十月上旬主治医师资格考试《内科》第二阶段同步训练（附答案）

十月上旬主治医师资格考试《内科》第二阶段同步

训练（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4

小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在n、III、

aVF导联，应诊断为

A、下壁心梗

B、前间壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高侧壁心梗

【参考答案】：A

2、双胭类药物的作用机制不包括

A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

B、抑制肝脏葡萄糖输出

C、增加血胰岛素水平

D、促进无氧糖酵解

E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

【参考答案】：C

3、肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加，一般为

A、120-150ug

B、80〜100ug

C、100-120ug

D、150〜180iig

E、200ng以上

【参考答案】：E

4、男性，60岁，突然胸骨后剧痛.昏厥3次，心率40/min,律

规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14s,应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、异丙基肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

5、关于心血管神经症的论述下列哪项不确切

A、可以出现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或早搏，

或心电图提示：窦性心动过速，窦性心律不齐等

B、临床表现以主观感觉症状多，缺乏客观证据

C、对症治疗无效，必须以心理治疗为主

D、应注意与心绞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脱垂综合征等疾病相

鉴别

E、器质性心脏病可能同时伴有心血管神经症

【参考答案】：C

6、多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的

A、39.4%

B、50%

C、23.2%

D、60%

E、11.1%

【参考答案】：A

7、完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在

A、10/min以上

B、8/min以上

C、5/min以上

D、20/min以上

E、6/min以上

【参考答案】：B

8、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压

痛，反跳痛，体温38P,下列最有价值的检查是

A、腹水检查

B、尿常规

C、血常规

D、肝功能检查

E、B超

【参考答案】：A

9、患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食

后缓解，应考虑下列哪种疾病

A、胆系疾病

B、胰腺疾病

C、小肠疾病

D、肠道寄生虫病

E、消化性溃疡

【参考答案】：E

10、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，

左侧偏瘫，测血压190/lOOmmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩

张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是

A、脑出血

B、主动脉夹层

C、短暂脑缺血发作

D、急性心肌梗死

E、主动脉窦瘤破裂

【参考答案】：B

11、不会引起淀粉酶升高的疾病是

A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

【参考答案】：C

12、白塞病的诊断标准中，必要条件是

A、复发性口腔溃疡，每年3次

B、复发性外阴溃疡，每年3次

C、眼炎

D、皮肤病变

E、针刺反应阳性

【参考答案】：A

13、为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在

A、多种强力抗菌药物治疗后

B、抗生素应用后

C、抗生素应用前

D、抗感染治疗72小时后

E、抗感染治疗48小时后

【参考答案】：C

14、淋巴瘤最典型的临床表现为

A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B、发热

C、贫血

D、体重减轻

E、肝脾肿大

【参考答案】：A

15、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确

A、取消了NIDDM和IDDM的称法

B、保留了1型、2型糖尿病的名称

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【参考答案】：D

16、不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是

A、FXIII

B、FW

C、FXI

D、FIX

E、FVI

【参考答案】：A

17、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是

A、骨密度改变

B、腰椎压缩性骨折

C、多处骨折

D、压槽骨吸收

E、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

【参考答案】：E

18、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光

反应均存在，病变部位为

A、左侧动眼神经

B、左侧三叉神经

C、左侧视束

D、左侧面神经

E、右侧面神经

【参考答案】：A

19、乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列

哪项提示肝细胞严重坏死

A、ALT/AST>1

B、AST/ALT>1

C、MAO升高

D、CHO升高

E、ALP升高

【参考答案】：B

20、为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，流行性脑脊髓膜炎血和脑

脊液标本必须在采集后立即送检，这是因为

A、该菌仅能存在于人体

B、细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡

C、营养要求太高

D、需要在5%〜10%C02环境下生长良好

E、标本防止太久就会被污染

【参考答案】：B

21、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：C

22、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是

A、KAposI病毒

B、HTLV-I

C、EB病毒

D、疱疹病毒

E、HTLV-II

【参考答案】：C

23、诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是

A、尿中白细胞增多

B、尿蛋白阳性

C、血尿

D、尿中查到白细胞管型

E、BUN增高

【参考答案】：D

24、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI〜V3

有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠状动脉阻塞

B、冠状动脉窦阻塞

C、左冠状动脉前降支阻塞

D、左冠状动脉回旋支阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

【参考答案】：C

25、女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治

疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，

可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、继发性肺结核

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺脓肿

E、慢性支气管炎

【参考答案】：B

26、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼

上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为

A、右颗叶占位

B、松果体区占位

C、小脑占位

D、桥小脑角占位

E、右侧顶叶占位

【参考答案】：B

27、导致呼气性呼吸困难的疾病是

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

【参考答案】：C

28、肾素产生在

A、肾小球包曼囊

B、肾小球旁器

C、远曲肾小管

D、近曲肾小管

E、肾间质

【参考答案】：B

29、关于Sm抗体的叙述，正确的说法是

A、诊断SLE敏感性高

B、是诊断SLE的标记抗体

C、以上都对

D、其阳性代表病情活动

E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在

【参考答案】：B

30、类风湿关节炎是一种

A、中老年退行性变，非炎症疾病

B、与A族乙型链球菌感染有关的疾病

C、以多关节炎为主的自身免疫性疾病

D、与系统性红斑狼疮有关的疾病

E、与结节性多动脉炎有关的疾病

【参考答案】：C

31、下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关

B、少数患者是由急性肾炎发展所致

C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D、降压是重要的治疗措施之一

E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

【参考答案】：E

32、大多数HL患者的首发症状是

A、肺实质浸润

B、腋下淋巴结肿大

C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D、带状疱疹

E、瘙痒

【参考答案】：C

33、防治继发性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血症

B、防治过度的使用利尿药

C、防治代谢性酸中毒

D、防治高钾血症

E、防治高镁血症

【参考答案】：A

34、胰岛素抵抗(IR)是指

A、胰岛素分泌过高

B、胰岛素分泌过低

C、机体对一定量胰岛素无反应

D、机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平

E、机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平

【参考答案】：E

35、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。

无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L,红细胞1.9X1012/L,白细

胞2.2X109/L,血小板38X109/L,网织红细胞0.2%,酸化血清

溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，

粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能

的诊断考虑为

A、急性粒细胞白血病

B、再生障碍性贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、病毒感染

E、粒细胞减少

【参考答案】：B

36、心绞痛发生的原因和诱因不包括

A、肥厚型心肌病

B、主动脉瓣狭窄

C、甲亢

D、二尖瓣狭窄

E、冠状动脉畸形

【参考答案】：D

37、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀

疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、黄疸明显加重

B、转氨酶增高

C、出现肝性脑病

D、肝脏迅速缩小

E、血小板明显减少

【参考答案】：D

38、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫

A、以上均不是

B、三叉神经脊束核

C、疑核

D、舌下神经核

E、面神经核

【参考答案】：E

39、MENU型指

A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在

B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在

C、甲旁亢与嗜络细胞瘤及甲状腺瘤同时存在

D、甲旁亢与嗜格细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在

E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在

【参考答案】：D

40、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)

B、催产素

C、促黑色素细胞激素

D、加压素

E、退黑激素

【参考答案】：A

41、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向

下型抬高。最可能的诊断为

A、急性心包炎

B、高压性气胸

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

【参考答案】：A

42、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A、多不伴有活动性肺结核

B、多以便秘为主要表现

C、可伴有腹部绞痛

D、常并发肠梗阻

E、病变多位于乙状结肠

【参考答案】：E

43、在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过

A、15秒

B、10秒

C、20秒

D、5秒

E、30秒

【参考答案】：B

44、与大血管病变的危险性呈负相关的是

A、病情的进展

B、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

C、血清高密度脂蛋白胆固醇

D、年龄

E、胰岛素

【参考答案】：C

45、对于恙虫病哪项不正确

A、由西伯利亚立克次体引起

B、鼠为主要传播媒介

C、蝙蝠为传播媒介

D、用变形OXk凝集试验诊断

E、首选氯霉素

【参考答案】：A

46、关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是

A、是溶组织内阿米巴的感染型

B、由肠腔内小滋养体形成

C、包囊对外界环境抵抗力强

D、二核包囊具有感染性

E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖

【参考答案】：E

47、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A、结肠的感染

B、免疫异常

C、氧自由基损伤

D、遗传因素

E、过敏反应

【参考答案】：E

48、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度

C、尿渗透压血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

【参考答案】：E

49、男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2

周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰撕部疼痛。查体：重度贫血

貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

该患者最可能的诊断是

A、肾性骨病

B、骨髓瘤肾病

C、原发性肾小球疾病

D、慢性肾衰竭

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

50、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、成熟红细胞

D、有核红细胞、有核细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞

【参考答案】：A

51、莱姆病的主要临床特征是

A、斑疹

B、慢性游走性红斑

C、皮下结节

D、水疱

E、丘疹

【参考答案】：B

52、下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A、吗啡

B、酒精

C、吸烟

D、肥胖

E、胃内压降低

【参考答案】：E

53、关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是

A、进行性全血细胞减少

B、不规则发热

C、进行性呼吸困难

D、进行性淋巴结肿大

E、进行性肝脾肿大

【参考答案】：C

54、抢救中毒者时错误的治疗是

A、1：5000高镒酸钾可氧化解毒

B、吞服强酸月氢氧化留凝胶中和

C、吞服强碱用稀醋中和

D、吞服汽油者可直接微温水洗胃

E、可应用特效解毒剂

【参考答案】：D

55、目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的

A、耐药性

B、抗毒能力

C、以上都包括

D、依从性

E、毒性

【参考答案】：C

56、无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见的是

A、前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌

B、卵巢癌

C、鳞状细胞肺癌、肾腺癌

D、胰腺癌

E、乳癌，子宫颈鳞状细胞癌

【参考答案】：C

57、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

58、男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周

来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征

不可能出现

A、环形红斑

B、瘀点

C、心脏杂音无变化

D、心率40次/min,心电图示HI度房室传导阻滞

E、腺大伴脾区摩擦音

【参考答案】：A

59、患者，女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄：尿黄、乏力、纳

差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段

内才有流行病学意义

A、15天

B、30天

C、45天

D、3个月

E、6个月

【参考答案】：B

60、阿尔茨海默病典型首发征象

A、记忆障碍

B、计算障碍

C、命名障碍

D、额叶步态障碍

E、视空间定向障碍

【参考答案】：A

61、关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是

A、口角歪斜

B、不能睁眼

C、不能蹙额

D、不能吹口哨

E、不能闭眼

【参考答案】：D

62、下列关于轮状病毒的描述错误的是

A、可分为A-G7个组

B、主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞

C、为RNA病毒

D、属呼肠病毒科

E、感染人的RV主要是A组和B组人RV

【参考答案】：B

63、传染病的基本特征是

A、具有病原体、传染性、季节性、地区性

B、具有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫

C、具有病原体、传染性、流行性、地区性

D、具有病原体、传染性、流行性、季节性

E、具有病原体、传染性、易感人群

【参考答案】：B

64、一氧化碳中毒主要损害的器官是

A、肝脏

B、肾脏

C、大脑和心脏

D、消化系统

E、肌肉系统

【参考答案】：C

65、对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

A、有心力衰竭者可给予西地兰

B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压

C、补充血容量输液原则先晶后胶

D、可短期使用肾上腺皮质激素

E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗

【参考答案】：B

66、原发性自发性气胸多见于

A、肺癌

B、瘦高体形的男性青壮年

C、尘肺

D、女性妊娠时

E、年轻女性多与月经周期有关的

【参考答案】：B

67、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾

增大，最大可能并发症是

A、原发性腹膜炎

B、肝破裂

C、门静脉血栓形成

D、肝肾综合征

E、胃肠穿孔

【参考答案】：C

68、下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

A、B超

B、生化检查

C、增强CT

D、白细胞计数

E、腹部平片

【参考答案】：C

69、慢性支气管炎患者早期肺功能改变为

A、肺活量减少

B、一秒钟用力呼气量减少

C、残气量增加

D、闭合气量减少

E、肺总量增加

【参考答案】：D

70、男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛

屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、慢性肺化脓

C、结核球溶解

D、坏死性肉芽肿

E、肺真菌球

【参考答案】：A

71、女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发

热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助

A、血培养

B、心脏超声

C、胸部X线

D、血常规

E、心电图

【参考答案】：A

72、对于糖尿病并发症正确的叙述是

A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原

因的70%

E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【参考答案】：D

73、遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为

A、10岁以上

B、9岁以上

C、8岁以上

D、H岁以上

E、12岁以上

【参考答案】：A

74、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正

确的

A、血小板上升前出血症状即可改善

B、停药后不易复发

C、复发时再用无效

D、主要作用是抑制抗体生成

E、妊娠初期病人可以应用

【参考答案】：A

75、女性，36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包

积液，下列哪一项体征不符合心包积液

A、奇脉

B、心脏向左右扩大

C、肝肿大有压痛

D、心音遥远

E、心尖搏动弥散

【参考答案】：E

76、不是左心衰竭表现的是

A、劳力性呼吸困难

B、头晕、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹胀、恶心、呕吐

【参考答案】：E

77、职业性多发病的定义为

A、有职业的人经常发生的疾病

B、与工作有关的疾病

C、与所从事的职业有关的疾病

D、与工作同时发生的疾病

E、以上均不正确

【参考答案】：B

78、产生幻听的病变位于

A、内囊后肢

B、四叠体下丘

C、斜方体

D、内听道

E、颗叶听联合区

【参考答案】：E

79、下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变

A、广泛的新旧不一的肺泡内出血

B、局灶性肺泡纤维化

C、肺泡结构完全破坏

D、肺泡结构保持完整

E、肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞

【参考答案】：C

80、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家

人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作

时诱发

A、大发作

B、精神运动性发作

C、局限性发作

D、小发作的形式改变

E、其他疾病

【参考答案】：A

81、作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿与低蛋白血症较明显

C、严重贫血

D、严重低钙血症与高磷血症

E、肾脏体积缩小

【参考答案】：E

82、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表

现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内

收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。

眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,

无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得

以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

A、眼咽型肌营养不良症

B、多发性肌炎

C、皮肌炎

D、Fisher综合征

E、重症肌无力症

【参考答案】：E

83、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、抗核抗体(ANA)

B、ESR和CRP

C、类风湿因子(RF)

D、X线

E、血清补体

【参考答案】：B

84、男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺

偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味

引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A、运动肺功能测定

B、胸部X线片

C、常规肺功能

D、支气管高反应性测定

E、过敏原皮肤敏感试验

【参考答案】：D

85、流行性乙型脑炎的传播途径是

A、粪-口途径

B、日常生活接触传播

C、蚊虫传播

D、呼吸道传播

E、血液传播

【参考答案】：C

86、急性肾炎2周，血压160/lOOmmHg,尿红细胞满视野。首先

选用

A、降压对症治疗

B、抗炎治疗应用抗菌药物

C、应用止血药物治疗

D、强地松

E、中药治疗

【参考答案】：A

87、上消化道出血最常见的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜损伤

D、胃癌

E、Wallory-Weisssyndrome

【参考答案】：B

88、主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见

A、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失

B、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失

C、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失

D、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失

E、第二心音主动脉瓣成分增强

【参考答案】：A

89、败血症的致病菌主要有

A、革兰阴性细菌

B、真菌

C、厌氧菌

D、以上均是

E、革兰阳性球菌

【参考答案】：D

90、麻疹的科普利克斑的特点是

A、出血性斑点

B、持续2〜3天后消失

C、0.5〜1mm大小

D、出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上

E、呈簇状，互不融合

【参考答案】：C

91、心脏压塞时，下列哪项不正确

A、奇脉

B、脉压减小

C、吸气时动脉血压下降1.3kPa以上

D、颈静脉曲张，可见颈静脉搏动

E、窦性心动过速

【参考答案】：D

92、在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括

A、减轻心包炎症

B、加快心包渗液的吸收

C、缓解症状

D、减少发生心包缩窄的危险

E、降低死亡率

【参考答案】：D

93、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A、二尖瓣脱垂

B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C、乳头肌腱索功能不全

D、风湿性

E、先天畸形

【参考答案】：D

94、输血后肝炎中最常见的是

A、丙肝

B、戊肝

C、丁肝

D、甲肝

E、乙肝

【参考答案】：A

95、糖尿病性视网膜病变分期为

A、n期

B、III期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【参考答案】：C

96、男，40岁。化工厂工人。工龄8年。被诊断为职业性肿瘤:

膀胱癌。患者工作中有可能长期接触了下列哪种化学物质

A、氟化物

B、氯甲醛

C、汞

D、甲醛

E、联苯胺

【参考答案】：E

97、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

HOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

98、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现

间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色

晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡

鼓音区缩小，肝脏肋下1cm,质硬，脾大，肋下5cm,质较硬，无压痛,

移动性浊音（±）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是

A、慢性右心衰竭

B、自身免疫性溶血性贫血

C、血小板减少性紫瘢

D、原发性脾大

E、酒精性肝硬化

【参考答案】：E

99、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失

A、以上均不是

B、舌下神经核

C、面神经核

D、三叉神经脊束核

E、疑核

【参考答案】：D

100、关于茶碱的作用机制说法不正确的是

A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B、抑制环核昔酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【参考答案】：D

101、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是

A、倒Y字照射

B、局部照射

C、以上都可以

D、喉部、肺部等同时照射

E、斗篷式

【参考答案】：E

102、原尿中水的重吸收主要发生在

A、近曲小管

B、髓伴降支

C、髓祥升支薄壁段

D、髓祥升支厚壁段

E、远曲小管和集合管

【参考答案】：A

103、动脉导管未闭听诊杂音位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第三肋间

D、胸骨右缘第三肋间

E、位置不确定

【参考答案】：A

104、肾功能不全的健存肾单位学说是

A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受

B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害

C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代

D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用

E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常

【参考答案】：D

105、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A、24小时尿17-0HCS

B、糖耐量减低

C、24小时尿游离皮质醇

D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大

E、小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：E

106、下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述，错误的是

A、幼虫只有到达骨骼肌才能发育成长

B、人和猪、猫、狗、鼠等均易感

C、人是终宿主而不是中间宿主

D、成虫和幼虫在同一宿主体内寄生

E、旋毛虫细小、雌雄异体

【参考答案】：C

107、关于糖尿病下列哪项是正确的

A、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B、血糖正常即可排除糖尿病

C、尿糖阳性即可诊断糖尿病

D、尿糖阴性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

【参考答案】：D

108、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是

A、男性发病率高于女性

B、男女发病率相当

C、约占人群的10%

D、约占人群的15%

E、约占人群的5%

【参考答案】：E

109、男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛

明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮

骸试验（十）,可触及摩擦感。首选的检查为

A、双膝关节的X线片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、关节腔穿刺抽液化验

【参考答案】：A

110、西地兰用于心力衰竭时起效需

A、30分钟左右

B、2〜3分钟

C、24小时左右

D、1〜2个小时

E、10分钟左右

【参考答案】：E

111、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1

周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋

白90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉HOmm/L小时末。化

验尿蛋白（+++）,尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌

If800nmol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压

56mmHgo对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

112、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是

A、髓质型

B、糜烂型

C、乳头型

D、隐伏型（充血型）

E、斑块型

【参考答案】：D

113、女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身

酸痛、头疼、头晕人当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。

体检：体温39.6℃,高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音率，心率

110次/分。肝肋下未及，脾肋下1.5cm。血象:WBC8.6X109/L,中性

粒细胞0.84,ALT96U/L,AST85U/L。为明确病因首选检查。

A、胸部摄片

B、肾综合征出血热抗体IgM

C、肥达反应

D、变形杆菌OXK凝集试验

E、变形杆菌0X19凝集试验

【参考答案】：E

114、发病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、伤寒

C、麻疹

D、猩红热

E、天花

【参考答案】：A

115、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MEN1中甲状旁腺功能亢进症

对外科手术的疗效，下列正确的是

A、两者同样难治

B、两者疗效都好

C、前者疗效较好，后者难治

D、前者难治，后者疗效较好

E、以上都不对

【参考答案】：C

116、表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据

A、Pa0250mmHg,PaC02>60mmHg

B、Pa0280mmHg,PaC02>50mmHg

C、Pa0260mmHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02>50mmHg,PaC0260mmHg

E、Pa02>60mmHg,PaC0250mmHg

【参考答案】：C

117、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发

热、呕吐，发病前20天有面部用肿史。查体见视乳头水肿。应首先考

虑的诊断是

A、脑脓肿

B、颅内肿瘤