N1、N2层级护士三基 临床实践指南理论考试题库（含答案）

（新版）N1、N2层级护士三基临床实践指南理论考试题库（含

答案）

一、单选题

1.患者,女,73岁，肾功能衰竭,无尿,周身水肿,护理措施不正确的是:

A、保持病床柔软、干燥、无皱褶

B、避免拖、拉、拽，保护皮肤

C、卧气垫床

D、做好皮肤交接班

E、禁食水

答案：E

2.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是

A、防止感冒

B、促进舒适并减少头部充血

C、保暖

D、防止体温过低

E、防止腹泻

答案：B

3.护士给予腹胀患者进行饮食指导,正确的是：

A、禁食水

B、鼻饲饮食

C、肠外营养

D、胃肠减压

E、合理饮食

答案：E

4.轻度口腔感染病人应选择的漱口液是

A、1%~4%碳酸氢钠溶液

B、1%~3%过氧化氢溶液

G0.1%醋酸溶液

D、2%~3%硼酸溶液

E、朵贝液

答案：E

5.患者,女,23岁，人流术后,腹痛，护士给予的指导不正确的是：

A、告知患者及家属疼痛的原因或诱因

B、减轻和避免疼痛的方法

C、听苜乐

D、分散注意力

E、禁止服用止痛剂

答案：E

6.患者刘某,因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫,教授查房意见行颅骨牵引治疗。

牵引后患者的体位应为：

A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、头低足高位

E、半坐卧位

答案：C

7.下列皮试液的剂量哪项不正确

A、青霉素皮试剂量20~50U/0.1mL

B、链霉素皮试剂量25U/0.1mL

GTAT皮试剂量15U/0.1mL

D、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mL

E、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL

答案：B

8.大便隐血试验,检查前3日内禁食

A、牛奶

B、豆腐

C、淀粉类食物

D、猪肝

E、高热量饮食

答案：D

9.伤口敷料用胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴:

A、平行

B、向左倾斜

C、向右倾斜

D、垂直

E、交叉

答案：D

10.半坐卧位时床头抬高：

A、15°-30°

B、30°-45°

C、30°-60°

D、60°-75°

E、90°

答案：C

11.患者刘某,52岁,腹胀3日，偶有阵发性腹痛,排气,未排便,正确的做法是:

A、指导患者使用止痛药

B、告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施

C、严密观察，配合医生实施相关检查

D、指导患者多运动

E、给予正常饮食

答案：C

12.眼部烧伤患者护理不正确的是：

A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部

B、冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水

C、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物

D、白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部

E、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖以保护眼球

答案：E

13.对有伤口的患者及家属指导不正确的是：

A、告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法

B、告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法

C、指导患者沐浴时保护伤口的方法

D、告知患者咳嗽时不必保护伤口

E、告知患者活动时保护伤口的方法

答案：D

14.需要同时服用下列药物时,应最后服用的是

A、维生素C

B、维生素B1

G止咳糖浆

D、头胞拉定

E、复方阿司匹林

答案:C

15.住院病人病历首页是

A、住院病历封面

B、入院记录

C、体温单

D、长期医嘱单

E、病程记录

答案：C

16.用于限制病人坐起的约束方法是

A、加床栏

B、约束腕部

C、约束踝部

D、固定双膝

E、固定肩部

答案:E

17.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是

A、红钢笔

B、蓝钢笔

C、黑钢笔

D、圆珠笔

E、铅笔

答案：A

18.进行下述哪项检查时,不必通知病人空腹采集血标本

A、抽血检查甘油三酯

B、抽血做交叉配血试验

C、检查血糖

D、检查二氧化碳结合力

E、检查肝功能

答案:B

19.膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过

A、100mL

B、500mL

C、1000mL

D、2000mL

E、3000mL

答案：c

20.为脉搏短细病人测量脉搏的方法正确的是

A、1人测脉率,1人测心率,各测1分钟

B、1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟

C、2人均测心率和脉率,然后互相核对

D、先测心率,再测脉率,可1人完成

E、2人不同时间，反复测量，分别记录

答案：B

21.必须立即执行的医喔是

A、肠溶阿司匹林0.6tid

B、地高辛0.25mgst

C、度冷丁50mgimq6hprn

D、去痛片0.5sos

E、低盐饮食

答案：B

22.临床上须同时测心率和脉率的病人是

A、心动过速病人

B、心房颤动病人

C、心动过缓病人

D、心律失常病人

E、阵发性心动过速病人

答案：B

23.休克卧位应:

A、抬高头胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°

B、抬高头胸部20°-30°,抬高下肢20°-30°

G抬高头胸部10°-20°,抬高下肢30°-45°

D、抬高头胸部20°-30°,抬高下肢30°-45°

E、抬高头胸部10°-20°,抬高臀部20°-30°

答案：A

24.烧伤患者创面实施暴露疗法时,适宜的室温为:

A、20℃-24℃

B、22℃-26℃

C、24℃-28℃

D、28℃-32℃

E、32℃-36℃

答案：D

25.王某,静脉补液1000mL,50滴/min,（输液系数15）从上午8时20分开始，估计

何时可滴完

A、上午11时

B、中午12时20分

C、下午1时20分

D、下午2时

E、14:20:00

答案：C

26.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是

A、减少静脉回心血量,减轻肺淤血和心脏负担

B、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫

C、扩大胸腔容量，增加肺活量

D、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E、病人舒适，有利于休息

答案：A

27.不属病人的生活状况的项目是

A、饮食

B、睡眠

C、排泄

D、活动

E、情绪

答案：E

28.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药物浓度

D、心率＜60次/min,不能给药

E、喔病人如果一次漏服,下一次要加量补服

答案：E

29.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为

A、间歇热

B、弛张热

C、不规则热

D、稽留热

E、波状热

答案：D

30.书写交班报告时，白班使用的记录笔是

A、红钢笔

B、蓝钢笔

C、圆珠笔

D、铅笔

答案：B

31.颅内高压患者禁止：

A、侧卧位

B、头低足高位

C、平卧位

D、半坐卧位

E、头高足低位

答案：B

32.白假丝酵母菌口炎病人应选择的漱口液是

A、1%~4%碳酸氢钠溶液

B、1%~3%过氧化氢溶液

C、0.1%醋酸溶液

D、2犷3%硼酸溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

答案：A

33.患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。入院后不久,患者主诉腹部不适、恶心，

继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士

应立即将患者安置为：

A、平卧位

B、仰卧屈膝位

G中凹卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

答案：C

34.关于伤口换药正确的是：

A、多处伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁伤口

B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒

D、感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

E、有引流管时,先清洁引流管，再清洁伤口

答案：B

35.下述哪项不属常见诊断失误的原因

A、病史资料不完整、不准确

B、查体不细致、不全面

C、医学知识不足

D、主观臆断

E\病人欠合作

答案：E

36.膀胱冲洗时冲洗液的温度为

A、30℃~32℃

B、33℃~36℃

C、38℃~40℃

D、45℃~50℃

E、50℃~60℃

答案：C

37.患者,男，18岁，阑尾炎术后疼痛难忍，护理措施不正确的是:

A、通知医生

B、留置套管针

C、立即给予止痛剂

D、观察病情变化

E、给患者听音乐

答案：C

38.为病人吸痰时导致缺氧加重,每次抽吸的时间应

A、<10秒

B、B5秒

C、<30秒

D、<1分钟

E、<3分钟

答案：B

39.不保留灌肠时肛管插入的长度为

A、2~3cm

B、4~6cm

C、7~10cm

D、10~12cm

Ex10~15cm

答案：c

40.植皮患者供皮区护理操作要点不正确的是：

A、观察伤口及敷料固定和渗出情况

B、有渗液或渗血时,及时更换敷料

C、伤口加压包扎时,观察肢端血供

D、伤口有臭味、分泌物多,及时报告医生

E、伤口疼痛时积极给予对症处理

答案：E

41.在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用

Av2小时

B、4小时

G12小时

D、24小时

E、36小时

答案：D

42.使用人工呼吸机的禁忌证是

A、急性呼吸衰竭呼吸停止者

B、肺通气明显不足者

C、大量胸腔积液者

D、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者

E、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者

答案:C

43.胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15~20mL的目的是

A、松弛括约肌，以利引流

B、镇静、解痉

C、降低血压

D、导泻

E、消炎、止痛

答案：A

44.预防糖尿病足发生，以下不正确的是：

A、赤脚穿凉鞋走路时,注意避免沙石落入鞋内

B、糖尿病患者应定期随诊'合理饮食、适量运动

C、糖尿病患者应控制血糖,积极戒烟

D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚底鞋

E、告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护

答案:A

45.插胃管时,病人出现呛咳、发绢时，护士应

A、喔病人深呼吸

B、立即拔出胃管，重插

C、喔病人做吞咽动作

D、让病人休息一会再插

E、请病人坚持一下

答案：B

46.患者张某,男,81岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困

难,咳嗽、咳黄色粘痰，食欲不佳。应给予该患者的正确体位是：

A、半卧位或坐位

B、中凹位

C、头低脚高位

D、平卧位

E、膝胸位

答案：A

47.下列哪类药物服用后应多饮水

A、铁剂

B、止咳糖浆

C、助消化药

D、健胃药

E、磺胺类药

答案：E

48.开放式输液过程中添加药液错误的操作是

A、认真查对药液名称与质量

B、添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶口

C、用注射器加药时应拧紧针栓

D、加药时应距离输液瓶口约1cm

E、加药后应轻轻摇匀药液

答案：C

49.咳嗽、咳痰的患者需要评估的内容不包括：

A、咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、伴随症状

B、咳嗽的发生与体位的关系

C、咳痰的难易程度,使用化痰药物的情况

D、痰液的颜色、性质、量、气味和有无内眼可见的异常物质

E、痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物

敏感试验等检验结果

答案：C

50.护理记录单上记录24小时总出入水量用

A、红钢笔

B、蓝钢笔

C、黑钢笔

D、圆珠笔

E、铅笔

答案:A

51.床单位的设备不包括

A、床

B、床上用品

C、床旁桌

D、椅子

E、输液架

答案：E

52.铺暂空床的目的是

A、保持病室整洁,准备病人住院

B、便于接收和管理麻醉后未清醒病人

C、保持床单位整洁、舒适

D、供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用

E、保护被褥不被污染

答案:D

53.对于糖尿病足伤口换药正确的是:

A、根据创面,选择相同的换药方法

B、伤口每日换药2次

C、每次换药时观察伤口的动态变化

D、观察足部血液循环情况,防止局部受压,必要时改变卧位,不必使用支被架

E、糖尿病科医生应始终为患者换药

答案：C

54.协助患者翻身侧卧时,正确的是：

A、翻身前应夹闭引流管

B、翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲

C、颅脑手术后留置脑室引流患者不得翻身

D、颅骨牵引患者翻身时应先缓慢放松牵引

E、颈椎损伤患者翻身时勿扭曲或旋转头部

答案：E

55.铺备用床时下述哪项不必要

A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药

B、按便于操作的原则折叠好各被单

C、按使用先后摆放好各单

D、核对床号、姓名

E、扫净床上渣屑

答案：D

56.对于植皮患者供皮区护理指导正确的是：

A、供皮区域在高温下进行包扎

B、在强日光下观察供皮区血供情况

C、供皮区避免损伤

D、告知患者供皮区尽量暴露在强日光下，以促进上皮生长

E、供皮区温度低时,可使用50℃的热水袋保暖

答案：C

57.患者,女,56岁,肺结核2年,近来出现咯血,咯血部位尚未明确,晨起活动后突

然出现大咯血。应给予：

A、绝对卧床休息

B、端坐位

C、头低脚高位

D、中凹位

E、半卧位

答案:A

58.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的

A、0.3

B、0.4

C、0.5

D、0.6

E、0.7

答案：C

59.无菌操作中取无菌溶液时不必

A、核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期

B、检查瓶盖有无松动

C、检查瓶口有无裂缝

D、检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色

E、注意有无配伍禁忌

答案：E

60.当外界温度高于人体皮肤温度时,人体唯一的散热方式是

A、辐射

B、传导

G对流

D、蒸发

E、反射

答案：D

61.接触传染病病人后，关于手消毒错误的叙述是

A、双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟

B、双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟

C、用肥皂水、流动水洗两遍

D、烘干或擦干双手

E、消毒液应每日更换

答案：B

62.患者张女士,诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,于急诊在腰麻下行阑尾切除

术,术中顺利,术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。第二天为患者安置半坐

卧位体位时,应向患者及家属解释采取此卧位的主要目的是:

A、减少局部出血，利于切口愈合

B、膈肌降低,利于预防呼吸系统并发症

C、利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

D、有利于减少回心血量，减轻心脏负担

E、有利于防止炎症扩散和毒素吸收

答案：E

63.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是

A、缓解呼吸困难

B、减少静脉回心血量,减轻心脏负担

C、有利于腹腔引流,使感染局限化

D、减轻腹壁伤口的疼痛

E、减少局部出血

答案：C

64.使用约束带时，错误的是

A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合

B、严格掌握约束带的适应证

C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜

D、为便于松解，宽绷带应打活结

E、注意观察约束部位的血液循环

答案：C

65.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困

难，咳嗽、咳黄色粘痰，食欲不佳。给予监测患者血氧饱和度，显示85%,以下做法

不正确的是：

A、立即加快输液速度

B、监测血气分析变化

C、鼓励患者咳痰

D、严密观察患者病情变化

E、注意患者意识状态

答案：A

66.静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绢，心前区听

诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是

A、急性肺水肿

B、空气栓塞

C、超敏反应

D、发热反应

E、溶血反应

答案：B

67.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志

A、“续用”

B、“阴性”

G“不试”

D、“免试”

E、可不做标志

答案：D

68.下列外文缩写译意错误的是

A、Qd:每天1次

B、Bid:每天2次

C、q4h:每4小时1次

DiQid:每天3次

E、Qn:每晚1次

答案：D

69.关于胸痛的性质,说法不正确的是：

A、带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛

B、心绞痛患者呈绞榨样痛并有重压窒息感

C、心肌梗死患者疼痛为剧烈并有恐惧、濒死感

D、气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛

E、夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

答案：A

70.植皮患者供皮区局部伤口应保持：

A、湿润

B、干燥

C\图温图热

D、低温冰敷

E、强光照射

答案：B

71.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是

A、防止感冒

B、防止腹泻

C、防止血管扩张引起出血

D、防止表皮血管收缩、头部充血

E、预防血压下降

答案：D

72.患者张某,晨起排黑色软便,夜班护士小玉给予的护理措施不正确的是:

A、告诉患者可能有便血

B、留取患者便标本送检

C、评估患者进食情况

D、监测患者排便情况

E、监测患者生命体征变化

答案:A

73.下述哪项不属诊断思维的注意问题

A、现象与本质

B、主要与次要

C、临床表现与主诉

D、局部与整体

E、典型与不典型

答案：C

74.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是

A、经呼吸道飞沫传播

B、经消化道传播

C、经粪-口途径传播

D、接触传播

E、虫媒传播

答案:A

75.患者赵某,女,43岁,晨起自觉头晕，护士的做法不正确的是:

A、保持病室安静

B、操作轻柔

C、卧床休息

D、监测生命体征变化

E、立即大声呼救

答案：E

76.下列有关血压的叙述,错误的是

A、运动恐惧时血压升高

B、血压在傍晚时较高

C、下肢血压一般比上肢高

D、右上肢血压比左上肢高

E、冬季血压比夏季偏低

答案:E

77.患者,男,79岁,晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是:

A、取侧卧位

B、头偏向一侧

C、备好负压吸引器

D、立即行气管插管术

E、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物

答案：D

78.-70岁老年人,测得血压为150/90mmHg,应考虑为

A、正常血压

B、临界高血压

C、高血压

D、低血压

E、脉压减小

答案:A

79.可以上人工呼吸机的病人是

A、心肌梗死病人

B、大量的活动性咯血病人

C、大量胸腔积液病人

D、严重的气胸病人

E、呼吸骤停经各种治疗无效者

答案：E

80.医院感染主要发生在

A、门诊、急诊病人

B、探视者

C、医务人员

D、住院病人

E、陪护人员

答案：D

81.由护士书写的文件不包括

A、体温单

B、医嘱记录单

C、医嘱本

D、病室交班报告

E、护理记录单

答案：C

82.烧伤患者创面护理正确的是：

A、半暴露疗法应尽量避免敷料移动,暴露创面覆盖敷料或被单

B、烦躁或意识障碍的患者,不能约束肢体,以免影响创面愈合

C、耳部烧伤患者在外耳道入口处放置无菌干棉球,定时更换

D、会阴部烧伤患者宜采用干燥暴露疗法

E、口腔烧伤患者不应拭去脱落的黏膜组织,待其自然脱落

答案：C

83.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是

A、机体对热敏感度增加

B、局部感觉迟钝

C、皮肤抵抗力下降

D、血管对热反应过敏

E、可加深病人昏迷程度

答案：B

84.书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记

A、“#"

B、

C、“O”

D、“口”

E、，储”

答案：E

85.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述,下列哪项是正确的

A、无菌器械保存液应该是无菌的,最多允许检出少量微球菌

B、使用中消毒剂细菌总数应W200cfu/mL,致病性微生物不得检出

C、无菌器械保存液细菌总数应W5cfu/mL,致病性微生物不得检出

D、使用中消毒剂细菌总数应W10cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌

E、使用中消毒剂细菌总数应W100cfu/mL,致病性微生物不得检出

答案：E

86.轴线翻身时翻身角度不可超过：

A、30°

B、45°

C、50°

D、60°

E、70°

答案：D

87.使用约束带约束的患者交接班内容不包括：

A、约束的原因、时间

B、约束带的数目、约束部位

C、约束带的材质、生产日期

D、约束部位的皮肤状况

E、解除约束时间

答案：C

88.为糖尿病患者选择鞋子时不正确的是：

A、鞋尖宽大

B、鞋面透气性好

C、系带

D、柔软薄底鞋

E、平跟厚鞋

答案：D

89.甲状腺癌患者术后取半坐卧位,其最主要的目的是:

A、减轻疼痛

B、减轻呼吸困难

C、减少局部出血

D、减少回心血量

E、减轻局部水肿

答案：C

90.药效发挥最快的给药途径是

A、肌内注射

B、皮下注射

C、吸入法

D、静脉注射

E、口服给药

答案：D

91.某病人今晨距小腿关节扭伤,局部青紫,为防止皮下出血与肿胀，早期应选用

A、局部按摩

B、红外线照射

C、冷湿敷

D、热湿敷

E、热水袋热敷

答案：C

92.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应

A、晾干后再使用

B、烘干后使用

C、立即使用完

D、4小时内用完

E、停止使用，重新灭菌

答案：E

93.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量

A、5%葡萄糖溶液

B、4%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖生理盐水

D、0.9%氯化钠溶液

E、复方氯化钠溶液

答案：D

94.书写交班报告时,首先书写的是

A、危重病人

B、新进入病室的病人

C、手术病人

D、分娩病人

E、离开病室的病人

答案：E

95.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐，首先

考虑是

A、发热反应

B、超敏反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、枸檬酸钠中毒反应

答案：A

96.病室温度过高时,病人表现为

A、闷热、难受

B、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛

C、血压升高、头晕

D、多汗、面色潮红

E、食欲不振、疲倦

答案：A

97.患者李某,女,50岁，自觉无诱因出现心悸，护理措施正确的是:

A、调低环境温度

B、给予口腔护理

C、协助患者床旁活动

D、给予大量饮水

E、指导患者深呼吸

答案:E

98.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应

A、高浓度给氧为宜

B、大流量给氧为宜

C、低浓度持续给氧为宜

D、低流量间断给氧为宜

E、高浓度间断给氧为宜

答案：C

99.病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中

A、70%乙醇

B、温开水

C、冷开水

D、0.5%过氧乙酸溶液

E、0.1%苯扎溪铁溶液

答案:C

100.植皮区护理评估和观察要点不正确的是：

A、评估患者病情、意识

B、评估自理能力、合作程度

C、观察植皮区皮瓣色泽、温度

D、观察植皮区时不应进行指压反应测试

E、观察植皮区血供及疼痛程度

答案：D

101.患者,女，以心前区疼痛为主诉入院，护理措施不正确的是:

A、给予患者安静'舒适环境

B、遵医嘱给予治疗或药物

C、观察药物疗效和副作用

D、半流质饮食

E、避免便秘

答案:D

102.对截肢患者进行护理时,不正确的是:

A、根据病情需要选择卧位,必要时抬高残肢

B、观察伤口引流液的颜色、性状、量

C、患者肢体疼痛时,立即给予止痛药

D、指导患者进行患肢功能锻炼,防止外伤

E、做好伤口疼痛和患肢疼痛的护理

答案：C

103.下列注射进针的角度错误的是

A、皮内注射针头与皮肤成5。角

B、皮下注射针头与皮肤成30°~40。角

C、肌内注射针头与皮肤成50°~60°角

D、静脉注射针头与皮肤成20°~25°角

E、动脉注射针头与动脉走向成40°角

答案：C

104.下列消毒剂中属中效消毒剂的是

A、戊二醛

B、过氧乙酸

C、氯己定

D、臭氧

E、聚维酮碘

答案：E

105.护理一般传染病病人时,应使用几层纱布口罩

A、2~4层

B、4~6层

C、6~8层

D、8~12层

E、12~14层

答案：D

106.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不应超过

A、500mL

B、1000mL

C、1500mL

D、2000mL

E、2500mL

答案：B

107.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是

A、浓集红细胞

B、红细胞悬液

C、洗涤红细胞

D、白蛋白

E、全血

答案：D

108.口腔护理的目的不包括

A、保持口腔清洁

B、防止口臭、口垢

C、观察口腔黏膜及舌苔

D、清除口腔内一切细菌

E、预防口腔感染

答案：D

109.从上午8:00开始输液,要求5小时内输入1000mL液体,输液系数为15,此时,

每分钟滴数应调节为

A、40滴

B、50滴

G60滴

D、70滴

E、80滴

答案：B

110.患者,女,28岁，支气管扩张3年,咳嗽、咳痰一个月，近来出现咯血,咯血量2

0ml/do以下护理措施中不正确的是：

A、注意观察患者咯血的颜色'性状、量及伴随症状

B、注意观察患者心理反应

C、注意观察患者生命体征、意识状态

D、了解患者的血常规、出凝血时间、血生化离子情况

E、了解患者结核菌检查结果

答案：D

111.关于静脉炎说法不正确的是：

A、湿热敷时,以穿刺点为中心,覆盖全面

B、穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一

部位反复多次穿刺

C、出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时,应停止输液,及时通知医生,采取

必要的物理治疗或局部药物外敷等处理

D、根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管

E、置管部位宜覆盖无菌透明敷料,并注明置管及换药时间

答案:A

112.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是

A、用药史和过敏史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

答案：A

113.唐先生确诊糖尿病3个月，为预防糖尿病足的发生，护士宣教内容正确的是：

A、每日温水洗脚，泡脚10min

B、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲

C、剪趾甲时如看不清楚,摸清后再修剪

D、如果袜子破损，修补整齐后再穿

E、不宜行足部按摩

答案:B

114.多种药物输入时,两种药物之间冲管可使用:

A、20%甘露醇

B、50%葡萄糖

G20%脂肪乳

D、生理盐水E

E、复方氨基酸

答案：D

115.腹胀患者给予的体位正确的是：

A、端坐位

B、床头抬高10°-15°或头偏向一侧

C、舒适卧位

D、左侧卧位

E、半卧位

答案：C

116.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动,其动力来自

A、心脏收缩力的余波

B、外周阻力相对减小

C、主动脉的弹性回缩

D、动脉管口径增大

E、1贽性作用

答案：C

117.戴无菌手套过程中,错误的是

A、戴手套前先将手洗净擦干

B、核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期

C、取出滑石粉,用后放回袋内

D、戴好手套后，两手置腰部水平以上

E、脱手套时，将手套口翻转脱下

答案：C

118.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为

A、50~100mL

B、100~200mL

G200~500mL

D、500~1000mL

E、1000~1500mL

答案：D

119.床上擦浴时应将室温调节在

A、18℃±2℃

B、20℃±2℃

C、24℃以上

D、26℃±2℃

E、28℃±2℃

答案：C

120.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确

A、为病人解除便秘时，液体应保留5~10分钟

B、为病人降温时，液体的温度宜为4℃

C、保留灌肠宜保留1小时以上

D、大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH20

E、肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠

答案：B

121.直接接触中心静脉穿刺的导管时应：

A、清洗双手后直接接触

B、戴灭菌无粉手套

C、饨戴一次性塑料手套

D、戴滑石粉无菌手套

E、手消液消毒后直接接触

答案：B

122.对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估的重点是

A、对疾病的态度

B、住院后的心理反应

C、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应

D、住院后的情绪状态

E、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧

答案：C

123.下列关于采取不同卧位主要目的的描述不正确的是：

A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛

B、中凹卧位可减轻肺淤血

C、半坐卧位利于腹部手术后引流

D、端坐位可减轻呼吸困难

E、去枕平卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压降低所引起的头痛

答案：B

124.患者,男,81岁，肺源性心脏病5年,周身水肿，以四肢为重,端坐位，护理内容

不正确的是：

A、指导患者床旁活动

B、监测体重变化

C、监测病情变化

D、记录24h出入液量

E、观察皮肤完整性

答案：A

125.夜间备用医嘱的失效时间是

A、12:00:00

B、19:00:00

G次日7am

D、次日7pm

E、00:00:00

答案：C

126.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂

A\甲苯

B、浓盐酸

C、甲醛

D、碳酸

E、高镒酸钾

答案：A

127.麻醉护理盘内不需准备的物品是

A、输氧导管

B、通气导管

C、导尿管

D、吸痰导管

E、牙垫

答案：C

128.患者赵某,女,43岁，晨起自觉头晕，以下护理措施不正确的是:

A、预防患者跌倒

B、身边有家人陪伴

C、活动时给予患者协助

D、鼓励下床活动

E、加强巡视

答案：D

129.有关生命体征的概念,下列哪项正确

A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C、体内一切生命活动的总称

D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

答案：A

130.促进患者有效排痰的物理方法不正确的是:

A、深呼吸和有效咳嗽

B、体位引流和机械吸痰

C、湿化和雾化疗法

D、胸部叩击胸壁震荡

E、多饮水

答案：E

131.下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证

A、长期输液,周围静脉不易穿刺者

B、长期静脉内滴注高浓度的药物者

C、进行静脉高营养治疗病人

D、周围循环衰竭者用来测中心静脉压

E、急腹症病人术前建立静脉通路

答案：E

132.乙醇拭浴降温的主要机制是

A、传导

B、蒸发

C、辐射

D、对流

E、折射

答案：B

133.患者方某，男,34岁,近来持续癫痫小发作，护士给予的指导不正确的是:

A、告知患者及家属抽搐的相关知识,寻找并避免诱因

B、告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施

C、告知患者该疾病不会对日常生活和工作产生任何影响

D、告知患者单独外出,随身携带注明病情及家人联系方式的卡片

E、告知患者和家属切勿自行停药或减药

答案：C

134.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌

A、含漱

B、洗胃

C、导泻

D、灌肠

E、输液

答案：B

135.测体温时病人不慎咬破玻璃水银体温计,首先应

A、立即服大量蛋白水或牛奶

B、立即服大量蛋清

C、立即服泻药

D、立即服大量的韭菜

E、及时清除口腔内玻璃碎屑

答案：E

136.仰卧位时压疮的易患部位不包括：

A、枕骨粗隆

B、耳廓

G肘部

D、脊椎体隆突处

E、足跟

答案:B

137.生理性心悸不包括：

A、剧烈运动时出现心悸

B、饮酒后心悸

C、喝浓茶或咖啡后心悸

D、精神高度紧张时心悸

E、发热时引起的心悸

答案：E

138.关于锐器伤的预防,错误的是

A、应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理

B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

C、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效

价免疫球蛋白

D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应进行血液乙型肝炎标志物检查

E、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按

规定接种乙型肝炎疫苗

答案：C

139.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是

A、盐酸肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸异丙嗪

E、多巴胺

答案：A

140.患者张女士,诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,于急诊在腰麻下行阑尾切除

术,术中顺利,术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。病房护士应为患者安置

的体位是：

A、仰卧屈膝位6h

B、去枕平卧位6h

G侧卧位6h

D、中凹卧位6h

E、仰卧位6h

答案：B

141.高浓度、刺激性强的药物应选择的输入方法是：

A、肌肉注射

B、外周静脉

C、中心静脉

D、皮下注射

E、皮内注射

答案：C

142.为女性病人导尿,尿管插入尿道4~6cm,见尿后再插深度是

A、1cm

B、3cm

Cx5cm

D、7cm

Ev9cm

答案：A

143.患者，男,45岁，胃溃疡，胃部分切除术后当日，自觉腹痛,护理措施不正确的

是：

A、做好病情交接

B、查看引流液的量、色、性状

C、告知患者疼痛属于正常现象,不必紧张

D、教会患者正确的咳痰方法

E、监测生命体征

答案：C

144.下列各类病人不需鼻饲法进食的是

A、昏迷病人

B、口腔手术后病人

C、早产儿

D、破伤风病人

E、休克病人

答案：E

145.邓乐普牵引治疗肱骨牒上骨折时要屈肘：

A、30°

B、45°

C、60°

D、75°

E、90°

答案：B

146.病人长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是

A、枕部

B、足跟

GG尾部

D、潞前上棘

E、肩胛部

答案：C

147.患者田某，反复咳嗽、咳痰4年余，近一年来出现劳累后,心悸、气促。入院

时有明显发钳、呼吸困难，患者宜取：

A、倒卧位

B、去枕平卧

C、头低足图

D、中凹卧位

E、端坐位

答案：E

148.氧气筒内的氧不可用尽。压力表指针降至下列哪项时不可再用

A、0.1MPa(1kg/cm2)

B、0.3MPa(3kg/cm2)

C、0.5MPa(5kg/cm2)

D、0.7MPa(7kg/cm2)

E、1MPa(10kg/cm2)

答案：c

149.预防压疮器具不包括：

A、充气床垫

B、软枕

C、水褥

D、橡胶类圈状物

E、羊皮褥

答案：D

150.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白，呼吸微弱,脉

搏细弱,意识丧失。护士首先应

A、立即通知医师

B、立即给予氧气吸入

C、立即肌内注射洛贝林

D、立即皮下注射异丙肾上腺素

E、立即皮下注射盐酸肾上腺素

答案：E

151.观察造口处血供及周围皮肤情况的频率是：

A、每8h

B、每12h

C、每天

D、每班

E、每周

答案：C

152.某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完（系数

15）,每分钟应滴

A、60滴

B、80滴

C、100滴

D、125滴

E、140滴

答案：D

解析：每分钟滴数二（液体总量*点滴系数）'输液时间（分钟）

153.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是

A、每周更换导尿管

B、间隙性夹管

C、温水冲洗外阴2次/d

D、定时给病人翻身

E、鼓励病人多饮水

答案：B

154.患者王某，男,83岁，高血压10年,近来活动后自觉心悸,心电图示房颤心律,

给予的护理措施不正确的是：

A、监测生命体征

B、准确测量脉律

C、必要时行心电图检查

D、心电监测

E、心理护理

答案：B

155.服用时应避免与牙齿接触的药物是

A、止咳糖浆

B、棕色合剂

C、硫酸亚铁

D、碳酸氢钠

E、颠茄合剂

答案：C

156.患者王某,男,81岁，高血压10年,近来活动后自觉心悸,给予的护理措施不

正确的是：

A、监测患者生命体征

B、给予患者舒适卧位

C、大量饮水

D、少食多餐

E、保持大便通畅

答案：C

157.患者张某，男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困

难,咳嗽、咳黄色粘痰，食欲不佳。应给予该患者的饮食护理不正确的是：

A、足够热量的食物

B、避免刺激性强的食物

C、做好口腔护理

D、避免易于产气的食物

E、尽量补充肠外营养

答案：E

158.对于有头晕主述的患者，护理措施不正确的是：

A、告知患者及家属头晕的诱因

B、告知患者及家属头晕发生时的注意事项

C、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方

D、监测生命体征变化

E、为预防误吸，指导患者禁食水

答案：E

159.患者李某，以腹胀、腹痛、排果酱样便为主诉入院，需行保留灌肠治疗，护士

在操作过程中应指导患者采取：

A、平卧位

B、俯卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、屈膝仰卧位

答案：D

160.尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后

A、10小时

B、14小时

G18小时

D、20小时

E、24小时

答案：E

161.以下关于呕吐的说法不正确的是：

A、呕吐物带发酵、腐败气味提示胃滞留

B、呕吐物带粪臭味提示高位小肠梗阻

C、呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上

D、呕吐物含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃痛

E、孕龄期女性晨起呕吐应注意早孕

答案：B

162.实验室检查需采集全血标本的是

A、HBsAg

B、血细胞比容测定

C、肝功能检查

D、血清蛋白酶

E、ALT

答案：B

163.疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。

A、正确

B、错误

答案：A

164.受压部位在解除压力多久后,压红不消褪者,应缩短变换体位时间:

A、15min

B、30min

G60min

D、90min

Ex120min

答案：B

165.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是

A、袖带过宽

B、袖带过窄

C、臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧

E、水银不足

答案：B

166.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是

A、检查瓶口有无裂缝

B、冲洗瓶V口

C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀

E、嗅察溶液有无异味

答案:B

167.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为

A、陈-施呼吸

B、毕奥呼吸

C、库斯莫呼吸

D、浮浅性呼吸

E、鼾声呼吸

答案：B

168.男患,35岁，因高处坠落伤急诊入院,诊断腰2椎体骨折'截瘫,需将该患者

抬至平车去做MRI,应至少几人搬运：

A、1

B、2

C、3

D、2-3

E、4

答案：E

169.做完青霉素皮试后,其皮试结果除记录在医嘱本上以外,还应记录于

A、入院评估单

B、三测单

C、护理计划单

D、护理记录单

E、医嘱单

答案:E

170.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是

A、先脱左侧，先穿左侧

B、先脱左侧，先穿右侧

C、先脱右侧，先穿右侧

D、先脱右侧，先穿左侧

E、先脱患侧，后穿患侧

答案：B

171.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头

A、30~40cm

B、33~40cm

Cx40~45cm

D、45~50cm

Ex50~60cm

答案：D

172.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是

A、呼吸困难、发绢

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

答案：D

173.患者,女,36岁,近来下肢水肿，护士给予的指导不正确的是:

A、晨起餐后、排尿后测量体重

B、适当休息

C、限制纳盐和水分的摄入

D、进食优质蛋白

E、遵医嘱用药

答案:A

174.危重病人用护理记录单时,不必使用的记录单是

A、三测单

B、入院评估单

C、护理计划单

D、护理措施实施单

E、医嘱单

答案：D

175.书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是

Ax手术名称

B、麻醉方式

C、生命体征

D、手术者姓名

E、伤口情况

答案：D

176.关于植皮区护理注意事项不正确的是：

A、植皮区域勿暴露于高温、强目光下，避免损伤

B、植皮区皮肤瘟痒用手轻轻搔抓，避免皮肤破溃出血感染

C、避免使用血管收缩药物

D、避免在强光下观察皮瓣情况

E、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管

答案：B

177.张某,妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取

A、头低脚高位

B、截石位

C、侧卧位

D、胸膝卧位

E、俯卧位

答案：D

178.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了

A、表示对病人的关心

B、看表计时

C、转移病人注意力

D、脉率与呼吸作对照

E、测脉率估计呼吸频率

答案：C

179.以下关于痰液性状的说法不正确的是：

A、克雷白杆菌感染患者咳痰为铁锈色痰

B、铜绿假单胞菌感染患者咳痰为黄绿色或翠绿色痰

C、真菌感染患者咳痰为白色粘稠且牵拉成丝难以咳出

D、肺水肿患者咳痰为粉红色泡沫样痰

E、恶臭痰提示有厌氧菌感染

答案：A

180.头低足高位,床尾应抬高：

A、10-15cm

B、15°-30°

C、15-30cm

D\20-30cm

E、30°-45°

答案：C

181.对体温过低的老年病人,下列护理措施哪项不妥

A\提高室温

B、保暖

C、饮热饮料

D、持续监测体温变化

E、增加病人活动量

答案：E

182.以下关于体温的说法不正确的是：

A、妇女月经前及妊娠期体温略高于正常

B、老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年

C、进餐后体温可略升高，但一般波动范围不超过21

D、正常体温在不同个体之间略有差异

E、高温环境下体温可稍升高

答案：C

183.患者王某,女,50岁，肺心病3年,晨起排便后自觉心悸，护士以下的做法不正

确的是：

A、立即通知医生

B、给予患者心理安慰

C、测量患者脉率、血压

D、必要时给予吸氧

E、给予舒适卧位

答案：C

184.从上午10:00开始输液,液体总量为1500mL,（系数为15）输液速度为60滴/

min,其输液结束的时间应是

A、16:00:00

B、16:15:00

G16:30:00

D、16:45:00

E、17:00:00

答案：B

185.关于高热患者护理措施不正确的是：

A、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温

B、降温过程中出汗应及时擦干皮肤,随时更换衣物

C、注意降温后的反应，避免虚脱

D、补充水分防止脱水

E、鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的流质或半流质饮食

答案：E

186.不适合昏迷病人口腔护理的用物是

A、液状石蜡

B、压舌板

C、弯血管钳

D、吸水管

E、治疗碗

答案：D

187.穿隔离衣时何时开始手被污染

A、取隔离衣时

B、扣领扣时

C、扣肩扣时

D、扣袖扣时

E、系腰带时

答案：D

188.口服给药的注意事项下列哪项正确

A、铁剂、阿司匹林宜饭前服

B、止咳糖浆服后宜多饮水

C、磺胺类药服后应多饮水

D、强心昔类药物服药前季先测血压

E、镇静安神药宜清晨空腹服用

答案：C

189.物理降温后半小时测得的体温记录应

A、在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示

B、在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示

D、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示

E、在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

答案：B

190.下列哪一项不属于生命体征观察的内容

A\体温

B、脉搏

C、血压

D、呼吸

E、神志

答案：E

191.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门

A、10~20cm

B\20~30cm

C、30~40cm

D、40~60cm

E、65~80cm

答案：D

192.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是

A、医嘱单

B、病程记录

C、入院评估表

D、住院评估表

E、病区报告

答案：E

193.高热病人应用冰袋降温时,冰袋不能放置在

A、前额

B、头顶

G腋下

D、心前区

E、腹股沟

答案：D

194.患者张某,男,79岁，慢性阻塞性肺疾病6年,近来咳嗽、咳黄色粘痰,以下护

理措施不正确的是：

A、提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激

B、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食

C、嘱患者多饮水

D、取仰卧位,防止痰堵窒息

E、保持口腔清洁，必要时行口腔护理

答案：D

195.患者,女,28岁，支气管扩张3年,咳嗽、咳痰一个月，近来出现咯血,咯血量2

Oml/do该患者咯血突然中断，呼吸急促、发绢，烦躁不安，精神极度紧张、有濒死

感,应立即采取的措施是：

A、及时清除口腔及气道血液,避免窒息;做好抢救准备

B、做好口腔护理

C、指导患者合理饮食，补充营养

D、保持大便通畅

E、喔患者屏气或剧烈咳嗽

答案：A

196.床上擦浴适宜的水温是

A、32℃~34℃

B、36℃~40℃

G41℃~45℃

D、47℃~50℃

E、55℃~60°C

答案：D

197.床上铺橡胶单,其上端距床头相当于

A、一手掌宽

B、3横指

G肘至指端

D、腕至指端

E、肘关节至腕关节

答案：C

198.移除造口袋方向正确的是：

A、由上向下

B、由下向上

C、由左向右

D、由右向左

E、任意方向均可

答案：A

199.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是

A、解除尿潴留

B、防止尿失禁

C、保持外阴清洁干燥

D、避免术中误伤膀胱

E、促进膀胱功能

答案：D

200.患者,男,82岁,脑梗死一年,近来偶有四肢抽搐，护理措施不正确的是:

A、加床档

B、必要时约束保护

C、吸氧

D、禁忌使用静脉镇静药物

E、监测生命体征变化

答案：D

201.患者赵某,女,81岁，近来自觉头晕，护士给予的指导不正确的是：

A、指导患者应尽快改变体位,尤其转动头部时

B、患者活动时需有人陪伴

C、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等

D、对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持

E、症状较重，需卧床休息

答案：A

202.评估视力时,不规范的描述语是

A、正常

B、模糊

C、减退

D、失明

E、看不见

答案：E

203.预防糖尿病足发生进行评估及观察要点不包括：

A、评估发生糖尿病足的危险因素

B、了解患者自理程度

C、了解患者依从性

D、了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度

E、了解患者血糖变化

答案：E

204.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,

如此周而复始,这属于哪种呼吸

A、间断呼吸

B、浮浅性呼吸

C、深大呼吸

D、潮式呼吸

E、吸气性呼吸困难

答案：D

205.呕吐的患者应给予适当补液，以下说法正确的是：

A、口服补液时，应少量多次饮用

B、口服补液时，应大量多次饮用

C、静脉补液大量多次进行

D、静脉补液小量多次进行

E、禁止口服补液

答案：A

206.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为

A、15~25cm

B、25~35cm

C、35~45cm

D\45~55cm

E、55~65cm

答案：D

207.患者,男，23岁,进食野菜后突然口吐白沫,四肢抽搐,护理措施不正确的是:

A、立即移除可能损伤患者的物品

B、放入开口器

C、如有义齿取出

D、解开衣扣、裤带

E、按压抽搐肢体

答案：E

208.修剪造口袋底盘,剪裁的开口与造口黏膜之间适当的距离是：

A、1-2mm

B、2-3mm

C、3-4mm

D、4-5mm

Ex5-6mm

答案：A

209.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是

A、肺癌

B、肺炎

C、肺不张

D、肺结核

E、肺脓肿

答案:D

210.尸体料理中，错误的是

A、根据医师的死亡诊断进行尸体料理

B、劝慰家属暂时离开病房

C、撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧

D、全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发

E、包裹好尸体，系好尸体识别卡

答案：C

211.体温骤降时,病人最易出现

A、虚脱

B、头痛

C、谑妄

D、昏迷

E、寒战

答案:A

212.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液

A、5%葡萄糖注射液

B、5%葡萄糖氯化钠注射液

C、0.9%氯化钠注射液

D、复方氯化钠注射液

E、碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

213.日间备用医嘱的失效时间是

A、当日7Pm

B、次日7pm

C\7am

D、7prn

Ex12am

答案:A

214.给长期卧床病人进行按摩,错误的是

A、每次翻身时应按摩病人骨隆突处,以促进血液循环

B、先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时转向下至臀部

C、力量要足够刺激肌肉组织

D、如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复

E、再用拇指指腹由舐尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

答案：D

215.肥皂水灌肠溶液的浓度是

A、0.5%~1%

B、0.1%~0.2%

C、1%~2%

D、0.3%~0.4%

E、3%~4%

答案：B

216.患者张某,男,81岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困

难,咳嗽、咳黄色粘痰，食欲不佳。关于该患者的休息和活动，不正确的指导是：

A、正确、有效的呼吸肌功能训练

B、有计划地进行休息和活动

C、循序渐进地增加活动量

D、循序渐进地改变运动方式

E、无需调整日常生活方式

答案：E

217.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求

A、说话轻

B、走路轻

C、开窗轻

D、操作轻

E、关门轻

答案：C

218.皮内注射的皮肤消毒剂为

A、络合碘

B、2%碘酊和70%乙醇

G75%乙醇

D、0.1%苯扎溟钱

E、2%过氧化氢

答案：C

219.植皮区皮肤成活后,创面完全愈合,应立即佩戴弹力套持续压迫:

A、2个月

B、3个月

G4个月

D、5个月

E、6个月

答案：E

220.立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行

A、15分钟内

B、5分钟内

G30分钟内

D、60分钟内

E、12小时内

答案：A

221.预防压疮的方法不正确的是：

A、根据病情定时翻身

B、垫软枕于骨突处

C、按摩压红部位皮肤

D、清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品

E、加强营养，增加皮肤抵抗力

答案：C

222.鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥

A、氧气筒放置距暖气1m

B、导管用液状石蜡润滑

C、导管插入鼻孔内约1cm

D、导管每天更换广2次

E、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关

答案：B

223.口臭病人应选择的漱口液是

A、1%~4%碳酸氢钠溶液

B、1%~3%过氧化氢溶液

G0.1%醋酸溶液

D、2%~3%硼酸溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

答案：B

224.全身制动时,观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于:

A、10min

B、15min

C、20min

D、30min

Ex45min

答案：B

225.以下是护士帮助患者减轻腹胀的方法,不正确的是：

A、协助患者采取舒适体位

B、腹部按摩

C、肛管排气

D、补充电解质

E、灌肠

答案：E

226.病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于

A、入院评估单

B、护理计划单

C、护理措施实施单

D、三测单

E、医嘱记录单

答案：D

227.下列哪项不是大量快速输血的反应

A、心脏负荷过重

B、出血倾向

C、高血钙

D、枸檬酸中毒

E、酸碱平衡失调

答案：C

228.全身性水肿不包括：

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、经前期紧张综合征

D、黏液性水肿

E、创伤引起的水肿

答案：E

229.有关溃疡创面周围的皮肤护理不正确的是:

A、可用温水清洗

B、可用中性肥皂清洗

C、清洗后用棉球拭干

D、轻轻挤压伤口

E、避免损伤创面周围皮肤

答案：D

230.糖尿病足检查内容不包括：

A、足部有无畸形

B、皮肤颜色、温度

C、足背动脉搏动

D、皮肤的完整性

E、患者鞋袜使用情况

答案：E

231.患者刘某,因交通意外至颈椎骨折,四肢不全瘫,教授查房意见行颅骨牵引治

疗。此卧位要求：

A、床头抬高15-30cm,床尾不变

B、床头不变，床尾抬高15-30cm

C、床头抬高15°-30°，床尾不变

D、床头不变，床尾抬高15°-30°

E、床头、床尾各抬高15-30cm

答案：A

232.输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞,其正确的处理方法是

A、调整针头位置

B、静脉内推注等渗盐水冲开

C、用手挤压胶管

D、输液局部热敷

E、更换针头重新穿刺

答案：E

233.病人淋浴时水温不可过高，以免产生

A、眩晕

B、虚脱

C、昏迷

D、疲劳

E、休克

答案：A

234.肝性脑病病人禁用的饮食是

A、低蛋白饮食

B、低脂肪饮食

C、高蛋白饮食

D、高维生素饮食

E、高热量饮食

答案：C

235.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是

A、辐射

B、传导

C、蒸发

D、对流

E、运动

答案:A

236.患者,女,23岁，自觉头痛无力,体温37.6℃-38.6℃,护理措施不正确的是:

A、监测体温变化,观察热型

B、卧床休息,减少机体消耗

C、给予物理降温或遵医嘱药物降温

D、降温处理20min后测量体温

E、做好口腔护理

答案：D

237.患者张女士,诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,于急诊在腰麻下行阑尾切除

术,术中顺利,术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。为患者安置去枕平卧位

体位的目的是：

A、防止颅内压降低引起头痛

B、防止误吸

C、减少麻醉针眼处出血

D、减少麻醉反应

E、减轻局部肿胀

答案：A

238.毛细血管采血法常用于

A、血常规检查

B\血培养

C、血中电解质检查

D、肝肾功能检查

答案:A

239.患者,男,58岁,3年胃炎病史,近来出现呕血，呕血量大于20ml/次。该患者

应采取的卧位是：

A、端坐卧位

B、床头抬高10°-15°或头偏向一侧

G仰卧位

D、左侧卧位

E、俯卧位

答案：B

240.关于地面和拖洗工具的消毒,下列哪项是正确的

A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白

B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好

C、地面应湿式清扫，保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理

D、拖洗工具使用后先洗净,再消毒，然后晾干

E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗

答案：C

241.截肢患者护理应注意的内容不包括：

A、维持残肢于功能位

B、使用辅助器材时做好安全防护

C、进行肌肉强度和平衡锻炼

D、弹力绷带松紧度应适宜

E、患者创面完全愈合后下床活动

答案：E

242.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发绢、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

答案：E

243.患者,女,28岁，支气管扩张3年,咳嗽、咳痰一个月，近来出现咯血,咯血量2

Oml/d。患者检查结果显示为左肺上叶出血,以下护理措施中不正确的是：

A、观察、记录咯血量和性状

B、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物

C、保持大便通畅，避免用力排便

D、取右侧卧位

E、避免刺激性食物

答案：D

244.吸气时脉搏明显减弱或消失称为

A、脉搏短细

B、交替脉

C、水冲脉

D、细脉

E、奇脉

答案：E

245.赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱，血压下降，

下列护理措施错误的是

A、减慢输血速度

B、立即通知医师

C、热水袋敷腰部

D、观察血压、尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

答案：A

246.患者靓尾部皮肤发红、完整,压之不褪色，护理方法不正确的是:

A、局部皮肤按摩

B、使用半透膜敷料

C、使用水肢体敷料

D、使用充气床垫

E、增加翻身次数

答案：A

247.使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过

A、40℃

B、50℃

G60℃

D、70℃

E、80℃

答案：B

248.关于II期压疮患者的护理不正确的是：

A、未破的小水泡尽量减少摩擦

B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体

C、大水泡应剪去表皮消毒后用无菌敷料包扎

D、根据病情使用敷料

E、保护皮肤,防止感染

答案：C

249.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绢，

其最大可能及首要处理是

A、肺水肿，停止输液

B、空气栓塞,立即左侧卧位

C、过敏，皮下注射地塞米松

D、心脏病发作,立即遵医嘱用强心药

E、低血容量性休克，立即补充血容量

答案：B

250.在三测单上用红钢笔纵行在40℃~42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下

列哪项

A、入院

B、出院

C、分娩

D、抢救

E、手术

答案：D

251.张某,妊娠35周，分娩一女婴,体重2200

G,产妇平安,女婴一般情况稍差。此时女婴应给予

A、呼吸道隔离

B、昆虫隔离

C、保护性隔离

D、消化道隔离

E、接触性隔离

答案：C

252.发生医院内尿路感染最常见的诱因是

A、长期卧床

B、留置导尿管

C、膀胱冲洗

D、膀胱内注药

E、膀胱镜检查

答案：B

253.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是

A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用

B、抑制肥大细胞吸附IgE

C、逐步结合消耗体内的IgE

D、与体内的IgE竞争受体

E、封闭IgE,阻断与抗原结合

答案：C

254.卧位护理评估和观察要点不包括：

A、自主活动能力

B、卧位习惯

C、疾病诊断

D、进食情况

E、治疗护理要求

答案：D

255.某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、

血压下降、心率减慢,你认为可能是

A、急性心力衰竭

B、血清病型反应

C、溶血反应

D、枸檬酸中毒

E、超敏反应

答案：D

256.患者,男,76岁，慢性阻塞性肺疾病10年,近一年自觉偶有胸痛,下肢水肿一

周，护士给予患者的指导正确的是：

A、轻度水肿者卧床休息

B、增加钠盐摄入

C、适当摄入蛋白质

D、不可使用利尿药

E、多饮水

答案：C

257.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是

A、生理盐水

B、1%~3%过氧化氢溶液

C、0.1%醋酸溶液

D、1%~4%碳酸氢钠溶液

E、复方硼砂溶液

答案：A

258.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种

诊断可能性最大

A\风湿

B、结核

C、肝炎

D、系统性红斑狼疮

E、肾脏疾病

答案：D

259.一男患,25岁，行直肠癌MiIe's术后,左下腹壁乙状结肠造口，对患者及家

属的指导不正确的是：

A、引导患者参与造口的自我管理

B、告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤

C、小肠造口者选择餐后更换造口袋

D、告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法

E、指导患者合理膳食,训练'排便功能

答案：C

260.颈外静脉穿刺正确的部位是

A、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

B、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处

C、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

D、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处

E、下颌角与胸骨柄连线上1/3处

答案：A

261.除灭菌速度快'灭菌效果好、经济'环境污染小的压力蒸汽灭菌法外，目前

最常用的低温灭菌方法是

A、环氧乙烷灭菌法

B、戊二醛浸泡灭菌法

C、辐射灭菌法

D、过氧乙酸浸泡灭菌法

E、微波灭菌法

答案：A

262.关于伤口护理操作不正确的是：

A、协助患者取舒适卧位,暴露换药部位，保护患者隐私

B、依次取下伤口敷料,若敷料粘在伤口上，用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下

C、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等

D、根据伤口类型选择合适的伤口敷料

E、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧

答案：B

263.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是

A、1%~4%碳酸氢钠溶液

B、1%~3%过氧化氢溶液

C、0.1%醋酸溶液

D、2%~3%硼酸溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

答案：C

264.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL,下列方法中正确的是

A、原;攸稀释200倍

B、原液30mL加水70mL

G原液20mL加水80mL

D、原液15mL加水85mL

E、原液2mL加水98mL

答案：E

265.烧伤患者适宜的病室相对湿度为：

A、20%-30%

B、30%-40%

G40%-50%

D、50%-60%

E、60%-