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文档简介

化验科工作制度第一章总则第一条规章制度的目的和作用为了规范和规范化验科的工作流程、提高工作效率、确保化验结果的准确性和可靠性,订立本化验科工作制度。第二条适用范围本制度适用于医院化验科的全体员工,包含试验室技术人员、负责人、管理员等。第三条工作原则化验科的工作应遵从以下原则:严格执行医院的各项规章制度,遵从医疗伦理与职业道德,确保医疗秩序和患者权益。严格依照标准操作程序进行化验工作,确保试验室结果的准确性和可靠性。强调团队合作,加强内部沟通和协作,提高工作效率和服务质量。第二章临床检验及诊断流程规定第四条检验申请的接收和登记化验科负责人及时接收、登记并分发检验申请,确保全部检验项目得到妥当处理。登记时要准确记录患者基本信息、临床病史、检验项目及相关要求,并核对患者身份和医嘱的符合性。第五条标本手记和标本管理标本手记应由专业技术人员进行,具备相应的操作技能和操作程序。手记标本时应注意符合无菌条件,并妥当保管,避开交叉感染和样本损坏。标本管理应标明患者基本信息,依照标本种类进行分类摆放,保证易于查找和追溯。对特殊标本如有毒、放射性等应依照相应的法规和规定进行处理和储存。第六条检验项目的操作和设备使用检验项目必需严格依照操作规程进行,确保操作步骤准确无误。检验设备使用时,应先充分了解设备的使用说明,并进行设备质控和维护,确保设备正常运行。使用离心机、显微镜等设备时,应注意安全操作,避开发生意外。第七条数据录入和结果确认检验结果应由试验室技术人员进行结果录入,录入时应认真核对,以防错误数据的显现。全部结果应由负责人或主管审查确认,确保结果的准确性和可靠性。检验结果应及时告知临床医生,并妥当保管结果记录,确保数据的可追溯性。第三章质量掌控和质量保证第八条质量掌控和质量保证的目标化验科应建立完善的质量掌控和质量保证体系,确保化验结果的准确性和可靠性。第九条质量掌控的实施化验科应定期进行质量掌控活动,包含校准仪器、参加质控样本等。试验室技术人员应参加质量掌控活动,及时发现和矫正试验室内部错误。质量掌控结果应记录并及时分析,发现问题后应采取相应措施加以改进。第十条质量保证的措施建立和实施相关工作流程和标准操作规程,确保化验项目的准确性和可靠性。加强员工培训和教育,提高操作技能和质量意识。定期进行内部质量评审,发现问题和漏洞进行整改。第十一条异常结果处理对于异常结果,应及时与临床医生沟通,并进行重测和验证,确认结果的准确性。异常结果的原因应进行分析和调查,订立相应措施加以改进。第四章保密和安全第十二条患者信息保密化验科全体员工应严格遵守患者信息保密的相关法律法规和医院规定。不得私自查看、使用和泄露患者信息,严禁将患者信息用于非医疗目的。第十三条设备和试剂的安全使用检验设备和试剂应定期维护和保养,确保安全可靠的使用。使用有毒、放射性物质等试剂时,应依照相关规定进行存放和使用,防止不安全事故的发生。第十四条废弃物处理废弃物应依照医院规定的分类要求进行处理,防止对环境造成污染。有毒、放射性废弃物应依照相关法规和规定进行安全处理和处理。第五章违规处理第十五条违规行为的处理原则化验科违反医院规章制度和操作规程的行为,将依照以下原则进行处理:严重危害患者安全和医疗秩序的行为,将依法追究责任。违规行为分为细小、一般和严重三个等级,依据情节轻重进行相应的处理和惩罚。第十六条违规行为的处理措施细小违规行为,可采取口头警告、提示、教育等方式进行处理。一般违规行为,可采取书面警告、通报批判等方式进行处理。严重违规行为,可采取停职、调离岗位、降职、开除等严格措施进行处理。第十七条违规行为的记录和通报对违规行为的处理决议应记录并归档,以备日后查询和参考。对严重违规行为应向上级主管部门进行通报,保证对违规行为的整治。第六章附则第十八条本制度的解释权本制度的解释权归医院化验科管理负责人全部,如有需要,可以依据实际情况进行修改和增补。第十九条本制度的执行时间本化验科工作制度自颁布之日起生效,执行时间为长期有效。以上即为本医院化验科的工作制度,旨在规范各

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