超声医学科主治医师相关专业知识-1-4-真题(含答案与解析)

超声医学科主治医师相关专业知识T-4

（总分60,做题时间90分钟）

一、A1型题

1.

彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是

A.左房扩大

B.右室扩大

C.二尖瓣增厚

D.二尖瓣纤维化或钙化

E.从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，

通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄

口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。

2.

二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映

A.瓣口狭窄程度

B.瓣口关闭不全的程度

C.左室收缩功能

D.左室舒张功能

E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差

＜5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5〜lOmmHg；中度狭窄时，平均压差为

10~20mmHg；重度狭窄时，平均压差＞20mmHg。

3.

对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是

A.心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉

延伸

B.彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清

C.左室流出道收缩期充满花彩血流

D.中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚

E.主动脉瓣口收缩期血流速度＞2.Om/s

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在

左室流出道。

4.

风心病最常见的联合瓣膜病组合为

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.三尖瓣狭窄合并关闭不全

C.主动脉瓣狭窄合并关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）关

闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主

导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

5.

急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是

A.风湿性心瓣膜病

B.心肌梗死

C.感染性心内膜炎

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.腱索断裂

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与

二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，

二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，

但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反

流，往往发生严重的血流动力学改变。

6.

二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的

A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

B.青年女性多见

C.渐进性的瓣膜变长或断裂

D.只累及二尖瓣

E.前、后瓣均可累及

|SSS^STMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

7.

二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A.瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）

B.心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

D.瓣膜的黏液样变性

E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾

病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索

断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱

索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

8.

在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连

续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为

A.二尖瓣膜畸形

B.正常现象

C.腱索断裂

D.二尖瓣脱垂

E.二尖瓣裂的特异表现

|SSS_SIMPI.E^SIN

ABCDE

分值：1

答案：B

析］超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现

回声失落现象，图像上表现为连续中断。

9.

超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的

A.主动脉瓣口面积大于2.5cm?

B.主动脉瓣口面积小于2.0cm2

C.主动脉瓣口血流速度明显增快

D.继发左室肥厚

E.左室收缩压增高

|SSS_SIMPLE3IN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］主动脉瓣狭窄的超声表现：①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距

瓣口面积小于2.0cm2；②瓣膜增厚、钙化，开放受限；③彩色多普勒血流显像

可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；④主动脉瓣口血流速度〉

2m/s,轻度＜3.5m/s；中度3.5〜4.Om/s；重度＞4.Om/s；⑤左室壁继发性肥

厚。

10.

检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为

A.胸骨旁左室长轴切面

B.心尖左室长轴切面

C.胸骨旁或心尖五腔心切面

D.大动脉短轴切面

E.胸骨旁四腔心切面

［SSSISIMPLEISIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较

准确。

11.

主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超

声技术为

A.M型B.二维超声

C.脉冲多普勒D.连续多普勒

E.彩色多普勒

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉

瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

12.

二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.缩窄性心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行

时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清

晰观察到此现象。

13.

扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是

A.瓣口血流速度缓慢

B.心腔彩色呈明亮的红色

C.各瓣口不同程度的反流

D.瓣膜多无明显的器质性异常

E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度

减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

14.

肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流

呈

A.负向、高速、宽频带、层流

B.负向、高速、低频带、湍流

C.负向、低速、宽频带、湍流

D.正向、高速、宽频带、湍流

E.负向、高速、宽频带、湍流

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩

期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前

叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。15.

以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A.常见三尖瓣反流

B.二尖瓣前叶收缩期前向运动

C.室间隔异常增厚

D.主动脉瓣提前关闭

E.左室流出道狭窄

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦

增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比＞1.3〜1.5；②室间隔内见强弱不

均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+),即二尖

瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(V20mm)；④主动脉瓣收缩中期

部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首

状”；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

16.

扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括

A.收缩功能减低

B.舒张功能损害

C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多

D.两侧心室扩张，通常以左心扩大为主

E.两侧心房变小

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:E

17.

下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭

B.室间隔明显增厚

C.左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔

D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁

亦增厚，呈非对称性，二者之比＞1.3〜1.5。

18.

肥厚型心肌病的超声诊断错误的是

A.梗阻者的左室流出道内径小于20mm

B.左室后壁与室间隔厚径比值＞1.5

C.室间隔与左室后壁厚径比值＞1.5

D.梗阻者出现SAM现象

E.室间隔肥厚厚度常＞15mm

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］室间隔异常增厚，与左室后壁厚度之比＞1.3〜1.5,为肥厚型心肌病的

诊断标准之一。

19.

M型超声二尖瓣波群EPSS代表

A.二尖瓣开口前后径

B.E-A峰间距

C.E峰峰值

D.E峰峰值压差

E.二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离

ISSS_STMPI.E^SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

20.

心脏肿瘤中，最常见的是

A.黏液瘤B.畸胎瘤

C.横纹肌瘤D.间叶细胞瘤

E.心包囊肿

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常

见的为黏液瘤约占50%,其次为横纹肌瘤约占20%o恶性肿瘤约占原发性心脏肿

瘤的25%,其中肉瘤占20%o

21.

缩窄性心包炎二维超声特点

A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声

B.心包增厚（＞3mm）并常有粘连

C.心包腔内有大量心包积液

D.心包腔内积液随体位而移动

E.心包变薄

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕

组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以

房室瓣环处为著；心包厚度多在3〜10mm,严重者可超过10mm；钙化的心包后

方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房

增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其

内均可见血流自发显影。

22.

对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流

B.多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常

C.二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

D.彩色多普勒观察瓣口有无反流血流

E.二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

|SSS_STMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤

的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣

口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：

左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂

长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：

可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

23.

室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为

A.右心室增大B.左心室增大

C.主肺动脉扩张D.右心房增大

E.主动脉扩张

|SSS_STMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导

致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与

不同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因

此，左室增大是两者的共同点。

24.

重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为

A.室水平左向右分流

B.室水平右向左分流

C.室水平双向分流

D.室水平无分流

E.房水平分流

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收

缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收

缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室

收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。

25.

以下哪个不是室间隔缺损的类型

A.单纯膜部型B.崎下型

C.崎外型D.崎内型

E.干下型

|SSS_STMPI.E^SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、崎下型、隔瓣下型；漏斗

部：崎内型和干下型；肌部。

26.

以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭

A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声

B.左心室内径扩大

C.室间隔和左室后壁运动幅度增大

D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断

E.主动脉根部增宽

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔

缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。

27.

三尖瓣闭锁时，一般不会引起

A.房间隔缺损

B.右心室增大

C.室间隔缺损

D.右心室发育不良

E.三尖瓣口未探及明确的前向血流

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的

血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损

进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径

变小，所以答案B是正确的选择。

28.

不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是

A.主动脉瓣二瓣化畸形

B.主动脉瓣单瓣化畸形

C.主动脉瓣瓣上隔膜

D.主动脉瓣粘连钙化

E.主动脉瓣瓣环发育不良

|SSS_STMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，

开放、关闭正常。

29.

主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现

A.肺动脉高压

B.左心室扩张

C.左向右分流

D.以右心室扩张为主

E.全心衰竭

|SSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两

大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量

负荷增加。

30.

二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是

A.隔膜在左心房内

B.隔膜由纤维肌性组织构成

C.隔膜影响肺静脉回流

D.隔膜上有交通口

E.隔膜在二尖瓣环部位

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心

的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，

称为真房与副房。

31.

以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变

A.右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

B.三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C.卵圆孔未闭或房间隔缺损

D.左心室肥厚扩大

E.右心房扩大肥厚

|SSS_STMPI.E^SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以

条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需

通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部

分血流通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育

差，所以答案A是正确的。

32.

下列哪种不属于右心室双出口的类型

A.埃布斯坦型

B.法洛四联症型

C.左位型大动脉异位

D.艾森曼格型

E.右位型大动脉异位

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

［解析］埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分

型无关。

33.

肺动脉闭锁合并室间隔缺损时

A.全心扩大，左室为著

B.全心扩大，右房为著

C.左室壁增厚

D.肺动脉位于主动脉前方

E.不伴有动脉导管未闭

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］室水平出现双向分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，左右心室的血

流均进入主动脉内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉内，肺部的血流通过动

脉导管及体肺侧支供给。全心扩大，以右心房室为著，右室壁增厚。

34.

以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系

A.肺静脉回流血量增多

B.二尖瓣反流

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

|SSS_SIMPLE_S1N

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压

力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。

35.

随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现

A.先右向左分流，后双向分流

B.始终双向分流

C.先双向分流，后左向右分流

D.先左向右分流，后双向分流

E.先双向分流，后右向左分流

|SSS_STMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩

压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平

的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增

加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。

36.

以下哪种病变属于动脉导管未闭

A.主动脉与主肺动脉之间的缺损

B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道

C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道

D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道

E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的

动脉导管未能自然闭合。

37.

不属于共同动脉干的超声心动图表现有

A.室间隔回声中断

B.大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断

C.全心扩大

D.一组半月瓣

E.狭窄的肺动脉起源于右心室

|SSS_STMPI.E^SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

［解析］共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动

脉，均合并室间隔缺损。

38.

不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺静脉的数量

C.肺血管阻力

D.主动脉压力

E.肺静脉阻塞程度

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右

心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及

阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。

39.

肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括

A.肺动脉瓣闭锁

B.周围肺小动脉闭锁

C.主肺动脉及其分叉闭锁

D.主肺动脉闭锁

E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

40.

三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

A.三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位

B.三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

C.三尖瓣隔叶呈篷帆样改变

D.肺动脉扩张

E.左心房明显扩大

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶

冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心

房无明显扩大，所以B为正确答案。

41.

法洛四联症的彩色多普勒表现是

A.右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流

B.右心房出现红色和蓝色分流性血流

C.右心室出现红色和蓝色双向分流性血流

D.主动脉内五彩镶嵌高速血流

E.左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双

向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

42.

主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是

A.右室流出道探及五彩镶嵌高速血流

B.右心室壁普遍增厚

C.主动脉瓣下探及隔膜样回声

D.主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流

E.主动脉瓣明显增厚粘连

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:c

［解析］主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回

声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主

动脉瓣无明显增厚粘连。

43.

室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是

A.收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束

B.舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束

C.舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束

D.收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束

E.收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

44.

对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是

A.左心室长轴

B.心底短轴

C.心尖四腔心和五腔心

D.右心室流出道长轴

E.左心室长轴与心底短轴

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

45.

观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗

A.胸骨旁B.心尖部

C.剑突下D.胸骨上窝

E.右锁骨上

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

46.

心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

A.肺静脉回流到下腔静脉

B.肺静脉回流到上腔静脉

C.肺静脉直接回流到主动脉

D.肺静脉回流到冠状窦

E.肺静脉直接回流到肺动脉

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉

-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内

型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位

的体静脉相连。因此正确的答案为Do

47.

以下哪项体征不符合法洛三联症

A.肺动脉瓣狭窄

B.右心室向心性肥厚

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨于室间隔

E.肺动脉瓣环及瓣上狭窄

|SSS_SIMPLE_S1N

ABCDE

分值：1

答案:D

［解析］法洛三联症的体征为肺动脉狭窄（包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣

上狭窄）右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法

洛四联症的体征之一。

48.

若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉

的最佳方法

A.右心声学造影

B.彩色多普勒技术

C.脉冲多普勒技术

D.多普勒能量图

E.与右心室相连者为肺动脉

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

49.

肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积

B.瓣膜上肺动脉扩张

C.肺动脉瓣增厚，开放似受限

D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

E.右心室向心性肥厚

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

50.

干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚

A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴

B.左心室长轴+心尖五腔心

C.剑突下四腔心+左心室两腔心

D.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴

E.右心室流入道切面+心尖四腔心

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

51.

法洛四联症必须检查的两个切面是

A.主动脉短轴+左侧两腔心

B.主动脉短轴+左心室长轴

C.二尖瓣短轴+心尖四腔心

D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴

E.剑突下四腔心+心尖五腔心

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

［解析］左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心

室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联

症的四个特征均能观察到。

52.

存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括

A.三尖瓣反流

B.房间隔缺损

C.巨大室间隔缺损左至右分流

D.肺静脉异位引流

E.肺动脉瓣严重反流

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］巨大室间隔缺损左至右分流引起的是左心室容量负荷过重，左心室增

大。

53.

左心室和右心室在解剖上的主要区别是

A.右心室是心脏最靠后的部分

B.左心室是心脏最居于前面的部分

C.右心室有节制索

D.左心室位于右心室的左前方

E.左心室内有乳头肌

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

［解析］左心室内壁较光滑，右心室内有一条肌肉，从室间隔连至右心室前壁前

乳头肌根部，称节制索或调节束，是区别左右心室的重要标志。

54.

法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是

A.右心室流出道狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.包括以上三项

E.肺动脉瓣赘生物形成

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