2017年上半年黑龙江主治医师(消化科)初级技师职称考试试题

2017年上半年黑龙江主治医师（消化科）初级技师职称考试

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.是否触及颈总动脉搏动

B.甲状腺是否结节性肿大

C.甲状腺的大小

D.甲状腺的质地

E.甲状腺是否有血管杂音

2、皮肤黏膜出现发绡时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

3、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是

A.去氨加压素（弥凝）

B.加压素

C.垂体后叶素

D.氢氯睡嗪

E.卡马西平

4、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。lh前突然出现腹胀，腹围迅速

增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。

为明确诊断，首选检查为

A.血常规

B.腹水检查

C.腹部X线平片

D.肝脏及门静脉超声

E.腹水细菌培养

5、能够通过胎盘的免疫球蛋白

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

6、CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是

A.防止金属物品卡入机器内

B.防止金属物品划伤机器

C.防止钱币、项链等贵重物品遗失

D.防止扫描伪影产生

E.防止金属物品在检查中发出声响

7、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是

A.胰腺脓肿常在起病后3〜4周形成

B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水

C.消化道出血的原因为应激性溃疡

D.感染以混合菌为主，真菌少见

E.大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎

8、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的

A.前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常

B.昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

C.昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

D.昏迷期（深昏迷）：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

E.昏迷期（浅昏迷）：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常

9、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，Id

前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+）,心

肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：

6.1mmol/L,尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A.地西泮中毒

B.低血糖

C.肝性脑病

D.尿毒症

E.脑血管意外

10、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节

律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉理无效。最可能的诊断

是

A.复合性溃疡

B.胃泌素瘤

C.溃疡癌变

D.溃疡慢性穿孔

E.胃黏膜脱垂

11、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，

无规律，首先考虑的诊断

A.溃疡恶变

B.溃疡复发

C.溃疡出血

D.溃疡面扩大

E.合并胃泌素瘤

12、患者男性，50岁,查体：肠鸣音10/min,高亢，响亮，呈金属音，该患者

可能是

A.腹膜炎

B.低血钾

C.机械性肠梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性肠梗阻

13、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是

A.取决于病变程度及有无并发症

B.轻症常在1周内恢复

C.重症的病死率在30%〜60%

D.重症多数演变为慢性胰腺炎

E.年龄大影响预后

14、患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难

及发绢，该患者的诊断是

A.肺癌

B.肺气肿

C.心绞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

15、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是

A.确定眼眶内异物的方位

B.有利于多方位图像重组

C.显示的图像更为直观

D.便于手术方案的制定

E.主要在增强扫描时使用

16、下述哪一项可被称为是CT机的软件

A.模/数转换器

B.阵列处理器

C.中央处理器

D.内存

E.重建算法

17、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显

腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是

A.阿托品

B.西沙必利

C.奥美拉理

D.阿莫西林

E.甲硝嗖

18、患者，65岁，白细胞计数40X109/L,分类计数中性粒细胞0.04,淋巴细胞

0.96,最可能的诊断是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.伤寒

E.慢粒

19、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转

为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断

为

A.缺血性脑血管病

B.老年痴呆症

C.自主神经紊乱

D.脑出血

E.急性一氧化碳中毒迟发脑病

20、不是肝性脑病病因的为

A.肝硬化

B.TIPS

C.断流手术

D.原发性肝癌

E.妊娠期脂肪肝

21、急性胰腺炎引起的休克常为

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

22、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称

A.外内方向

B.后前方向

C.掌背方向

D.内外方向

E.前后方向

23、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白

82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L；

X线全胃肠领剂检查发现疹管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，

肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

A.Crohn病并发胆石症

B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎并发胆石症

E.Crohn病并发硬化性胆管炎

24、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是

A.MRI

B.CT

C.选择性肝动脉造影

D.核医学（SPEC

E.超声

25、胃内分泌促胃液素的细胞主要是

A.主细胞

B.黏液细胞

C.G细胞

D.胃内分泌细胞

E.壁细胞

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病

A.肝炎

B.胆道蛔虫

C.胰头癌

D.急性胆管炎

E.肝硬化

2、引起肝大的感染性疾病，最常见的是

A.病毒性肝炎

B.败血症

C.白血病

D.血吸虫病

E.钩端螺旋体病

3、消化性溃疡的疼痛特征为

A.慢性周期性发作

B.节律性

C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关

D.经用抗酸、解痉药物可缓解

E.持续性疼痛阵发性加剧

4、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

A.急性肾小球肾炎

B.隐匿性肾炎

C.急进性肾炎

D.肾盂肾炎

E.慢性肾炎、肾病综合征

5、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食

欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌好1800口mol/L,血红蛋白63g/L,尿红细

胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个”，35个/HP,白细胞10个/HP,该患者肾

功能不全最可能的原因为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.原发性高血压肾病

E.梗阻性肾病

6、能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.病毒

B.细菌毒素

C.坏死物质

D.肿瘤坏死因子

E.抗原抗体复合物

7、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉

入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm,质硬，无压痛，脾肋下

5cm,无压痛。肝功能：ALT42U/L,r-GT360U/Lo血清抗线粒体抗体(+)。最可

能的诊断为

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.原发性胆汁淤积性肝硬化

E.继发性胆汁淤积性肝硬化

8、患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，

化验尿常规示：尿红细胞20个/HP,白细胞30个/HP,致该患者尿路感染反复

发作最主要的原因为

A.男性易发生尿路感染

B.老年人抵抗力低下

C.前列腺液杀菌能力减弱

D.尿路有复杂因素存在

E.治疗不得当

9、层厚大于层间距的扫描称为

A.重叠扫描

B.薄层扫描

C.夹层扫描

D.超薄层扫描

E.高分辨率扫描

10、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.蛋白质分解代谢增强

D.蛋白质摄入不足

E.肝脏合成白蛋白障碍

11、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性

分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP,血c-ANCA阳性，考虑哪种血

管炎性疾病

A.巨细胞动脉炎

B.结节性多动脉炎

C.显微镜下多血管炎

D.韦格纳肉芽肿

E.过敏性紫瘢

12、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

A.X线断层摄影

B.胸部超声检查

C.支气管碘油造影

D.细胞学检查和细菌学检查

E.以上都不是

13、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

A.酒精中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

14、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应

A.给予促动力药治疗

B.进行胃镜检查

C.给予抑酸药物治疗

D.进行胃黏膜活检

E.以上说法均不正确

15、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经

A.肚脐

B.肚脐下3cm

C.剑突到肚脐连线中点

D.肚脐到耻骨联合连线中点

E.剑突到耻骨联合连线中点

16、甲状腺CT检查时的扫描范围是

A.从舌骨上缘至主动脉弓上缘

B.从舌骨下缘至主动脉弓下缘

C.从舌骨下缘至主动脉弓上缘

D.从舌骨上缘至胸锁关节上缘

E.从舌骨下缘至胸锁关节上缘

17、下列组合，错误的是

A.听眶线一一与听眦线约呈20°

B.听眦线一一与听眶线约呈12°

C.听鼻线一一与听眦线约呈25°

D.听口线一一与听眦线约呈35°

E.听眉线一一与听眦线约呈10°

18、慢性胃炎的确诊主要依赖于

A.B超检查

B.胃镜+黏膜活检

C.上消化道X线钢剂检查

D.上腹部CT

E.超声胃镜

19、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹

水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.合并消化性溃疡急性穿孔

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并急性腹膜炎

20、临床上最常见的心音分裂