急诊急救医学-选择题复习资料及答案

急诊急救医学—选择题复习资料及答案

1一般性服毒后几小时内洗胃最有效

A48小时内

B24小时内

C12小时内

D8小时内

E4〜6小时内

2重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

A依地酸钙钠

B二乙烯三胺五乙酸三钠钙

C二疏丙醇

D二琉丙磺钠

E二疏丁二钠

3下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型

A胃肠炎型

B神经型

C精神异常型

D溶血型

E肾坏死型

4抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A呼吸兴奋剂的应朋

B洗胃

C保持呼吸道通畅人工辅助呼吸

D激素的应期

E利尿药物的应朋

5银环蛇咬伤致死主要原因

A循环衰竭

BDIC

C呼吸衰竭

D肾功能衰竭

E肝功能衰竭

6毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A局部注射胰蛋白酶

B局部清创

C单价抗蛇毒血清

D多价抗蛇毒血清

E中医中药

7毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A胰蛋白酶局部注射或套封

B拔除毒牙

C伤口近心端肢体结扎

D局部伤口烧灼

E局部外敷中草药

8下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现且病死率

A沙门氏菌食物中毒

B嗜盐菌食物中毒

C变形杆菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

9下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便呈洗肉水样

A沙门氏菌食物中毒

B变形杆菌食物中毒

C嗜盐菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

10海水产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒

A沙门氏菌食物中毒

B嗜盐菌食物中毒

C变形杆菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

11对溺水所致呼吸心跳骤停者其紧急处理措施是

A立即倒水

B呼吸兴奋剂的应用

C心内注射肾上腺素

D人工呼吸和胸外心脏按压

E皮质激素的应用

12减压病最有效的治疗是

A吸入高浓度氧气

B肝素

C成分输血

D高压氧治疗

E对症治疗

13重度哮喘时除吸氧外尚应采取下列哪些错施

A尽可能找出过敏源去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B采用拟交感神经药抗生素和促肾上腺皮质激素

C积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠必要时用菌苗疗法

D改善通气支气管解痉控制感染纠正水和电解质平衡失调应用糖

皮质激素

E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

14重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A6小时以上

B12小时以上

C24小时以上

D48小时以上

E72小时以上

15支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

APaO2下降PaO2升高

BPa02正常PaO2升高

CPaO2下降PaO2正常或下降

DPaO2升高Pa02降低或正常

EPa02正常PaO2降低

16重度哮喘时每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

com

com

C2g

com

E3g

17应用氨茶碱治疗支气管哮喘既能使其发挥最好疗效又能防止

药物中毒最有效的方法是

A缓慢静脉注射

B缓慢静脉滴注

C与舒喘灵合用

D与异丙肾上腺素合用

E血浓度检测

18重度支气管哮喘抢救措施中哪一项一般不用

A静脉滴注氨茶碱

B静脉滴注糖皮质激素

C氧气吸入

D注射强心剂

E静脉补充液体

19支气管哮喘发作期禁用

A麻黄素

B肾上腺素

C吗啡

D氨茶碱

E舒喘灵

20支气管哮喘的临床特征是

A反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B反复发作吸气性呼吸困难

C反复发作混合性呼吸困难

D夜间阵发性呼吸困难

E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

21支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药

A速尿

B吗啡或度冷丁

C氨茶碱

D西地兰或毒毛旋花子贰K

E肾上腺素

22支气管哮喘发作时下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A酸中毒

B缺氧未纠正

C感染未控制

D未并用糖皮质激素

E未充分补液

23重度支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血

24对重度哮喘伴心动过速的患者哪项治疗措施是错误的

A吸氧

B氨茶碱静注

C地塞米松静注

D心得安静注

E抗生素

25以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A呼吸困难加重哮鸣音反而减少

B意识模糊或昏迷

C血压低有奇脉

D心电图示电轴左偏

E呼吸性酸中毒及或代谢性酸中毒

2620岁女性阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续6小时静注氨

茶碱无效痰粘过去有哮喘病史检查时满肺哮鸣音及肺气肿征你认为

还需要使用下列哪些措施

A西地兰静注

B速尿静注

C吗啡皮下注射

D肾上腺皮质激素

E补充足量液体并加用祛痰药物

27重度哮喘患者经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗

10小时后病情仍不缓解伴大汗双肺呼吸音极低心率131次分该病人

下步治疗用药应选择

A色甘酸二钠抗过敏治疗

B气雾剂吸入

C加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D选择广谱抗生素

E西地兰静注

2830岁男性白幼出现发作性呼吸困难有时咳嗽3天来喘息发作

不止伴咳嗽咯少量粘液痰查体端坐呼吸大汗口唇发纲广泛哮鸣音诊

断最可能是

A风心病急性左心衰

B喘息性支气管炎

C重度支气管哮喘

D慢性支气管炎急性发作

E自发性气胸

29患者20岁阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续5小时静注氨

茶碱无效查体满肺哮鸣音有肺气肿征心率130次分律齐无杂音血压

146931kPa紧急处理可用

A两地兰静脉推注

B速尿静脉推注

C吗啡皮下注射

D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E大剂量青霉素静脉滴注

30肺炎出现呼吸衰竭时立即给予

A控制感染用广谱抗生素

B纠正休克

C纠正酸中毒

D辅助呼吸

E加用糖皮质激素

31急性脓胸的治疗下列哪项不宜选用

A选用有效抗生素抗炎治疗

B对合并支气管瘦者行胸腔冲洗

C反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素

D胸腔插管闭式引流

E合并支气管瘦者手术治疗

32急性肺脓肿的治疗原则

A止咳祛痰解痉抗感染

B改善通气纠正酸中毒抗感染

C支持疗法祛痰有效抗生素

D积极抗感染辅以体位引流

E动静结合中西医结合全身用药及周部用药相结合

33急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A大量脓臭痰

B反复咯血

C发热伴剧烈胸痛

D发热伴典型肺实变体征

E发热咳嗽呼吸困难咯粘稠胶冻状痰

34肺结核小量咯血痰中带血丝的处理是

com

B10葡萄糖酸钙10ml

C安静休息消除紧张情绪

D6-氨基己酸4~6g

E脑垂体后叶素5〜10U

35抢救人咯血窒息时最关键的措施是

A让患者取患侧卧位

B立即使用中枢呼吸兴奋剂

C立即使用鼻导管吸氧

D立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E立即输血或输液

36肺结核大咯血最危险的并发症

A窒息

B出血性休克

C继发慰染

D结核播散

E以上都不是

37浸润型肺结核大咯血采取

A患侧卧位

B健侧卧位

C坐位

D俯卧位

E仰卧位

38患者女性24岁大量胸水呼吸困难穿刺抽液时突然面色苍白出

冷汗血压下降应给予哪项处理

A氨茶碱葡萄糖静脉滴注

com慢静脉推注

C平卧01肾上腺索05ml皮下注射

D立即快速输注低分子右旋糖酎

E静脉快速滴注升压药物

39慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A止咳祛痰

B控制感染

C解痉平喘

D菌苗注射

E吸氧补液

40女45岁咳嗽10年近2年出现气喘且逐渐加重体检双肺散在

哮鸣音呼吸音减低最可能的诊断楚是

A慢性阻塞性肺气肿

B支气管扩张

C支气管哮喘

D支气管肺癌

E瓦喘息型慢性支气管炎

41突然发作的吸气性呼吸困难临床上最常见于

A自发性气胸

B支气管哮喘

C心源性哮喘

D气管内异物或梗阻

E阻塞性肺气肿

42肺心病急性加重期治疗的关键是

A低流量吸氧以纠正缺氧

B利用呼吸机改善呼吸功能

C强心利尿改善心功能

D积极控制感染解除支气管痉挛改善通气功能

E纠正电解质紊乱和酸碱失衡

43肺心病心力衰竭时强心剂的应用

A属禁忌证因易发生中毒

B如需用应给予口服并迅速达到洋地黄化

C常选用作用快排泄快的强心剂缓慢静注

D最好用强心剂的同时并用心得安类药

E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

44肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断是

A发绢呼吸困难

B出现神经精神症状

CC02结合力升高

DPaO28kPa60mmHgPaO2665kPa50mmHg

E通气功能明显障碍

45慢性呼吸衰竭时哪项措施对呼吸道通畅不利

A糖皮质激素

B采用快速利尿剂

C口服或雾化祛痰剂

D痰液干结者补液

E无力排痰者翻身拍背

46下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭

A阻塞性肺气肿

B肺癌

C细菌性肺炎

D大量胸腔积液

E支气管扩张

47呼吸衰竭患者己昏迷大量痰液阻塞气道一个错误的治疗是

A吸氧

B呼吸兴奋剂

C雾化吸入

D排痰

E抗感染

48慢性较严重的呼吸衰竭或发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的

主要原因为

A缺氧不是主要因素

B可引起氧中毒

C解除颈动脉化学感受器的兴奋性

D促使二氧化碳排出过快

E诱发代谢性碱中毒

49患者男性50岁发作性喘憋7年严重发作持续2天伴尿少痰粘

体检呼吸困难烦燥不安发纲心率128次分律齐双肺呼吸音低可闻及

少量哮鸣音未闻及湿啰音下列哪些治疗是错误的

A静滴葡萄糖生理盐水

B静滴氨茶碱

C静滴糖皮质激素

D用抗生素预防感染

E用镇静剂如苯巴比妥

50肺心病患者66岁近一周来咳喘加重发组腹胀下肢浮肿神志清

楚动脉血气分析PH732PaCO283kPa64mmHg

PaO265kPa50mmHg氧疗应给予

A高压氧治疗

B鼻导管低浓度间歇给氧

C吸入高浓度氧

D间歇吸入高浓度氧

E鼻导管低浓度持续给氧

51患者男性65岁慢性咳嗽咳痰20午喘息3年近2天来烦躁唇

发绡双肺可闻及干湿啰音心率130次分心律齐腹软肝肋下3cm双下肢

浮肿血气分析Pa0265kPa50mmHgPaC0278kPa60mmHg治疗首选

A呼吸机辅助呼吸

B气管切开

C吸氧

D给予利尿剂

E给予呼吸兴奋剂

52患者女性18岁既往健康生气后突然感呼吸困难并恐惧哭泣四

肢麻木头晕发病30分钟动脉血气分析PH762

Pa02128kPa96mmHgPaC0226kPa20mmHg下列病因哪项可能性大

A自发性气胸

B肺梗塞

C支气管哮喘发作

D过度通气

E压急性喉炎

53下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗

A心包积液

B室间隔缺损

C二尖瓣关闭不全

D高血压性心脏病

E充血性心脏病

54急性肺水肿时下列药物中首选

A地高辛口服

B洋地黄毒或口服

C洋地黄叶口服

D强心灵口服

E西地兰或毒毛旋花子贰K静注

55下列哪项最不符合左心功能不全

A交替脉

B坐位时颈静脉怒张

C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D两肺底闻及湿啰音

EX线胸片示肺纹理增粗

56高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A咳嗽咳痰

B夜间心绞痛

C咯血

D下肢水肿及肝肿大

E劳力性呼吸困难

57患者男性50岁突发呼吸出难满肺哮鸣音心率抉听不清有无杂

音既往史不详应首选何药

A洋地黄

B异丙肾上腺素

C肾上腺素

D氨茶碱

E洛贝林

58诊断急性肺水肿最有特征意义的表现是

A端坐呼吸

B心尖部舒张早期奔马律

C交替脉

D两肺干湿啰音

E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

59心力衰竭与心率变化的相互关系中不正确的是

A心率增快为心力衰竭早期代偿之一

B心率增快为心力衰竭诱因之一

C心率增快可使心室舒张期充盈受限

D心率增快可使心肌耗氧量增大

E心率越快心输出量越多

60诊断右心功能不全时最可靠的体征是

A颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性

B肝肿大

C下肢浮肿

D腹水

E胸水

61呼吸困难最常见于

A右心功能不全伴高度水肿

B右心功能不全伴腹水

C右心功能不全伴胸腔积液

D右心衰竭

E左心功能不全

62下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡

A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B急性心肌梗死伴休克

C急性心肌梗死伴持续性疼痛

D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E急进性高血压伴神志不清

63心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A病史较长反复发作

B心前区收缩期杂音

C心脏扩大伴奔马律

D两肺干湿啰音

E无肺气肿体征

64治疗急性左心衰时通常禁用

A速尿

B吗啡

C心得安

D氨茶碱

E安定

65心功能不全最早的体征是

A心脏肥大

B交替脉

C舒张期奔马律

D颈静脉搏动

E颈动脉搏动

66左心衰最严重的表现是

A心悸气短

B咳嗽咳痰增多

C肺水肿

D夜间阵发性呼吸困难

E心律失常

67下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A主动脉狭窄

B输液过多过快

C肺心病

D心包炎

E二尖瓣狭窄

68导致急性肺水肿的直接原因是

A肺动脉压力升高

B左心房压力升高

C肺静脉压力升高

D左室舒张末压力升高

E以上都不是

69男60岁高血压患者突然心悸气促咳粉红色泡沫痰查体血压

2661596kPa200120mmHg心率136次分除其他治疗外还应选用下列哪

组药物

A西地兰硝酸甘油异丙肾上腺素

B硝普钠西地兰速尿

C毒毛旋花子成K硝普钠心得安

D股乙咤酚妥拉明西地兰

E硝酸甘油西地兰多巴胺

70肺炎合并心力衰竭有如下表现但除外

A突然烦躁面色发纲

B心率增快超过180次分以上

C心音低钝可有奔马律

D肝脏迅速增大2cm以上

E可有尿少浮肿

71心力衰竭的表现是

A心率加快

B心肌肥厚与心腔扩大

C心肌收缩力增加

D心排出量明显降低

E心室舒张末期容量增加

72关于左心衰竭时呼吸困难下列哪项是错误的

A最早出现的劳力性呼吸困难

B呼吸困难在坐位时减轻

C呼吸出难可在睡眠时突然发作

D呼吸困难时可伴有哮鸣音

E即使严重呼吸困难看也从不咳粉红色泡沫痰

73右心衰竭的主要临床表现是

A心搏出量减少

B体循环静脉瘀血及水肿

C毛细血管通透性增高

D容量血管收缩使静脉压增高

E醛固酮增高使血容量增加

74急性肺水肿最有特征性的表现是

A严重呼吸困难

B发绢

C咳嗽或呼吸有哮鸣音

D咯大量粉红色泡沫痰

E两肺满布干湿啰音

75产生左心衰竭的临床表现主要是

A肺淤血肺水肿

B左室舒张末期容量增高

C体循环静脉压力增高

D肺动脉压力增高

E外周循环阻力增加

76呼吸困难最早出现于

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C右心衰竭伴胸腔积液

D右心衰竭

E左心衰竭

77硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A减慢心率

B降低心肌耗氧量

C降低心脏的前负荷和后负荷

D心搏出量增加

E加强心肌收缩力

78男57岁呼吸困难3小时入院患者烦躁发钳咳白色泡沫痰查体

端坐呼吸血压213147kPa1601lOmmHg心率136次分心电图示心房纤

颤迅速用下列治疗

com40ml葡葡糖液静脉注射

com500ml葡萄糖液静脉滴注

comg每天口服

com每天口服

E不予洋地黄

79鉴别房性与室性早搏哪一条最有意义

A早搏的QRS波群有无畸形

B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C早搏后的代偿期是否完全

D早搏的T波是否与主波方向一致

E是否有器质性心脏病的基础

80室性心动过速的临床表现特点下列哪项符合

A心率100次分心律绝对规则

B症状渐发渐止

C诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D心尖区第一心音强弱不等

E大多数无器质性心脏病

81下列哪种心律失常可诊断有器质性心脏病

A房性早搏10次分

B室性早搏10次分

C阵发性房颤

DI度房室传导阻滞

E压以上都不是

82室上性心动过速最多发生于

A无器质性心脏病

B急性心肌梗死

C洋地黄中毒

D低血钾

E甲状腺机能亢进

83室性心动过速的临床特点下列哪项不符合

A症状突发突止

B心率162〜200次分心律轻度不齐

C心尖区第一心音强弱不等

D诱发呕吐后发作突然终止城无变化

E大多有器质性心脏病

84用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A窦性心律不齐

B房颤

C房扑

D阵发性室上性心动过速

E室性心动过速

85预激综合征最常伴发

A窦性心动过速

BI度房室传导阻滞

C房颤

DII度房室传导阻滞

E室上性心动过速

86预激综合征最主要的特征是

AP-R间期012秒P波不正常

BQRS波群宽度011秒

CQRS波群开始部粗钝

D继发ST-T改变

E以上都不是

87诊断室速最有力的心电图证据是

A心率140-200次分

BR-RP-P房室分离

CQRS波群增宽012秒

D出现心室夺获或室性融合波

E节律整齐或轻度不齐

88表现为心动过缓-心动过速综合征的患者最好选用

A阿托品

B西地兰

C麻黄素

D异丙肾上腺素

E安装按需型人工心脏起搏器

89室速伴严重血流动力学障碍时终止发作首选措施是

A利多卡因

B普鲁卡因酰胺

C慢心律

D电复律

E胺碘酮

90冠心病伴室上性心动过速下列哪项处理不恰当

A西地兰静脉注射

B苯福林静脉注射

C压迫眼球

D按压颈动脉窦

E胺碘酮静脉注射

91-尖瓣狭窄伴房颤室率160次分泊疗首选

A利尿剂以减轻前负荷

B硝普钠扩张血管

C西地兰控制室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分离术以解除机械梗阻

92m度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速首选

A利多卡因

B阿托品

C心室起搏

D电复律

E心房起搏

93左右束支阻滞治疗应选用

A麻黄素

B阿托品

C异丙肾上腺素

D肾上腺皮质激素

E安置心脏起搏器

94男48岁胸骨后痛2小时来院检查血压

1197798kPa9060mmHg双肺湿啰音心电图提示胸前导联ST段普

遍抬高偶发室早在送入病房途中突然抽搐经抢救无效死亡死亡原因

最可能为

A心源性休克

B急性左心衰竭

C心脏破裂

D室颤

E脑栓塞

95男35岁反复晕厥抽搐2天查体心率38次分律齐心尖区第一

心音强弱不等血压1463931kPa11070mmHg晕厥的原因可能为

A窦性心动过缓窦性停搏

BII度II型房室传导阻滞32下传

CII度I型房室传导阻滞

DHI度房室传导阻滞

E房颤

96室率快的房颤用洋地黄后室率不下降反而加快诊断为

A洋地黄中毒

B洋地黄不足

C合并感染

D甲状腺功能亢进

E预激综合征合并房颤

97室性心动过速伴哪种现象是室颤先兆

AQRS波群方向时上时下

B发作持续半小时

C伴休克

D伴心功能不全

E伴心绞痛

98以下各项中哪项最易引起阿-斯综合征

A房扑

B阵发性室上性心动过速

C非持续性室速

Din度房室传导阻滞

E窦性心动过速

99扩张型心肌病患者突然发作心动过速心电图提示为室上性心

动过速首选治疗是

A颈动脉窦按压

B静脉注射西地兰

C静脉注射异搏定

D静脉注射利多卡因

E非同步直流电复律

100下列室上性心动过速治疗的组合中哪项正确

A合并冠心病苯福林静脉注射

B合并支气管哮喘心得安静脉注射

C合并洋地黄中毒首选电复律

D合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射

E合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射

101伴心室率过慢的房颤或HI度房室传导阻滞心衰使用洋地黄的

必备条件是

A安置人工心脏起搏器

B使用糖皮质激素

C加用奎尼丁

D使用利尿剂

E使用阿托品

102心律失常的治疗组合中下列哪项是错误的

AHI度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起

搏

B预激综合征伴房颤西地兰静脉注射

C频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射

D伴有严童血流动力学障碍的室速同步直流电复律

E卖性心动过缓伴室性早搏阿托品

103女42岁阵发心悸8年发作时心电图为室上性心动过速平时

心电图P-R间期012秒QRS初始部位模糊粗钝QRS波群时间012秒

发作时治疗最好选用

A胺碘酮

B洋地黄

C苯福林

D压迫眼球

E异搏定

104急性心肌梗死发生心律失常的处理下列哪项不正确

A室性早搏利多卡因

B室颤非同步直流电除颤

C室速洋地黄

D窦性心动过缓阿托品

Ein度房室传导阻滞安装心脏起搏器

]05听诊心率正常而律不齐可除外哪项心律失常

AI度房室传导阻滞

B房颤

C室性早搏

DII度I型房室传导阻滞

E房扑41和31下传

106心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段T波频率450-500

次分诊断是

A房扑

B窦性停搏

C室性自搏心律

D室扑

E室颤

107二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A右心房压力增高引起急性肺水肿

B左心房与肺静脉压升高引起急性肺水肿

C右心室压力增高急性肺水肿

D左心房压力增高心排出量降低

E以上都不是

108II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A洋地黄

B利尿剂

C洋地黄加利尿剂

D在人工心脏起搏下加洋地黄

E血管扩张剂

109室性心动过速的特点为

A多不影响心功能

B按压颈动脉窦能停止发作

C多无器质性心脏病

D心电图无室性融合波

E心尖区第一心音强弱不符

110房颤发生后易引起哪种合并症

A严重心力衰竭

B心源性休克

C体循环动脉栓塞

D神志模糊抽搐

E肺内感染

111快速房颤病人在用洋地黄治疗过程中心率变慢而整齐最好的

处理是

A停用洋地黄

B阿托品

C异丙肾上腺素

D异搏定

E乙胺碘吠酮

112下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A突然发作逐渐终止

B心律绝对规则

C刺激迷走神经能使心动过速终止

D常见于无明显器质性心脏病的正常人

E心尖区第一心音强度一致

113房颤病人在用洋地黄后心律突然变齐较小可能为

A恢复窦性心律

B室上性心动过速21传导阻滞

C非阵发性交界区心动过速

Dili度房室传导阻滞

E房扑

114男性70岁突然心律不齐持续一天心率140次分律不齐心电

图示房颤治疗首选

A奎尼丁

B心得安

C西地兰

D利多卡因

E速尿

115二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A支气管粘膜微血管破裂

B肺水肿

C支气管静脉破裂

D合并肺炎

E肺栓塞

116风心病晚期最常见的并发症是

A充血性右心衰竭

B急性心律失常

C亚急性感染性心内膜炎

D肺部感染

E急性肺水肿

117风心病二尖瓣狭窄发生房颤后常见的并发症是

A心源性脑缺血综合征

B动脉栓塞

C肺部感染

D亚急性感染性心内膜炎

E完全性房室传导阻滞

118下列哪种心脏病不宜使用血管扩张剂

A二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B肺动脉高压

C主动脉瓣关闭不全

D高血压性心脏病

E心包填塞征

119二尖瓣狭窄合并房颤心室率120次分首选治疗是

A利尿剂以减轻心脏前负荷

B硝普钠以扩张血管

C西地兰控制心室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分离术解除机械梗阻

120风心病二尖瓣狭窄出现哪项体征提示心力衰竭

A心尖部收缩期抬举性搏动

B交替脉

C拍击性第一心音

D肺动脉瓣区第二心音亢迸

E短细脉

121心绞痛及昏厥常见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E三尖瓣狭窄

122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿最恰当的治

疗是

A洋地黄

B安定

C心得安

D速尿

E朋苯哒嗪

123二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A左室衰竭

B右室衰竭

C全心衰竭

D左房衰竭

E右房衰竭

124风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A呼吸道慰染

B心律失常

C心力衰竭

D栓塞现象

E亚急性细菌性心内膜炎

125下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B心电图示右室扩大

C胸骨左缘第二肋间可听到IH-1V6级收缩期杂音

DX线示左室大肺瘀血

E活动后心悸气短

126女性30岁风湿性心脏病史15年平时一般活动症状不多2天

来明显心悸气短不能平卧查体心率135次分律绝对不齐心电图示房

颤应立即静脉给予

A利多卡因

B异搏定

C心得安

D西地兰

E速尿

127严重二尖瓣狭窄时不易发生卜列哪种并发症

A肺水肿

B亚急性细菌性心内膜炎

C右心衰竭

D肺部感染

E房颤

128二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A咯血

B水肿

C劳力性呼吸困难

D体循环淤血

E头晕

129下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

A咳嗽

B心悸

C肝肿大

D呼吸困难

E咯血

130下列哪种情况最适宜用洋地黄

A缩窄性心包炎

B渗出性心包炎

C肺心病伴心功能不全

D急性心梗24小时内出现心功能不全

E快速心室率的房颤伴心功能不全

131下列哪种情况为洋地黄的适应症

A高度房室传导阻滞心功能IV级

B肥厚型梗阻性心肌病心功能II级

C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

132下列哪种情况禁用洋地黄

A病毒性心肌炎并心力衰竭

B急性心梗合并左心衰竭

C慢性肺心病合并右心衰竭

D有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

E心室率过快的房颤心电图R波初始部位粗钝者

133下列哪种情况最适宜用洋地黄

A急性风湿热伴心动过速

B快速心室率的房颤伴心力衰竭

C甲亢伴心动过速

D缩窄性心包炎伴肝肿大腹水

E肺心病伴心功能不全

134下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A低钾引起的室性心律失常

BI度房室传导阻滞伴心力衰竭

CII度II型房室传导阻滞伴心力衰竭无心脏起搏条件

D肥厚性主动脉瓣狭窄

E预激综合征并房颤

135心力衰竭时洋地黄类药物不引起

A心肌收缩力增加

B心肌耗氧增加

C心室排血阻力下降

D心率减馒

E房室传导减慢

136下列最合适用洋地黄的是

A窦性心动过速110次分

B房颤心室率60次分

C室上性心动过速160次分

D文氏型房室传导阻滞

E房扑心室率150次分

137洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A利多卡因

B阿托品

C氯化钾

D心得安

E异搏定

138以下诊断洋地黄中毒最为特异的心电图改变是

A窦性心动过速

B房扑转为房颤

CQ-T间期缩短

DP-Rcom

E房性心动过速合并房室传导阻滞

139洋地黄中毒所致的室上性必动过速不宜采用

A刺激迷走神经的方法

B苯妥英钠

C钾盐

D同步直流电复律

E以上都不是

140洋地黄中毒所致的室性早搏治疗应首选

A心得安

B奎尼丁

C苯妥英钠

D慢心律

E普鲁卡因酰胺

141洋地黄中毒常见的心电图表现是

AQ-T间期缩短

B心电图ST-T鱼钩改变

C窦性心动过缓

Dili度房室传导阻滞

E室性早搏二联律

142下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

A各种原因引起的心力衰竭

B室上性心动过速

C快速心室率的心房颤动

D快速心室率的心房扑动

E室性心动过速

143心力衰竭引起的室性早搏未经药物治疗应首选

A利多卡因

B心律平

C奎尼丁

D洋地黄

E苯妥英钠

144下列哪项符合典型心绞痛

A呼吸困难伴典型心电图T波改变

B劳累后心尖部针刺样疼痛

C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

145下列哪一条不符合典型心绞痛

A在体力负荷情绪激动时发生

B常突然发生而迫使病人立即停止活动

C疼痛部位在左心前区

D疼痛历时T-5分钟

E疼痛放射至左肩及左上肢内侧

146下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A胸骨后压榨性疼痛

B疼痛很少超过15分钟

C休息后5分钟内消失

D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E疼痛发作均有诱因

147急性心肌梗死的诊断哪项是错误的

A无诱因心前区剧痛

B疼痛开始伴发热

C中午以上突然休克

D频繁呕吐上腹痛

E以上都不是

148急性心肌梗死最早期的心电图改变是

AST段明显抬高呈弓背向上的单向曲线

B出现异常Q波和ST段抬高

C出现异常Q波ST段抬高和T波倒置

DT波高耸

E以R波为主的导联ST段呈水平型下降

149急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A血管床增大而有效循环血量不足

B窦性心动过速

C心排血量急剧降低

D周围血管扩张

E迷走神经兴奋性增加

150以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A间羟胺

B低分子右旋糖酢

C多巴胺

D异丙肾上腺素

E多巴酚丁胺

151急性心肌梗死早期24小时内死亡主耍原因是

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心脏破裂

E以上都不是

152急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

A休息和吸氧

B硝酸甘油

C消心痛

D吗啡

E以上都不是

153硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A直接扩张冠状动脉

B降低心肌耗氧量

C增加心肌收缩

D减轻后负荷

E降低心肌痛阈

154有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B严重心律失常致心排血量骤降冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C往往在饱餐后安静或睡眠时及用力大便后

D主要使左心室受累但常合并右室及心房梗死

E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞而冠状动脉无严重狭

155急性心肌梗死患者心电监护示室颤立即进行枪救第一步应行

A口对口人工呼吸

B气管插管

C心外按压

D非同步直流电除颤

E同步直流电除颤

156下列情况均有心绞痛哪一种不宜应用硝酸甘油

A冠心病

B主动脉瓣关闭不全

C心肌梗死后心绞痛

D严重贫血

E肥厚型梗阻性心肌病

157下列哪项不是心肌梗死的并发症

A心脏破裂

B乳头肌功能不全

C栓塞

D室壁瘤

E左房粘液瘤

158哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名

A心绞痛

B原发性必脏骤停

C心肌梗死

D必律失常

E必肌硬化

159心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A慢性肺心病

B心肌病

C冠心病

D急进性高血压

E病毒性心肌炎

160血压突然升高剧烈头痛抽搐昏迷的患者诊断属下列哪项

A高血压病一期

B高血压病二期

C高血压病三期

D急进性高血压

E高血压脑病

161下列哪项不属于高血压的并发症

A脑血管痉挛

B高血压危象

C脑出血

D脑血栓形成

E脑栓塞

162高血压病最常见的死亡原因是

A尿毒症

B高血压危象

C心力衰竭

D合并冠心病

E脑血管意外

163下列哪项最能提示急进性高血压

A血压突然升高

B多见于青年和中年

C头痛头晕剧烈

D视力迅速减退视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E出现心力衰竭

164治疗高血压危象下列哪一种药物应考虑首选

A复方降压片

B心得安

C开博通

D硝普钠

E双氢克尿睡

165以下哪项不见于心包填塞

A窦性心动过速

B脉压减小

comalOmmHg以上

D颈静脉怒张无颈动脉搏动

E交替脉

166心包填塞与右心功能不全下列哪项在鉴别上最有意义

A发组

B颈静脉怒张或搏动

C腹水

D奇脉

E脉短细

167急性心包积液时最突出的症状是

A呼吸困难

B心前区疼痛

C肝大

D下肢浮肿

E颈静脉怒张

168猝死较多见于哪种心肌病

A肥厚型梗阻性心肌病

B扩张型心肌病

C肥厚型非梗阻性心肌病

D酒精性心肌病

EFiedleys心肌炎

169以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A上消化道大出血

B急性心肌梗死

C急性心包填塞

D革兰阴性杆菌败血症

E室性心动过速

170男性20岁肌注青霉素后突然昏倒血压测不到最主要的

抢救措施是

A立即静脉滴注低分子右旋糖酢

B静脉滴注地塞米松

C立即静脉注射肾上腺素

D静脉滴注间羟胺

E静脉滴注去甲肾上腺素

171休克的基本原因是

A低血容量或感染便心排血量下降

B心收缩力下降心排血量下降

C周围血管扩张毛细血管床扩大

D有效循环血量不足脏器的微循环灌注不良

EDIC

172引起心源性休克最常见的病因是

A急性心包填塞

B急性心肌炎

C急性心肌梗死

D风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E急性肺动脉栓塞

173下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A过敏性休克

B心源性休克

C感染性休克

D低血容量性休克

E以上都不是

174对于急性心肌梗死所致的心源性休克目前认为最好的治疗方

法是

A使用血管收缩药升压

B使朋酚妥拉明

C使朋硝普钠

D使用快速强心制剂

E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

175下列哪项符合早期休克表现

A血压12931kPa9070mmHg

B尿量显著减少

C肛温超过皮温1C

D血小板减少

E脉搏细弱而快

176消化性溃疡合并大出血的特点不正确的是

A出血后疼痛加重

B呕血常混有食物

C呕血呈酸性

D呕血常为咖啡色

E出血后可有发热及氮质血症

177提示胃穿孔最有意义的根据是

A突然腹痛

B急性腹膜炎体征

C休克征象

D腹腔试验穿刺

E气腹征象

178消化性溃疡最常见的并发症是

A出血

B穿孔

C幽门梗阻

D癌变

E电解质紊乱

179上消化道大出血最常见的原因是

A肝硬化食道静脉曲张破裂

B糜烂性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D胃癌

E胃粘膜脱垂症

180出血坏死型胰腺炎的特征是

A上腹痛向左腰部放射

B脐部及腰部皮肤呈青紫色

C血清高铁血红蛋白阴性

D黄疸

E糖尿

181下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A休克

B黄疸

C高热

D上腹部压痛及反跳痛

E两侧腹部皮肤出现皮下出血

182急性出血坏死型胰腺炎的主要表现以下哪项是错误的

A腹痛

B腹胀

C腹膜炎

D低血糖

E休克

183急性腹痛伴休克最常见的病因是

A急性心肌梗死

B大叶性肺炎

C胃十二指肠穿孔

D急性坏死型胰腺炎

E急性坏疽性胆囊炎

184肝昏迷患者躁动不安和抽搐选用下列哪种药物治疗最合适

A水合氯醛

B冬眠灵

C副醛

D吗啡

E安定

185下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A新酶素口服

B酸性液体灌肠

C静脉滴注精氨酸

D静脉滴注速尿

E暂停蛋白质饮食

186当肝硬化病人发生肝昏迷时下列哪项治疗是无效的

A左旋多巴

B谷氨酸

C乳果糖

D谷氨酸钠

E肾上腺皮质激素

187对肾病综合征最有效的治疗药物是

A免疫抑制剂

B糖皮质激素

C非留体消炎药

D抗凝药

E抗血小板聚集药

188肾病综合征最常见的并发症是

A循环衰竭

B肾功能不全

C感染

D静脉血栓形成

E以上都不是

189对慢性肾炎高血压的治疗下列哪项是错误的

A低盐饮食

coml33kPa160100mmHg即应降压治疗

C联合应用降压药

D迅速降压至正常

E利尿降压

190尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐最迅速有效的治疗措施是

A口服氢氧化铝凝胶

B肌注VitD3

C口服乳酸钙片

D肌注安定

E静注葡萄糖酸钙

191关于慢性肾功能衰竭时的心律失常下列哪项是错误的

A可因高钾血症引起

B可因低钾血症引起

C可有窦性静止窦房传导阻滞室性自搏心律

D可因高钙血症引起

E可有室性早搏室性心动过速室颤

192尿毒症病人病情危重的表现是

A|nj血压

BBUN升高

C心包炎

D贫血

E骨病

193尿毒症最常见的死亡原因

A酸中毒

B电解质紊乱

C感染

D脑出血

E心功能不全

194治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

A降压

B利尿

C血管扩张剂

D强心剂

E透析

195慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛首先考虑的诊断为

A急性胰腺炎

B胃溃疡穿孔

C降结肠炎

D脾梗死

E左肾结石

196甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是

A抑制T3转变为T4

B促甲状腺激素分泌受抑制

C拮抗应激

D抑制甲状腺激素释放

E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

197甲亢危象的治疗哪项是错误的

A口服复方碘或静滴碘化钠停用抗甲状腺药

B应用利血平或心得安

C纠正水电解质失衡物理降温

D地塞米松静滴

E防治感染

198下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A呼吸深大呼气有烂苹果味

B呼吸浅慢不规则

C呼吸困难口唇青紫

D潮式呼吸

E呼吸浅快呼气有大蒜味

199治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷何者是错误的

A如发生休克首先输入生理盐水或胶体溶液迅速纠正休

克

B无休克或休克已纠正输入045%盐水至渗透压至

330m0smkgH20

C应用小剂量胰岛素

D用胰岛素的同时血糖降至139mmol250mgdl左右开始

输入5葡萄糖液

E应立即输碳酸氢钠

200在我国糖尿病死亡的主耍原冈是

A感染

B酮症酸中毒

C肾微血管病变

D高渗性非酮症糖尿病昏迷

E脑血管意外冠心病

201脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪并出现

A血底下降

B神志模糊

C腱反射亢进

D肌张力低下反射消失尿潴留

E全身冷汗

202高血压性脑出血最好发的部位是

A丘脑

B桥脑

C小脑

D基底神经节

E脑室

203脑出血最常见的部位是

A内囊外侧部

B内囊内侧部

C脑叶

D桥脑

E小脑

204脑四血最常见的病因为

AiWj血压

B先天性脑动脉瘤

C脑动脉粥样硬化

D动静脉畸形

E烟雾病

205高血压脑出血最常见的诱发闪素为

A外伤

B感染

C情绪激动或用力过度

D睡眠

E寒冷

206脑出血病人出现一侧瞳孔大对光反射消失

A颍叶钩回疝

B枕大孔疝

C交感神经损伤

D脑室出血

E丘脑下部损伤

207脑出血病人出现双侧瞳孔大对光反射消失

A颍叶钩回疝

B枕大孔疝

C交感神经损伤

D脑室出血

E丘脑下部损伤

208急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A颍叶钩回疝

B枕大孔疝

C眼交感神经损伤

D动眼神经损伤

E意识障碍

209急性脑血管疾病伴脑疝形成最急需的措施是

A脑CT

B脑MR1

C腰椎穿刺

D静脉滴注甘露醇

E脑血管造影

210脑疝形成时不可以

A静脉滴注甘露醇

B腰椎穿刺

C吸氧

D吸痰

E翻身

211高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止这是因为

诱发了

A小脑扁桃体疝

B颍叶钩回疝

C脑室出血

D脑肿瘤出血

E蛛网膜下腔出血

212左颍叶钩回疝早期的典型临床表现是

A昏迷双侧瞳孔散大四肢瘫痪

B昏迷右侧瞳孔散大右侧偏瘫

C昏迷左侧瞳孔散大右侧偏瘫

D昏迷左侧瞳孔散大左侧偏瘫

E昏迷右侧瞳孔散大左侧偏瘫

213颍叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A先散大后缩小再散大

B先缩小后散大再缩小

C先散大继续散大再缩小

D先缩小后散大再继续散大

E时大时小最后散大固定

214颍叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A视神经受累

B交感神经受刺激

C动眼神经受压

D中脑动眼神经核受损

E枕叶皮层梗死

215枕大孔疝疝出的组织是

A小脑蚓部

B小脑扁桃体

C颗叶钩回

D额极

E大脑扣带回

216枕大孔疝与颗叶钩回疝的主耍鉴别点是

A早期出现呼吸骤停

B血压升高

C烦躁不安

D剧烈头痛

E频繁呕吐

217脑疝致命的原因是

A脑脊液循环障碍

B脑干受压

C小脑受压

D颅内重要血管受压

E大脑皮层受压

218治疗脑水肿

A尽早使用肾上腺皮质激素

B等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D不用肾上腺皮质激素

E尽量少用肾上腺皮质激素因为它可引起上消化道大出血

219桥脑出血可出现

A深昏迷

B双侧针尖样瞳孔

C高热

D四肢中枢性瘫痪

E以上全部体征

220脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A昏迷程度

B有无高血压

C有无定位体征

D起病速度

E有无脑疝形成

221脑出血的急性期治疗为

A降血压

B甘露醇降颅内压

C保持水电解质平衡

D抗生素预防治疗感染

E以上全部

222蛛网膜卜腔出血最常见的原因

A脑外伤

B脑肿瘤

C高血压

D先天性脑底动脉瘤

E烟雾病

223蛛网膜下腔出血不出现

A剧烈头痛呕吐

B脑膜刺激征

C血性脑脊液

D急骤起病

E注视麻痹

224蛛网膜下腔出血最常出现

A交叉性瘫痪

B截瘫

C偏瘫

D单瘫

E脑膜刺激征

225蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A偏瘫

B一侧动眼神经麻痹

C头痛和呕吐

D脑膜刺激征

E均匀血性脑脊液

226蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A低分子右旋糖酢

B新斯的明

C罂粟碱

D尼莫地平

E尿激酶

227脑血栓形成最常见的病因是

A风湿性心脏病

B脑动脉粥样硬化

C高血压

D休克

E先天性脑底动脉瘤

228脑血栓形成不出现

A昏迷

B头痛

C颅内压增高

D脑膜刺激征

E高血压

229脑梗死急性期主张不用血管扩张药是因为可引起

A脑水肿

B肺炎

C血管痉挛

D出血

E脑内盗血现象

230脑血栓形成治疗应选用

A硫酸镁

B新斯的明

C多巴胺

D低分子右旋糖酎

E丙戊酸钠

231脑血栓形成的治疗为

A溶栓或抗凝治疗

B钙通道阻滞剂

C扩充血容量

D中药活血化瘀治疗

E以上全部

232在急性脑血管病中起病最急的是

A蛛网膜下腔出血

B脑出血

C脑栓塞

D脑血栓形成

E短暂性脑缺血发作

233短暂性脑缺血发作

A持续时间不超过1小时

B持续时间不超过24小时

C持续时间不超过2天

D持续时间不超过1周

E持续时间不超过3周

234造成癫痫的常见原因

A产伤

B颅内肿瘤

C脑炎

D脑囊虫病

E以上都是

235癫痫持续状态是指

A连续单纯部分发作

C复杂部分性发作持续数天

B一侧肢体间断抽搐

D长期用药抽搐仍经常发作

E全面性强直-阵挛性发作频繁出现间歇期仍意识不清

236全面性强直-阵挛性发作时首先要

A给氧

B注意呼吸道通畅

C防止骨折

D保暖

E立即把病人搬到床上

237周期性麻痹的诱因是

A重大精神刺激

B失眠

C大量进食受冷体力疲劳

D口服钙片

E口服钾盐

238中毒是指

A放射性核素引起的机体损伤

B中毒引起的疾病

C物理因素所致的病变

D化学物质引起的损害

E大量螺旋体在体内死亡引起

239口服所致急性中毒时下列哪种情况不宜洗胃

A昏迷

B误服腐蚀性毒物强酸强碱

C吞服有机磷农药

D误服过量安眠药

E发病初曾有惊厥

240食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时下述哪项是错

误的

A洗胃应尽早进行最多于服毒后6小时内进行

B插胃管时应避免误入气管吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C每次注入洗胃液为200-400ml不宜太多

D应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E昏迷病人禁止洗胃

241抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据

A有机磷农药的毒性高低而定

B有机磷农药中毒的途径而定

C有机磷农药中毒的剂量而定

D有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E全血胆碱酯酶活力降低程度而定

242治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A大量阿托品

B山蔗若碱654-2

C双复磷

D毛果芸香碱

E乙酰胆碱

243急性有机磷农药中毒时抢救中不应考虑

A阿托品

B解磷定

C输液

D透析疗法

E换血疗法

244有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A新斯的明

B琥珀酰胆碱

C阿托品

D解磷定

E可拉明

245急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是

A彻底洗胃

B强心贰静注

C静注阿托品

D吗啡皮下注射

E解磷定静注

246急性有机磷农药中毒死因最主要

A中毒性休克

B急性肾功能衰竭

C呼吸衰竭

D中毒性心肌炎

E电解质酸碱平衡紊乱

247解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好

A敌百虫

B敌敌畏

C乐果

D马拉硫磷

E对硫磷1650

248急性一氧化碳中毒的抢救下列哪一项是错误的

A纠正缺氧

B防止脑水肿

C降温及促进脑细胞功能的恢复

D防止并发症

E血液透析

249急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法

A20甘露醇250ml静脉快速滴注

BATP注射

C冬眠疗法

D血液透析

E氧气疗法

250关于急性一氧化碳中毒的治疗下列哪项是错误的

A脱离接触转移到空气新鲜的地方

B鼻导管吸氧严重者应用高压氧舱

C防止脑水肿

D可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

E应首先注射苏醒剂

251一氧化碳中毒时下列哪项是不正确的

A老人和孩子易患

B老人应与脑血管意外鉴别

C中毒严重时面部可无樱桃红表现

D应立即原地抢救

E神志恢复后可出现神经系统后遗症

252重度一氧化碳中毒患者昏迷期间下列哪项并发症最不常见

A肺水肿和肺炎

B心肌损害

C皮肤出现水泡及肌肉肿胀

D可出现糖尿蛋白尿

E中毒性肝炎

253上肢出血应用止血带止血时止血带不应扎在

A上臂上13

B上臂中上13

C上臂中13

D上臂中下13

E上臂下13

254下肢远端严重活动性出血时止血带扎在哪个部位最合适

A小腿中13

B大腿上13

C小腿上13

D大腿中13

E大腿下13

255四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时连续阻断血流

时间不得超过

A30分钟

B60分钟

C90分钟

D120分钟

E15分钟

256下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A指压法

B压迫包扎法

C加垫屈肢法

D止血带法

E直接止血法

257下列哪个部位严重损伤可发生挤压综合征

A胸部

B手和前臂

C肾区

D脊柱

E臀部和大腿

258在创伤急救止血时常用的止血方法有

A指压止血法

B加压包扎法

C止血带止血法

D加垫屈肢止血法

E以上都是

259创伤性窒息下列哪项是错误的

A受伤可使声门突然关闭使胸内压力骤升

B呼吸困难非常突出

C上半身广泛淤血

D眼眶内陷眼球突出

E预后一般良好

260遇到下列情况首先应抢救

A休克

B昏迷

C脾破裂

D开放性气胸

E开放性骨折

261创伤性窒息的特征是

A广泛皮下气肿

B泡沫样血痰

C颈静脉怒张

D面部眼结膜上胸部淤血

E呼吸时闻及喘鸣音

262胸部外伤后胸壁软化主要病理生理紊乱为

A吸气时软化区鼓起呼气时内陷

B呼气时软化区鼓起吸气时内陷

C二氧化碳储留缺氧

D呼吸循环衰竭

E胸内压力增高

263胸部外伤后胸壁软化的发病原因是

A2根以上肋骨骨折

B多根多处肋骨骨折

C胸骨骨折

D反常呼吸

E二氧化碳储留

264开放性气胸的急救首先要

A充分给氧

B肋间插管引流

C胸探查

D迅速封闭胸壁创口

E气管插管辅助呼吸

265严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A气管插管正压呼吸

B切开内固定胸腔闭式引流

C胸壁加压包扎

D胸壁牵引

E给氧输血

266张力性气胸急救措施为

A粗针头排气减压

B胸腔闭式引流

C胸探查

D加压给氧

E输液输血

267外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A测定全身血容量

B胸部叩诊和听诊

C胸部X线检查

D周围血血红蛋白和红细胞测定

E胸腔穿刺

268前胸刀刺伤休克颈静脉怒张首先应考虑

A胸腔内大出血

B闭合性血胸

C开放性气胸

D心包填塞

E严重肺损伤

269关于血心包的症状下列哪项是错误的

A颈静脉怒张

B心尖搏动弥散

C心音遥远

D奇脉

EX线显示心脏各弓平直

270腹腔损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液应诊断为

A空腔脏器破裂

B实质性脏器破裂

C后腹膜血肿

D穿入腹腔血管

E前腹壁血肿

271腹部外伤合并出血性休克时主要的处理原则是

A快速补充液体

B给予大量镇静剂

C主要为输血补充血容量

D应用大量抗生素控制感染

E在积极治疗休克的同时手术探查止血

272溃疡病急性穿孔的诊断依据中下列哪项是错误的

A应有溃疡病病史

B75可发现肝浊音界缩小或消失

CX线检查80可见膈下有游离气体

D有腹肌紧张的表现

E数小时后白细胞计数增加

273胃穿孔的X线检查所见为

A双侧膈肌抬高

B膈下游离气体

C胃扩张

D肠管扩张

E胃内有液平

274胃十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中下列哪项是错误的

A上腹部阵发性绞痛

B腹肌呈板样紧张

C发病后短期内病人处于虚脱状态

D立位X线常有助于诊断

E立即出现腹膜炎症状

275急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A先恶心后低热再右下腹痛

B先低热几小时后右下腹痛呕吐

C先呕吐随即发热腹痛

D先上腹痛后恶心或呕吐再右下腹痛

E没有明显的顺序

276单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A隐痛或刀割痛

B隐痛或钝痛

C隐痛或剧痛

D胀痛或跳痛

E钝痛或钻痛

277急性坏疽性阑尾炎当阑尾壁全层坏疽后腹痛性质是

A•持续性刀割痛

B•持续性隐痛

C•持续性剧痛

D•持续性跳痛

E•持续性胀痛

278急性阑尾炎当腹痛尚未转移到右下腹前在诊断上具有重要意

义的是

A己出现发热

B已有白细胞显著升高

C脐周压痛及反跳痛

D脐区及右下腹均有压痛或反跳痛

E压痛已同定在右下腹

279急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是

A阵发性腹痛

B呕吐

C血便或稀便

D腹胀

E肠鸣音亢进

280高位小肠梗阻除腹痛外主要症状是

A腹胀

B停止排便排气

C呕吐

D便血

E腹部包块

281绞窄性肠梗阻临床表现中下列哪项是错误的

A出现腹膜刺激征

B持续剧痛无缓解

C吐血性或棕褐色液体

D肠鸣音消失或极微弱

EX线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间而改变其位置

282胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

A突发右上腹阵发性绞痛畏寒发热胆囊肿大

B突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压

C突发剑突下偏右阵发性绞痛畏寒发热黄疽

D畏寒发热肝区持续性闷胀痛低血压

E以上均不是

283下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中下列哪项是错误的

A左胸腔积液或左下肺炎症

B肠鸣音消失或高度腹胀

C血钙〉25mmolL

D早期血尿淀粉酶无改变

E黄疸

284急性胰腺炎时血淀粉酶升高的规律为

A发病后2小时升高12〜24小时达高峰

B发病后3〜12小时升高24〜48小时达高峰

C发病后24小时升高48小时达高峰

D发病48小时升高72小时达高峰

E以上都不对

285肾损伤漏诊的主要原因是

A无血尿症状

B血液流向肾外

C合并其他内脏损伤

D尿液外溢至肾周

E合并感染

286下列哪种肾外伤最常出现血尿

A肾皮质断裂

B肾挫裂伤合并输尿管断裂

C肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿

D肾裂伤

E肾盂广泛裂伤

287男性18岁被人用尖刀刺入左腰部伤口有少量血液和尿液流

出伤后排血尿伴有血块血压lI070mmHg应采取下列哪种治疗方案

A绝对卧床休息观察血尿和漏尿情况

B抗休克

C药物控制出血和感染

D紧急手术

E以上都不对

288颅内压增高的三联征是

A头痛呕吐眩晕

B头痛呕吐癫痫

C头痛呕吐视乳头水肿

D头痛呕吐复视

E头痛呕吐精神症状

289急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的