糖尿病并发症有哪些

汇报人：xxx20xx-03-24糖尿病并发症有哪些目录糖尿病并发症概述大血管并发症微血管并发症代谢并发症感染性并发症糖尿病足与截肢风险01糖尿病并发症概述定义糖尿病并发症是指在糖尿病发病过程中，由于长期血糖控制不良导致的一系列身体器官和系统的损害。分类糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等；慢性并发症则累及全身多个器官，如大血管病变、微血管病变、神经系统并发症、糖尿病足等。定义与分类发病原因糖尿病并发症的发病原因主要是由于长期高血糖对血管、神经等zu织的慢性损害。此外，胰岛素抵抗、遗传因素、生活习惯等也在一定程度上影响并发症的发生。危险因素包括血糖控制不佳、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏运动等不良生活习惯，以及年龄、性别、家族遗传等不可控因素。发病原因及危险因素预防措施与重要性预防措施预防糖尿病并发症的关键在于控制血糖、血压、血脂等危险因素，保持良好的生活习惯，定期进行体检和筛查，及时发现并治疗并发症。重要性预防糖尿病并发症对于提高患者的生活质量、降低医疗成本、减轻社会负担具有重要意义。同时，由于糖尿病并发症一旦产生往往难以逆转，因此尽早预防显得尤为重要。02大血管并发症糖尿病是冠心病的重要危险因素，糖尿病患者发生冠心病的几率比非糖尿病患者高出数倍。冠心病由于糖尿病患者往往同时存在血脂异常和高血压，因此容易发生动脉粥样硬化和血栓形成，导致心肌梗死。心肌梗死糖尿病患者的心肌病变和自主神经功能紊乱可导致心力衰竭的发生。心力衰竭心血管疾病糖尿病患者的脑血管病变以缺血性为主，脑梗死是常见的脑血管疾病之一。脑梗死虽然糖尿病患者的脑血管病变以缺血性为主，但在某些情况下，如合并高血压、动脉硬化等，也可发生脑出血。脑出血脑血管疾病03动脉血栓形成糖尿病患者的高血糖状态可促进血小板聚集和血栓形成，导致动脉血栓形成的风险增加。01下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的发生率比非糖尿病患者高，病情也较重。02糖尿病足由于糖尿病患者下肢血管病变和神经病变，导致足部缺血、溃疡、感染等，严重时可导致截肢。外周血管疾病03微血管并发症蛋白尿糖尿病肾病的早期表现，随着病情进展，蛋白尿逐渐加重。肾小球滤过率降低长时间糖尿病导致肾小球受损，滤过功能下降。肾功能衰竭糖尿病肾病晚期，肾功能严重受损，可导致尿毒症等严重后果。糖尿病肾病视网膜上出现的小血管瘤，是糖尿病视网膜病变的早期表现。微血管瘤视网膜出血和渗出视力下降随着病情进展，视网膜血管破裂、渗漏，导致视网膜出血和渗出。糖尿病视网膜病变晚期，视网膜严重受损，可导致视力严重下降甚至失明。030201糖尿病视网膜病变远端感觉神经病变自主神经病变运动神经病变颅神经病变糖尿病神经病变01020304最常见，表现为四肢末端麻木、疼痛、感觉异常等。影响心血管、消化、泌尿生殖等系统，表现为心悸、晕厥、胃肠功能紊乱、排尿障碍等。肌肉无力和萎缩、足畸形等。较少见，可表现为复视、眩晕、面部感觉异常等。04代谢并发症糖尿病酮症酸中毒感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等根据临床表现及实验室检查（血糖、血酮、尿酮、电解质、血气分析等）补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱因及并发症诱因临床表现诊断治疗感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分、某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等诱因严重高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷临床表现根据临床表现及实验室检查（血糖、电解质、血浆渗透压等）诊断补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱因及并发症治疗高渗高血糖综合征糖尿病患者常因应用双胍类药物（主要为苯乙双胍，即降糖灵）而诱发，也可因其他系统疾病、先天性代谢异常等引起诱因轻重不一，轻者仅有恶心、呕吐、腹痛等症状，重者可有深大呼吸、血压下降、脱水、意识障碍或昏迷等临床表现根据临床表现及实验室检查（血糖、乳酸、电解质、血气分析等）诊断停用双胍类药物、补液、纠正电解质及酸碱平衡失调、必要时透析治疗等。治疗乳酸酸中毒05感染性并发症由于高血糖导致尿液中葡萄糖含量增加，细菌容易在尿路中繁殖，引发尿路感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染上行至肾脏，引发肾盂肾炎，患者可能出现发热、腰痛、恶心、呕吐等症状。泌尿系统感染肾盂肾炎尿路感染糖尿病患者皮肤容易受损，细菌侵入毛囊引发炎症，表现为红色丘疹、脓疱等。毛囊炎多个毛囊及周围zu织同时发生炎症，形成较大的红肿硬块，疼痛明显。疖和痈高血糖状态下，皮肤真菌易于繁殖，引发皮肤癣菌病、念珠菌病等。真菌感染皮肤感染糖尿病患者口腔黏膜干燥，容易发生口腔溃疡、牙龈炎等。口腔感染糖尿病患者免疫力降低，容易发生肺部感染，如肺炎、肺结核等。肺部感染高血糖状态下，胃肠道菌群失调，易发生腹泻、肠炎等胃肠道感染。胃肠道感染其他部位感染06糖尿病足与截肢风险糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层zu织破坏。定义根据病变性质，糖尿病足可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽；根据严重程度，可分为Wagner分级0-5级。分类糖尿病足的定义与分类截肢风险糖尿病足患者面临较高的截肢风险，尤其是当感染扩散、zu织坏死严重时。影响因素截肢风险受多种因素影响，包括患者年龄、病程、血糖控制情况、并发症严重程度以及是否及时接受有效治疗等。截肢风险及影响因素预防措施与治疗方法定期筛查糖尿病足高危人群，加强足部护理教育，控制血