并发症理论知识考核试卷

并发症理论知识考核试卷下列哪项不是皮内注射法的主要用途（）A.药物过敏试验B.治疗全身感染(正确答案)C.疼痛治疗D.预防注射E.局部麻醉的先驱步骤下列哪项不是皮内注射法的并发症（）A.疼痛B.注射失败C.过敏性休克D.局部组织反应E.出血(正确答案)皮内注射法引起疼痛的原因是（）A.患者心情愉悦B.操者手法十分熟练C.配制的药物浓度过高(正确答案)D.等待消毒剂干燥后扎针E.推药速度均匀药物过敏实验通常选取的部位（）A.前臂掌侧中段(正确答案)B.腹部C.上臂外侧D.上臂内侧E.大腿皮内注射法药量通常是（）mlA.0.4B.0.3C.0.2D.0.1(正确答案)E.0.01皮内注射局部组织反应发生原因，以下错误的是（）A.药物本身对机体的刺激B.药液浓度过高C.严格遵守无菌操作(正确答案)D.皮内注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘E.机体对药物敏感性高婴幼儿可选用进行皮内注射的部位（）A.手臂B.大腿C.臀部D.前额皮肤(正确答案)E.脚掌皮内注射发生过敏性休克时，抢救措施错误的是（）A立即停药B立即静脉注射0.1%肾上腺素1ml(正确答案)C给予氧气吸入D若心跳骤停，立即进行复苏抢救E密切观察病情皮内注射时疾病传播的发生原因（）A严格执行无菌操作原则B一人一管一针C抽吸药液中被污染(正确答案)D皮肤消毒严格E用剩的活疫苗及时灭活关于皮下注射时，发生并发症出血的预防及处理错误的是（）A.正确选择注射部位,避免刺伤血管B.注射完毕后凝血机制障碍者按压5到10分钟C.皮下小血肿早期采用冷敷，24小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散(正确答案)D.进针后先抽回血，如抽到回血表明针头刺入血管，拔针后更换部位注射E.皮下血肿者，可根据血肿大小采取相应措施皮下注射硬结形成原因正确的是（）A.更换部位注射B.正确抽吸药液C.注射部位感染(正确答案)D.注射部位供血充足E.无瘢痕体质皮下注射患者已形成硬结者，用伤湿止痛膏外贴硬结处，再用热水袋热敷（）A.5~10minB.10~15min(正确答案)C.15~20minD.20~25minE.25~30min皮下注射所导致的低血糖发生的原因，说法错误的是（）A.注射胰岛素剂量过大B.注射部位过深C.注射后局部热敷按摩引起温度改变D.空腹检查前注射胰岛素E.进食后注射胰岛素(正确答案)糖尿病患者血糖低于多少为低血糖（）A.3.5mmol/LB.3.6mmol/LC.3.7mmol/LD.3.8mmol/LE.3.9mmol/L(正确答案)皮下注射时针头弯曲或针体折断的发生原因错误的是（）A.针头质量差B.患者紧张，不合作，肌肉不松弛C.操作时手法不对D.针头一次性使用(正确答案)E.进针部位有硬结或瘢痕肌内注射法疼痛的临床表现下列不正确的是（）A.下肢及坐骨神经疼痛B.注射部位红肿热痛,拔针后针眼渗液(正确答案)C.足下垂或跛行D.下肢瘫痪E.注射局部疼痛，酸胀，机体无力，麻木对2岁以下婴幼儿肌肉注射时，适宜选用（）注射A.臀大肌B.臀中肌臀小肌(正确答案)C.头部D.手臂E.小腿下列不属于肌肉注射法局部或全身感染的临床表现是（）A.注射后数小时局部出现红肿热痛B.全身菌血症C.局部无压痛(正确答案)D.脓毒败血症E.高热,畏寒,谵妄肌肉注射针眼渗液的发生原因（）A.更换部位注射B.药液剂量适量，推药速度适宜C.注射针头合适D.注射部位肌肉小,组织弹性差(正确答案)E.局部血液循环差，组织对药液吸收快肌肉注射针眼渗液的预防及处理正确的（）A.选择型号合适的注射针头(正确答案)B.选择在有水肿硬结瘢痕处进针C.同一部分反复注射D.按摩注射部位E.注射剂量不超过6毫升肌肉注射发生臀筋膜间室综合征时，临床表现错误的是（）A.注射部位疼痛剧烈B.同侧大腿小腿肿胀C.跛行D.肿胀明显E.髋关节活动不受限(正确答案)肌肉注射局部硬结发生原因错误的（）A.久病卧床体弱消瘦患者B.同一部位反复长期注射C.局部血液循环不良药物吸收缓慢D.注射部位感染后纤维组织增生形成硬结E.正确抽吸药液(正确答案).头皮静脉穿刺时误入动脉的临床表现正确的是（）A.患儿痛苦面貌或尖叫(正确答案)B.输液滴注通畅C.缓慢回暗红色血液D.推药无阻力E.静推局部红肿青紫输液发热反应发生的原因正确的是（）A.输液器无菌B.输液反应与患儿所患疾病种类有关(正确答案)C.药液制剂精纯D.输液速度适当E.输液温度与人体温度相差不大静脉穿刺失败的预防及处理错误的是（）A.心理素质的培养B.做好穿刺后的护理C.拔针时应顺血管纵向压迫D.穿刺前随意安排患儿(正确答案)E.根据患儿不同年龄和具体情况选择血管给高热惊厥患儿应及时处理错误的是（）A.惊厥发作时应就地抢救，专人守护使用床栏B.惊厥超过5分钟者应按医嘱给予止惊药物C.保持患儿头低足高位，移开周围可能伤害患儿的物品(正确答案)D.注意观察生命体征.意识.行为.瞳孔.面色.惊厥发作类型及持续时间等。E.指导患儿及家长避免诱发惊厥，如闪烁的灯光.睡眠不足.活动过度等因素头皮静脉穿刺失败的临床表现（）A.有回血B.针头斜面一半在管腔外,药液溢出至皮下(正确答案)C.推药无阻力D.局部无肿胀E.局部无疼痛下列给药方式中，哪项是作用最快的给药方法（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射(正确答案)E.皮内注射根据外渗药物的性质不同会出现不同的症状，以下说法正确的是（）A.高渗药液外渗，细胞外渗透压高将细胞内水分吸出，细胞严重脱水而死亡(正确答案)B.抗肿瘤药物外渗：外渗后对局部有强烈的刺激性，产生剧痛。C.阳离子溶液外渗：局部疼痛.肿胀，组织坏死D.高渗药物包括氯化钙.葡萄糖酸钙E.阳离子药物包括：20%甘露醇.50%葡萄糖化疗药物外渗后，下列处置方法正确的是（）A.阳离子溶液外渗可用0.5%普鲁卡因5～10ml作局部浸润注射B.阳离子溶液外渗3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷(正确答案)C.长春碱类和依托泊苷宜用冷敷D.奥沙利铂需冷敷E.无刺激性药物外渗，给予75%酒精湿敷或33%硫酸镁湿热敷血肿一般（）后开始吸收。A.2-3周B.1-2周(正确答案)C.3-5周D.3周E.2周关于静脉炎的分级，下列叙述错误的是（）A.0级:没有症状B.1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛C.2级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿D.3级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉E.4级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度>3.5cm，有脓液流出。(正确答案)严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过（）种为宜。A.1-2B.2-3(正确答案)C.3-4D.2-4聚四氟乙烯材质与聚尿烷的静脉留置针相比导致机械性静脉炎概率增高（）A.10%B.20%C.30%(正确答案)D.40%对于凝血机制障碍的患者，要缩短扎止血带的时间，进针角度不能太大，以不超过（）为宜。A.15°B.20°C.30°D.45°(正确答案)最常见的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应(正确答案)D.空气栓塞规范加药操作过程，加药时斜角进针，针头斜面以（）刺入橡胶内A.20°B.30°C.45°(正确答案)D.60°最严重的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞(正确答案)输液引起急性循环负荷过重(肺水肿）的特征性症状是（）A.咳嗽.呼吸困难B.心慌.恶心.呕吐C.发绀.烦躁不安D.咳嗽.咳粉红色泡沫性痰.气促.胸闷(正确答案)输液时液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺(正确答案)C.抬高输液瓶位置D.局部热敷大多数输液治疗应考虑使用（）的导管A.20-24G(正确答案)B.14-20GC.16-24GD.22-26G甘露醇加热后温度不宜过高，（）℃时对血管壁的损伤是最轻微的A.28B.30C.35(正确答案)D.37当发生小腿深静脉血栓，其特征性表现为（）A.活动后严重抽搐B.小腿腓部肌肉疼痛和压痛(正确答案)C.红肿热痛D.呼吸困难输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）A.减慢输液速度B.适当更换肢体位置C.局部热敷(正确答案)D.降低输液瓶位置静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺动脉入口(正确答案)C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口颈外静脉穿刺的正确部位是（）A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处(正确答案)B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化，其目的是（）A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A.出现反应，立即停止输液(正确答案)B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温下列关于静脉炎的原因错误的是（）A.输液时无菌技术不严格B.输人刺激性强的药物C.长期输入浓度高的药物D.输液中针头穿出血管(正确答案)下列哪一项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.常伴有高热.无力等全身症状(正确答案)C.局部组织肿胀.灼热D.局部伴有疼痛应用留置针输入刺激性药物，留置时间应≤（）天A.2B.3(正确答案)C.4D.1刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应(正确答案)D.空气栓塞E.细菌污染反应刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情是（）A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液(正确答案)E.协助病人取端坐卧位，两腿下垂刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）A.10%~20%乙醇湿化加压给氧B.20%~30%乙醇湿化加压给氧(正确答案)C.30%~40%乙醇湿化加压给氧D.40%~50%乙醇湿化加压给氧E.50%~70%乙醇湿化加压给氧刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位（）A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量(正确答案)D.抬高床头15~30em，减少回心血量E.抬高床头20°~30°，以利于呼吸王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛.恶心.呕吐。根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）A.发热反应(正确答案)B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.静脉炎王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛.恶心.呕吐。上述反应产生的主要原因可能是（）A.溶液中含有对病人致敏的物质B.溶液中含有致热物质(正确答案)C.输液速度过快D.溶液温度过低E.病人是过敏体质王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛.恶心.呕吐。下列处理哪一项是错误的（）A.减慢输液速度(正确答案)B.立即停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，此病人可能出现了（）A.心脏负荷过重的反应B.心肌梗死C.空气栓塞(正确答案)D.过敏反应E.心绞痛赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，护士应立即协助病人（）A.取右侧卧位B.取左侧卧位(正确答案)C.取仰卧位，头偏向一侧D.取半卧位E.取端坐卧位赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，下列预防措施中正确的是（）A.正确调节滴速B.预防性服用舒张血管的药物C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在病人床旁守候(正确答案)E.严格控制输液量赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，下列选项中不属于常见导管败血症病原菌的有:（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.真菌D.大肠埃希菌(正确答案)E.念珠菌赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料,留置针的留置时间一般不超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h(正确答案)E.一周.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，下列关于静脉输液时的消毒范围描述正确的是（）A.钢针，以穿刺点为中心，消毒直径不小于8cmB.留置针，以穿刺点为中心，消毒直径不小于5㎝C.PICC，以穿刺点为中心直径15cm，两侧至臂缘D.留置针，以穿刺点为中心，消毒直径不小于10㎝E.输液港插针，以穿刺点为中心，消毒直径大于12cm(正确答案)赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕，护土立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为（）A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分(正确答案)D.170滴/分E.180滴/分TAT注射虚脱昏厥症状一般持续（）症状逐渐消失，患者神智恢复正常A.5-6分钟B.1-2分钟C.2-4分钟(正确答案)D.2-3分钟TAT注射发生晕厥应立即使患者（）体位A.仰卧位B.左侧卧位C.头高足底位D.平卧(正确答案)患者在注射TAT抗毒素发生过敏性反应一般在（）时间内发生A.十分钟内(正确答案)B.五分钟内C.两分钟内D.半小时内TAT注射后为了防止过敏反应一般需要观察（）A.十分钟B.二十分钟C.三十分钟(正确答案)D.一小时在给病人注射TAT时注射方法为（）A进针慢，推药慢B进针快，推药慢(正确答案)C进针快，推药快D进针慢，推药快护士周某在为患者采血的过程中，采血部位出现血肿，下列哪项不是引发血肿的原因（）A.护理人员操作技术不过关B.针尖移位C.进针速度过快(正确答案)D.按压时间过短E.按压时揉搓局部拔出采血针后，穿刺点至少按压（）分钟。A.3B.4C.5(正确答案)D.6E.7采血部位形成血肿24小时内可予止血，每分钟更换一次毛巾，一般湿敷时间为分钟。下列那项目为正确选项（）A.热敷，4-6，10-15B.热敷，3-5，15-20C.冷敷，4-6，15-20D.冷敷，3-5，15-20(正确答案)E.冷敷，3-5，10-15黄某，女，60岁，血小板计数为50*109/L，为该病人进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟E.10分钟(正确答案)发生晕针或晕血一般历经（）分钟A.1-2B.2-4(正确答案)C.3-4D.1-3E.4-5关于晕针或晕血的临床表现，下列说法正确的是（）A.先兆期：患者头晕眼花.心悸.心慌.恶心.面色苍白.四肢无力。B.发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率增快，脉搏细弱。C.恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率逐渐恢复正常，脉搏有力(正确答案)D.先兆期：患者头晕眼花.心悸.心慌.恶心.四肢无力.瞬间昏倒E.恢复期：神志清楚，头晕眼花，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率逐渐恢复正常，脉搏有力关于股静脉的选择，下列说法错误的是（）A.股静脉位于股动脉外侧(正确答案)B.股静脉位于股动脉内侧C.股动脉位于腹股沟中点，腹股沟韧带深面D.股静脉应选在髂前上棘与耻骨结节连线的中.内段交界点下方2~3cm处，E.股静脉在股动脉搏动处的内侧0.5~1.0cm护士丁某在为患者采血时患者诉穿刺部位电击样疼痛并伴有麻木感，此时应考虑发生了何种并发症（）A.血液循环障碍B.误抽动脉血C.神经损伤(正确答案)D.晕针或晕血E.感染采血时，止血带一般扎在采血部位上方（）处A.5-8cmB.4-7.5cmC.5-10cmD.4-10cmE.5-7.5cm(正确答案)静脉采血穿刺时，应首选（）。A.肘前区静脉(正确答案)B.正中静脉C.头静脉D.贵要静脉E.手腕内侧静脉动脉采血后至少按压（）A.5分钟B.3分钟C.10分钟(正确答案)D.6分钟E.15分钟进行股动脉及足背动脉穿刺后，指导患者至少（）分钟内勿下床活动。A.30(正确答案)B.20C.15D.10E.5陈某，女，45岁，需采血行动脉血气。护士选择左侧桡动脉为抽血点，因采血困难，护士反复穿刺.进针较深。结果3天后患者突然出现左手垂腕.功能受限.各指弯曲呈鹰爪状。此时应考虑患者发生了（）A.正中神经损伤B.桡神经损伤(正确答案)C.筋膜间隔综合征D.臂丛神经损伤E.尺神经损伤当筋膜间室压力大于（）mmHg时，可采取筋膜间室切开减压术。A.10B.30(正确答案)C.8D.20E.50陈某，男，30岁，医嘱予血气分析检查，护士选择股动脉，穿刺后，患者诉穿刺端肢体疼痛.无力。检查发现，穿刺端皮肤青紫或苍白，皮温下降，足背动脉搏动减弱或消失。此时应考虑患者发生了（）A.筋膜间隔综合征B.静脉栓塞C.动脉痉挛D.动脉栓塞(正确答案)E.神经损伤关于动脉采血技巧，下列说法错误的是（）A.对于血液高凝的患者，注意使注射器及针头有效抗凝，确认穿刺成功后迅速回抽血液B.临床上常采用桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析C.对于脆性增加的血管，在穿刺操作时，动作要轻柔而仔细，找血管不宜过快.过猛，不能在同一位置上反复多次穿刺D.垂直固定法的具体方法是:以左手示指和中指按压于被选取动脉的两侧，示指和中指指端连线与血管走向垂直E.穿刺时，针头和皮肤呈直角或45°，在股静脉内0.5cm处刺入，见暗红色回血，示穿刺成功(正确答案)当患者发生血管迷走神经反应时，下列描述正确的是（）A.皮肤潮红B.头晕头痛(正确答案)C.瞳孔缩小D.心律减慢E.血压升高关于桡动脉置管前行Allen实验，该实验是判断（）是否有足够的血液供应；A.桡动脉B.尺动脉(正确答案)C.肱动脉D.腋动脉应用动脉测压时，维持生理盐水（）压力持续冲洗A.200mmHgB.300mmHg(正确答案)C.400mmHgD.500mmHg动脉导管留置时间最好不要超过（）小时A.24小时B.48小时C.96小时(正确答案)D.12小时为预防动脉采血时出现迷走神经反应，采血前协助患者取（A）平卧位抬高下肢(正确答案)平卧位下肢下垂低半卧位下肢平放低半卧位下肢抬高动脉采血完毕，压迫止血无效时可采用加压包扎，局部加压止血（）分钟A.20分钟B.5-10分钟(正确答案)C.15分钟D.5分钟输血并发症中最常见的反应是（）A.过敏反应B.变态反应C.非溶血性发热反应(正确答案)D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应输血并发症中最严重的反应是（）A.过敏反应B.变态反应C.非溶血性发热反应D.溶血反应(正确答案)E.枸橼酸钠中毒反应一般输入异型血（）ml即可产生溶血症状。A.10-15(正确答案)B.3-5C.5-8D.10-20E.5-10病人，男，45岁，因车祸致骨盆骨折，现已输入大量库存血，为防止低血钙的发生，下列说法正确是（）A.每输注库存血1000ml,静脉注射10%氯化钠10mlB.每输注库存血1000ml,静脉滴注10%葡萄糖酸钙20mlC.每输注库存血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙5mlD.每输注库存血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml(正确答案)E.每输注库存血500ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml输血过程中，为防止患者发生出血倾向，每输入库存血，应补充鲜血。即每输库血即予新鲜血，以补充凝血因子。下列说法正确是（）A.3～5U,1U;1500ml,500ml(正确答案)B.3～5U,2U;1000ml,500mlC.2～3U,1U;1000ml,500mlD.2～3U,1U;1500ml,500mlE.3～5U,1U;1000ml,500ml大量快速输血时，为防止低体温的发生，可将房间温度控制在（）A.18～22℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～25℃(正确答案)E.26～30℃输血时应注意输血速度，开始10分钟宜慢，不宜超过（）A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分(正确答案)D.25滴/分E.30滴/分自体输血适用于（）A.DIC病人B.宫外孕失血病人(正确答案)C.粒细胞缺乏合并严重感染病人D.血小板减少病人E.溶血性贫血病人输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛.面部潮红.恶心.呕吐.腰背部剧痛(正确答案)B.寒战.高热C.呼吸困难.血压下降D.瘙痒.皮疹E.少尿输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液(正确答案)D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水输注红细胞时正确的护理措施是（）A.选择细小的末端静脉血管B.输注时间要大于4小时C.输入前不需进行交叉配血试D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀(正确答案)E.洗涤红细胞必须在48小时内输完溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括（）A.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞(正确答案)E.酸中毒可因输血而感染的疾病是（）A.疟疾(正确答案)B.高钾血症C.流行性出血热D.溶血性贫血E.血友病病人女性，30岁，患免疫性溶血性贫血，应输入的成分血是（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞(正确答案)C.悬浮红细胞D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌.气促.手足抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg。病人出现的输血反应是（）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒(正确答案)对于反复定期输血或曾有两次以上输血相关的非溶血性发热反应者，应减慢输血速度，每单位红细胞（）小时，浓缩血小板每袋（）小时A.3-4.2(正确答案)B.2-3.3C.1-2.2D.3-4.1献血者在采血前（）小时内不宜吃高蛋白.高脂肪饮食，宜用少量清淡饮食或糖水，以免血液中含有过敏物质A.2小时B.3小时C.4小时(正确答案)D.5小时为预防输血后出血倾向，尽可能输注保存期较短的血液，严格掌握输血量，每输1500ml库血即予新鲜血（）ml,补充凝血因子A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml(正确答案)大量快速输血时，房间温度控制在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-25℃(正确答案)一患者输血后10天左右，出现发热.皮疹.腹泻.肝功能损伤及血象三系减少，考虑该患者发生了（）输血并发症A.溶血反应B.铁超负荷C.移植物抗宿主反应(正确答案)D.过敏反应出现铁超负荷者，采用铁结合因子，将血清铁蛋白保持在（）以下水平A.500ug/LB.1000ug/L(正确答案)C.1500ug/LD.2000ug/L病人魏某，在输血50ml后出现畏寒.寒战.恶心.呕吐，体温39.8℃，此病人可能发生了何种反应（）A.过敏反应B.非溶血性发热反应(正确答案)C.变态反应D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应病人魏某，在输血50ml后出现畏寒.寒战.恶心.呕吐，体温39.8℃，对此病人护士采取的措施不对的是（）A.暂停输血B.用生理盐水维持静脉通路C.保暖，加盖被D.给抗过敏药后继续输血(正确答案)E.严密观察生命体征病人，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg,医嘱输血400ml，输血时出现皮肤瘙痒，眼睑.口唇水肿。根据临床表现，该病人可能出现了（）A.发热反应B.枸橼酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应(正确答案)E.疾病感染张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此病人最可能出现了（）A.过敏反应B.溶血反应(正确答案)C.高钾血症D.酸中毒E.低血钙张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛,此反应产生的最可能原因是（）A.输入了对病人致敏的物质B.输入了异型血液C.输人了库存血D.输入前将血液加温，破坏了红细胞(正确答案)E.枸橡酸浓度过高张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛,接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是（）A.心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿(正确答案)E.血压下降张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛,此反应的致死原因是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭(正确答案)D.过敏性休克E.感染性休克张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛,发生此反应时，护士首选的护理措施是（）A.吸氧B.通知医生C.停止输血(正确答案)D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛,预防此反应发生的有效措施中不包括（）A.输血前预防性地给予抗过敏药物(正确答案)B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确C.输血前需由两人重新核对姓名.血型.交叉配血结果D.取回的血液不能剧烈震荡或加温E.输入的血液内不能加入其他药物PICC置管前应准备（）规格的贴膜最为合适A.6cm×8cmB.10cm×12cmC.8cm×12cm(正确答案)D.7cm×9cmE.10cm×9cmPICC置管后穿刺处渗血一般多发生于置管后（）小时内A.6B.12C.24(正确答案)D.36E.72在PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应（）A.避开穿刺点1cm以上进行消毒(正确答案)B.以穿刺点为中心进行消毒C.避开穿刺点0.5cm进行消毒D.酒精浓度为70%E.消毒一遍即可病情允许的情况下留置时间越短越好，若病情需要，中心静脉置管最长留置拔管；PICC可留置。以下选项正确的是（）A.1月，1年B.28天，1年(正确答案)C.1月，半年D.1月，半年E.28天，半年中等量以上血胸，出血量达（）A.小于50mlB.50-100mlC.100-200mlD.小于500mlE.500-1000ml(正确答案)PICC首选的静脉是哪条（）A.贵要静脉(正确答案)B.肘正中静脉C.头静脉D.锁骨下静脉E.腋静脉下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（）A.心律失常B.心包填塞(正确答案)C.导管折断D.空气栓塞E.深静脉血栓形成PICC导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为（）A.2000U/mlB.2500U/mlC.5000-1OOOOU/ml(正确答案)D.1000-2000U/mlE.10000U/ml颈内静脉穿刺置管的长度在（）cm：锁骨下静脉置管导管送入的长度一般（）cm即可。（）A.15-20,5-10B.15-17,10-15C.10-15,5-10D.15-17,5-10(正确答案)E.5-15，15-17心包填塞病人的脉象是（）A.奇脉(正确答案)B.水冲脉C.缓脉D.间歇脉E.洪脉PICC尖端理想的位置在（）A.T4-6B.T5-6C.T6-7(正确答案)D.T7-8E.T3-4PICC冲管时，对注射器的要求为：禁止使用（）以下注射器冲封管A.20mlB.10ml(正确答案)C.5mlD.2mlE.1ml在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（）A.0度(正确答案)B.90度C.15度D.30度E.60度吸入药物时对于首次吸入抗生素患者治疗中及治疗后（）内仔细观察A.十分钟内B.二十分钟内(正确答案)C.五分钟内D.三十分钟E.十五分钟内病人做雾化吸入，由于雾化器消毒不严格，主要引起（）感染A.口腔B.鼻腔C.肺部(正确答案)D.咽部E.耳部对于婴幼儿喉及支气管尚未发育成熟，雾化时雾量应为成年人（）A.1/4~1/3B.1/5~1/3C.1/3~1/2(正确答案)D.1/5~1/2E.1/5~1/4病人哮喘发作时湿化液温度应（）℃A.30~40B.30~55C.25~60D.30~60(正确答案)E.40~50雾化时病人发生哮喘应立即给予（）卧位A.半坐卧位(正确答案)B.左侧卧位C.头高足地D.仰卧位E.中凹位王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔(正确答案)D.先取下义齿E.棉球不可过湿护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜损伤，下列哪项不能作为其选用的漱口液（）A.生理盐水B.多贝尔氏液C.呋喃西林液D.1%-3%双氧水(正确答案)E.0.5%利多卡因口腔擦洗时棉签.镊子.钳子等物品触及哪些部位易引起恶心.呕吐（）A.软腭.咽部(正确答案)B.喉部C.舌部D.硬腭E.扁桃体口腔护理时如果操作物伸入过深，会刺激到（）A.喉反射B.咽反射(正确答案)C.吞咽反射D.呕吐反射E.咳嗽反射口腔护理当患者发生呕吐时，呕吐物一般为（）A.胃酸B.食物残渣C.胃及部分肠内容物(正确答案)D.咖啡色血液E.胆汁擦洗口腔的过程中，哪类患者更易引起口腔粘膜损伤（）A.禁食患者B.进行放疗的肿瘤患者(正确答案)C.留置胃管的患者D.发热患者E.昏迷患者孙某，女，78岁，为昏迷患者，护理人员为其做口腔护理时需使用开口器，开口器应从（）放入。A.智齿B.磨牙C.恒牙D.臼齿(正确答案)E.尖牙口腔及牙龈出血时，出血量为（）A.10-20MLB.20-500ML(正确答案)C.500-1000MLD.1000-2000MLE.50ML为烦躁不安.不合作患者进行口腔时，需（）操作。A.单人B.实习生C.护理员D.双人(正确答案)E.家属张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液(正确答案)E.复方硼酸溶液进行口腔护理时，当患者发生窒息，轻者会出现（）A.呼吸急促.缺氧.面色发绀B.呼吸困难.缺氧.面色发绀(正确答案)C.兴奋.缺氧.面色发绀D.呼吸困难.缺氧.面色潮红E.抽搐.昏迷如果异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸道受阻时，可先用粗针头在（）处刺入气管，以争取时间进行气管插管。A.环状软骨上1-2cm(正确答案)B.环状软骨上3-4cmC.咽喉部D.环状软骨下3-4cmE.环状软骨下1-2cm为昏迷患者或吞咽反射差的老年人进行口腔护理时，患者应区仰卧位，床头抬高（）A.20°B.60°C.40°D.15°E.30°(正确答案)当发生吸入性肺炎时，叩诊呈（），听诊肺部呈（A）。A.浊音，湿啰音(正确答案)B.鼓音，湿啰音C.过清音，痰鸣音D.浊音，痰鸣音E.鼓音，干啰音关于体温表不慎咬碎的预防及处理措施不正确的是（）A.立即清除病人口内的玻璃碎片和水银B.婴幼儿.精神异常.昏迷.不合作.口鼻手术或呼吸困难患者，需测量口温(正确答案)C.意识不清或不合作患者测温时，需有人陪护D.立即清除病人口内的玻璃碎片和水银E.给患者吞服蛋清，或吃纤维蔬菜为防止体温计破损的预防方法不包括：（）A.护士测量体温前检查体温计质量，有无破损.裂痕B.神志清醒能配合者可测口腔温度，叮嘱不要说话，勿咬破C.神志不清者，安静状态下，测腋温或肛温，专人看护D.婴幼儿.精神异常.昏迷.不合作.口鼻手术或呼吸困难患者，需测量口温(正确答案)E.咳嗽剧烈者可测腋温当汞滴散在缝隙中或十分细小时，可取硫磺粉直接撒到被汞污染的地面，使之产生化学反应形成硫化汞，放置（）h后清扫：A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8hE.24h若有吞入破损的水银计，立即予（）吞服或进食，其中不包括：A.果汁(正确答案)B.蛋清C.牛奶D.韭菜E.芹菜体温计破损发生原因不包括：（）A.体温计质量差，玻璃有裂缝B.患者不配合.躁动C.患者将体温计打碎D.患者咬碎E.患者口腔或食管黏膜破损(正确答案)冷疗法的并发症的临床表现不包括（）A.局部皮肤青紫B.皮下硬结.水疱C.皮肤潮红D.瘙痒E.皮肤红润(正确答案)冷疗法的并发症不包括（）A.局部冻伤B.全身潮红(正确答案)C.局部压疮D.化学制冷袋药液外渗损伤皮肤E.冷过敏冷疗时防止局部冻伤同一部位每次放置的时间为（）A.≤30分钟(正确答案)B.＜30分钟C.＜25分钟D.≤20分钟E.≤25分钟冷疗一般不选择哪些部位除外（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.腹股沟(正确答案)冷疗时发生局部冻伤哪些人群除外（）A.老年人B.婴幼儿C.感觉迟钝的患者D.昏迷患者E.烦躁患者(正确答案)使用热疗时烫伤发生的原因除外哪项（）A.热疗器具破损B.使用热疗器械时距离过近C.未变换体位(正确答案)D.照射时间过长E.未使用水温计测量水温热疗法的并发症除外哪项（）A.烫伤B.局部过敏反应C.晕厥D.局部压疮(正确答案)E.大面积坏死为防止烫伤水温一般选择（）A.50-60℃B.55-65℃C.60-70℃(正确答案)D.60-65℃E.65-70℃使用热疗器械时需要调节高度为（）A.30-40㎝B.30-50㎝(正确答案)C.35-45cmD.40-50cmE.35-55cm热疗时患者发生晕厥应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.平卧头低足高位(正确答案)E.平卧头高足低位备皮操作中刀片与皮肤应呈（）角A.≤45°B.＜45°(正确答案)C.≤50°D＜50°E.＜60°目前国内外常用的备皮方法除外哪项（）A.剃毛备皮法B.脱毛备皮法C.推毛备皮法D.拔毛备皮法(正确答案)E.不剃毛备皮法术前备皮的时间为（）A.术前1天B.术前3天C.手术当日(正确答案)D.术前1小时E.术前3小时备皮法的并发症除外哪项（）A.皮肤损伤B.切口感染C.切口愈合不良D.切口出血(正确答案)E.过敏反应备皮操作方法不当造成切口感染的临床表现除外哪项（）A.局部出现红.肿.热.痛B.切口有渗液或脓C.体温升高.脉搏增快D.白细胞增高E.寒战(正确答案)导尿并发症尿道粘膜损伤发生的原因除外哪项（）A.男性尿道长B.操作者不熟悉气囊导尿管常识C.下尿路病变.尿道解剖结构变化D.导尿管作为异物刺激机体(正确答案)E.使用的导尿管粗细不合适导尿时为防止发生尿道粘膜损伤，插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进（）以上，充液后轻轻拉回至有阻力感处。A.3㎝B.4㎝C.5㎝(正确答案)D.3-4㎝E.4-5㎝导尿术发生尿路感染的原因除外哪项（）A.无菌操作不严格B.尿道粘膜损伤.破坏了粘膜屏障C.操作者技术不熟练，反复多次插管D.患者饮水量不足(正确答案)E.导尿管受细菌污染导尿发生尿路感染的临床表现不包括哪项（）A.尿频.尿急.尿痛B.寒战.发热C.尿道口有脓性分泌物D.尿道口有红.肿.热.痛现象(正确答案)E.尿液检查红细胞.白细胞.细菌培养可见阳性结果预防导尿发生尿路感染置管时不包括下列哪项（）A.医务人员严格执行手卫生规范B.严格遵循无菌操作技术，动作轻柔C.充分消毒尿道口D.日常用肥皂和温水保持清洁(正确答案)E.保持最大的无菌屏障预防导尿发生尿路感染置管后不包括下列哪项（）A.保持引流装置密闭.通畅和完整B.置管过程中，尿管有污染应重新更换尿管(正确答案)C.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，使用无菌注射器抽取标本送检D.日常用肥皂和温水保持清洁E.患者出现尿路感染时，应当更换导尿管并留取尿液进行微生物病原学检测留置导尿的患者预防尿路感染的措施除外哪项（）A.严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜B.尽量采用亲水性和硅胶材料的导尿管C.采用开放式装置(正确答案)D.保持引流尿液通畅E.减少或避免膀胱冲冼留置导尿的患者防止拔除尿管后排尿困难的预防措施除外哪项（）A.根据患者的尿意和（或）膀胱充盈度决定放尿时间B.尽早拔除导尿管C.拔出尿管后提供隐蔽的排尿环境，酌情调整体位和姿势，手术患者术前训练床上排尿D.对尿路刺激症状明显者，不需要特殊处理(正确答案)E.患者尿潴留仍无法解决者，需导尿或重新留置导尿管留置导尿的患者防止尿道狭窄除外哪项（）A.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过1周(正确答案)B.选择适宜的导尿管C.患者尿道口保持清洁，保持引流通畅D.鼓励患者多饮水，及时倒尿，观察尿液颜色.性状E.已出现尿道狭窄者，可行尿道扩张术留置导尿引流不畅的原因除外哪项（）A.导尿管引流腔堵塞B.导尿管在膀胱内“打结”C.导尿管折断D.引流袋位置过低，拉力过大E.气囊充盈不足(正确答案)留置导尿患者发生血尿的原因除外哪项（）A.气囊未完全进入膀胱B.膀胱高度膨胀时，第一次持续放尿C.长期留置导尿管造成逆行感染D.导尿管细或反复插管(正确答案)E.不合作或意识障碍的患者，经常牵拉气囊导管，引起尿道损伤膀胱冲洗感染发生的原因哪项除外（）A.未严格遵守无菌操作技术B.引流管的位置过高C.冲洗液被细菌污染D.插导尿管损伤尿道粘膜(正确答案)E.膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态膀胱冲洗血尿发生的原因除外哪项（）A.插导尿管损伤尿道粘膜B.冲洗液灌入过多，停留时间过长后放出C.导尿破坏了泌尿系局部的防御机制(正确答案)D.手术创伤E.继发于膀胱炎膀胱冲洗膀胱刺激症状发生的原因除外哪项（）A.膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态(正确答案)B.泌尿系感染C.冲洗液温度过低D.冲洗速度过快E.气囊压迫预防膀胱冲洗患者发生感染的措施不包括哪项（）A.加强心理护理B.密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于患者膀胱位置约15~20cmC.不使用过期的冲洗液D.鼓励患者多饮水，加强尿道口护理E.根据病情选择合适的冲洗频率（如每周一次）(正确答案)预防膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛的措施不包括哪项（）A.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪B.在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗C.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（控制在25~30℃）和速度（可根据尿色而定，色深则快.色浅则慢）D.酌情增加导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激(正确答案)E.插导尿管动作要轻柔，以减少对患者的刺激成人吸痰管选择的型号是（）号A.6-8B.10-12C.12-14(正确答案)D.14-16如患者需要再次吸痰,应暂停（）分钟再次抽吸。A.1-2B.2-3C.3-4D.3-5(正确答案)每次吸痰的时间不应超过（）A.20sB.15s(正确答案)C.10sD.25s为气管插管患者吸痰时,可选择外径（）气管插管内径的吸痰管。A.小于1/2(正确答案)B.小于2/3C.大于1/2D.大于2/3气管插管者吸痰,吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm.A.1-3B.1-2(正确答案)C.2-3D.2-4吸痰的负压：成人为（）。A.200-300mmHgB.300-400mmHg(正确答案)C.100-200mmHgD.400-500mmHg插入吸痰管的过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退（）。A.1-2CM(正确答案)B.3-4CMC.2-3CMD.4-5CM鼻饲时鼻饲液适宣的温度是（）A.33-35摄氏度NBB.41~42摄氏度C.37-42摄氏度(正确答案)D.30~32摄氏度E.43C~45摄氏度每次鼻饲的量不超过（）间隔时间不少于2小时。A.150mlB.100mlC.250mlD.200ml(正确答案)护理人员严格遵守无菌技术操作规程鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量于冰箱内保存放置不超过（）A.12小时B.4小时C.24小时(正确答案)D.6小时误吸主要表现为（）心动过速.呼吸困难.咳出或经气管吸出鼻饲液。A呛咳.气喘(正确答案)B胸闷C紫绀D呼吸困难每次间断喂养前均应检测胃残留量，胃残留量（）时应进行床旁评估，调整鼻饲量，选择合适的喂养方法。A.﹥50mlB.﹥100mlC.﹥150mlD.﹥200ml(正确答案)鼻饲完毕应指导患者维持半卧位（）分钟防止食物反流。A.5-10B.10-15C.15-20D.30-60(正确答案)持续鼻饲时，每4h用（）水,脉冲式冲1次管以防止管道堵塞。A.10ml-20mlB.20ml-30ml(正确答案)C.30ml-50mlD.50ml-60ml鼻饲法最严重的并发症是（）A.胃出血B.鼻.咽.食道黏膜损伤和出血C.胃食管反流.误吸(正确答案)D.呼吸.心跳骤停E胃潴留持续喂养者，每（）检查胃残留量。A.1-2hB.3-4hC.4-8h(正确答案)D.4-6h留置胃管过程中为预防呕逆，错误的是（）A.留置胃管每天做口腔护理，注意用冷水刺激，不可用温水，棉球不要过湿(正确答案)B.一旦发生呕逆，可将两食指分别压在患者左右耳垂区凹陷处的翳风穴，压中带提，以患者最大耐受为佳C.若上述方法无效，可舌下含服心痛定10mgD.必要时胃管插入前予咽喉部粘膜表面麻醉留置胃管并发败血症的临床表现不正确的是（）A.患者突发寒颤.高热.四肢颤抖B.白细胞进行性增高C.血及胃液培养可示致病菌如肺炎克雷伯氏菌生长D.咽部疼痛，吞咽障碍(正确答案)留置胃管并发呼吸骤停是由于反复插管引起（）过度兴奋而诱发心搏骤停。A.迷走神经(正确答案)B.舌下神经C.副神经D.三叉神经下列操作错误的是（）A.一旦发现胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管B.在患者生命垂危，生命体征不稳定时，应避免插胃管C.为预防鼻咽.食道黏膜损伤和出血，可在插管前半小时可滴2滴盐酸丁卡因胶浆于置管侧鼻孔内(正确答案)D.若患者出现阻塞性黄疸症状，应考虑为胃管插入过深导致若患者生命垂危，因病情需要必须插胃管，可在插管前可将胃管浸泡在70℃以上的开水中20s，使胃管温度保持在（），减少胃管的化学刺激和冷刺激。A.20-30℃B.35-37℃(正确答案)C.40-50℃D.15-20℃为预防腹泻发生，造瘘口管饲时，配制好的食物在室温下放置不宜超过（）小时，以减少细菌污染机会A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时E.24小时为预防造瘘口感染，在术后（）天内窦道未形成前，内垫应紧贴胃壁A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天(正确答案)E.10-14天造瘘口管饲过程中，临床常见的电解质紊乱是（）A.低钾血症(正确答案)B.低钙血症C.低钠血症D.高钾血症E.高钠血症为预防管饲时发生电解质紊乱，需定期进行营养状态评定：管饲开始1周内每（）天测1次，以后每天测一次A.1，2B.2，3(正确答案)C.2，4D.1，3E.2，7管饲后在胃未排空时，发生腹内压增高的情况时会引起反流，下列哪项除外（）A.搬动患者B.体位改变C.呛咳D.憋气E.说话(正确答案)造瘘口管饲过程中预防腹泻的措施，下列哪项除外（）A.营养液温度要高（38-39℃）(正确答案)B.开始浓度要稀C.速度宜慢D.首次量不要过多E.尽可能24小时保持恒定滴速下列说法错误的是（）A.保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液保留和吸收B.保留灌肠前全面评估患者的身心状况，有无禁忌症C.插管时动作要快，降低患者的不适感(正确答案)D.严密观察病情，记录排便的性质.次数.量E.灌肠时动作轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织保留灌肠时，发生腹泻的原因，下列哪项不正确（）A.心理因素B.灌肠时对肠道黏膜的机械性刺激C.灌肠后患者不能忍受灌肠液的药物性刺激D.灌肠时插管动作粗暴.灌入液体过多E.灌肠时，速度过慢(正确答案)下列哪项不是保留灌肠时发生腹泻的临床表现（）A.腹痛B.恶心呕吐C.大便次数增多，呈蛋花样(正确答案)D.肠痉挛E.疲乏下列（）不是大量不保留灌肠并发症A.肠道黏膜损伤B.肠道出血C.肠穿孔D.肠破裂E.高热(正确答案)大量不保留灌肠时，为预防肠道黏膜损伤，灌肠液温度适宜为（）A.32-34℃B.34-36℃C.37-42℃(正确答案)D.42-44℃E.43-45℃小儿大量不保留灌肠时，插入深度约（）cmA.3-5B.4-7(正确答案)C.7-10D.10-12E.12-15在大量不保留灌肠时，当发现以下情况时，应立即停止操作，并及时报告医生，哪项除外（）。A.脉速B.面色苍白.出冷汗C.剧烈腹痛D.心悸气急E.便意(正确答案)伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门cm，液体量不得超过（）mlA.20；200B.30；500(正确答案)C.40；300D.30；200E.40；500大量不保留灌肠时，预防和处理大便失禁的措施，下列哪项不正确（）A.需肛管排气时，一般不超过30分钟，必要时可隔2～3小时后重复插管排气(正确答案)B.消除患者紧张不安的情绪，鼓励患者加强意识控制排便。必要时适当使用镇静剂C.帮助患者重建控制排便的能力，鼓励患者尽量自己排便，助患者逐步恢复其肛门括约肌的控制能力D.已发生大便失禁者，床上铺一次性巾单，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥E.必要时，肛门周围涂皮肤保护膜和或护肤粉保护皮肤在胃肠减压时，要维持有效负压，发现装置内引流液较多时要及时倾倒，重新将负压装置压下（），

负压不宜过大或过小A.1/3B.1/2C.2/3(正确答案)D.1/4E.3/4胃肠减压过程中，发生吸入性肺炎的临床表现，下列哪项不正确（）A.低热(正确答案)B.高热C.胸部疼痛.咳嗽.痰黏稠，呼吸增快或呼吸困难D.肺部听诊可闻及湿啰音及支气管呼吸音E.胸部X线检查可见肺部有斑点状或云片状的阴影胃肠减压发生败血症时的预防处理措施，下列哪项不正确（）A.必须使用无菌胃管进行操作，更换负压球时严格无菌操作B.胃肠减压过程中，经常检查胃管引流是否通畅，密切观察引流液的颜色.性质及量，并做好记录。C.不可使胃管贴在胃壁上，以免负压损伤胃黏膜引起充血.水肿而导致感染。D.疑有感染者，暂不拔除胃管,监测血常规.C反应蛋白原(正确答案)E.发生败血症者，根据血及胃液培养结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗为预防插管时发生呕吐，插管动作要轻柔，胃管插入大约（）cm时，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，同时轻柔迅速地将胃管插入到合适的长度。A.10B.15(正确答案)C.20D.25E.30正常人24小时分泌的胃液量为（）mlA.300-500B.600-900C.1000-1500D.1200～1500(正确答案)E.1500-2000血糖监测发生感染的原因错误的是（）A.同一部位短期内重复注射B.采血部位未严格执行无菌操作技术C.于皮肤异常处注射D.采血后患者搔抓或按揉局部皮肤E.血量不足(正确答案)血糖监测结果误差的预防措施错误的是（）A.认真检查血糖仪的性能.是否清洁及确保试纸的有效性。B.做好血糖仪的质控，确保血糖仪的准确性和精确性C.正确消毒皮肤，待酒精挥发干后再采血D.采血方法正确，取第二滴血测试，血量充足，如血液不够时应挤压局部以保证血量充足(正确答案)E.怀疑血糖仪不准确时，应随时进行仪器校准血糖检测发生结果误差的原因错误的是（）A.血糖仪故障.不清洁B.试纸过期或污染.受潮C.严格执行无菌操作原则(正确答案)D.如操作不当E.血量不足.局部挤压等成人单鼻孔吸氧管时鼻导管插入的深度以（）为宜。A.1cmB.2cm(正确答案)C.3cmD.4cmE.5cm患者用氧后，缺氧症状无改善.呼吸困难加重，下列做法错误的是（）A.检查氧气装置.供氧压力.管道连接是否漏气B.检查吸氧导管有无堵塞，鼻腔是否有分泌物堵塞C.加大氧流量，汇报医生(正确答案)D.对气管切开的患者，采用气管套管供给氧气E.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅下面不是氧中毒的临床表现（）A．面色潮红(正确答案)B．恶心.呕吐C．烦躁不安D．刺激性干咳E．胸骨后疼痛患者缺氧情况调节合适的氧流量，下列错误的是（）A．轻度缺氧1-2L/minB．中度缺氧2-4L/minC．重度缺氧4-6L/minD．小儿1-2L/minE．吸氧浓度控制在60%以下(正确答案)发生高浓度吸氧后病情恶化，下列做法错误的是（）A．立即停止吸氧(正确答案)B．应调整氧流量为1～2L／min后继续给氧C．必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂D．加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出E．加强病情观察，动态评估患者用氧情况心电监测存在的风险不包括（）A．皮肤过敏B.测量血压肢体局部水肿C.肋骨或胸骨骨折D.手指压疮E.监测生命体征(正确答案).以下哪项正确（）A．在输液侧肢体测量血压B.血压袖带越紧越好C.测血压间隔时间缩短D.测血压肢体适当活动(正确答案)E.定时更换电极片，每48h更换一次最佳心电监护患者主诉手指局部麻木.胀痛，可能是什么情况？（）A．脉搏血氧饱和度监测手指缺血.坏死B.脉搏血氧饱和度监测手指压疮(正确答案)C．皮肤过敏D.血管神经损伤心电监护过程中，患者出现肢体局部水肿如何处理？（）A．尽量不要活动肢体B.按摩肢体促进血液循环(正确答案)C.可以更换输液侧肢体测血压D.测量血压时嘱患者握拳心电血压监测患者测量部位瘀斑形成的原因不包括（）A．在测压侧肢体穿刺血管B.血压测量频繁C.患者存在血小板凝血功能异常D.皮肤干燥(正确答案)胸外心脏按压患者发生栓塞后，吸氧浓度应在（）以上A.20%B.30%C.40%D.50%(正确答案)下列说法错误的是（）A．胸外心脏按压时，更换操作者时，按压停歇时间不超过10s，以保证有效按压(正确答案)B．放松按压时，让胸壁充分回弹C．按压力度与深度不够可导致无效按压D．为预防肋骨骨折，老年患者按压幅度以肋骨下陷5-6cm为宜闭合性气胸行胸腔穿刺排气，每次抽气量不超过（）A.0.5LB.1L(正确答案)C.1.5LD.2.0L单处肋骨骨折的治疗原则不包括（）A．止痛B.固定C.预防肺部感染D.手术治疗(正确答案)胸外心脏按压的并发症不包括（）A．肋骨骨折B.损伤性血气胸C.心脏创伤D.心律失常(正确答案)除颤仪操作并发症中心律失常的临床表现最常见的是（）A．期前收缩(正确答案)B.心动过缓C.停搏D.房室传导阻滞除颤为预防皮肤灼伤，应正确选择电极板大小，成人电极板直径（）A．5-10cmB.10-13cm(正确答案)C.4-5cmD.8cm除颤仪操作并发症中栓塞的发生原因为多发生于心房纤颤时间较长或左心房显示扩大者，可发生于电复律后即可或（）内，亦可发生在电复律两周后。A.0-12hB.12-24hC.24-48h(正确答案)D.48-72h电除颤时为预防心律失常，患者带有植入性起搏器，除颤时避开起搏部位至少（），防止除颤造成功能障碍。A.10cm(正确答案)B.5cmC.20cmD.15cm电除颤的并发症不包括（）A.心律失常B.急性肺水肿(正确答案)C.栓塞D心肌损伤洗胃插胃管时为预防上消化道出血插管深度（）A.30-40cmB.35-45cmC.40-45cmD.45-55cm(正确答案)E.55-65cm病人洗胃时发生窒息应立即采取（）卧位A.仰卧位B.侧卧位(正确答案)C.头低足高位D.坐位E.半卧位洗胃时出现急性水中毒时应给予（）高渗氯化钠溶液滴注A.5%-10%B.4%-8%C.3%-5%(正确答案)D.2%-5%E.5%-7%洗胃温度控制在（）℃）A.25-38(正确答案)B.26-36C.23-38D.25-36E.35-40为暂时无法弄清楚因何物引起的急性中毒患者洗胃时，最好先选（）洗）A.1000~1500ml温清水(正确答案)B.1000~1500ml温盐水C.800~1000ml清水D.800~1000ml盐水E.800~1000ml凉清水为预防伤口延期愈合，清洁伤口一般在缝合后第（）天换药1次，至伤口愈合或拆线A.当日B.1C.2D.3(正确答案)E.4脓肿引流不畅所致伤口长期不愈的患者，以下哪种说法不正确（）A.其引流口应处于最低位B.切口要足够大C.可使用瓶颈式引流，必要时行对口引流(正确答案)D.有分隔的深部脓肿应彻底分离脓腔间隔E.选择恰当的引流物换药时，患者突然出现呼吸困难.意识不清等症状，属于（）性晕厥A.低血糖性晕厥B.心源性晕厥(正确答案)C.体位低血压性晕厥D.血管迷走性晕厥E.精神性晕厥换药时发生精神性晕厥，发作与体位无关，平卧不能缓解，不伴有面色苍白，可持续（）A.2-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟(正确答案)D.15-20分钟E.20分钟以上换药时预防交叉感染的方法，下列哪项不正确（）A.强化无菌观念B.换药者应严格遵守各项规章制度C.在操作前后注意洗手D.医护人员着装整洁，严格遵循无菌操作原则E.所有住院患者均可在病床上换药(正确答案)伤口延期愈合的表现不包括（）A.创面苍白水肿B.创面红润(正确答案)C.创面色暗有苔D.肉芽萎缩E.肉芽生长过盛完全胃肠外营养时，糖代谢紊乱之低血糖临床表现不正确的有（）A.肌肉无力B.口唇四肢麻木.焦虑.心悸C.出汗.心动过速D.收缩压.舒张压降低(正确答案)E.震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷完全胃肠外营养时，糖代谢紊乱之高血糖临床表现不正确的有（）A.血糖异常，大于11.1mmol/lB.大量尿糖C.头痛.嗜睡D.恶心.呕吐.便秘(正确答案)E.严重者出现抽搐.昏迷为预防糖代谢紊乱，滴入高渗液体应均匀分配在（）小时输注,每监测血糖A.6，1B.8,2C.12,2D.18,4E.24,2(正确答案)完全胃肠外营养时，为预防胰岛素分布不均匀，应每（）小时摇晃一下营养液A.1(正确答案)B.2C.4D.6E.0.5完全胃肠外营养输注过程中，发生代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项不正确（）A.患者口唇呈樱桃红B.呼吸加深加快.心率较快.心音较弱.血压偏低C.头痛.头晕.嗜睡等症状，严重者可发生昏迷血D.二氧化碳结合力降低E.尿呈弱酸性。(正确答案)完全胃肠外营养时，为预防必须脂肪酸缺乏，由脂肪和糖提供双能量，热量比为（）A.1:1(正确答案)B.1:2C.1:3D.2:3E.1:4人工肝血浆置换中为减少低血压的发生，在治疗开始时控制血泵速度（）Ml/min起步A.30B.40C.50(正确答案)D.60E.100人工肝血浆置换时，治疗后应用（）中和肝素，预防出血发生A.鱼精蛋白(正确答案)B.华法林C.阿司匹林D.波立维E.潘生丁人工肝血浆置换中发生凝血的预防和处理，下列哪项不正确（）A.及时采用肝素溶液冲洗血浆分离器，必要时更换灌流器。(正确答案)B.尽量一次穿刺成功；隔日导管维护一次，封管肝素用量适当，必要时重新置管。C.通过穿膝长型弹力袜，做防栓操等预防D.如B超提示少量附壁血栓形成，患者需要卧床休息和抬高患肢，忌久坐久站E.如患肢肿胀进行性加重，B超提示置管处血流不畅，予拔出置管下列哪项不是人工肝血浆置换中发生高枸橼酸盐血症的临床表现（）A.口唇紫绀(正确答案)B.低血钙C.肌肉抽搐D.手足麻木E.呼吸困难人工肝血浆置换中不是发生过敏反应的临床表现有（）A.荨麻疹B.恶心.呕吐C.腹痛D.呼吸困难E.心动过缓(正确答案)在三腔二囊管压迫初期，为预防食管黏膜损伤，持续（）小时放气一次，时间分钟A.12-24,10-15B.12-24,15-30(正确答案)C.24-36,10-20D.24-48,15-30E.12-24,30-60三腔二囊管置入时，如为插管深度不够出现呼吸困难，立即采取下列哪项措施（）A.将气囊放气(正确答案)B.将患者头侧向一边,并予以吸氧C.继续插管，直至所需深度D.鼓励患者深呼吸，并予以吸氧E.立即拔除导管，待平稳后重新置入三腔二囊管置入后，发生吸入性肺炎时的预防及处理，下列哪项不正确（）A.对于清醒患者，要反复告诫患者禁食禁水，并讲解禁食的重要性B.有唾液或分泌物时，告知患者咽下(正确答案)C.每4~6小时从胃管内抽吸一次，及时抽出胃内液体D.每日用生理盐水棉球擦拭口腔2次,对于昏迷患者，要定期吸尽口腔及咽喉部的分泌物。E.大量鲜血从口.鼻呕出时，立即将患者取头低侧卧位，及时清除口.鼻腔内血块，保持呼吸道通畅三腔二囊管拔管后预防再出血的处理措施哪项不正确（）A.置管期间，可每日给患者口服液体石蜡，拔管前15~30分钟再次口服液体石蜡30ml，以充分润滑食管及气囊，减少血痂和气囊外壁的粘连B.留置三腔二囊管时间尽量不要超过48小时，拔管动作轻柔.敏捷，如遇有拔管困难，仔细查找原因，作相应处理，切忌强行拔管(正确答案)C.拔管引起的再出血，根据出血量大小分别作不同的处理D.出血量小者，可使用制酸.保护食管黏膜的药物，应用垂体后叶素或生长抑素降低门脉压力E.出血量较大者，可在急诊内镜下行硬化剂注射治疗或静脉套扎治疗。在三腔二囊管压迫初期，为预防食管黏膜损伤，穿孔，牵引重量为（）kgA.5B.2C.1D.1.5E.0.5(正确答案)初产妇，27岁，孕足月分娩一女婴并行会阴侧切，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（C）Ａ.为防烫伤，会阴伤口不可用烤灯(正确答案)Ｂ.每隔4h用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次Ｃ.95%酒精纱布湿敷会阴Ｄ.指导病人向会阴侧切方向卧位Ｅ.伤口7天拆线产妇张某，足月妊娠，行会阴侧切后由阴道自然分娩一男婴，体重3600g，新生儿出生时Apgar评分10分，在产房观察2小时后随母亲回母婴同室，该产妇小便排出后，会阴水肿明显，护士对其处置以下哪项是不妥的（）A．每日用温开水或低浓度的消毒液清洗外阴B．勤换会阴垫，保持会阴部清洁C．采取切口在下方的侧卧位(正确答案)D．用50%的硫酸镁湿热敷E．用远红外线灯照射会阴会阴护理并发症中感染发生后的临床表现不包括：（）A．会阴伤口轻度不适(正确答案)B.伤口出现红.肿.硬结C.患者局部疼痛剧烈D．伤口出现脓性分泌物E.出现尿路感染症状会阴护理并发症不包括：（）A．会阴伤口疼痛B.会阴水肿(正确答案)C.感染D.皮肤黏膜损伤E.导管脱落会阴护理伤口疼痛发生原因不包括：（）A.会阴区神经较丰富，敏感性高B.细菌污染伤口导致感染(正确答案)C.伤口血肿性疼痛D.拆线前1-2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时感到牵拉痛E.擦洗时动作欠轻柔阴道冲洗发生感染并发症的原因不包括：（）A.术者的无菌观念不强，无菌技术不符合要求B.未充分暴露宫颈.阴道壁消毒不彻底C.阴道分泌物增多.有异味(正确答案)D.动作粗暴黏膜损伤E.选择了不适宜的擦洗液阴道擦洗发生感染并发症的临床表现不包括：（）A.阴道分泌物增多，有异味B.阴道壁红肿C.宫颈红肿D.会阴.阴道内有溃疡或菜花样易出血组织，造成大出血(正确答案)E.患者出现发热等感染症状阴道冲洗的水温温度应达到：（）A.35~37℃B.38~40℃C.41~43℃(正确答案)D.39~41℃E.42~45℃阴道擦洗操作时发生粘膜损伤的临床表现不包括：（）A.阴道壁黏膜充血B.阴道壁黏膜水肿C.阴道壁黏膜疼痛D.阴道分泌物增多(正确答案)E.会阴.阴道内有溃疡或菜花样易出血组织，造成大出血阴道擦洗发生疼痛并发症的预防及处理包括：（）A.阴道擦洗时要注意掌握窥阴器和卵圆钳使用的方法和技巧B.操作前充分与患者沟通，安抚紧张心理C.为患者操