2016年儿童保健副主任医师真题(副高)

2016年儿童保健副主任医师真题精选福U高）

［单项选择题］1、

10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/分,

心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能为急

性肾炎伴

A.代谢性酸中毒

B.肺炎

C.支气管炎

D.严重循环充血

E.急性肾功能不全

参考答案：D

［单项选择题］2、

2004年1月，某学者采用分层整群随机抽样的方法对某市饮食服务业从业人员

进行乙型肝炎患病情况的调查，在统计分析时应选用

A.罹患率和患病率

B.发病率和死亡率

C.患病率

D.病死率和死亡率

E.续发率和引入率

参考答案：C

［单项选择题］3、

非全面调查包括

A.全面调查和典型调查

B.全面调查和非全面调查

C.普查和典型调查

D.抽样调查和典型调查

E.抽样调查和非全面调查

参考答案：D

［单项选择题］4、

苯丙酮尿症患儿初现症状通常在

A.生后10〜12个月

B.生后3〜6个月

C.生后7〜9个月

D.生后1〜2个月

E.生后1—3岁

参考答案：B

［多项选择题］5、

下列哪些不符合生理性腹泻的特点

A.生长发育受到影响

B.添加辅食会好转

C.多见于1岁左右的小儿

D.外观消瘦

E.新生儿期食欲好，无腹泻

参考答案：A,C,D

［单项选择题］6、

下列哪项不是新生儿光疗的副作用

A.青铜症

B.皮疹

C.肝、脾增大

D.腹泻

E.发热

参考答案：C

［多项选择题］7、

一级预防的效应包括

A.避免或减少对病因的暴露

B.降低发病率

C.提高生存率

D.阻止或减缓疾病的发展

E.提高生活质量

参考答案：A,B

［单项选择题］8、

生存分析中的应变量是

A.正态性的

B.生存时间和结局变量

C.生存时间

D.结局变量

E.乘积极限法利用概率乘法定理来计算生存率

参考答案：B

［单项选择题］9、

呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为

A.吸气困难

B.呼气困难

C.呼吸节律不整

D.呼吸减慢

E.辅助呼吸肌补偿活动增强

参考答案：E

［材料题］10、

一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体

重6kg,查体发现水肿，WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。

［子母单选

最可能的诊断是

A.营养正常

B.消瘦型营养不良

C.水肿型营养不良

D.单纯性肾病

E.消瘦水肿型营养不良

参考答案：E

［子母单选］2.

患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细

胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.单纯性肾病

E.以上都不是

参考答案：B

［子母单选］3.

该患儿反复腹泻的原因最可能是

A.食物不耐受

B.食物不清洁

C.免疫功能低下

D.维生素缺乏

E.腹部受凉

参考答案：C

［子母单选］4.

在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是

A.低钠

B.低镁血症

C.低钙血症

D.微量元素缺乏

E.低血糖症

参考答案：C

［单项选择题H1、

7个月女婴，腹泻呕吐3〜4天。查体:神萎，面色苍灰、口唇樱红，前卤眼窝凹

陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸

中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症

A.低血糖

B.低血钾

C.低血钠

D.中毒性脑病

E.低血钙

参考答案：E

［单项选择题］12、

以人年为单位计算的率为

A.发病率

B.发病密度

C.病死率

D.现患率

E.死亡率

参考答案：B

［单项选择题］13、

编制寿命表时只需要掌握当地的

A.年龄别人口数

B.年龄别死亡率

C.不同性别的年龄别死亡率

D.年龄别死亡数

E.出生数

参考答案：C

［单项选择题］14、

关于营养性巨幼细胞性贫血，叙述正确的是

A.由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起DNA合成减少

B.由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起成熟红细胞内血红蛋白

合成不足

C.由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起骨髓中有核红细胞"核老

浆幼”

D.叶酸和维生素B12缺乏主要影响红细胞系的发育，粒细胞和巨核细胞系发育不

受其影响

E.骨髓中红细胞增生活跃，外周血中成熟红细胞破坏增加

参考答案：A

［单项选择题］15、

2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养好，

无阳性体征发现。血常规WBC7xlO，d/L,N0.6,L0.4,HbllOg/L,lgA0.4g/L,

lgG11.5g/L,lgM0.8g/L,CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。可考虑为

A.选择性IgA缺陷病

B.中性粒细胞减少症

C.正常儿

D.继发性免疫缺陷病

E.X-连锁无丙种球蛋白血症

参考答案：C

［单项选择题］16、

下列一组病案中，没有明显不当的是

A.女婴3个月，发热2天伴轻咳。查体：体温38℃,咽充血，扁桃体H度肿大,

心肺无异常

B.男婴2个月，足月出生，体重4kg,身长53cm,前囱1,5cmxl.5cm,心肺无

异常，肝肋下1cm,拥抱、握持反射仍存在

C.幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育好,

身材匀称，前卤已闭，头围48cm,胸围50cm

D.婴儿10个月，活泼可爱，会叫"爸爸、妈妈"，能独立行走，克氏征阳性，握

持反射存在

E.男孩4岁，因牙痛就诊，检查发现除第3乳磨牙外，余齿不同程度受蛀

参考答案：C

参考解析：

小儿扁桃体2岁以后增大，后稍萎缩，故选项A错。2个月男婴正常体重约为

4.7kg,身长约为58cm,故选项B错。握持反射、克氏征于生后3〜4个月消失,

故选项D错。乳磨牙只有2枚，6岁左右在第二乳磨牙后出现第一颗恒磨牙，故

选项E错。

［单项选择题］17、

在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很

可能会产生的偏倚是

A.失访偏倚

B.混杂偏倚

C.信息偏倚

D.回忆偏倚

E.测量偏倚

参考答案：B

参考解析：

性别因素很可能成为该项研究的混杂因素，性别比例不均衡产生混杂偏倚。

［多项选择题］18、

为缩小抽样误差，使样本指标更好地反映总体，应注意

A.提高测量技术

B.遵循随机原则

C.选择典型样本

D.增大样本含量

E.尽量控制随机测量误差

参考答案：B,D,E

［单项选择题］19、

患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39℃。X线胸片示右肺下

叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

A.链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎球菌

D.大肠埃希菌

E.葡萄球菌

参考答案：E

参考解析：

在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎链球菌。随着抗生素的广泛

应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年

来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿

童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

［单项选择题］20、

治疗小儿肥胖症主要采用

A.外科手术去除脂肪

B.饮减肥茶

C.服用减肥中药

D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗

E.内分泌药物调节治疗

参考答案：D

［单项选择题］21、

男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查

体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配

合，尿管导尿失败，下一步如何处理

A.输液及抗生素治疗，继续观察

B.耻骨上穿刺造屡

C.麻醉下再次试行留置尿管

D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

E.会阴部加压包扎

参考答案：C

［单项选择题］22、

传染源是指()

A.体内有病原体生长、繁殖的人和动物

B.体内有细菌和病毒的人和动物

C.机体内有病原体生长繁殖并能储存病原体的人和动物

D.体内有病原体排出的人

E.体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物

参考答案：E

［单项选择题］23、

用统计图示某地1980年和1990年3种死因别死亡率，宜选用

A.复式线图

B.圆图

C.复式直条图

D.直方图

E.单式条图

参考答案：C

［单项选择题］24、

一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者()

A.病程长，迁延不愈

B.对抗生素不敏感

C.由两种病原体引起

D.多见于婴幼儿

E.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重

参考答案：E

参考解析：

【解析】重症肺炎的定义就是除呼吸系统外，还可发生循环、神经和消化系统功

能障碍。

［单项选择题］25、

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量

是

A.发病10天左右，l-2g/(kg-d),1次

B.发病10天内，1〜2g/(kg-d),1次

C.发病10天内，l~2g/(kg-)»q.o.

D.发病14天左右，400mg/(kg-d)x5天

E.发病12天内，400mg/(kg-d)x5天

参考答案：B

［单项选择题］26、

胎儿致畸敏感期是妊娠后()

A.1—3周

B.3—5周

C.3〜8周

D.3〜12周

E.6―18周

参考答案：C

［单项选择题］27、

能长期或永久保存血清的温度条件是()

A.4℃

B.-10℃

C.-20℃

D.-40℃

E.-70℃

参考答案：E

［单项选择题］28、

若用统计图反映某地3种疾病病人数的多少，应首先选用的是

A.线图

B.构成图

C.直条图

D.直方图

E.统计地图

参考答案：B

［单项选择题］29、

下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

A.可合并肺不张、肺气肿

B.双肺斑片状阴影

C.双肺弥漫性网点状阴影

D.可有肋膈角变钝

E.可见一叶致密阴影

参考答案：C

［多项选择题］30、

免疫接种的禁忌证有

A.患自身免疫性疾病

B.患免疫缺陷病

C.患肝炎、急性传染病、其他严重疾病

D.营养不良

E.佝偻病

参考答案：A,B,C

［单项选择题］31、

Gesell发育量表的适用年龄为

A.6周〜2岁

B.8周〜4岁

C.4周〜2岁

D.4周〜3岁

E.6周〜4岁

参考答案：D

［多项选择题］32、

控制混杂偏倚的方法有

A.随机化

B.匹配

C.限制

D.分层分析

E.多因素分析

参考答案：A,B,C,D,E

［材料题］33、

足月新生儿，生后10h,发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无

力，查血清胆红素257umol/L,其他未见异常。

［案例分析］1.

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿破伤风

E.新生儿溶血症

F.新生儿颅内出血

参考答案：E

［案例分析］2.

为进一步确定病因首要的实验室检查是

A.肝、胆B型超声

B.母婴血型

C.细菌培养

D.尿常规

E.血常规

F.血生化

参考答案：B

［案例分析］3.

针对该患儿目前的病情，首先采取的处理措施是

A.换血疗法

B.蓝光照射

C.输入清蛋白

D.纠正代谢性酸中毒

E.给予肝酶诱导剂

F.静脉用免疫球蛋白

参考答案：A

［案例分析］4.

该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342Hmol/L,双眼凝视、前因饱满、角弓反

张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是

A.肺炎

B.脑炎

C.败血症

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

F.胆红素脑病

参考答案：F

［案例分析］5.

该患儿的护理措施中正确的是

A.加强保暖

B.密切观察病情

C.做好换血准备

D.蓝光照射中禁饮水

E.提早喂养，刺激肠蠕动

F.向家长介绍该病基本知识

参考答案:A,B,C,E,F

［多项选择题］34、

慢性肉芽肿病的临床特点是

A.面部化脓性炎症、瘢痕形成

B.病损感染反复发作形成肉芽肿

C.四嗖氮蓝试验不能作为筛查实验

D.吞噬细胞内有棕黄色颗粒和泡沫形成

E.分析胎儿RNA可作出产前诊断

参考答案：A,B,D

［单项选择题］35、

14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和

双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下

结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应

考虑诊断

A.全身型幼年特发性关节炎

B.少关节炎型幼年特发性关节炎

C.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）

D.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

E.幼年强直性脊柱炎

参考答案：D

［单项选择题］36、

以下叙述错误的是

A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐

B.先天性巨结肠的主要症状为便秘

C.肠套叠可有便血

D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血

E.慢性胃炎主要症状为呕血

参考答案：E

［单项选择题］37、

理论流行病学的用途不包括

A.解析流行过程

B.预测流行趋势

C.提出病因假设

D.探讨各因素间的相互关系

E.检验病因假设

参考答案：C

参考解析：

理论流行病学研究一般不具备提出病因假设的功能。

［单项选择题］38、

一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后lmin四

肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施中哪

项不正确

A.擦干，保暖

B.吸出污染的羊水，保持气道通畅

C.给氧

D.注射山葭若碱刺激呼吸

E.若心率每分钟＜60次，进行胸壁外心脏按摩

参考答案：D

［单项选择题］39、

目前对肾病综合征患儿不主张使用清蛋白注射的主要原因是（）

A.价格太高.增加病人经济负担

B.可以用血浆代替，价格较便宜

C.可以增加血液黏滞度，诱发血栓形成

D.可能感染艾滋病病毒

E.输入清蛋白后很快由尿中排出，达不到提高血浆蛋白水平的目的，并可能使肾

病缓解延迟

参考答案：E

［多项选择题］40、

儿童多动综合征的主要症状表现是

A.过度活动

B.注意集中困难

C.好冲动

D.学习困难

E.智力水平落后于正常

参考答案：A,B,C,D

［多项选择题］41、

缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面

A.消化系统

B.造血系统

C.组织代谢

D.神经系统

E.肌力

参考答案：A,B,C,D,E

［单项选择题］42、

从流行病学研究预防措施内容来看，下列哪个说法更全面

A.研究和评价切断传播途径的措施

B.研究和评价管理传染源的措施

C.研究和评价预防对策和措施

D.研究和评价提高人群免疫力的措施

E.研究和评价流行病学实验的效果

参考答案：C

［单项选择题］43、

男婴，胎龄37+1周，出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情

况中，哪种很少发生

A.红细胞增多症

B.低血糖

C.低血钙

D.肺透明膜病

E.高胆红素血症

参考答案：D

［多项选择题］44、

苯丙酮尿症的神经系统症状包括以下哪些

A.智力落后

B.癫痫发作

C.肌张力增高

D.嗜睡

E.肌张力减低

参考答案：A,B,C

参考解析：

C和D是先天性甲状腺功能低下的症状，且E和C明显相对立。

［材料题］45、

女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。

诊断为多动性障碍（注意力缺陷多动症），以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善,

反而加剧。

［子母单选］1.

现改用

A.匹莫林

B.多虑平

C.氯硝西泮

D.哌醋甲酯（利他林）

E.异丙嗪

参考答案：D

［子母单选］2.

该患儿在治疗过程中出现癫痫发作家长带其再次来诊，继续治疗应用

A.原药加大剂量

B.匹莫林

C.氯硝西泮

D.异丙嗪

E.多虑平

参考答案：B

［子母单选］3.

在治疗过程中要进行哪项实验室检查

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.心电图

参考答案：C

［子母单选］4.

服药方式一般为

A.每日服1次

B.隔日服1次

C.早、晚服

D.早、中、晚服

E.每日服4次

参考答案：A

［单项选择题］46、

关于小儿生长发育，下列哪项是错误的

A.生长发育是一个连续的过程但各年龄段生长发育并非等速进行

B.生长发育存在着个体差异

C.神经系统发育较早生殖系统发育较晚

D.皮下脂肪肌肉组织年幼时较发达，淋巴系则先快而回缩

E.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律

参考答案：D

［材料题］47、

某中学为了解学生近视的患病情况，在6个年段72个班级4568人中抽取800

人进行视力检查。

［子母单选］1.

这是

A.普查

B.抽样调查

C.队列研究

D.发病率调查

E.筛检

参考答案：B

［子母单选］2.

最合适的随机抽样方法是

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.利用随机数字表抽样

参考答案：C

［子母单选］3.

该调查可计算学生近视的

A.发病率

B.罹患率

C.发病专率

D.患病率

E.续发率

参考答案：D

［单项选择题］48、

有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合

A.黄疸程度重，血清胆红素＞205nmol/L(12mg/dl)

B.黄疸在生后24h内出现

C.黄疸持续时间不超过10天

D.黄疸进展快，每日上升超过85Hmol/L

E.黄疸退而复现

参考答案：C

［多项选择题］49、

以下哪些是21—三体综合征的临床表现

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外

B.通贯手，atd角增大

C.眼角膜K—F环

D.脚拇趾球部胫侧弓纹

E.关节可过度屈伸

参考答案：A,B,D,E

［单项选择题］50、

治疗风湿性心脏炎的首选药物是

A.阿司匹林

B.奈普生

C.青霉素

D.大剂量维生素C

E.糖皮质激素

参考答案：E

［单项选择题］51、

患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：

巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm,质中等，脾未触及，移动性浊

音阳性。诊断考虑为

A.胆道出血

B.肠穿孔出血

C.胃溃疡穿孔出血

D.门静脉高压症上消化道出血

E.肝血管瘤破裂出血

参考答案：D

［单项选择题］52、

社区卫生服务的特点之一是提供综合性服务，这种综合性服务的服务方式包括

A.医疗服务和社区服务

B.个人、家庭和社区

C.预防、治疗和康复相结合

D.健康教育和社区干预

E.社区康复和社区预防

参考答案：C

［单项选择题］53、

关于哪项不是生理性黄疸的特点

A.足月儿黄疸生后2〜3d出现

B.足月儿血清胆红素V205.2pnol/L

C.以间接胆红素增高为主

D.血清胆红素每日上升超过85.5nmol/L

E.足月儿黄疸生后2周内消退

参考答案：D

［单项选择题］54、

脑性瘫痪治疗原则

A.早期发现、早期治疗

B.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势

C.采取综合治疗手段

D.医师指导和家庭训练相结合

E.以上所有措施

参考答案：E

［单项选择题］55、

维生素D的主要来源途径

A.皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光紫外线照射

B.口服鱼肝油

C.进食蛋黄

D.进食植物性食物，如菌类

E.进食乳类

参考答案：A

［单项选择题］56、

甲状旁腺代偿功能增强出现于

A.高血钙时

B.维生素D缺