儿科运用PDCA降低留置针非计划拔管率品管圈成果汇报书

十、标准化（作业标准书）作业名称：儿科留置针护理标准书类别:■流程改善□提升质量□医保行政□临床路径编号：QCC【2016】03主办部门：人民医院护理部目的规范留置针日常护理流程，减少留置针非计划拔管的发生，降低患儿住院期间静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，提高护理服务满意度。二、适用范围所有留置针置管患儿三、职责护士负责留置针日常护理流程四、标准1.留置针置管以后，评估患儿的配合情况，选择固定方式，如果配合情况差，选择加用护手板固定。留置针留置时间备注清晰可见，位置固定。2.患儿首次住院，管床责任护士要把留置针护理知识纳入入院常规宣教；要给家属分发书面宣教资料；管床责任护士要确认家属已掌握相关护理知识，如仍有不清楚，要进行评估后再次宣教3.输液过程中，加强巡视，发现问题及时处理。4.液体输注完毕，评估是否需要计划拔管，如不需要，先用2ml生理盐水冲管，减少管壁药物残留，再正确的采用封管液正压封管。5.留置针留置时间不超过3天流程图留置针日常护理流程（见附件一）留置针护理流程图（附件一）不配合配合否用2ml生理盐水冲管是用2ml生理盐水冲管修订次数：制定人审核人黄瑾主办部门人民医院护理部（盖章）修订日期：制定日期：2016年10月1日十一、检讨与改进活动项目优点缺点今后努力方向P主题选定主题选定方法正确思维不够发散，备选主题较少积极寻找工作中的问题，发散思维，确定主题活动计划拟定计划拟定时能按照个人的能力做出合理的安排缺乏经验，忽略对时间的考量，导致在时间上有延迟详细制定计划内容，按计划落实各项措施，计划之初，要考虑到特殊情况现状把握能够按照查检表合理安排查检，数据收集效率高查检表设计不完善，数据收集项目不够全面合理设计查检表的项目和内容，资料收集要全面目标设定能够根据资料合理设置目标值圈能力估计较保守，未能发挥最大的效益重视圈能力的评估，可加入权重解析运用QC手法进行解析圈员见解局限，不够丰富鼓励圈员发散思维，提出天马行空的点子对策拟定能够拟出具有可执行性的对策方针对策落实不到位，措施不够创新，对于突发问题不能灵活应对详细制定计划内容，考虑实施中可能遇到的问题D对策实施与检讨实施过程中，能够对阶段目标进行确认部分人员积极性不足，未按时完成安排的任务调动圈员积极性，切实落实对策C效果确认成功达到预期目标时间稍有延迟有效落实各个步骤，在预计时间完成A标准化规范封管流程，降低CVC堵管率标准化的执行情况监督力度不够，标准化不到位加强学习规范的标准化检讨与改进提高圈员沟通能力，增进圈员之间感情，具有凝聚力圈员对于问题对策提出缺乏积极性创新行，思维不够发散、对策提出时，规定提出数量，迫使圈员思考十二、下期活动主题选定选题过程：备注：以评价法进行主题选定，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高。3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）下次活动主题：主题评价项目上级重视程度可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低儿科住院病区的噪音342838261262提高家属对各项入院须知的知晓度383638401521★提高患儿静脉穿刺成功率403022301223（三）选题理由：1.对医院而言:提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象；2.对患儿家长而言：能尽快的了解入院