《外科学二》公办 A卷

温州医学院2009/2010学年第二学期

2006年级临床医学、妇产、听力、儿科、麻醉

2008年级临床专升本专业《外科学二》试卷（A）

（卷面100分）

考试日期：2010年6月18日

考试时间：8：30—10：00

考试方式：闭卷

题号一二三总分

得分

登分人核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。

n|n:其余试题的答案写在试卷上。

料2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考

：号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格

i并划线。

日3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。

4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

得分阅卷人

-单项选择题（本大题共48题，每题1分，共48分。）

堞

1.关于颈椎病，下列哪项是错误的

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别

B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

D.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

2.下列叙述中哪一项是正确的

乐

A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

C.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%

E.早期胃癌病人往往无明显症状

3.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是

A.超声波检查B.诊断性腹腔穿刺或灌洗C.动脉造影

D.立位腹平片E.白细胞升高

4.关于手的休息位，下列哪项不正确

A.腕关节背伸20°〜25°B.手处于自然静止状态C.掌指关节和指间关节半

屈曲位

D.腕关节背伸10°〜15°E.各指尖指向腕舟骨结节

5.女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局

部痒，应考虑诊断为

A.肛旁周围疗肿B.肛屡C.混合痔

D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿

6.处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法

A.圈套器切除B.电灼C.开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手

术切除

D.部分肠切除术E.药物灌肠

7.关于腕管综合征，下列哪项是错误的

A.为正中神经在腕管内受压B.发病男多于女，常为单侧

C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.临床上屈腕试验诊断价值最大

E.白天疼痛轻，夜间疼痛重

8.急性化脓性胆囊炎

A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除

术

D.胆总管切开减压，T管引流术E.胆肠内引流术

9.肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄

A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术

D.胆总管切开减压，T管引流术E.胆肠内引流术

10.对肝癌定性诊断有确定意义者为

A.超声检查B.选择性肝动脉造影检查C.磁共振成像

I).肝穿刺针吸细胞学检查E.X线钢餐检查

11.良性十二指肠淤滞症

A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物含食物和胆汁D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐

12.下列哪个疾病会出现寒战、高热、黄疸

A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿

D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔

13.右下腹包块，有压痛

A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿

D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔

14.结肠息肉X线钢灌肠的征象是

A.回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.“杯口”征C.充盈缺损

D.“鸟嘴”征E.腹中部“阶梯状”排列

15.闭合性腹外伤中最易受损

A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠

16.肱骨中段骨折

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直，垂腕

C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背

感觉异常

E.小腿肌肉萎缩及感觉异常

17.男，40岁，胃痛10年，半年来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部

偏右可扪及3X6X7Cm肿块，腹水征（+）,肛检可扪及直肠前壁触及质坚硬结节,

诊断胃癌。下列哪一种治疗是合理的：

A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术

D.胃、空场吻合术E.不宜手术

18.肛柱基底之间的半月形皱裳，称为

A.肛柱B.肛瓣C.肛窦D.肛乳头E.齿状线

19.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角

A.小于10°B.小于15°C.大于50°D.小于25°E.小于

30°

20.下列疝嵌顿发生率最高的是

A.脐疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.切口疝

21.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定

22.胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项

A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T

管24小时

C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长I）.拔管时切忌使用暴

力

E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

23.骰骨横形骨折，造成的原因可能是

A,韧带损伤B.肌肉拉力C.积累劳损D.直接暴力E.骨骼

疾病

24.急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是

A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开减压，T管引流

术

D.肝叶切除术E.胆肠吻合内引流术

25.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月

26.急性血源性骨髓炎最好发的部位是

A.肱骨B.尺、梳骨C.胫骨上段与股骨下段D.骨盆E.脊柱

27.肛矮的挂线疗法，下列哪项不正确

A.适用于距肛缘3〜5cm内的肛屡B.适用于有内外口的低位肛屡

C.适用于有内外口的高位肛屡D.作为复杂性肛痰切开、切除的辅助治

疗

E.易切断肛管直肠环引起肛门失禁

28.恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是

A.家族史B.临床表现有明显的体征C.影像学检查

D.化验检查E.病理组织学检查

29.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A.脊髓失去高级中枢控制B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿

等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂

30.有关胰岛素瘤的描述哪一项是不正确的

A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的B.绝大多数是恶性肿瘤C.单发肿瘤占

90%以上

D.典型症状是清晨自发性低血糖E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解

31.胆道感染的致病菌最常见的是

A.大肠杆菌B.克雷伯氏杆菌C.绿脓杆菌

D.脆弱类杆菌E.肠球菌

32.原发性肝癌的主要并发症不包括哪项

A.肝性脑病B.癌肿破裂出血C.上消化道出血

D.低糖血症E.继发感染

33.儿童膝关节全关节结核的治疗

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物B.病灶清除术C.膝关节滑膜切除术

熬

D.石膏管形固定于关节功能位E.病灶清除术+膝关节融合术

34.男，5岁，右肱骨牌上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90。

固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是

A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎E,缺血性骨坏死

35.颈椎半脱位易并发

A.腹内脏器损伤B,脊髓损伤C.骨盆倾斜和肢体缩短

D.尿道或膀胱损伤E.直肠损伤

36.胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发

A.腹内脏器损伤B.脊髓损伤C.骨盆倾斜和肢体缩短

D.尿道或膀胱损伤E.直肠损伤

37.加强腹股沟管前壁方法

A.Bassini法B.Shouldice法C.Ferguson法

D.McVay法E.单纯疝囊切除高位结扎术

38.骨软骨瘤可见到

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张C.多发生于扁平骨和不规

则骨

1).发病后迅速出现瘫痪E.病理性骨折后可自愈

39.急性结石性胆囊炎主要的体征或症状是

A.Murphy征阳性B.Charcot三联征C.Reynolds五联征

D.白胆汁E.Mirizzi征

40.男，青壮年，饱食后劳动时突发腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最

大可能是：

A,肠套叠B.急性肠系膜上动脉栓塞C.小肠扭转

D.乙状结肠扭转E.以上都不是

41.不常见于胃大部切除术后的并发症

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.胃吻合口排空障碍

D.胃小弯坏死穿孔E.贫血

42.与胃壁细胞减少有关的并发症

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.胃吻合口排空障碍

D.胃小弯坏死穿孔E.贫血

43.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是

A.骨质破坏、死骨形成B.窦道形成

C.既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨

D.病理性骨折E.新生骨和骨性包壳形成

44.细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是

A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.肝静脉E.肠道

45.门静脉的正常压力约。

A.0〜1、2Kpa(0~13cmH20)B.1、27〜2.35Kpa(13〜24cmH20)

C.2、35〜2、94Kpa(24-30cmH20)D.2、94〜4、90Kpa(30〜50cmi120)

E.4.90~9.8Kpa(50~100cmH20)

46.胆道感染致感染性休克应

郛A.禁忌手术B.紧急手术

C.需经抗休克血压回升后手术

D.大量抗生素控制感染后手术E.抗体克同时进行解除胆道梗阻

47..患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周

围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L,

血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为

A.急诊胃肠钢餐检查B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗E.选择性动脉造影检查

48.急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血淀粉酶之间的关系是

A.两者同时升高B.前者持续升高，后者现高后低

C.前者升高迟于后者

D.前者升高早于后者，且下降缓慢

E.前者升高早于后者，且下降缓快

得分阅卷人

名词解释：(本大题共5题，每题4分，共20分。)

1.白胆汁

2.肠管壁疝(Richter疝)

3.皮革胃

4.间歇性跛行

5.解剖复位

得分阅卷人

三、问答题：（本大题共4题，共32分。）

1.肠梗阻患者在哪些情况下应考虑存在绞窄性肠梗阻？（7分）

2.胃溃疡的手术适应证？（10分）

3.壶腹周围癌的定义，主要的临床表现及治疗。（7分）

4.骨盆骨折常见的并发症有哪些？（8分）

温州医学院2009/2010学年第二学期2006年级临床医学、2008年级临床专升本专

业

《外科学二》试卷（A）

试卷答案

一、选择题（每题1分，总共40分）

1.E2.E3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.E10.B

11.C12.A13.C14.C15.B16.B17.E18.B19.E20.D

21.C22.B23.B24.C25.B26.C27.E28.E29.A30.B

31.A32.D33.B34.D35.B36.A37.C38.A39.A40.C

41.D42.E43.C44.B,15.B46.E47.B48.C

三二、名词解释（每题4分，共5题）

1.白胆汁：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但为合并感染时，胆囊粘膜吸收胆汁

中的色素，并分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

2.肠管壁疝（Richter疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并

未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。

3.皮革胃：胃癌时全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如皮革状，称皮革胃，几乎都是

0]r>低分化腺癌或印戒细胞癌，恶性度极高。

於

4.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫

使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。

5.解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好，

称解剖复位。

三、问答题（共32分）

1.肠梗阻患者在哪些情况下应考虑存在绞窄性肠梗阻？（每项1分，共7分）

①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；

②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；

塌③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；