【国内老人健康体检现状及优化建议6000字（论文）】

国内老人健康体检现状及完善对策研究目录TOC\o"1-2"\h\u219471健康体检的概念与项目 1310722国内老人健康体检的现状 1128003提高老年人健康体检质量的对策及建议 431733.1体检单位 4255003.2医护人员 544033.3老年群体 6315964小结 632183参考文献 6摘要：现代社会，越来越多的人们把注意力放在了自身健康情况的提前判断上，人们对自身健康越来越重视，健康体检的需求量不断增加，参加健康体检的人群越来越多［1］。“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心，从“患病求医”向“健康管理”的转变也已经成为21世纪世界医疗卫生体系的重要思想。老人的健康也越来越受到人们的关注，本文针对老年人健康体检的现状，从老年群体本身和体检单位两个方面分析，提出能提高老人健康体检质量的方法。关键词：健康体检老年人影响因素健康方式对策建议1健康体检的概念与项目健康体检是指通过医学技术手段和方法对受试者进行身体体格检查，早期研究发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为[2]。健康体检是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。1984年，世界卫生组织在其宪章中提出了健康的定义：“健康是人在生理、心理和社会环境适应的完美状态，而不是没有疾病和免于虚弱。”按照体检的类别来划分，中国的健康体检主要分为定期性体检，预防性体检，科研性体检和鉴定性体检4类[3]。本文主要讲有关老年人的定期性体检的相关内容。定期性体检指按照卫生部门对疾病的要求，人群按照一定的时间规律进行的例行体检。多项研究发现，定期性体检有利于异常指标和疾病的检出。对于慢性病高发且抵抗力弱的老年群体，定期性体检有利于他们的各种病症的尽早发现、尽早预防、尽早诊断与治疗。定期性体检是一种针对老年人的方便高效的疾病预防手段[4]。2国内老人健康体检的现状2.1部分老人对体检工作的认识存在误区。部分体检者小看体格检查重视仪器检查，是因为体格检查由体检医生来完成，而大多数体检者表现出对年轻医务人员的不信任。医院体检工作由医生和护士完成，这其中就不乏有年轻的工作者。老年人的固态思维认为年轻医务人员见识少、知识不够丰富，因此常常拒绝由年轻医务人员对其进行健康体检，对医生的查体工作不在意，认为查体不如机械检查精确。但有少部分体检者对仪器设备不放心，认为体检中心的仪器都是淘汰的老旧机器，精准度不够，也担心X线检查会造成身体严重伤害，体检人员因此拒绝检查。2.2老人对健康体检的意识淡薄，健康意识是人们对自身健康的所坚持的信念、习惯。现代健康意识研究健康与疾病、心理及社会的关系，是对健康本质性的、全新的认识。刘梦凡等[5]对商丘某医院体检人员调查中显示，年龄越大越不知道健康的含义，也就意味着在健康方面的意识很浅薄。正确的健康意识有利于引导老年人做出有利于健康的行为、促进心理健康，提高老年生活的质量。[6]2.3部分老人没有依据就认为自己不存在健康问题：现代社会经济和医疗发展较快，而部分老年人的健康思维跟不上社会的脚步。现代社会要求中老年人需要定期体检，每半年做1次常规性检查项目，有条件的最好每季度检查1次，这样能对自己已患疾病的治疗、病变及发展有所掌握。在我国，公共卫生部门对规定辖区内的老年人（65岁以上）进行一年一度的免费体检。但是部分老年人仍然不依据当地卫生部门的安排，认为自身不存在健康问题，拒绝参加体检。2.4老年人对自身健康的主观评价在年龄、性别、职业、经济收入、医疗条件条件方面存在差异,具备健康素养的老年人占比很小[7]。因此，老年人并没有对健康有一个统一的、正确的认识。健康素养的定义为一种认知和社会技能，决定个体是否有动机和能力对健康信息和服务进行获取且用于维护自身健康[8]。在李磊等[9]对成都市老年人的调查中可以发现，老年人比较不具备有健康素养的人数高达89.4%。蒋静的调查中也可证实年轻人相对于老年人来说具备更丰富的健康素养，老年人具备健康素养的占比极小，因此我们应该重点关注老年人[10]。2.5健康体检不能满足部分老人对隐私的保护，并且体检环境并不能满足老年人的需要。医务工作的繁忙，没能保证一医一患，几个人共同检查，节约体检时间，导致老年人的隐私保护需求得不到满足，使得部分体检者在体检中途拒绝检查。当许多人集中体检时，由于人数较多且较为集中致使环境吵杂，医务人员有限而不能及时指引所有的老年体检者，部分老年人会盲目地在一个诊室等待，等待时间过长，老年人就放弃检查[11]。2.6体检后可能产生的一系列费用导致部分老人不愿意体检。虽然现在国家为65岁以上的老年人提供社区医院的免费体检，但是有的老年人认为只要不体检，就可以不用查出一些他们认知里的不紧要的疾病，更不用为后期治疗这些疾病而花费更多的精力和金钱。2.7体检从业人员对待健康体检的态度不统一，有的医务人员对老年人体检比较重视，能够针对性地对体检者提出建议，为他们的疾病治疗指明方向。然而部分医务人员重治疗轻体检，认为体检是例行“查体”，并且只对这一次的体检结果负责，对体检中个别化验值或波动较大的数据不进行对比和深入分析；对后续复查结果缺乏延续性分析，体检建议笼统果断，缺乏针对性，不能引起体检者的重视，失去早期诊断治疗的机会。2.8体检从业人员的参差不齐，健康体检在不同的机构存在不同的体检模式[12]。现在我国关于健康体检工作的从业人员存在较大差异，许多小型的体检机构仅有几名专业的工作人员带领工作，然而许多大型的健康体检机构专业人员居多，专业性强。专业体检机构的医师以被返聘离退休的医务人员为主，还有些在职医生兼职体检工作。而医院内的体检中心多以医生抽调，轮岗和返聘形式为主。因此，体检机构的工作人员队伍存在很大流动性与不稳定性，服务能力与业务素质差异很大，这样的情况对我国健康体检事业发展有一定的阻碍。2.9体检项目的设置不能满足老人的需求，体检项目设置单一[13]，体检项目缺乏个性化。国家规定的老年人的体检项目主要为一般体格检查、尿液检查、胸部CT、心动超声检查、血液分析等，都是一些基本检查。每一位老年人都检查这些项目，没有针对性。每个地方的老年人高发病是不相同的，所以机构应该有针对性地开展相关高风险疾病的检查。体检机构常常推出一些体检套餐供老人选择，但是这些套餐里面的项目常常与免费的项目相重复，只是额外多出一部分有针对性的项目，商业化的目的很严重。有的体检中心甚至夸大体检套餐的效果，老年人不了解其中的原理和必要性，但由于急于想知道自己的健康状况，导致部分老年人盲目跟风，检查了许多不必要的项目，没有根据自己的身体情况来选择检查项目。这些项目的产生甚至导致医疗资源的滥用[14]。2.10健康体检缺乏延续性，慢性疾病疏于管理。在杨青虎对某社区的调查中可见65岁以上老年人高血压发病率非常高，高血脂、高血糖、心肌缺血等问题也比较严重，肝肾功能、尿常规也显示有一定的异常[15]。慢性病已然成为了老年人体检者检测率超高的疾病，而慢性病需要长期的治疗。许多体检单位，他们仅仅是完成分配的任务，对老年人体检后的查出得疾病后续服务开展不完善。3提高老年人健康体检质量的对策及建议3.1体检单位3.1.1加大力度宣传健康体检的好处，让老年人了解自己的身体状况，做到“及早发现、及早诊断、及早治疗、及早康复、预防并发症”。应通过海报、新媒体宣传体检的单位、时间、对象、项目、地点、目的和意义，以保证老年人对体检的了解。同时，为了使广大群众知晓先进仪器设备带来的方便，体检单位要注意对检查设备等的保养和检查等[16]，积极将体检单位先进的仪器设备向大众宣扬，提升健康体检的吸引力。定期定点向老年人宣传和讲解定期体检的重要性。3.1.2提高医务人员的综合素质和责任感。杨明月等[17]的研究中显示体检者对体检服务的满意度为66.67%,这一结果还有待提高。体检单位应当加强对医务人员的规范操作的培训。医务人员要及时将体检结果反馈给老年人或其家属，并提供合理的用药指导、一对一的健康干预等服务，让老年人享受到健康体检服务的实惠和便利。对不方便到院体检的老年人，要安排在时间让未接受体检的老年人进行体检。同时可以适当为一些不方便的老年人上门提供健康服务。3.1.3体检单位要从老年人的角度去看问题，合理安排体检时间。时间安排上尽量满足老年人的需要，避免风吹日晒，减轻老年人来往体检单位的痛苦，提高体检率，降低疾病发生率。3.1.4体检项目应实行个性化，为不同老年人设置不同的体检套餐。体检套餐应该依据老年人的功能来决定，老年人的功能水平应该与年龄相符[18]。功能状态对于老年人的健康状态和生活质量都有着重大意义。老年多发于心肺、血管、肾脏、胃肠、骨关节等器官或组织的慢性病。因此，在设计体检项目前，首先应将有慢性疾病的老年人分类，根据不同的疾病有的放矢，拟定不同的检查项目。这样既方便了工作，又节约了人力、也减低了成本[19]。对于老年人来说，也利于他们重点排查身体的不适，避免许多不必要的检查。3.1.5开展老年体检后的连续性服务，可提高体检人员的护理满意度与再次体检率，值得推广应用[20]。丁懿文对安徽某院体检中心的部分体检者进行了优化体检后续服务的研究，优化体检后续服务的项目主要包括建立电子体检健康报告,后续健康调查等，发现优化后的体检后续服务人群对体检的满意度显著提高。体检后不应该只针对当时的体检结果做出判断，体检者对健康体检的最终意图是要满足对健康的需求，所以健康体检的最终落脚点应该是检后服务[21]。3.1.6建立互联网健康信息平台，提升慢性病和多发病管理[22]。现代国家在着重发展“互联网+”模式下的健康管理[23]，平台可以能正确保留老年人的体检信息，对老年人的慢性病信息进行登记，方便医务人员后续的跟踪与随访。这种模式不仅可以为医护人员对健康的管理带来便捷，对来体检的老年人来说也更加省事。许多不发达的地区在互联网健康信息平台方面发展得并不理想，因此我们需要加大力度在此方面的投资。陆春燕等[24]的研究证实了糖尿病、高血压病、高脂血症以及冠心病等慢性疾病的发病率依旧较高，成为当前危害社区老年人健康的重要疾病。因此，开展有效的慢病及多发病的管理对于体检中心来说是非常有必要的措施。3.2医护人员3.2.1就老年人的年龄分布而言，年龄在71-80岁之间的人群，更容易患上慢性疾病[25]，因此，医务人员应注意此类患者的各类身体指标的监测，以便全面掌握其身体状况。3.2.2对于酗酒及长期吸烟的老年人，医护人员应及时向他们讲解酗酒及吸烟的祸害，向他们介绍正确的健康生活习惯及方法，注意控制体重，适当运动及科学饮食，不吸烟及不饮酒[26]。体检单位要关注健康“四大基石”，倡导健康生活，在体检时应该向老年人讲解相关疾病知识，加强老年人对自身健康的关注[27]。3.2.3就性别而言，老年妇女比老年男子更容易患慢性病，因此医护人员需要定期关注老年妇女的慢性病的诊断和识别，以便尽快找到治疗方法，并尽快实施治疗[28]。3.2.4医护人员要针对来体检的老年人进行心理方面的护理，指导老年人关注心理健康，对可疑和确诊存在心理问题的老年人适当进行心理疏导，保证老年人的心理健康[29]。3.3老年群体3.3.1加强自身的健康素养，掌握疾病相关知识、注重自身健康情况，同时提高自我管理能力，养成良好的生活习惯。特别是患者有慢性疾病的老年人，应该注意自己的身体变化，注重药物的应用。3.3.2老年人要按照相关要求，定期接受健康体检，及时排除发生各类疾病的可能性，确保身体健康。4小结研究结果显示，性别、年龄、月收入是影响社区老年居民参加健康体检的主要因素[30]。体检人员大多是以单位集体进行的福利性体检和经济收入较高的个体体检，普通民众很少单独体检[31]，更不用说连卫生部门提供的免费体检都不愿参加的部分老年人。从以上许多研究中可以看出，老年人的健康体检现状并不理想，老年人体检的目的不在于发现问题，而是解决老年人存在的健康问题[32]。我们要为老年人创造一个良好的养老环境，而恰好老年人健康体检是一个十分有效的手段，大多数疾病可以从中检测出来。老年人的健康是一个需要长期关注与管理的问题。体检单位要相应国家的号召，为65岁以上的老年人免费体检；作为医护人员的我们要积极宣传老年人体检的重要性，提高老年人健康体检的意识，为老年健康体检开辟一条完美的路线。参考文献[1]中华医学会健康管理学分会体检评估学组．我国体检人群常见疾病检出率分布特点［J］．中华健康管理学杂志，2012，6(1):9-12[2]王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