常用护理查房的形式与内容

常用护理查房的形式与内容目录一.护理教学查房二.责任制整体化护理查房三.专科业务查房护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房，医院护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量，了解护士的业务水平，解决护理工作中存在的问题，进而修订护理计划，巩固和提高护士及护生的医学、护理学理论知识。护理教学查房护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。护理教学查房1、查房目的通过查房这一床边教学形式，使护士将课堂所学的理论知识与临床实践相结合，学会针对患者进行临床护理，培养护生独立思考、分析和解决问题的能力。护理教学查房2、查房方法与内容查房前2～3天，查房主持人(科室护士长或护理部主任)将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生，并指定护生报告病历，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。指定护生简要报告病历，内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后，带教老师对患者进行体格检查，包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。护理教学查房带教老师结合病历及查体情况向护生提问所查疾病的相关知识，如病因、病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容。对于护生不掌握的内容带教老师进行答疑。以上过程均在患者床边进行。如患者病情不允许或需执行保护性回避，则可在查体完成之后在医护办公室讨论。查房主持人全面总结所查房疾病的特点、护理新进展及新技术应用等，对学生在查房中的表现进行点评，表扬优点，对存在的不足提出改进要求。责任制整体化护理查房责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。1、查房目的检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。责任制整体化护理查房2、查房方法

查房人(护士长)在查房前将所要查房的病历告知责任护士及参加查房的护士，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关书籍、资料。责任护士汇报整体护理病历，包括病历首页内容、入院评估、护理计划及查房当日评估。护士长主持讨论，主要围绕责任护士的护理诊断是否正确、护理措施是否可行、是否达到了预期护理效果等。查房人总结，表扬优点，指出不足，提出改进措施，不断提高优质护理服务水平。专科业务查房护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中，为提高专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动，将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合，从而提高护理查房质量的查房模式。1、查房目的通过查房护士长可以检查护理工作质量，解决危重患者的护理疑难问题，提高护士的专科护理水平。专科业务查房2、查房方法查房前主持人(护士长)将所要查房的病历告知参加查房的护士，并指定重点发言人。护士长指定重点发言人报告病历，包括患者一般情况、主诉、入院后治疗及护理情况等。护士长查体(查体内容见教学查房)。由重点发言人汇报护理措施落实情况及效果，提出护理难点和存在的问题，其他护士可提出补充及建议，并进行讨论。护士长结合所查患者的情况或专题，针对所提出的重点、难点问题，查询相关专科护理文献，