舒适与安全-常用卧位护理（基础护理技术）

常用卧位1.学习目标2.常用卧位目录1学习目标1.掌握常用卧位的适用范围。2.掌握各种卧位的安置与变换方法。3.了解舒适卧位的基本要求。学习目标常用卧位2卧位:

是指病人休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

一、概述临床上卧位与----有密切关系诊断治疗护理

协助诊断，便于检查辅助治疗，减轻症状便于操作，预防并发症（一）舒适卧位的基本要求1.卧姿符合人体力学要求，扩大支撑面，保持身体平稳，关节处于正常功能位置。2.变换卧位，1/2h，适当按摩，预防压疮。3.改变卧位时做全范围关节运动。4.适当遮盖病人，保护病人隐私。根据卧位的平衡稳定性可分为根据卧位的自主性可分为（二）卧位的分类被迫卧位被动卧位主动卧位稳定性卧位不稳定性卧位

1.根据卧位的自主性分病人身体活动自如，根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并随意改变卧位。主动卧位被动卧位被迫卧位病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位，如昏迷、极度衰弱或瘫痪的病人。病人意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所不得不采取的卧位，如采取端坐位。2.根据卧位的平衡稳定性分稳定性卧位不稳定性卧位支撑面大重心低平衡稳定支撑面小重心较高难以稳定头低足高位头高足低位膝胸位截石位

仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位二、常用卧位（一）仰卧位（平卧位）

1.仰卧位根据病情或检查需要仰卧位又可分为去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位（1）去枕仰卧位

去枕仰卧，头偏向一侧，枕横立于床头。适用范围全身麻醉后尚未清醒或昏迷的病人头偏向一侧可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的6～8h病人，可预防颅内压减低而引起的头痛（2）中凹卧位（休克卧位）头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高约20°～30°。休克病人抬高头胸部，保持气道通畅有利于通气，改善缺氧症状适用范围抬高下肢，有利于静脉血回流增加回心血量（3）屈膝仰卧位

仰卧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围腹部检查会阴冲洗接受导尿（二）侧卧位

侧卧，四肢屈曲分开放置，以扩大支撑面。适用范围

肛门、胃镜、肠镜检查灌肠、臀部肌内注射与仰卧位交替预防压疮

灌肠法

肛门检查（三）半坐卧位仰卧，床头抬高30°～50°，摇起膝下支架。1.某些面部及颈部手术后病人减少局部出血3.心肺疾病所引起呼吸困难的病人膈肌位置下降，胸腔容量扩大回心血量减少，减轻肺淤血减轻心脏负担，改善呼吸5.腹、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔渗出液流入盆腔使感染局限防止感染向上蔓延引起膈下脓肿2.腹部手术后病人减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，促进愈合4.疾病恢复期体质虚弱的病人逐渐适应体位改变有利于向站立过渡适用范围（四）端坐位床头抬高70°～80°，膝下抬高15°～20°，床上放一跨床小桌，放枕，供病人伏桌休息适用范围心力衰竭心包积液支气管哮喘发作时的病人

（五）俯卧位俯卧，两臂屈曲，头偏向一侧，胸下垫枕。腰背部检查或配合胰胆管造影检查脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的病人胃肠胀气所致腹痛适用范围（六）头低足高位仰卧，枕横立于床头，床尾垫高15～30cm。适用范围

1.肺部分泌物引流：使痰易于咳出

2.十二指肠引流：有利于胆汁引流（同时采取右侧卧位）

3.妊娠时胎膜早破：防止脐带脱垂4.跟骨或胫骨结节牵引时：利用人体重力作为反牵引力（七）头高足低位仰卧，枕横立于床尾，床头垫高15～30cm。适用范围

■颈椎骨折的病人作颅骨牵引■减轻颅内压，预防脑水肿■颅脑手术后的病人（八）膝胸位跪卧，大腿与床面垂直，胸贴床面，头偏一侧。适用范围肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗矫正胎位不正或子宫