2023 年主治医师之内科主治 303 全国试题

2023年主治医师之内科主治303全国通用试题

单选题（共60题）

1、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素

A.与体内维生素C含量有关

B.与身体铁排泄量有关

C.与食物中含铁多少有关

D.与体内铁储存量有关

E.与胃酸浓度有关

【答案】D

2、肝硬化失代偿期诊断的主要依据

A.食欲减低

B.体重下降

C.蜘蛛痣

D.周身乏力

E.腹胀

【答案】C

3、关于铁的代谢下述正确的一项是

A.食物中的铁以二价铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C,转铁蛋白结合的铁为二价铁

D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E.血红蛋白中的铁为三价铁

【答案】B

4、胃黏膜中与维生素B

A.壁细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.贲门腺细胞

E.黏液细胞

【答案】A

5、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3

周后尿沉渣镜检RBC20〜25/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白（++）。查体未见异

常，BP130/80nmHgo血肌酎正常，ANA阴性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】C

6、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是

A.糖类占总热量的50%-60%

B.脂肪占总热量的30%

C,蛋白质占总热量的30%

D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白

E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】C

7、某期货公司的期末财务报表显示，公司净资产为3000万元，负债（不含客

户权益）为1000万元，客户权益总额为2600万元，在计算期末净资本时，假

定公司的资产调整值为500万元，负债调整值为300万元，客户因可用资金为

负（尚未穿仓）而应追加的保证金为100万元（按期货交易所规定的保证金标

准计算）。该公司的风险资本准备为2800万元。则该公司下列风险监管指标中

低于规定标准的是（）。

A.净资本

B.净资本/风险资本准备

C.净资本/净资产

D.负债/净资产

【答案】A

8、以下选项与I型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是

A.LA2

B.ICAS

C.GA

D.TP0

E.ICA

【答案】D

9、下列有关ITP的描述，不适当的是

A.脾不大

B.骨髓巨核细胞数量增多

C.臣核细胞体积变大

D.血小板计数减少

E.出血时间延长

【答案】C

10、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否

A.合并肺部感染

B.有异位甲状腺

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺结核

E.有心肌炎

【答案】C

n、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患

者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但

近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有

头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，

牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断

为慢性铅中毒

A.尿粪叶琳

B.血、尿铅

C.尿ALA

D.白细胞计数

E.诊断性驱铅试验

D

12、以下临床表现为髓内病变所致的是

A.脑脊液蛋白增高明显

B.早期根痛剧烈，部位明显

C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

D.感觉障碍为传导束性，一侧开始

E.痛温觉障碍自下向上发展

【答案】C

13、关于结核杆菌正确的是

A.兼性厌氧菌

B.厌氧菌

C.兼性需氧菌

D.需氧困

E.既需氧又厌氧细菌

【答案】D

14、一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断

为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是

A.从事轻度汞作业工作

B.及时调离汞作业场所继续观察

C.休息

D.住院治疗

E.驱汞治疗

B

15、第一级预防包括

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织

【答案】A

16、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下

传导

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E,主动脉瓣狭窄

【答案】B

17、慢性苯中毒主要损害

A.造血系统

B.血液系统

C.消化系统

D.神经系统

E.循环系统

A

18、下列哪项可引起全身性水肿

A.上腔静脉阻塞综合征

B.右心衰竭

C.血栓性静脉炎

D.恶性肿瘤淋巴结切除术后

E,丝虫病

【答案】B

19、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是

A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创

伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢

等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创

伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心

脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创

伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢

等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作

D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创

伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢

等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死

E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血

急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，

引起心肌缺血症状急性发作

A

20、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳

性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A.腹膜间皮瘤

B.系统性红斑狼疮

C.肝硬化腹腔积液

D.结核性腹膜炎

E.肾病综合征

【答案】D

21、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血

压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/l,

血肌酎610Pmol/1,BUN25mmol/lo

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

【答案】D

22、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

A.30g

B.20g

C.6〜8g

D.4g

E.15g

【答案】C

23、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移

动性浊音（+）,为明确诊断应立即检查

A.血肝功

B.腹水常规

C.腹水细菌培养

D.血沉

E.血常规

【答案】B

24、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A.起病急骤、寒战高热

B.肺部可见实变体征

C.咳铁锈色痰

D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头抱单独或联合氨基甘类抗生素

E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

【答案】C

25、下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

A.丘脑外侧核

B.周围神经

C.脊髓灰质前联合

D.脊神经后根

E.内囊后肢

【答案】C

26、肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

E.保持排便通畅

【答案】C

27、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿

大，心肺未见明显异常。血沉：30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁

处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片

B.诊断性化疗

C.必要时行经皮穿刺肺活检

D.行肺部MRI检查

E.诊断性抗结核治疗

【答案】C

28、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

A.交界性期前收缩

B.房颤

C.房室传导阻滞

D.房性期前收缩

E.室性期前收缩

【答案】D

29、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查

体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未

见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点，Hb90g/L,

WBC3,2X109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-），尿镜检（-）。

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】C

30、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A.普鲁卡因胺

B.电复律

C.索他洛尔

D.利多卡因

E.胺碘酮

B

31、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5

年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.复查头颅CT观察

B.原因不明，继续观察

C.原有高血压升高，立即给予降压药降压

D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】D

32、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌

【答案】C

33、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼

痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4〜5个/HP,尿蛋白(+),

应首选下列哪项检查

A.肾超声检查

B.中段尿培养+药敏

C.静脉肾盂造影

D.尿红细胞形态检查

E.膀胱镜检查

D

34、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃,BP60/

30mmHg,精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC

28X109/L,N90%,脑脊液检查：颅压200mmH20,WBC15X108/L,蛋白、

糖及氯化物正常。

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.瘀点涂片找细菌

D.脑脊液特异性抗原检测

E.血清特异性抗体检测

【答案】C

35、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。

体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cmXl.5cm结节，质地中等，压痛。诊断

考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

A.FT

B.FT

C.FT

D.FT

E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】C

36、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.发热

B.有无痰液

C.有无固定细湿啰音

D.咳嗽轻重

E.血常规

【答案】C

37、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧

偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次

A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜烂性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

【答案】B

38、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现

心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40

次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌

炎。最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律

D

39、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小

时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200次

/min,心律规则，无杂音，肺（一）。

A.2:1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房纤颤

【答案】C

40、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37.9℃,白细胞5.0X10

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

【答案】D

41、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟脱

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用毗嗪酰胺

【答案】B

42、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒

A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿

B.中毒性脑病

C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息

D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿

E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

【答案】D

43、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊

治来诊。查体：P120次/分，BP215/130nin）Hg,双肺呼吸音清，心界不大，心律

整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

A.甲状腺B超

B.尿VMA测定

C.血糖测定

D.双肾上腺B超

E.心脏超声

【答案】D

44、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨

髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.HbNHOg/L（男）或100g/L（女及儿童）

B.中性粒细胞绝对值NL5X10

C.血小板2100X10

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞W5%

【答案】B

45、男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、

肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发组入院，立即查血气结果应是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO

【答案】c

46、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是

A.改善心肌供氧

B.降低心肌耗氧

C.增强心肌收缩力

D.降低心脏的前后负荷

E.减慢心率

【答案】D

47、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.体温升高

E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】C

48、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT

A.首选药物治疗

B.待分娩后治疗甲亢

C.首选碘剂治疗

D.首选放射性

E.首选手术治疗

【答案】A

49、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是

A.血清胆红素

B.血清葡萄糖

C.血乳酸

D.血清钠

E.血尿素氮

【答案】D

50、医师行为规范不包括

A.不隐瞒、误导或夸大病情

B.根据需要，可擅自修改病历记录

C.不违规签署医学证明文件

D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责

E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识

【答案】B

51、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感

染脱水，血压低，下列检查最有价值的是

A.尿17-0CS

B.血糖

C.ACTH

D.ACTH兴奋试验

E,电解质

【答案】C

52、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减

退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘

处可见蓝黑色线带。

A.亚甲蓝

B.阿托品

C.二筑基丙醇

D.依地酸二钠钙

E.二筑基丙磺酸钠

【答案】D

53、猪带绦虫对人体的主要危害是

A.囊尾蜘寄生组织器官所造成的损害

B.六钩蝇穿过组织时的破坏作用

C.小钩和吸盘对肠壁的刺激

D.代谢产物毒素作用

E.吸收大量的营养

【答案】A

54、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压

B.贫血

C.消化道症状

D.出血倾向

E.皮肤瘙痒

【答案】C

55、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg,偶有头晕、乏力

的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗

C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

D.高度危险组，治疗必须药物治疗

E.极高危险组，必须给予强化治疗

C

56、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100nlmHg,服降压零号控

制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻

木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.口服ARB抑制药

B.a受体阻滞药

C.应用醛固酮拮抗药

D.经皮动脉介入治疗

E.外科手术治疗

【答案】D

57、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位

B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

C.是否患过该病表明有无发病的可能

D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】C

58、心源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】A

59、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.指甲扁平，甚至反甲

B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

C.感染发生率减低

D.毛发无光泽、易断、易脱

E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

【答案】C

60、结核菌传播的主要途径是

A.消化道

B.泌尿道

C.血行传播

D,呼吸道

E.皮肤接触传播

【答案】D

多选题（共30题）

1、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯胺。

XXXX年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈

旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班

后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发维等症状立即送医院救

治。

A,乙酰胺

B.亚硝酸钠

C.硫代硫酸钠

D.二筑丙醇

E.二筑丁二钠

F.甲苯胺蓝

【答案】C

2、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入

院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查

体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未

见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规：WBC2.5X10

A.血清纤维蛋白原消耗过多

B.血管内皮损伤

C.自身抗体破坏红细胞和血小板

D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板

E.血管内微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD

3、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院。伴有

胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志

清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发甜。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，

律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.胸腹矛盾运动

B.双肺听诊广泛哮鸣音

C.pH值降低

D.脉率〉120次/分

E.焦虑、烦躁

F.讲话中断

【答案】AC

4、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面

具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害

征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苇丝脱组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C

5、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查

体：颈静脉怒张，心率H2次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性

杂音。

A.术前做好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌内注射安定

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.应该在心电监护下进行

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

【答案】

6、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气

短。查体：BP130/80mn)Hg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区

可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.房颤伴快速心室率者

B.原发病已控制仍有持续房颤者

C.心房颤动〈1年者

D.房颤出现心力衰竭者

E.洋地黄中毒引起的房颤

F.房颤新发体循环栓塞者

【答案】ABCD

7、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴

明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mniHg,两肺呼吸音粗，未闻及啰

音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

A.无需治疗

B.小剂量的抗结核药

C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗

D.糖皮质激素

E.抗生素

F.大量心包积液时穿刺抽液

【答案】C

8、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100nmHg,口服〃降压0

号片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mniHg。实验室检

查血肌酎：130umol/L。既往体检测血压150/90mniHg,未治疗。糖尿病1年。

吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.骨骼

B.脾

C.视网膜

D.心脏

E.肾

F.肝

【答案】CD

9、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸

困难、心悸7年，加重1个月于2007年H月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无

吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/

分，血压135/75mmHg。口唇发甜，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突

下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.冠状动脉造影

B.胸部CT

C.支气管激发实验

D.超声心动

E.外周深静脉B超

F.核素肺通气/灌注扫描

【答案】BD

10、患者女，42岁。以〃发作性喘息、、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院。伴

有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绢。两肺满布哮鸣音，心率124次/

分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD

11、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查

体：颈静脉怒张，心率H2次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性

杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB

12、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者

自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片

刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧

鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查

体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为

甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未

及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规

WBC26.0X10

A.炎症介质导致血管通透性增强

B.白血病细胞淤滞血管中

C.低蛋白血症

D.血小板减少

E.凝血因子缺乏

F.纤溶激活酶活性过高

【答案】AD

13、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内

侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸

高达918口mol/Lo

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯澳马隆

E.日噪美辛

F.别喋醇

【答案】AC

14、患者男，24岁，1周前〃感冒〃，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐

渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反

射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.总体反射

B.呼吸肌麻痹

C.病变节段束带感

D.夏科(Charcot)关节

E.自主神经反射异常

F.莱尔米特征(Lhermittesign)

【答案】D

15、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院。伴

有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维。两肺满布哮鸣音，心率124次/

分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB

16、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯

胺。XXXX年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管

道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，

下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发维等症状立即送医

院救治。

A.乙酰胺

B.亚硝酸钠

C.硫代硫酸钠

D.二筑丙醇

E.二筑丁二钠

F.甲苯胺蓝

C

17、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。

体检：T36.5℃,P88次/分，R25次/分，BP110/70mniHg,BMI17.5o一般情况

可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。

甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/

分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.急性肝炎

B.急性肾功能衰竭

C.非酮症高渗性糖尿病昏迷

D.急性胃肠炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮症酸中毒

【答案】D

18、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院。伴

有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发穿。两肺满布哮鸣音，心率124次/

分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入B

C.给予普蔡洛尔改善心悸

D.1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD

19、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现

活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色

呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.PC,P92次/分，R18

次/分，BP120/80mmHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤

及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及

异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7X10g/L,HGB48g/L,

PLT119X10

A.肾上腺皮质激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.抗感染

【答案】ACD

20、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mniHg,平素无任何症状。

既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：

BP178/100nin)Hg,P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.螺内酯40mg,每日1次

B.卡托普利25mg,每日3次

C.氨氯地平5mg,每日1-2次

D.特拉理嗪2mg,每日1次

E.氢氯睡嗪50mg,每日1次

F.氯沙坦100mg,每日1次

【答案】CD

21、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1

个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可

闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效B

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD

22、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查

体：颈静脉怒张，心率H2次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性

杂音O

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A

23、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入

院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困

难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢

水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病

和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻

及裂帛音(Ve『cro音)；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听

诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力uin级，

肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.抗生素

B.环磷酰胺

C.FK-506

D.糖皮质激素

E.环抱霉素A

F.免疫球蛋白

【答案】BCD

24、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄

染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳

痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.便秘

E.静脉输注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD

25、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下

降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B,地塞米松10mg/d

C.双喀达莫

D.泼尼松30〜60g/d

E.甲强龙1g/d,冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD

26、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服〃降压0

号片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHgo实验室检

查血肌酎：130umol/L。既