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1、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰

-有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：

A、肋间静脉B、腋静脉C、乳内静脉D、锁骨下静脉E、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）

A、胆总管周增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胰腺炎E、肝大

3,关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：

A、溃疡病多数需外科治疗B、幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术

4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：

A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中段、胃底

D、前腹壁E、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：

A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出

D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔

E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤B、酗酒或暴饮暴食C、感染1）、胆道疾病E、甲亢、糖尿病

12诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、放射免疫分析法测定T4

D、放射免疫分析法测定T3E、放射性碘摄取试验

13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上

而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、大隐静脉阻塞C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术C、高选择性胃迷走神经切断术

D、毕I式胃大部切除术E、毕II式胃大部切除术

15、女性，18岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试

验结果依次是2小时、4小时、6小时、12小时摄碘试验：10%、20%、40%、50%抑碘试验：4%、

10%、18%、20%,最合适的诊断是：

A、原发性甲状腺机能亢进B、继发性甲状腺机能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺机能减退

16、女性，56岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方

见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3*2厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？

A、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润Cooper韧带

D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A、腹横肌发育不全B、腹内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损

18、男性，45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹

平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm,质中，移动性浊音阴性，血压12/8kpa(90/60nunHg)

脉率108次/每分,血色素60g/1,白细胞计数：2.5*10~9/1,血小板计数47*1(/9/1,诊断首先考

虑：

A、溃疡病出血B、胆道出血C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血

19、男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：

A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗

20、工人，男性，32岁，脾破裂，脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X线见左膈肌影

模糊，首先考虑为：

A、脓胸B、膈下脓肿C、腹腔脓肿D、左胸壁感染E、左肺脓肿

21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5*1.5*1cm的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何

处理？

A、可短期内继续观察B、中药治疗C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后

再决定方案D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。

E、可作乳腺单纯切除

22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？

A、食管下端静脉曲张B、继发性痔C、胆囊肿大D、脐部海蛇头样征E、脾肿大、腹水

23、患者，女性，50岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触

及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素H4umol/1,间

接胆红素20umol/l,GPT90IU,粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：

A、胆管结石B、胰腺癌C、壶腹部癌D、胆囊细小结石E、肝炎

24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？

A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理

C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行--期右半结肠切除术1）、结肠腺瘤应积极处理以防癌变

E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术

25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B型超声检查，提示盆腔液性暗影3*4平方厘米，下列哪项

临床表现对该诊断最为重要？

A下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感E、尿频、尿痛

26、下列哪种疾病不宜手术治疗？

A,继发性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原发性甲亢

D、胸骨后甲状腺肿大者E、青少年患者

27,69岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下3厘米，血胆红素

90mmol/l,最准确的检查方法是：

A、低张十二指肠钢餐检查B、静脉胆道造影C、肝动脉造影

D、口服法胆囊造影E、空皮肝穿刺胆道造影

28、男性，39岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏120次/每分，血压（90/70mmHg；）

神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg%,白蛋白2.5g%,球蛋白

3.5g%,下列哪项处理是不适宜的？

A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术

D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜卜.注射硬化剂

29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：

A、胆道感染B、肝炎后肝硬变C、血吸虫性肝硬变D、酒精中毒性肝硬变E、肝脏良性肿瘤

30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：

A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚

C、尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D、简单易行便于推广

E、尿淀粉酶值的高低与病变轻而不一定成比例

48、食管癌的最早期症状是：

A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感

D、体重减轻、衰弱E、进食后呛咳

51、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹B、以腹部周围较显著C、腹部隆起不均D、多不明显E、多位于脐周

52、男性、18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活

动，131碘试验2小时8.5%,治疗最应选：

A、服碘剂后准备手术B、131碘治疗C、手术治疗D、抗生素加激素治疗E、以上均不是

53、女性、36岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指

数18单位，体温39.6度，脉搏126次/每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是：

A、血浆白蛋白B、胆红素定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化

E、黄疸程度变化

54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：

A、手术创伤较小B、手术较简便，易于推广C、手术并发症少

D、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？

A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症

C、便血D、腹胀，并呈现溢液性呕吐E、腹部出现压痛性包块

56、某女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质

软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最

可能的诊断是：

A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺结核E、乳房囊性增生病

57、ChArCot三联症为：

A、黄疸、寒热、腹痛B、黄疸、寒热、休克C、腹痛、黄疸、腹水

58、男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹

稍胀脐旁左侧隐约可摸一包块有压痛反跳痛肌紧张移动性浊音可疑肝浊音界存在血压96/70mmHg,脉搏

122次每分，诊断最可能的是：

A、急性十二指肠溃疡穿孔B、急性小肠扭转C、急性胰腺炎D、胆囊结石

嵌顿急性胆囊炎E、急性阑尾炎、局限性脓肿

59、女性34岁，因腹胀、呕吐、便秘3天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健

康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，

急诊领灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：

A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B、及早行乙状结肠癌根治术

C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性

D,行横结肠与肿瘤远侧吻合术E、及早行横结肠造口术

60、某男，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹

部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A、麻痹性肠梗阻B、粘连性、绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、低位单纯性肠梗阻

61、预后最差的乳癌是：

A、乳头状癌B、髓样癌C、弥漫型癌D、胶样癌E、腺癌

62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：

A、经淋巴管B、经肝静脉C、经肝动脉D、经门静脉E、直接侵犯

63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无

味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作B、晚期胃窦癌C、瘢痕性幽门梗阻D、肠系膜上动脉压迫综合症

E、幽门痉挛

64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：

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A、伤口内出血B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿E、气管软化塌陷

65、女性，23岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病

房，术后6小时患者臼感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92次每分，BP：130/70mmHg,R：28次每

分，面红无发绡，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：

A、立即拆线，清除血肿B、再次手术探查，有无喉返神经损伤C、蒸气雾化吸入D、输大量葡萄糖

液及芦戈氏液E、气管切开

66、门静脉高压发生消化道出血时,为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？

A、/透B、纤维胃十二指肠胃镜C、三腔二囊管D、选择性腹腔动脉造影E、

腹部B超

67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？

A、切口应按放射方向B、切口应引流通畅C、必要时作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、乳房后脓肿可作下弧形切口

68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏120次每

分，血压150/90mmHg,最适宜的治疗应选择为：

A、抗菌素应用B、补液治疗，进行观察C、解痉止痛剂应用D、急诊剖腹探查

E、给予半卧位

69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温38度，右乳红肿，可及3*6cm肿块，压痛明显，有

波动感，该患者最合适的治疗是：

A、停止哺乳B、局部理疗、热敷C、脓肿切开引流D、大剂量抗菌素E、排空乳汁

70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移

动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：

A、腹膜刺激征B、腹部听诊肠鸣音亢进C、肝浊音界消失1）、大便呈果酱色

E、直肠指诊可触及息肉

71、患者，男性40岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后

腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：

A、胸腹联透B、腹部B超C、血常规检查D、血糖及血钙E、血尿淀粉酶

72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A、不会发生嵌顿B、啼哭容易复发C、疝有自行消失的可能D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸发育

73、中度恶性的甲状腺癌体积为2*2*1.8cm,下列哪-•项不正确？

A、发展迅速B、常转移至肺或骨C、占甲状腺癌20%D、多见于30-50岁女

性E、应行预防性颈部根治术

74、肱骨靓上骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C、前臂肌肉缺血性挛缩

D、骨化性肌炎E、关节僵硬

75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右微Thomas氏征阳性，鹘窝膨满，且有压痛，叩

实音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰2—3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，

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明确诊断最可靠的步聚选择为:

A、B超B、CT或MRIC、胎窝穿刺D、99mTC骨扫描E、ESR

76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和槎侧偏移）

最可能的损伤是：

A、下尺槎关节脱位B、尺骨茎突骨折C.Colles骨折D、腕舟状骨骨

折E、屈曲型槎骨下端骨折

77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛

E、有利于防休克E、便于运输

78、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能

是：A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右机骨小头半脱位D、右肱骨

牌上骨折E、右肱骨外踝撕脱骨折

79、40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5右侧椎旁压痛，右直腿

抬高试验40度（阳性）加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部

分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断：

A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤

80、手外伤处理的最基本要求是：

A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、I期神经修复D、I期肌腱缝

合E、抗菌素的应用

81、骨折急救处理时下述中最重要的是：

A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

82、18岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内镰部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗

局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：

A、碱性磷酸酶B、白细胞C、摄片D、查血沉、白细胞E、查抗0类风湿因子

83、一名肱骨镰上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最

主要的原因是：

A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压

84、男性，12岁，平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39度到40度，伴寒战、头痛、食欲

差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重）局部皮温高，深

压痛，化验：末梢血白细胞18*10'9最能帮助诊断的检查为：

A、局部分层穿刺B、结核菌素试验C、X线摄片D、膝关节穿刺E、肌肉活检

85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？

A、发病率较低B、骨肉瘤好发于青少年C、骨巨细胞瘤主要见于成年人D、胫骨

上端是骨肿瘤最好发的部位E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等

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86、男性患者，30岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是：A、

骨质疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端对位线不好E、骨折线尚可见

E、骨膜反应

87、右肾下盏结石直径1.5cm,左输尿管中段结石直径1.2cm,选择治疗时应优先考虑的

是：A、右肾上极切除取石B、右肾盂切开取石C、左输尿管切开取石

D、左输尿管震波碎石E、右肾震波碎石

88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：

A、会阴部B、阴囊C、下腹壁的疏松组织中D、腹膜外膀胱周围

E、腹膜外直肠乙状结肠周围

89、女性，24岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，

尿常规：脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：

A、急性细胞膀胱炎B、急性阴道炎C、膀胱结核D、血尿后疼痛

E、无症状血尿

90、尿路结石的血尿特点：

A、镜下血尿B、肉眼全血尿C、疼痛后血尿D、血尿后疼痛E、无症状血尿

91、男性患者，65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见3*3cm菜花状新生物，

IVP双肾功能良好，最佳处理应为：

A、膀胱全切术B、化疗C、膀胱部分切除术D、膀胱部分切除术+右输尿管膀

胱移植术E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗

92、男性70岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿5-6次，但未发生尿潴留，B超探查前列腺三叶

增生以中叶为甚，测残余尿80ml,心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：

A、中西药治疗B、射频微波治疗C、留置导尿D、膀胱造疹E、前列腺摘除术

93、肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤B、血尿较重C、肝部疼痛D、合并其他脏器损伤E、腰腹部包块

94、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方

法为首选：

A、中医中药冲击排石疗法B、右侧输尿管导管术，取石治疗

C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D、体外震波碎石术

95、男性，40岁，右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压(60/40mmHg)颈静脉恕张，胸

腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察

96、女孩16岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第3肋间有4级收缩期杂音，

心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相

等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是：A、常温阻断上下

腔，直视切开术B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术C、低温直视切开D、低温体外循环下直视根治

术。E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术

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97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是：A、心电

图B、胸部X线摄片C、心脏听诊I）、彩色多普勒E、右心导管

测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线

98、女性，42岁，3周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达38.5度，且伴有咳

嗽、气憋胸疼，入院查体，体温38.2度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下

部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：

A、肺炎B、慢性脓胸C、急性脓胸D、急性化脓性心包炎E、肺结核

99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、纵隔移向健侧D、呼气时纵隔偏向患

侧E、肺内部分气体对流

100、男性，60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT试验阴性，痰查

结核菌阴性，首选的检查方法是：

A、肺核素扫描B、纵隔镜检C、肺CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检

101、某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近一年来出现活动时昏厥4次，查体“愚型”面容，胸骨

左缘第二肋间3级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A、颅脑CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X线胸片

102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：

选项略

103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：

A、大肠杆菌或厌氧类杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、溶血性链球菌或变形杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌E、多种细菌的混合感染

104、5月妊娠患者，右中腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17*

IO'9/L,NC90%,最佳的治疗方案是：

A、抗炎、利尿观察B、观察病情变化，保胎C、针刺足三里、理疗

D、终止妊娠后手术E、手术

105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？A、大多数的感染来源于腹腔内的感

染B、起病较急，常表现为高热寒战C、肝区疼痛及压痛

D、右上腹可扪及包块并有波动感E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎

106、男性，45岁,少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，检查：血压75/50mmHg,P130

次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++,血色素50g/L,该病人最适宜的诊断方法是：

A、急下银餐透视B、急诊内窥镜检查C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验E、系列肝功能检查

107在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？

A、营养不良B、肝炎C、胆道蛔虫症D、胆固醇代谢障碍E、溃疡病

108、男性19岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38

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度，WBC：15.3*10"9/L,右下腹可触及5.0*6.0平方厘米大小的包块，压痛+,哪项处置是错误

的？A、抗菌素B、手术切除病灶C、中药消炎D、理疗E、B超动态观察

109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕II式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物，

钢餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：

A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后近端空肠段逆流

110.病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？

A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓外痔形成E、肛裂

并前哨痔

111、胰腺切除率低的主要原因是？

A、癌早期就易发生浸润和转移B、常合并慢性胰腺炎C、并发肝胆疾病

D、年老体弱E、手术复杂，并发症多

112、男儿，8个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发病24小时后入

院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及3*1.5平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是：A、空气或

饮剂灌肠检查B、腹部按摩并应用解痉药物C、剖腹探查

D、胃肠减压并服用植物油E、氧气驱虫

113、足月顺产男婴，生后60天入院，于40天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐

瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：

A、腹肌紧张B、腹部包块C、腹胀D、肠蠕动音亢进E、胃蠕动波

114、哪一项不是腰4-5椎间盘突出的征象？

A、一侧腰痛B、踝反射减弱C、伸拇肌力减弱1）、小腿前外及足背内侧痛觉减弱

E、椎管造影，腰45椎间后充盈缺损

115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？

A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X级片显示骨折线消失D、

外固定解除后下肢不拐能连续步行3分钟E、边续观察两周骨折处不变形

116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：

A、体温失调B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高钙血症E、褥疮

117、男性，40岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿4小时，查体：血压150/75mmHg）

插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？

A、腹腔穿刺B、同位素肾图C、导尿测漏试验D、腹部平片E、膀胱造影

118、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：

A、腰部包块B、全身进行性消耗性病状C、腰痛I）、尿频、尿痛

E、尿中有少量红细胞和脓细胞

119、男性，45岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导

尿管顺利，导出200ml血性尿液，最佳的治疗方法是：

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120、卜列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外:

A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大于5.3KPa

D、左心室肥大E、肺动脉段突出

121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？

A、缩窄型B、草散型C、溃疡型D、髓质型E、无明显区别可显

122、男性患者，35岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫缙，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧

肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：

A、开胸探查B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅C、胸穿排气D、胸腔闭式引流

E、气管内插管，正压通气

123、肺癌的最典型的生物学特征是：

A、较早经淋巴结转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴及血转移

D、对化疗、放疗不敏感E、生长较快

124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿28cm可见3*2*1cm肿块，食管吞领X

线检查，见食管中段有局限性粘膜皱嬖增粗和断裂，首选治疗：

A、手术治疗B、先放射治疗后手术C、先化学治疗后手术D、中医中药治疗

125房性工人25岁3小时前被铁棒击伤左下胸部并从3公尺高处跳下检查神智清血压80/60mmHg,脉

率：120次每分，白细胞20*10~9/L,左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,

左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？

A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血、补液并观察C、立即肋骨牵引固定

D、输血同时急诊剖腹探查E、先作胫腓骨复位固定

126、关于胃大部切除术哪项是错误的？

A、毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃

疡

B、毕II式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃

疡C、毕II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡

D、毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合

E、毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II式少

127、肝硬化病人，28岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积

下降，此病人首要的处置是：

A、饮餐B、食管镜C、腹腔动脉造影I）、双囊三腔管压迫止血E、脾髓测压

128、女，55岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠

鸣音弱，最佳处理是：

A、胃肠减压B、剖腹手术C、拍腹部平片D、输液，纠正电解质紊乱

E、吸氧、注意生命体征

129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：

A、贫血B、腹水C、上腹部扪及肿块D、消瘦E、直肠指诊扪及盆腔肿块

130、患者，女，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、

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腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动

波，应首选哪项检查？

A、胸腹联透B、翅剂灌肠、X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指

诊E、乙状结肠镜检

131、男性，10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X片示股骨干全

长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？

A、能人字石膏固定，抗炎、对症治疗B、夹板固定抗炎对症治疗C、

钻孔引流术D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬E、病灶清除术

132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：

A、CTB、X线摄片C、MRID、放射性核素骨显像E、分层穿刺术

133、男，21岁农民，被石头砸伤1小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，骼前棘

部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？

A、缝合皮肤裂口B、立即缝合创口并骨盆足带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药

E、腹腔试穿

134、一男性自2米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案

是：A、留置导尿B、尿道对端外翻吻合术C、膀胱造痿术D、会阴切开引流术

E、尿道牵拉术

135、男性，20岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以

上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？

A、每日摄胸片观察其变化B、穿刺抽气，观察C、开胸探查

D、输液并抗菌素治疗E、胸腔闭式引流

136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧

呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：

A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D、动脉输血

E、就地气管插管，开胸手术探查

137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：

A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌

B型题

A、丙基硫氧嚏碇B、卢戈氏溶液C、心得安D、甲状腺素E、氢化考的松

138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：

139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：

140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、

肿胀B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结

节D、乳腺内有单发囊性结节E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物

141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：

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142、乳腺纤维囊性增生病

143、乳腺纤维腺瘤

A、手术切除+化疗B、手术切除+放疗C、肝动脉插管栓塞+化疗D、肝动脉结扎+化疗

E、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除

144、直径2厘米的肝癌应采取:

145、直径5厘米的肝癌应采取

146、直径10厘米的肝癌应采取:

A、直肠癌B、内痔C、血栓外痔D、肛裂E、肛喽

147、排便时有粘液血便的是：

148、大便时有鲜血，不疼的是:

149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是:

A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、上消化道穿孔

150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是:

151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是:

A、进行性黄疸、胆囊肿大B、Zolling—Ellison综合征C、Whipple三联

症D、Charcot三联症E,Murphy征

152、胰头癌可出现:

153、胃泌素瘤可出现:

154、胰岛细胞瘤可出现:

A、盖被保温，喂饮温开水B、开胸作心脏按摩C、口对口人工呼吸

D、迅速作气管切开插管E、支持脑部血供，抬高下肢

155、男性，25岁，遭电击后立即休克，意识丧失，呼吸暂停，几乎无脉搏，对该病人首先采用的措施是：

156、一女性，职员，23岁，行甲状腺大部切除术后2小时，发生呼吸困难，出现紫组，躁动不安，首

先采用的措施是：

A、直肠上段癌B、左卵巢肿瘤C、乙状结肠癌D、乙状结肠腺癌E、小肠肿瘤

157、女性，53岁，排便次数增加伴粘液脓血便一年余，发现左下腹肿块二月，门诊检查：在左下腹触

及一4*4cm的肿块，质硬，尚活动，应考虑：

158、男性，30岁,间歇性便血一年余，色鲜红，饭餐检查在乙状结肠发现一0.8*0.8cm的充盈缺损，

应考虑：

A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝

159、疝囊内容物不能回纳，肠壁有动静脉血循环障碍的是：

160、疝囊内容物不能完全回纳，肠壁无动静脉血液循环障碍的是：

A、肛裂B、内痔嵌顿C、血栓性外痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉

161、排便时肛门痛，有少量新鲜血，应诊断为：

162、排便时有带蒂肿物脱出，应诊断为：

163、肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块，应诊断为：

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A、甲状腺局部切除B、甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除

C、甲状腺患侧及峡部全切，对侧大部切除，加患侧颈部淋巴结清除术

D、放射治疗E、甲状腺治疗

164、无淋巴结转移的乳头状腺癌：

165、未分化腺癌

A、死骨摘除术B、切开引流术C、骨钻孔引流术1）、开窗引流术E、窦道引流术

166、慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用？

167、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红肿、热痛应采用？

A、大腿前方痛B、腰及臀部痛C、大腿及小腿外侧痛D、会阴部痛

E、小腿后外侧痛

168、腰3、4神经根受刺激可出现：

169、腰5神经根受刺激可出现:

170、窦椎神经受刺激可出现：

A、理疗B、氢化泼尼松局封C、手术治疗D、局部固定E、针灸

171、女性，45岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨间为甚，有时活动时有弹响，首选：

172、男性，55岁，重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二个月，体检：右肩三角肌轻度萎缩，

肩外展、外旋受限，喙突处痛明显，X线平片可见骨质轻度疏松，本病例最忌？

A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染1）、并发尿路感染

E、感冒并上呼吸道感染

173、一般开放性骨折五天后体温仍升高，且大于38度，原因为：

174、左股骨闭合骨折，近三天体温37.5度，原因是：A、大剂量联合抗菌素应

用B、切开引流术C、刮除术D、死骨摘除术

E、反复穿刺冲洗

175、8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死

骨死腔，最适宜的处理是：

176、10岁女性患儿，左上臀下段红肿痛4天，伴高热，局部肿胀压痛明显，体温高，分层穿刺抽出少

许脓性液体，最适宜的处理是：

A、骨瘤B、骨囊肿C、慢性骨髓炎D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤

177、左侧股骨上端疼痛，X线见右股骨上端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变：

178、有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道出：

A、腰椎间盘突出B、急性腰扭伤C、腰椎结核D、腰肌劳损E、腰椎骨折

179、低烧、盗汗、腰痛时最可能考虑：

180、搬重物时腰痛不能活动A、肾溢造影所见呈不规则变

形、狭窄，拉长或充盈缺损：B、癌体呈现大片软组织阴

影或有钙化影：C、肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张

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D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E,IVP时肾实质显影时间延长:

181、肾癌的X线表现为:

182、肾盂肿瘤的X线表现为：

183、肾结核的X线表现为：

A、针吸细胞学检查B、B超C、静脉肾盂造影D、同位素扫描E、尿流动力学检查

184、前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用？

185、前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用？

A、膀胱镜检查B、核素肾图C、排泄性尿路造影D、CTE、肾动脉造影

186、男孩，4岁，母亲无意中发现其右腹肿块3月，近月来肿块增大，伴有发热，应首先？

187、男，15岁，常有低热已2月，左腰隐痛，B超发现左肾下极回声不均匀区约2cm,对诊断有决定意

义且损伤小的检查当首选？

A、尿痛B、肉眼血尿C、无尿D、尿流中断现象E、脓尿

188、上尿路结石最常见的临床表现是：

189、膀胱结石的典型临床表现是：

A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术E、胸膜内胸廓改形术

E、单纯病肺切除术？

190、慢性脓胸早期，肺组织无继发性纤维性改变？

191、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变A、争取尽早手术B、抗结核治疗C、绝对卧

床休息D、加强抗生素治疗

E、严格控制水电解质入量

192、当缩窄性心包炎确诊后应？

193、缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应？

A、张力性气胸B、进行性血胸C、开放性气胸D、多根多处肋骨骨折

E、中量血胸

194、胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出：

195、胸痛、呼吸困难，紫绢烦燥不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈现高度鼓音，

呼吸音消失？

196、呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐

增大，红细胞压积渐下降。

胸外伤病人：

A、呼吸困难，紫绢气管同健侧，皮下气肿B、呼吸困难，患侧胸饱满，气管移位

C、呼吸困难，紫绢，纵隔摆动D、反常呼吸运动E、胸廓变形

197、开放性气胸

198、张力性气胸

A、心尖部收缩期杂音B、奇脉C、心尖部第一心音亢进D、毛细血管搏动征阳性

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E、水冲脉

以下疾病可出现？

199、风湿性二尖瓣狭窄

200、慢性缩窄性心包炎

国家外科题库骨科学部分

1、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰

4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指

背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：

A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

2、男，15岁，3个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：

右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮骸试验阴性，最可能的诊断

是：A、恶性骨肿瘤B、化脓性骨髓炎C、股骨踝上骨折

D、化脓性关节炎E、膝关节滑膜结核

3,确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？A、低热、盗汗、食

欲差B、膝关节肿胀和疼痛C、血沉增快D、X线拍片示膝关

节有骨质增生E、滑膜活检

4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？

A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳

性D、手指麻术E、颈部活动受限

5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？

A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实

E、没有达到解剖复位

6、船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个

月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A、年老体衰B、骨折段血液供应不良C、不宜用小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？

A、直腿抬高及加强试验B、跟臀试验C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化

D、脊柱姿态变化E、X线平片

8、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不

敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？

A、折除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流

D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮

9、男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨骸上骨折和肘关节脱位最可

靠？A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后

三角关系有无改变

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10、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，舐棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45

度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髅关节扭伤D、梨状节扭伤

E、第三腰椎横突综合症

11、女，50岁，开放性右胫骨中下1