超声波医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷二

超声波医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）

［单选题］1.患者，女，3岁，超声诊断为共同动脉干，其二维超声检查有什么

特殊所见

A.两个大动脉显示平行并列

B.肺动脉显示明显大于主动脉

C.从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显

示其存在

D.肺动脉与左心室连接

E.肺动脉从冠状动脉起源

参考答案：C

参考解析：共同动脉干二维超声表现：大动脉短轴切面显示共同动脉干瓣膜数

目多为3个或4个；右心室流出道呈盲端，未见正常的肺动脉自右心室发出；

向上调整大动脉短轴切面可显示肺动脉干发出主肺动脉，然后发出左右肺动

脉，或左右肺动脉直接发自主动脉干的后侧或左右侧。

［单选题］2.转移性骨肿瘤的特点，下列不正确的是

A.大部分病例显示局限性骨破坏的声像图

B.超声多显示为低回声团块，边界不规则

C.当合并出血、坏死时见无回声区

D.除骨肉瘤外，多数转移瘤均易发生骨膜反应性增厚

E.肿瘤的透声性良好，其后方回声多不衰减

参考答案：D

参考解析：骨转移瘤大部分为局限性骨破坏，一般呈较均匀低回声，来自前列

腺癌、肺癌、肝癌等则多呈不规则较强回声，肿瘤的边缘轮廓清楚，但多不光

滑，除骨肉瘤外.骨转移瘤很少发生骨膜反应性增厚。

［单选题］3.超声对软组织肿瘤诊断价值，以下正确的是

A.超声诊断软组织肿瘤特异性高

B.超声对软组织肿瘤良、恶性鉴别有较大价值

C.超声可以观察到软组织肿瘤的包膜是否完整、边缘是否整齐、内部回声是否

均匀

D.脂肪瘤超声特点为完整的厚包膜，内部见大小不等的强回声团块

E.纤维瘤的超声特点为边界粗糙、不清楚，内部为条索状回声

参考答案：C

参考解析：超声可以敏感地观察到软组织肿瘤，较准确地判断肿瘤的大小、位

置、包膜是否完整、边缘是否整齐、内部回声是否均匀，血流信号的多寡及类

型，肿瘤与周围组织器官的解剖关系等，但对软组织肿瘤的良、恶性鉴别较

难。准确定性诊断需要在超声引导下穿刺活检。

［单选题］4.患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室

后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8,收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑

为

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.肥厚型非梗阻性心肌病

C.扩张型心肌病

D.高血压心脏病

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：患者无高血压，室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比＞1.5,收缩期

左心室流出道可探及花色湍流，已经引起左心室流出道梗阻，结合患者的年龄

和病史，首先考虑为肥厚型梗阻性心肌病。

［单选题］5.患儿，1岁，男，体检发现胸骨左缘全收缩期杂音，超声检查如图所

示。该图所示的室间隔缺损属于哪型

A.膜部

B.干下型

C.隔瓣下型

D.肌型

E.崎内

参考答案：A

参考解析：大动脉短轴切面，可见室间隔缺损位于10〜11点钟方向，为室间隔

膜部缺损，故A为正确答案。

［单选题］6.如图二维和彩色多普勒超声心动图所示，该病例最可能的诊断为

A.冠状动脉瘤

B.右冠状动脉瘦

C.川崎病

D.冠状动脉起源异常

E.室间隔缺损

参考答案：B

参考解析：二维超声显示右冠状动脉异常增宽，CDFI显示右冠状动脉扩张迂

曲，最后血流最后流入右心室内，考虑冠状动脉右心室瘦。冠状动脉屡指左、

右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通。多为先天性畸形。以右冠状

动脉瘦多见，占50%〜60%。冠状动脉瘦可进入心脏和大血管的任何部位，引入

右心系统最为常见，约为90%。依次为右心室(40%)、右心房(25%)、肺动脉

(17%)、冠状静脉窦(7%)等。

［单选题］7.患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确

的是

A.右心房巨大(右心房加房化右心室)

B.功能右心室正常

C.三尖瓣下移Gem

D.三尖瓣前瓣变小

E.右心肥厚

参考答案：A

参考解析：三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)，三尖瓣下移应大于1.5cm,下移

的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室

壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点

下方为功能右心室。右心房(即固有右心房)和高度扩大薄壁的房化右心室连

成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的

功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越

低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

［单选题］8.腮腺肿瘤较易侵犯面神经的是

A.黏液表皮样瘤

B.腺样囊性癌

C.腺淋巴瘤

D.腮腺混合瘤

E.囊肿型淋巴管瘤

参考答案：B

参考解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤，较常见，好发于中年以上，病程进展缓

慢，但易侵犯面神经。声像图表现为不均质实性团块。

［单选题］9.超声显示脑室内高回声区域为

A.室管膜下出血

B.脉络丛

C.脑室内肿瘤

D.脑室内出血并凝血块

E.脑室扩张

参考答案：B

［单选题］10.女性，30岁，右上腹剧烈疼痛2小时就医，体检不发热，上腹痛叩

击痛（弱阳性）。超声检查如图所示，根据超声图像可诊断为

A.胆总管肿瘤

B.胆总管结石

C.胆总管内沉积物

D.胆总管蛔虫

E.胆总管内引流管回声

参考答案：D

参考解析：患者右上腹剧烈疼痛3小时，声像图显示胆总管内可见一双线状回

声团，呈平行管征。

［单选题］11.该病例的超声心动图所见，最可能的诊断是

A.二尖瓣腱索断裂

B.二尖瓣赘生物

C.二尖瓣口黏液瘤

D.二尖瓣脱垂

E.二尖瓣叶裂

参考答案：D

参考解析：二尖瓣叶关闭时瓣体脱向左心房。

［单选题］12.该图（彩图24）中的蓝色血流信号表示

A.动脉血流

B.静脉血流

C.血流方向背离探头

D.血流方向朝向探头

E.任意血流方向

参考答案：C

参考解析：CDFI规定血流方向〃红迎蓝离

［单选题］13.中年女性，偶然发现右乳一硬结，不活动，右腋窝淋巴结肿大，超

声显示为不均质低回声结节，后方衰减，最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊肿

E.乳腺增生病

参考答案：A

参考解析：乳腺癌超声表现乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回

声区，分布不均，癌瘤后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于

横径，纵横比>1。内部可见点状强回声呈砂粒样钙化。彩色多普勒超声显像：

血流丰富，有新生血管及动静脉瘦，呈高速、高阻血流，RI>0.7o

［单选题］14.腹主动脉多普勒血流频谱特点，不包括

A.腹主动脉远端可出现三相波频谱

B.腹主动脉近端收缩期峰值速度高于腹主动脉远端

C.腹主动脉发出的内脏动脉分支的血流呈低阻型

D.肠系膜上动脉比腹腔动脉阻力略低

E.腹主动脉管腔不随呼吸变化

参考答案：D

参考解析：腹主动脉近端的Doppler检查常可以看到波峰高而窄的双相频谱，

远端为三相频谱，骼总动脉也可出现三相频谱。腹主动脉近端收缩期峰值速度

比其远端高。腹主动脉近端发出的内脏动脉分支如腹腔动脉、肠系膜上动脉

(SMA)、肾动脉的血流均呈低阻型，SMA比腹腔动脉阻力略高，但进食后阻力降

低。故D说法错误

［单选题］15.超声检查成人颅脑动脉血流，最容易显示的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.前、后交通动脉

E.小脑后下动脉

参考答案：B

参考解析：大脑中动脉最易检查到。

［单选题］16.关于乳腺癌声像图的特征，下列不正确的是

A.边界不整，呈分叶状

B.圆形，有包膜，内为无回声

C.纵径/横径＞1

D.内部为低回声，可伴后方衰减

E.肿物内有沙粒样钙化点

参考答案：B

参考解析：乳腺癌超声表现乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回

声区，分布不均，癌瘤后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于

横径，纵横比＞1。内部可见点状强回声呈砂粒样钙化。彩色多普勒超声显像：

血流丰富，有新生血管及动静脉瘦，呈高速、高阻血流，RDO.7。

［单选题］17.女性，26岁。突发右下腹痛，伴腹膜刺激症状，有痛经史，月经正

常，超声检查示：盆腔内见一5cm囊性结构，边界不清，张力低，内见密集细

小光点，伴周围积液。最有可能是

A.急性阑尾炎

B.右侧囊性畸胎瘤

C.肠梗阻

D.右侧异位妊娠

E.右侧子宫内膜异位囊肿破裂

参考答案：E

参考解析：卵巢子宫内膜异位囊肿是因子宫内膜异位到卵巢内引发的一种疾

病，受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，异位卵巢内的异位内膜也会

发生“月经”样出血，血液无法排出体外，潴留在卵巢内。又称为“卵巢巧克

力囊肿”。结合该患者的临床表现最有可能是右侧子宫内膜异位囊肿破裂。

［单选题］18.超声检查鉴别胆囊息肉与腺瘤，比较重要的是

A.结节单发或多发

B.结节回声强度

C.发生部位

D.基底部宽度与结节大小

E.结节后方有无声影

参考答案：D

［单选题］19.下列精索静脉曲张的表现，不正确的是

A.精索静脉纤曲扩张呈丛状

B.精索静脉增粗，内径＞3.Omni

C.屏气或站立时精索静脉内径明显增粗

D.屏气时精索静脉内可出现反流

E.多发生在右侧

参考答案：E

参考解析：精索静脉曲张99%发生在左侧，右侧发生者较少见，其主要原因是左

侧精索内静脉垂直进入左肾静脉，而右侧精索内静脉斜行直接汇入下腔静脉之

缘故。是不育症原因之一。精索静脉曲张者静脉增粗，内径达3nlm或以上。

［单选题］20.正常甲状腺中部横切面的超声图像（如图），中央气管环状软骨前

方组织为

A.甲状腺峡部

B.皮下软组织

C.甲状旁腺

D.正常淋巴结

E.甲状腺左叶

参考答案：A

参考解析：甲状腺中部横切面的中央气管环状软骨前方组织为甲状腺峡部。

［单选题］21.该例食管超声心动图所显示图像为

A.继发孔房间隔缺损（上腔型）

B.继发孔房间隔缺损（下腔型）

C.继发孔房间隔缺损（中央型）

D.继发孔房间隔缺损（混合型）

E.冠状静脉窦扩张

参考答案：A

参考解析：食管超声示房间隔近上腔静脉处连续性中断。

［单选题］22.女性，27岁，停经53天，近1周腹痛、阴道出血，尿妊娠试验阴

性。超声检查显示（彩图34）,最可能的诊断为

彩图34

A.宫内早孕

B.完全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.宫内假囊

参考答案：E

［单选题］23.女性，42岁。有子宫肌瘤史，超声显示：子宫前壁肌层内见直径

2.8cm边界清楚的不规则无回声区，后壁回声增强，可能为

A.子宫肌瘤钙化

B.子宫肌瘤脂肪变性

C.子宫肌瘤肉瘤变性

D.子宫肌瘤感染

E.子宫肌瘤囊性变

参考答案：E

［单选题］24.儿童房间隔缺损，用彩色多普勒检测过隔血流的最佳切面是

A.胸骨旁左心室短轴心切面

B.胸骨上凹切面

C.心底短轴切面

D.剑突下四腔心切面

E.心尖部五腔心切面

参考答案：D

参考解析：房间隔缺损，应检查胸骨旁左心长轴和剑突下双房或四腔心切面

［单选题］25.关于肠梗阻声像图表现，不符合的是

A.肠管内积液、积气

B.肠管腔增宽，内容物淤积

C.机械性肠梗阻其肠壁蠕动亢进

D.麻痹性肠梗阻的扩张肠管范围局限

E.在机械性肠梗阻远端可以发现病因

参考答案：D

参考解析：影像可见胃小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液

平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

［单选题］26.妇科晚期恶性肿瘤的声像图间接征象，不包括

A.远处脏器转移

B.盆腔脏器粘连

C.腹水

D.淋巴结肿大

E.子宫缩小

参考答案：E

［单选题］27.男性，28岁。偶然发现右侧睾丸肿大，下坠感，不痛，超声检查显

示：右侧睾丸肿大，内见一中等回声区，部分回声不均，CDFI血流较对侧丰

富。最可能的诊断是

A.睾丸结核

B.急性附睾炎

C.睾丸鞘膜积液

D.睾丸囊肿

E.睾丸肿瘤

参考答案：E

参熹军析：睾丸肿瘤的表现：睾丸肿大，伴有阴囊坠胀，精原细胞瘤的睾丸增

大，轮廓整齐，肿瘤内部常呈中等亮度的细小光点，均匀分布，少数也可呈现

不均匀回声，CDFI示内有血流信号。该患者的临床症状及声像图表现，提示最

有可能的诊断是睾丸肿瘤。

［单选题］28.超声显示乳房皮肤和皮下组织层增厚，回声增高，腺体结构紊乱，

但难发现肿块的乳腺癌，多是

A.乳头状导管癌

B.髓样乳癌

C.硬癌

D.炎性乳癌

E.乳腺肉瘤

参考答案：D

参考解析：炎性乳腺癌系广泛皮肤及皮下淋巴管癌栓性病变，多为青年妇女产

后发生，似慢性炎症。超声显示：乳房的皮肤及皮下组织层增厚，回声增强，

腺体结构紊乱等。

［单选题］29.超声检查见胆囊壁上稍强回声结节，大小约3mm,无声影，不移

动，如图所示，考虑为

A.胆囊结石

B.胆囊胆汁淤积

C.胆囊息肉样病变

D.胆囊癌（隆起型）

E.胆囊壁胆固醇结晶

参考答案：C

参考解析：声像图显示胆囊壁上可见稍强回声结节，无声影，不移动，为胆囊

息肉的典型声像图表现。

［单选题］30.男性，25岁，发现阴囊内无痛性肿块1月余；透光试验阳性。结合

超声图像所示（彩图30）,可能性最大的诊断是

彩图30

A.睾丸囊肿

B.鞘膜积液

C.慢性附睾炎

D.精液囊肿

E.附睾囊肿

参考答案：D

参考解析：精液囊肿为附睾头部椭圆形无回声肿物，有时可见低回声沉淀平

面。附睾囊肿一般体积较小。

［单选题］31.女性，18岁，心脏超声检查示：心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣

隔瓣间的间隔缺损，并检出左向右分流信号，诊断为

A.原发孔房间隔缺损

B.膜部室间隔缺损

C.左心室右心房通道

D.动脉导管未闭

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：左心室、右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所

致，并可探及左向右分流信号。

［单选题］32.成年男性，血尿伴排尿时尿流中断，超声检查如图，最可能的诊断

为

A.膀胱内凝血块

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.膀胱憩室

E.腺性膀胱炎

参考答案：B

参考解析：膀胱内有强光团，后伴声影，且患者有血尿，尿中断等临床表现。

［单选题］33.扩张型心肌病的超声心动图表现，不包括

A.室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低

B.左心室腔明显扩大

C.多数病例可见心房附壁血栓

D.型超声显示EPSS显著增大

E.二尖瓣口开放幅度减小

参考答案：C

参考解析：扩张型心肌病少见附壁血栓。限制型心肌可见。

［单选题］34.下列关于卵巢转移瘤，不正确的是

A.肿瘤中等大小居多

B.仅见于单侧

C.与纤维瘤较易区分

D.超声见实性包块，其内可见小囊

E.瘤体表面光滑，形态圆形或椭圆形

参考答案：B

［单选题］35.下列卵巢浆液性囊腺瘤的叙述，错误的是

A.好发于生育年龄

B.一定是囊内回声为多房隔性

C.有较高的恶变倾向

D.瘤内见乳头状结构者称为乳头状囊腺瘤

E.为最常见的卵巢上皮性肿瘤

参考答案：B

［单选题］36.肾实质内高回声结节，直径约1.6cm,边界清楚。可能的疾病是

A.肾囊肿出血

B.小肾癌

C.肾结核

D.肾内脂肪瘤

E.错构瘤

参考答案：E

参考解析：错构瘤超声表现：肾实质球状高回声，形态规则，边界清，内回声

尚均匀。

［单选题］37.女性，35岁。超声检查见乳房内无回声结构，边清壁薄，CDFI未

见血流，如图所示考虑为

A.乳腺癌

B.乳腺腺瘤

C.乳腺脓肿

D.乳腺囊肿

E.乳腺纤维腺瘤

参考答案：D

［单选题］38.男性，30岁，健康体检，超声图像中箭头所指为

A.肠系膜上动脉

B.肠系膜上静脉

C.胆总管

D.肝固有动脉

E.门静脉主干

参考答案：C

参考解析：超声图像中箭头所指为胆总管。

［单选题］39.下列描述用于腹膜后肿瘤超声表现的是

A.越峰征

B.靶环征

C.假肾征

D.火山口征

E.飞鸟征

参考答案：A

参考解析：“越峰”征和“悬吊”征象。

［单选题］40.根据肝脏超声图所示，诊断为

A.原发性肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.先天性肝内胆管囊状扩张症

参考答案：D

参考解析：声像图显示肝内可见一无回声暗区，后方效应增强。

［单选题］41.患者膀胱内超声图像如下，最可能的诊断是

A.膀胱癌浸润型

B.正常膀胱图像

C.膀胱结石

D.腺性膀胱炎

E.膀胱憩室

参考答案：B

参考解析：该例为正常膀胱超声图像。

［单选题］42.患者，男性，既往体健，无乙肝病史，查体发现肝内有一直径23mm

的不均质低回声结节，边界清，无包膜，无声晕，呈类圆形，CDFI:未见明显血

流信号，可考虑

A.肝炎性假瘤

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝腺瘤

E.小肝癌

参考答案：A

参考解析：肝炎性假瘤通常为圆形或哑铃状，边界清，无包膜，无声晕，陈旧

性病变有假包膜，病变一般大小为20〜30mm,病变呈低回声、欠均匀，并且无

血流信号或少许血流信号。肝囊肿为无回声区，肝血管瘤通常为稍增强回声，

内部呈筛网状；肝腺瘤有包膜，界限明显；患者无乙肝病史，肝脏回声未显示

明显异常，小肝癌不作为首选考虑。

共享题干题

患者，男性，38岁。主因上腹部疼痛2个月，近3日腹痛加剧。

［不定项选择题］1.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：体检：体温36.8C,巩膜

轻度黄染，右上腹压痛明显。为了尽快明确右前叶肝内病变性质，应首选的以

下检查是

A.增强CT检查

B.定期复查超声

C.腹部X光平片

D.超声造影

E.超声引导下穿刺活检

F.RI

参考答案：E

参考解析：要明确诊断应行穿刺活检。

［不定项选择题］2.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：患者持续剧烈腹痛，同时

伴恶心、呕吐，白细胞升高。急诊处理包括

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.肌内注射阿托品

E.化学药物治疗

F.注射哌替咤

G

抗生素

H

放射治疗

参考答案：ABCDG

参考解析：首先应禁食、水，胃肠减压，静脉补液，解痉镇痛及应用抗生素。

［不定项选择题］3.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：体检：T38.6℃,P120次/

分，BP110/80mmHg,巩膜无黄染，腹软，上腹部压痛明显，墨菲(Murphy)征阳

性，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血常规

D.胸部平片

E.肺CT

F.肝功能

G

超声

H

甲胎蛋白(AFP)

参考答案：ABCG

参考解析：应急查血、尿淀粉酶，血常规及腹部彩色超声，以明确诊断。

［不定项选择题］4.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：入院2周后，患者再次出

现高热，右上腹痛。超声显示，上腹部见4cm义5cm无回声区，白细胞20.0X

9

10/LO目前主要考虑的并发症是

A.败血症

B.脓肿

C.肝癌坏死

D.慢性胰腺炎伴假性囊肿形成

E.急性胆囊炎

F.急性胃肠炎

参考答案：AB

参考解析：白细胞显著升高，超声检查显示上腹部4cmX5cm大小无回声区，考

虑为败血症及脓肿。

［不定项选择题］5.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：患者既往有胆结石手术

史。根据现有超声表现可以做出的诊断意见为

A.肝内胆管结石

B.肝血管瘤

C.肝占位病变

D.胆总管结石

E.残余胆囊管扩张

F.肝囊肿

参考答案：ACE

参考解析：根据现有超声表现诊断为肝内胆管结石、肝占位壁薄、残余胆囊管

扩张。

［不定项选择题］6.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：经过相关检查，肝右叶病

变诊断为肝内胆管结石合并化脓性胆管炎、肝脓肿。此时，超声医师可以做的

工作有

A.静脉全身用药抗感染治疗

B.超声引导下肝脓肿抽液治疗

C.超声引导下肝脓肿腔内注射抗生素

D.抽出物细菌培养加药敏

E.观察脓肿的大小、回声改变，以评价治疗效果

F.血细菌培养

参考答案：BCE

参考解析：肝脓肿应穿刺抽取脓液，腔内注射抗生素治疗，应根据脓肿大小及

回声改变判断治疗效果。

［不定项选择题］7.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：白细胞17.0X1CT/L,腹部

透视：结肠少量积气，B超检查见胆囊内有强回声后伴声影，肝回声粗。诊断考

虑的疾病是

A.胆囊炎

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.肝癌

D.胆囊穿孔

E.胰腺炎

F.肠穿孔

G

胃穿孔

H

胆道蛔虫病

参考答案：ABE

参考解析：该患者可能的诊断为胆囊颈部结石嵌顿、胆囊炎、胰腺炎。

［不定项选择题］8.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：入院第2天患者腹痛加

重，伴肌紧张，移动性浊音阳性，白细胞升高。此时，应优先采取的检查包括

A.腹腔穿刺

B.肾功能

C.腹部CT

D.胃肠造影

E.血常规

F.肝功能

G

癌胚抗原(CEA)

H

甲胎蛋白(AFP)

参考答案：ACE

参考解析：患者白细胞升高，腹痛加重，伴有肌紧张，且移动性浊音阳性，此

时应行腹穿，查血常规，并行腹部CT检查。

［不定项选择题］9.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：腹腔穿刺抽出少量黄色液

体，腹部透视无膈下游离气体。目前应主要考虑的疾病有

A.胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎穿孔

D.急性坏死性小肠炎

E.肝炎

F.急性胆管炎

参考答案：BCF

参考解析：腹部透视提示无膈下游离气体，排除胃、肠穿孔。腹穿抽出少量黄

色液体，考虑为急性胰腺炎、急性胆管炎或胆囊炎穿孔。

［不定项选择题］10.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：腹腔穿刺白细胞18.2X

9

10/LO此时应做的进一步处理是

A.静脉输入抗生素

B.胃肠减压

C.补充营养液

D.静脉输血

E.留置尿管

F.氧气吸入

参考答案：AC

参考解析：腹穿白细胞增高，此时应进一步静脉应用抗生素治疗，同时补充营

养液。

［不定项选择题］n.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：穿刺抽出脓性液20ml,细

菌培养大肠埃希菌。应采取的治疗措施及应用的抗生素是

A.切开引流或穿刺抽液

B.用卡那霉素

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

E.磷霉素

F.头抱类抗生素

参考答案：ABC

参考解析：应切开引流或穿刺抽液，同时应用针对大肠埃希菌的抗生素。

［不定项选择题］12.既往有胆石症，胆囊炎病史提示：患者虚弱，拟全胃肠外营

养，体重50kg,血压105/70mmHg,心肺正常。营养液的选择是

A.液体量3000〜4000ml

B.液体量1000ml

C.糖：10%糖1500ml+50%糖300ml

D.15%糖1000ml

E.5%脂肪乳1000ml

F.10%白蛋白100ml

G

5%复方氨基酸100ml

H

10%氯化钾100ml

I

5%钾40ml

参考答案：ACGH

参考解析：营养液的选择：液体量为3000〜4000ml,10%糖1500ml+50%糖

300ml,5%复方氨基酸100ml,10%氯化钾100ml。

患者，女性，58岁。主诉腹胀、腹部增大约2个月。妇科查体：腹壁张力较

大，双侧附件区可扪及包块。超声检查：双侧附件区占位，呈实性为主的囊实

混合性回声。

［不定项选择题］13.追问病史，患者2年前曾因〃胃癌〃行胃大部切除术。诊断应

首先考虑

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.卵巢黏液性囊腺瘤

C.卵巢黄体囊肿

D.卵巢转移性肿瘤

E.卵巢囊性畸胎瘤

F.盆腔炎性包块

参考答案：D

参考解析：卵巢转移性肿瘤大多累及双侧连超，绝大多数来源于胃、乳腺或淋

巴结的卵巢转移性肿瘤为实性，库肯勃瘤即印戒细胞癌是一种特殊的转移性腺

癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保存卵巢原状或呈肾形。

［不定项选择题］14.对该名患者的诊断应注意鉴别的疾病为

A.卵巢实质性畸胎瘤

B.卵巢囊性畸胎瘤

C.无性细胞瘤

D.卵巢黄体囊肿

E.卵巢子宫内膜异位囊肿

F.内胚窦瘤

参考答案：ACF

参考解析：需与原发于卵巢的恶性肿瘤相鉴别。

［不定项选择题］15.此病的超声表现为

A.附件区多见圆形或椭圆形囊性包块，囊壁薄，光滑整齐。

B.双侧卵巢增大呈肾形或椭圆形，轮廓清晰。内部回声强弱不均，以实性为主

C.肿瘤后方回声轻度增强

D.肿瘤后方回声可轻度衰减

E.多伴腹水

F.瘤体内多见砂砾样钙化

参考答案：BDE

参考解析：1.双侧卵巢增大呈肾形或椭圆形，轮廓清晰，直径3〜15cm。2.内部

回声强弱不均，呈弥漫性分布；或由印戒细胞分泌黏液形成囊性无回声区。3.

肿瘤后方轻度衰减，瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区。4.多伴

腹水。

［不定项选择题］16.对该名患者的诊断可以考虑为

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢冠囊肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢恶性肿瘤

E.卵巢囊性畸胎瘤

F.盆腔炎性包块

G

卵巢黄素囊肿

参考答案：DF

参考解析：超声显示实性为主的囊实混合性回声，1,2,3,5,7均为囊性或囊

性为主，回声不符，排除。

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于

活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。

既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次/分，血压80/40inmHg。

意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次/分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心

电图显示：①n、m、aVF导联Q波时间0.06s,电压等于同导联R波的1/3；

②三度房室传导阻滞。

［不定项选择题］17.提示：如患者发生心肌梗死合并症。可经超声心动图诊断的

有

A.室间隔穿孔

B.室壁瘤形成

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣狭窄

E.心脏破裂

F.乳头肌断裂

参考答案：ABCEF

参考解析：心肌梗死并发症有室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔

穿孔、血栓形成、心脏破裂、假性室壁瘤等。

［不定项选择题］18.提示：如该患者已确诊为冠心病急性心肌梗死。超声心动图

表现可能有

A.左心增大

B.右心增大

C.二尖瓣反流

D.室壁瘤形成

E.心包积液

F.室壁变薄

参考答案：CEF

参考解析：急性心肌梗死可有受累阶段室壁变薄，运动减弱、无运动或反常运

动，收缩期增厚率减低或消失；梗死心腔有不同程度的扩大；心功能异常；心

包腔可有积液。

［不定项选择题］19.提示：如超声表现为：左心明显增大，室壁搏幅减低，二尖

瓣中度反流。应注意与下列哪些疾病相鉴别

A.扩张型心肌病

B.酒精性心肌病

C.心内膜弹力纤维增生症

D.风湿性心瓣膜病

E.先天性心脏病

F.甲状腺功能亢进心脏病

参考答案：ABD

参考解析：左心室增大，室壁搏幅减低及二尖瓣中度反流，应鉴别于扩张型心

肌病、酒精性心肌病及风湿性心脏病。

［不定项选择题］20.提示：急诊CT检查心脏及大血管未发现明显异常。目前患

者最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.瓣膜病

E.心包填塞

F.心肌炎

参考答案：A

参考解析：根据患者症状、体征、心电图检查及CT检查心脏及大血管无异常，

考虑该患者可能为急性心肌梗死。

［不定项选择题］21.提示：如患者发生室壁瘤。下列说法正确的有

A.大多数发生于左心室前壁、侧壁、心尖部和后壁

B.局部室壁变薄，向外突出

C.瘤体内可有血栓形成

D.局部室壁收缩功能多正常

E.心室与瘤体间常呈〃瓶颈〃样

F.瘤壁与正常的心肌壁连续

参考答案：ABCF

参考解析：心肌局部收缩功能减退。

［不定项选择题］22.提示：如临床高度怀疑冠心病。下列新技术可有助于超声诊

断冠心病的有

A.心肌声学造影

B.经食道超声心动图

C.彩色室壁运动成像(CK)技术

D.实时三维超声心动图技术

E.冠状动脉内超声检查

F.负荷超声心动图

参考答案：ACDEF

参考解析：经食管超声心动图检查禁忌证为严重心律失常、严重心力衰竭、不

稳定型心绞痛、急性心肌梗死、血压高或过低等。

患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工

流产〃，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健

康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异

常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(+)。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠

囊，大小2.0cmXL5cm,其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫

内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该

患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔

内可见无回声区，上下径L0cm,前后径0.4cm,彩色多普勒示内膜处未见血流

信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血(属正常范围)。患者不

相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0.8cmX0.4cm妊

娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。

［不定项选择题］23.为进一步明确诊断，应进行的检查包括

A.血HCG测定

B.严密消毒后阴道超声检查

C.经腹超声检查仔细观察

D.妇科内诊检查

E.肝功及肾功能

F.宫腔镜检查

G

腹腔镜检查

参考答案：ABFG

参考解析：为明确诊断可行阴道超声或腹腔镜检查，另外监测血hCG。

［不定项选择题］24.此患者刮宫后仍有恶心不适，原因为

A.漏刮

B.人工流产术后胚胎组织少量残留

C.可再次妊娠

D.宫内妊娠伴宫外妊娠

E.宫腔内积血

F.体内尚存有HCG,未完全消退

参考答案：BD

参考解析：可能为宫腔内少量残留的胚胎组织或宫内为假孕囊，即宫内、外同

时妊娠。

［不定项选择题］25.针对该病例，进一步的处理包括

A.观察症状能否消失

B.腹部增强CT

C.观察2〜3天，严密消毒后阴道超声

D.若出血多可以行刮宫术，必须送病理检查

E.剖腹切除子宫

F.复查血HCG

参考答案：ACF

参考解析：进一步处理应观察症状是否消失，并行阴道超声及血hCG检查。

患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。

既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37.4C,P82次/

分，R32次/分，BP100/80nnnHg,听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻

及杂音，双下肢重度压凹性水肿。

［不定项选择题］26.提示：心包引流术后，放出浅红色液体800ml,继续强心、

利尿、抗结核治疗。行超声心动图检查示：室间隔厚14mll1,左心室后壁厚

17mm,右心室前壁厚9nim,有点状强回声光点，二尖瓣腱索乳头肌增厚，左心室

射血分数(EF)50%。心电图：窦性心动过速。目前的诊断及鉴别应考虑

A.心包肿瘤

B.结核性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心脏淀粉样变性

F.高血压心脏病失代偿期

G

结缔组织病

参考答案：BDE

参考解析：室壁增厚可能为肥厚型心肌病；结核性心包炎心包积液量大，且多

为血性；心肌淀粉样变性表现为左右心室室壁明显增厚，心肌呈斑点样会是增

强，心脏瓣膜、乳头肌及房间隔增厚，收缩功能减低，心包腔及胸膜腔积液

等。

［不定项选择题］27.入院首先要进行的检查为

A.心电图

B.三大常规

C.甲状腺功能

D.肝、肾功能

E.PPD试验

F.胸片

G

B超

H

心肌酶学

参考答案：ABFG

参考解析：根据患者症状及病史应行三大常规、心电图、B超及X线胸片检查。

［不定项选择题］28.提示：复查UCG,心包积液消失，以后又出现持续低热，血

白细胞计数及中性粒细胞比例增高，丙氨酸转氨酶(ALT)527U/L,总胆红素

36g/L,直接胆红素16g/L,继续强心、利尿、抗感染、保肝支持治疗。为了进

一步确诊，要进行的检查是

A.骨髓病理学检查

B.经食道超声心动图

C.心肌活检病理检查

D.经胸超声心动图

E.24小时动态心电图

F.胸膜活检

G

肺活检病理检查

参考答案：AC

参考解析：行骨髓病理学及心肌活检病理检查可确诊。

［不定项选择题］29.提示：各项检查提示有胸腔积液及心包积液，放出胸腔积液

600ml,黄色浑浊，黎氏试验阴性，病理检查未见肿瘤细胞。拟行B超引导下心

包穿刺抽液及病理学检查，下列描述正确的有

A.若准备放置引流管时，可在剑突下穿刺

B.定位时宜上不宜下

C.定位时宜左不宜右

D.定位时宜外不宜内

E.在超声实时监测下进针成功率高

F.抽液要慢，尽量抽吸干净

G

进针要快，如果触及心肌时要立即退针

H

进针方向应尽量要与心室表面垂直

参考答案：ACDE

参考解析：超声引导下心包穿刺抽液应选在心脏裸区，定位引流可在剑突下穿

刺。

患者，女性，32岁。停经52天，发现阴道少量流血1周。9年前曾行剖宫产手

术。尿HCG(+)。超声显示：前位子宫，宫体大小约62nlmX55mmX56mm,形态欠

规则，轮廓清，实质回声欠均匀，宫腔线居中，宫腔下段可探及混合回声包

块，大小约34mmX34mm,内部回声紊乱，与子宫肌层分界不清，子宫前壁下段

明显变薄，约5mm厚。CDFI：包块周边可探及丰富血流信号。

［不定项选择题］30.对于该病最不恰当的治疗措施是

A.肌内注射甲氨蝶吟(MTX)

B.切除子宫

C.子宫动脉栓塞

D.行人工流产

E.检验血型，配血

F.血常规

参考答案：D

参考解析：宫腔下段包块大小约34mm义34mm,且子宫前壁下段明显变薄，约

5mm,这种情况下行人工流产术有发生子宫破裂及大出血的危险。

［不定项选择题］31.该患者入院后，经肌内注射MTX治疗后，提示病情好转还应

监测的指标有

A.凝血情况

B.血常规

C.血HCG

D.宫腔镜

E.B超监测包块大小及周边血流情况

F.体重变化

参考答案：CE

参喜军析:1手术治疗的瘢痕妊娠患者根据血hCG变化及超声检查比较病灶的

大小变化，密切随访。

［不定项选择题］32.该患者最有可能的诊断是

A.子宫切口部位妊娠

B.稽留流产

C.难免流产

D.子宫肌壁间妊娠

E.不完全流产

F.绒毛膜癌

参考答案：ACF

参考解析：子宫切口部位妊娠主要是指剖宫产后胚囊种植于子宫的瘢痕处，患

者症状、体征及超声表现符合；难免流产是指流产不可避免，有时胚囊下移至

宫腔下段，结合患者症状、体征及超声表现可诊断；绒毛膜癌是一种继发于正

常或异常妊娠后的滋养细胞肿瘤，结合患者有阴道出血及尿hCG(+)可诊断；稽

留流产是指胚胎或胎儿死亡后滞留宫腔内，未能及时自然排出者，与描述不

符；子宫肌壁间妊娠超声表现为子宫肌层内显示妊娠囊(或包块)回声，其与

子宫腔不相通，四周可见肌层包绕，与本例超声描述不相符；不完全流产为妊

娠物部分排出体外，或至宫颈外口、阴道内，超声检查见宫腔内多量残留物，

表现为宫腔内杂乱回声。

［不定项选择题］33.经过入院治疗后，该患者包块明显缩小，在宫腔镜下行刮宫

时，需要B超监测，主要是因为

A.防止水中毒

B.防止大出血

C.防止刮宫不全

D.防止包块破溃

E.防止子宫穿孔

F.防止包块转移

G

便于观察患者一般状态

参考答案：BCE

参考解析：行刮宫术时有子宫大出血的可能，应在超声监测下进行，并且以防

发生子宫穿孔及刮宫不全。

患者，女性，54岁。因“间断心悸、胸闷一年半，加重伴腹胀、双下肢水肿2

个月”入院。起立或运动时出现眩晕。体检：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征

(+),两肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，HR：125次/分，胸骨左缘第3〜

4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。肝肋下1.5cm,剑突下1.8cm,质

硬，有压痛，叩击痛(+)。

［不定项选择题］34.应先做的处理为

A.氧气吸入

B.休息

C.利尿

D.冠状动脉支架介入治疗

E.舌下含服硝酸甘油

F.抗感染治疗

参考答案：ABC

参考解析：根据患者症状应首先吸氧、休息并利尿。

［不定项选择题］35.其特征性超声心动图表现为

A.左心室壁节段性运动异常

B.室壁运动普遍性减弱

C.大心腔、薄间隔、小瓣口

D.二尖瓣叶曲线呈“吊床样”

E.二尖瓣前叶曲线可见“城墙样”

F.二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)

G

主动脉叶曲线可见“六边盒形”

参考答案：F

参考解析：梗阻性肥厚型心肌病可有SAM现象。

［不定项选择题］36.首先应完善的检查包括

A.心电图

B.肝、胆、胰、脾、肾超声检查

C.超声心动图

D.肝、肾功能测定

E.冠状动脉造影

F.肺部CT

参考答案：ABC

参考解析：应首先检查心电图、超声心动图、肝胆胰脾及双肾彩色超声。

［不定项选择题］37.提示：心脏超声检查示室间隔明显增厚，左心室流出道内径

狭窄，左心室内径减小，心电图示q波改变。胸部X线示心影可示轻-中度增

大。应考虑的疾病为

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)

E.高血压心脏病

F.心肌炎

G

先天性心脏病

参考答案：B

参考解析：根据患者辅助检查结果考虑为肥厚型心肌病。

患者，男性，47岁。以头晕、眼花，左上肢无力一年来诊。彩色多普勒显示：

左上肢动脉管壁、管径正常，血流充盈良好；单相频谱、波峰圆钝、舒张期无

负向血流，血流峰速略减低。

［不定项选择题］38.为明确诊断还应进行的血管超声检查为

A.同侧锁骨下动脉

B,双侧锁骨下动脉

C.同侧椎动脉和颈动脉

D.双侧椎动脉和颈内动脉

E.经颅多普勒颅内前交通支

F.对侧锁骨下动脉

参考答案：AC

参考解析：为明确诊断还应检查同侧锁骨下动脉及同侧椎动脉、颈内动脉。

［不定项选择题］39.该患者可能发生的病变为

A.大动脉炎

B.动脉硬化斑块形成

C.动脉栓塞

D,锁骨下动脉盗血

E.椎动脉狭窄

F.动静脉疹

参考答案：ABD

参考解析：该患者可能为大动脉炎、动脉硬化斑块形成或锁骨向动脉盗血。

［不定项选择题］40.超声提示：同侧锁骨下动脉近端阻塞60%〜70%,同侧椎动脉

可能出现下列哪几项超声表现

A.同侧椎动脉血流颜色和颈总动脉相同

B.同侧椎动脉收缩期出现反向血流、舒张期正向血流

C.同侧椎动脉血流颜色与颈总动脉相反

D.同侧椎动脉血流速度出现不同程度增快

E.经颅多普勒检查双椎动脉正常

F.经颅多普勒检查双椎动脉血流速度不同程度增快

参考答案：BC

参考解析：同侧椎动脉可能出现收缩期反向血流、舒张期正向血流，血流颜色

与颈总动脉相反。

患者，男性，52岁。体检发现右侧腹膜后团块4天来医院检查。

［不定项选择题］41.提示：入院后发现阵发性高血压，发作时心悸、气短、头

晕、头痛、出汗，并恶心、呕吐。超声探头加压时出现血压增高。患者可能的

诊断是

A.右肾上腺囊肿

B.右肾上腺增生

C.右肾上腺腺癌

D.右肾上腺嗜格细胞瘤

E.右肾上腺腺瘤

F.右肾透明细胞瘤

G

右肾上腺结核

参考答案：D

参考解析：患者症状符合儿茶酚胺过高的表现，即阵发性高血压、头痛、出汗

等，结合超声表现：右侧腹膜后球形、中等回声实性团块，考虑为右肾上腺嗜

倍细胞瘤，且该疾病有触及肿块可诱发高血压的表现，符合题中所属探头加压

时出现血压增高。

［不定项选择题］42.提示：患者需行手术治疗，需要先明确病变范围。患者可以

采用的检查手段包括

A.超声

B.肾盂逆行造影

C.X线平片

D.PET

E.RI

F.CT

参考答案：AEF

参考解析：超声检查用于直径＞lcm的肾上腺肿瘤的定位诊断，CT用于定位诊

断，阳性率为90%,MRI也可用于嗜格细胞瘤的检查。

［不定项选择题］43.提示：体检时T36.8C,P76次/分，R22次/分，腹部无明显

压痛。超声显示右侧腹膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块，呈球形，直径

约4cm,边界清晰，内回声欠均匀。右肾未见异常。患者可能的诊断是

A.右肾上极肿瘤

B.右肾上腺增生

C.右肾上腺囊肿

D.右肾上腺腺癌

E.右肾上腺嗜格细胞瘤

F.右肾上腺腺瘤

G

右肾透明细胞癌

H

右肾上腺结核

参考答案：DEFH

参考解析：团块位于右侧腹膜后肾内上方，且右肾未见异常，故不考虑来源于

右肾，排除1,7；根据超声提示，团块为实性中等回声，呈球形，直径约

4cm,故不考虑为肾上腺增生，不符合囊肿，排除2,3O

［不定项选择题］44.对于该患者，适合的治疗方式包括

A.手术治疗

B.抗炎

C.放疗

D.物理治疗

E.降压药物治疗

F.介入治疗

参考答案：AE

参考解析：因90%的嗜铭细胞瘤都是良性肿瘤，故手术切除可根治，同时应用降

压药物控制血压。

患者，男性，74岁。近3个月出现发作性晕厥、右上肢麻木、无力而就诊。既

往有高血压史。PE：左上肢血压150/95mmHg,右侧肱动脉血压未测到，梯动脉

搏动未触及。

［不定项选择题］45.提示：患者接受了上肢血管检查，超声图像（见图24）如下：

上图为右锁骨下动脉起始部血流频谱，中图为右锁骨下动脉远端血流频谱。下

图为右侧肱动脉的血流频谱。右侧锁骨下动脉起始部的狭窄程度最可能为

图24

A.<50%

B.50%〜59%

C.60%〜69%

D.70%—79%

E.80%〜99%

F.50%

参考答案：E

参考解析：上图右锁骨下动脉起始处血流速度为181cm/s；中图右侧锁骨下动脉

远端出现小慢波；下图患侧肱动脉血频谱为单向低速频谱，舒张期反向血流波

消失。综上考虑为右锁骨下动脉起始处重度狭窄近闭塞，狭窄程度最可能为

80%〜99%。

［不定项选择题］46.为了确立诊断，患者首选的检查项目为

A.上肢血管超声

B.CT血管造影(CTA)

C.RA

D.血管造影

E.胸片

F.24小时动态血压测定

参考答案：A

参考解析：患者发作性晕厥、右上肢麻木、无力，有高血压病史，左上肢血压

150/95mmHg,右侧肱动脉血压未测到，楼动脉搏动未触及，应首选上肢血管超

声检查以确定诊断。

［不定项选择题］47.提示：如果超声诊断该患者右锁骨下动脉起始部狭窄程度为

95%o该患者椎动脉的血流频谱应该为

A.同侧和对侧均正常

B.同侧椎动脉流速明显减低

C.同侧椎动脉收缩期反流

D.对侧椎动脉流速增高

E.对侧椎动脉流速明显减低

F.同侧椎动脉全心动周期反流

参考答案：DF

参考解析：右锁骨下动脉起始部狭窄程度为95%时，可出现完全性椎动脉反流，

即全心动周期反流；对侧椎动脉内径可增加，流速可加快。

患者，女性，19岁。自幼发现心脏杂音，心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及

3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

［不定项选择题］48.提示：如超声表现为右心增大，右心室肥大。目前，该患者

最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.肺动脉高压

F.法洛四联症

参考答案：BE

参考解析：根据杂音位置及性质，肺动脉瓣区第二心音亢进即超声表现，诊断

为2,5o室间隔缺损，于胸骨左缘第3〜4肋间闻及收缩期杂音，且心脏增大以

左心室及右心室大为主；动脉导管未闭，左心房、左心室肥厚增大；肺动脉狭

窄时肺动脉瓣区第二心音减弱；法洛四联症，由右心室流出到梗阻、室