区块链技术下的医院财务管理平台建设探讨

引言医院财务管理工作应用区块链技术，可以推动医疗单位体制的变革发展。区块链技术作为典型的互联网关键技术，是管理平台建设安全性、稳定性的重要支撑。区块链技术在医院财务管理平台中的应用以分布式数据存储，通过节点信息的储存、交流、验证，切实保障平台数据信息的安全性、稳定性，并可以有效挖掘财务管理工作的价值，减少可能出现的信息资源和舞弊问题。一、医院财务管理平台建设必要性（一）减少财务舞弊问题随着社会保障体系的不断完善，医院财务票据的种类越来越多，医院财务管理就显得更加重要。部分医院财务管理工作中涉及种类繁多的财务票据未能进行良好的检查，导致在财务管理过程中出现非法谋取个人利益或者套取资金的情况，甚至有部分人员违规操作套取国家医保，制作假凭证，获取一定的经济利益。以上问题受个人主观意识影响，相关人员抓住医院财务管理的漏洞，出现额外报销、私吞账款等情况，这些问题产生的主要原因是由于在财务管理上缺乏即时追踪机制，导致部分账款没有输入到系统，或者财务人员自行更改系统中的财务数据，将收取资金转入到保险业务模块中，大部分的财务舞弊行为可以通过人工核查账单发现，但也有一部分财务舞弊行为存在一定的隐蔽性，难以发现。因此，医院应建设财务管理平台，以减少或解决财务舞弊问题为目标，将财务业务流程透明性、信息共享化、票据资源电子化等，减少舞弊行为的发生。（二）强化医药资源管理财务管理平台可以辅助医院开展医用物资、医疗资源管理工作。信息化在财务管理模式中应用可以实现业务链、资源链的协调供应，并通过信息平台的可视化功能，对成本价值不同的资源材料进行分类，对资源的使用量、储存量以及成本、收益等进行可视化展示。为解决医疗物资管理滞后问题，医院需要建设信息化财务管理平台，实现对各种资源材料的追溯，减少出现资源滥用问题的发生。（三）提高医院预算能力预算管理是切实保障医院财务管理工作科学性的基础，也是贯彻落实医院战略目标的关键。为解决医院预算工作开展中出现的形式主义、认知局限、预算管理不足等问题，使预算编制和预算落实可以严格按照医院的发展规划，需要建立财务信息管理平台，明确财务管理中的预算内容，在财务管理平台中纳入绩效考核机制、量化考核目标，科学执行预算管理工作，重视预算内容的编制与落实。二、区块链技术机制在医院财务管理平台建设中的应用（一）共识机制建设区块链技术在医院财务管理平台建设中的应用以“共识机制”为基础，可以有效避免财务管理工作中的舞弊问题。区块链技术将数据结果以分布式数据库呈现，以链状的结果进行混合应用，并应用密码技术使得整个系统具有不可篡改功能，建立以“区块+链”的共识及机制，按照一定顺序和规律将数据添加到区块的底部区域，如果对系统中某个数据进行篡改，则需要对整个区块的数据进行更改，节点审查也会出现问题。综合分析，区块链技术在财务管理平台中的应用具有不可篡改性，如果对其进行修改，成本极高，仅采用数据修正的方式，也不会留下相应的痕迹。所以，区块链技术在医院财务管理系统中的应用有效确保了各项财务数据的真实性、不可篡改性，使得整个财务管理流程更加安全、科学、真实。（二）溯源机制建设区块链技术在医院财务管理平台建设中的应用以公开、透明的记账系统进行数据处理，医院的各部门、各医师可以登入到区块链网络接口系统中，实现对非私有信息的查询。医师办公室的每台电脑均可以作为区块链的节点，并可以实现对相关数据的提取与复制。在医院资产管理、药物下单、交易记录等过程中，通过串联区块的密码设置，对交易情况、交易性质等进行明确，整个流程非常安全、透明。区块链技术以“溯源机制”为基础实现了财务管理中的透明性，有效解决了财务管理中的信息不对称相关问题，切实保障系统中财务数据、财务资料的科学性、准确性，各节点之间独立存在，也具有一定的内在联系。通常情况下，应用区块链技术进行财务管理平台建设，主要应用“51%法则”，在一半以上用户决定的情况下，才可以实现对系统数据的更改，但受现实环境因素影响无法完全落实。医院财务管理工作中的资产管理、成本管理等工作的开展，均可以依据“溯源机制”对获取的来源、用途、负责人员等进行查询，并实时对其进行跟踪，实现了财务管理工作的资源优化，减少了实际工作过程中的成本投入。（三）智能合约建设针对医院财务管理工作中的预算管理工作，财务管理人员可以充分借助区块链技术中的“智能合约”机制构建财务管理平台，实现对资金预算的科学控制。智能合约机制是指在财务管理中根据预设目标自动进行资产处理的相关程序，数据存在独立性，不依赖于任何一个单位，将预算编制方案相关的基础文件输入到财务管理系统中，各项资金以数字化、电子化的程序执行，切实保障资金的有效利用。区块链技术中的“智能合约”机制应用，可以准确追溯每项资金的用途、数量，如果在资金使用过程中出现与预案编制内容不符合的部分，系统会自动预警，对可能存在的风险问题进行反馈，并实现对资金的实时监管，财务管理人员可以根据反馈内容实现对资金的科学管理。三、区块链技术在医院财务管理平台建设中的应用区块链技术在医院财务管理平台建设的应用中，通过服务器、数据中心、应用中心等模块的建立，实现财务管理工作中的资产管理、资金管理、预算管理等工作。将区块链技术应用到医院财务管理平台建设中，需要重点明确财务管理平台建设的功能、作用、对象、目标，做好基础的软件与硬件配置工作，本文以某医院所应用的区块链技术为基础，对财务管理平台建设模块进行分析，具体管理平台建设内容模块如图1所示：图1区块链技术在医院财务管理平台中的应用模块（一）区块链数据中心建设应用数据中心模块是区块链技术在医院财务管理平台建设应用的基础内容，其通过分布式结果将财务管理工作的相关数据资源进行储存，结合医院的业务范围、业务流程等信息，实时进行数据记录、流程记录，并以日志信息的方式储存到区块链中。财务管理系统中的数据内容大致包括收支信息、预算信息、票据信息、物资采购信息等，财务人员通过平台功能应用，可以辅助开展成本核算、账目核对、报销、资金核算、成本核算、税金缴纳等多项财务工作，并切实保障整个工作流程、工作程序透明性，同时在数据中心留存操作记录。数据中心里不同类型的数据储存在若干个区块链中，有关资产数据信息的内容中包括医院的设备、物资等，通过区块链技术的时间戳管理功能，可以将以往的数据储存到系统中，在设备采购、成本核算、物资清算等过程中，对各项物资进行溯源，核对物资信息的准确性。医院经营收支信息模块可以对医院各诊疗室、CT室、超声室、接待室、药房等收支进行综合整理。将不同类型的收支信息储存至不同的区块链中，自动在平台中进行记录。该信息模块具有透明、公开属性，财务管理人员通过访问数据中心的收支信息模块，了解各部门的收支情况，进行报表汇总，减少数据造假行为的发生。医院的预算信息模块和票据信息模块中包括医院内部资金预算的执行情况，并包括财务管理中的预算编制工作。以电子票据的方式对真实的财务票据信息进行储存、记录，同时对财务交易中双方的真实信息、准确信息进行反馈。（二）平台清算服务器建设应用区块链技术应用到财务管理平台建设中，主要应用清算服务器对系统中的数据进行加工、清算。清算服务器一方面与数据中心连接在一起，另一方面与资源服务器连接在一起，将经过加工和清算的数据信息传递到资源服务器中。区块链清算服务器模块建设应用为财务管理人员执行操作提供数据检索、查询以及采集等功能，并基于授权机制分配不同人员系统操作权限与信息提取权限。财务系统平台通过同时建立私钥、公钥的方式，对数据信息进行保密，切实保障各项信息应用的针对性。财务管理人员和相关人员通过账号密码登录到系统中，通过钥匙模块的数据验证，可以实现对相关财务信息、资源信息、收支信息的阅览与提取。清算服务器在此应用可以实现对财务管理的信息监督，辅助开展财务管理调查取证和财务数据信息检索功能，对财务管理平台中的各个节点数据进行提取、明确。在设置管理权限的过程中，其他人员无法登录到系统中提取相应的信息，而基于授权机制的建立，财务人员可以直接提取信息，切实避免财务数据、财务管理相关信息不会被破坏，财务管理工作实效得到保障。（三）平台资源服务器建设应用区块链技术应用到医院财务管理平台建设中，构建以医院业务范围为基础的管理系统。区块链技术应用资源服务器对各项资源进行优化配置，实现对医院各项数据的调度管理。具体而言，财务管理平台在建立资源服务器模块的同时，对系统所需要安装建设的硬件、软件系统进行明确，通过硬件系统的连接配置与软件系统的组合应用，实现数据的传输，辅助开展财务管理工作。硬件系统中包括数据接口、通信设备、储存装置等，软件系统中包括数据库资源、服务层、应用层等。资源服务器通过将具备数据储存、数据分析、数据传递功能的硬件系统进行配置，经由数据接口传递到数据库中，并根据财务管理平台的信息处理功能，实现对信息资源的科学认证以及财务相关数据的科学转化。该技术应用在复杂的数据交换过程中，实现对财务数据的管理，区块链中的数据中心可以通过清算服务器向资源服务器中传递数据，资源服务器中具备储存功能的硬件设备可以将数据输入到数据库中。（四）财务管理中心建设应用应用中心是财务管理平台的决策系统，其在应用过程中会根据财务数据内容进行细致分析，并根据数据功能进行系统化的决策，为财务管理工作中的预算管理、资金管理、业务管理、资产管理提供基础支持。区块链技术应用中心通过对以上四个模块的建设应用，辅助开展医院财务管理工作。应用中心中预算管理模块的应用可以通过拟定预算目标，设计预算值，辅助开展预算执行工作以及预算管理工作。财务管理人员可以在平台中编制医院经营的预算方案，实时监控预算方案的执行与落实情况，预警反馈预算管理中存在的问题。资金管理模块可以根据医院经营管理的实际需要实现对资金的优化配置，切实提高医院的资金利用效率，并明确规范资金的流向、用途，避免出现滥用资金等情况。业务管理模块主要根据医院所提供的相关医疗服务，对数据计划进行统筹安排，对业务内容进行统筹优化，降低业务开展过程中的成本投入，减少不必要的业务支出。资产管理模块主要对医院内部的资产进行分类，并通过资产数据的清查，对医院目前的资产