医疗废物管理制度完整版

医疗废物管理制度完整版医疗废物管理制度完整版

一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过明确各部门的职责和规范操作流程，确保医疗废物的分类、收集、转运、储存及处理工作得以科学、安全、高效地实施。本制度遵循《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定具有针对性和可操作性的管理规定，以实现医疗废物的减量化、无害化和资源化。适用于医疗卫生机构内所有从事医疗、预防、保健及相关活动的科室和部门，旨在保障员工、患者及环境的安全。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：

感染性废物指在医疗、预防、保健过程中，含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-污染的纱布、棉球、棉签等医疗敷料；

-使用过的注射器、输液器、导管等一次性医疗器械；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体实验室培养物、标本等。

2.损伤性废物：

损伤性废物指在医疗活动中，能够刺伤、割伤人体的废弃锐器。此类废物包括：

-使用过的一次性注射针、缝合针、刀片等锐器；

-玻璃试管、安瓿等易碎、易造成伤害的废物。

3.病理性废物：

病理性废物指在医疗活动中产生的人体组织、器官、病理切片等废物。此类废物包括：

-手术切除的组织、器官；

-病理切片、病理腊块；

-胎盘等。

4.药物性废物：

药物性废物指过期、淘汰、变质或者因其他原因废弃的药品及其包装材料。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗、血清等；

-变质、淘汰的药品及其包装；

-未能使用完的化疗药物、放射性药物等。

5.化学性废物：

化学性废物指在医疗、预防、保健过程中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的化学物品。此类废物包括：

-未能使用完的化学试剂、消毒剂；

-废弃的电池、灯管等含有有害化学物质的物品；

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物品。

对上述各类医疗废物的定义和分类，有助于医疗卫生机构在管理过程中进行准确识别和分类，从而确保医疗废物的安全、合规处理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与国家相关法律法规保持一致；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-组织开展医疗废物管理相关知识的培训和宣传活动。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院员工掌握医疗废物的分类、收集、转运和储存等操作规程；

-监督检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时进行纠正；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总、分析，并向医院感染管理委员会报告。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、标识清晰；

-建立医疗废物转运、储存的记录制度，确保医疗废物可追溯；

-定期对医疗废物暂存设施进行检查和维护，确保设施正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的落实，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-定期对本部门医疗废物分类收集、转运、储存情况进行检查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室开展医疗废物管理培训、督查等工作。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明显标识的分类收集容器，确保废物不混合收集；

-收集容器应具备防渗漏、防破损、易清洁、易密封等特点，并定期消毒处理；

-员工应经过培训，严格按照分类标准进行收集，避免误分类。

2.分类收集要求：

-感染性废物应放入黄色塑料袋或容器中，损伤性废物应放入锐器盒内，病理性废物应进行消毒处理后单独包装；

-药物性废物应按照药品性质进行分类，剧毒药品应放入特殊容器，并进行双人双锁管理；

-化学性废物应按照其性质和危险性进行分类，有机溶剂、酸碱等应分别收集，防止发生化学反应。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：对于过期、淘汰的药物，应进行封存并标识，定期由专业机构进行回收处理。对于剧毒药物，应严格管理，确保其不被非法流失；

-化学性废物：应进行中和、稳定化处理，防止其在运输、储存过程中发生泄漏或反应。对于易燃、易爆、腐蚀性等化学废物，应采用专用容器，并交由有资质的专业机构处理。

4.收集后的管理：

-科室应建立医疗废物收集记录，记录内容包括废物类别、数量、收集时间等；

-收集后的医疗废物应在规定时间内转运至医院指定的暂存点，严禁长时间在科室内部储存；

-科室负责人应定期检查医疗废物的收集、记录情况，确保符合规定要求。

五、监督管理：

根据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的全程管理得到有效实施。以下为具体监督管理内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，承担相应责任。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理的标准操作流程；

-落实医疗废物管理的各项工作要求，确保制度执行到位。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，及时发现和纠正存在的问题。

4.工作落实监督：

-对医疗废物管理的各项操作进行记录，包括废物产生、收集、转运、储存和处理等环节，确保全程可追溯；

-定期对医疗废物管理情况进行内部审计，评估责任制的执行情况和效果。

5.培训与教育：

-定期对全院员工