医疗与护理文件的书写-体温单的处理（护理技术课件）_第1页
医疗与护理文件的书写-体温单的处理（护理技术课件）_第2页
医疗与护理文件的书写-体温单的处理（护理技术课件）_第3页
医疗与护理文件的书写-体温单的处理（护理技术课件）_第4页
医疗与护理文件的书写-体温单的处理（护理技术课件）_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

体温单CONTENT目录Partone体温单的书写Parttwo特别护理记录单的书写Parttwo病室报告的书写PARTONE体温单的书写Writingthebodytemperaturesheet体温单的书写体温单为便于查看患者在住院期间放在体温单病历最前面用于记录患者的及如液体出入量大便手术出入院时间等体温脉搏呼吸血压其它情况体温单的书写眉栏上栏40～42°C之间曲线栏底栏体温单的书写眉栏、上栏的填写40-42°C横线之间的填写12体温单的书写体温脉搏呼吸曲线的绘制THREE体温单的书写体温单的书写体温单的书写体温单的书写底栏的填写4FOUR体温单的书写4蓝笔记录，阿拉伯数字，不写计量单位底栏的填写内容包括血压、尿量、大便次数、出入液体量、体重、页数等尿量与出入液体量记前一日24h的总量大小便次数每24h记录一次，记前一日的次数体重以kg；血压以mmHg计算填写，页码逐页填写特别护理记录单的书写PARTTWOWritingofintensivecarerecords特别护理记录单的书写特别护理记录单危重大手术后特殊治疗需要密切观察病情以便及时了解病情变化，观察治疗或抢救后的效果用于记录的患者CRITICALLYILLHANDSURGERYSPECIALTREATMENTTHEDISEASENEEDSTOBECLOSELYMONITORED特别护理记录单的书写RECORDINGMETHOD特别护理记录单的书写记录方法眉栏项目用蓝钢笔填写日间7时至19时用蓝(黑)钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录24h出入液体量应每12h和24h做一总结，并记在体温单相应栏内及时准确记录患者病情动态、治疗护理措施及其效果并请签全名，交班前作简明扼要小结患者出院或死亡后应归入病案保存病室报告的书写PARTTHREEWritingofwardreport病室报告的书写病室报告（病室交班报告）病室报告是由的动态变化所作的书面交班记录包括值班护士病区内病人对WARDREPORT值班期间病室的情况患者病情需要下一班注意的问题病室报告的书写病室报告的书写（一）书写要求应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出字迹清楚，不得随意涂改、粘贴，日间用蓝(黑)钢笔书写，夜间用红钢笔书写填写时,先写姓名、床号、诊断，再简要记录病情、治疗和护理病室报告的书写（一）书写要求对新入院、转入、手术、分娩病人，在诊断的下方分别用红笔注明“新““转入“”手术““分娩”，危重病人用红笔注明“危“或红色标记”※“。写完后,注明页数并签全名护士长应对每班的病室护理交班报告进行检查，符合质量后签全名病室报告的书写（二）书写顺序用蓝笔填写眉栏根据下列顺序，按床号先后书写报告（1）离开病区的患者（2）进入病区的患者（3）当日重点护理的患者12出院转出死亡入院转入手术分娩危重病情突然发生变化特殊治疗有精神异常或特殊心理问题的患者病室报告的书写（三）交班内

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论