住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试资料

住院医师神经内科I阶段：神经内科考试资料

1、单选C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失

B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失

D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

答案：B

2、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。

A.水合氨醛灌肠

B.苯妥英钠静脉注射

C.安定静脉注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥肌肉注射

答案：C

3、单选新纹状体病变表现为（）。

A.静止性震颤

B.舞蹈病

C.手足徐动症

D.扭转痉挛

E.偏身投掷

答案：B

4、单选神经系统疾病的诊断过程不应包括（）o

A.详细询问病史

B.仔细的体格检查

C.相关的辅助检查

D.定位诊断和定性诊断

E.试验治疗

答案：E

I单选以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）0

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

答案：C

6、单选男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后

颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kemig征阳性。最可能的诊断

是（）。

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下隙出血

答案：E

7、单选根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()o

A.肌力的大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射

D.有无大小便障碍

E.有无意识障碍

答案：C

8：考选脊髓空洞症常发生于()。

A.下颈和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

答案：A

9、单选Millard-Gublersyndrome的表现不包括()。

A.病灶侧眼球不能外展

B.病灶侧周围性面神经麻痹

C.对侧舌下神经瘫痪

D.对侧中枢性偏瘫

E.眼球侧视运动障碍

答案：E

10、单选常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。

A.绝经期

B.月经期

C.妊娠期

D.哺乳期

E.青春期

答案：C

11、单选患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无

力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无

意识障碍，每月发作1〜2次。最可能的诊断是()o

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.瘠症性瘫痪

D.失张力发作

E.发作性睡病

答案：D

12、单选叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为()o

A.200〜250ml

B.150〜200ml

C.300ml以上

D.100-150ml

E.100ml

答案：C

13.单选肌电图插入电位的延长或增多见于()。

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病

B.严重的肌肉萎缩

C.肌肉纤维化

D.肌肉脂肪组织浸润

E.肌纤维兴奋性降低

答案：A

14、单选以下关于失语症正确的病变部位是()o

A.Broca失语：优势半球额下回后部

B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部

C.传导性失语：一优势半球颍上回后部

D.命名性失语：优势半球分水岭区

E.经皮质性失语：优势半球颍中回后部

答案：A

15、单选一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收

只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属()。

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

答案:D

本题解析：病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内

侧纵束支配同侧眼球内收纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的眼球

不能内收，只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，即

一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称一个半综合

征。

16、单选脊髓亚急性联合变性病因是()o

A.维生素B缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素B缺乏

D.慢病毒感染

E.遗传性疾病

答案：C

17、单选全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示()o

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛

E.血管性头痛

答案：A

18、单选神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描

述错误的是()O

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状

B.可以原发肿瘤和PNS同时发现

C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶

D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇

E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异

性地提示肿瘤的病理类型

答案：E

19、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确()o

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

答案：D

20、单选外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑()。

A.急性中耳炎

B.脑疝

C.胆脂瘤

D.颅底骨折

E.外耳道炎

答案：D

21、单选呼吸深慢见于()o

A.酸中毒

B.情绪激动

C.大量胸腔积液

D.重症肺炎

E.气胸

答案：A

22、单选脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是()。

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板聚集

E.防止头晕

答案：D

23、单选用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不

能缓解的症状是()O

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：B

本题解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运

动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

24、单选男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽

搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血

压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血

B.右侧脑出血

C.脑外伤（脑内血肿）

D.癌肿脑内转移

E.脑梗死

答案：A

25、单选某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音

消失，最可能的诊断为Oo

A.右侧大叶性肺炎

B.肺梗死

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧肺不张

E.右侧气胸

答案：C

26、单选下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经

B.迷走神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

E.舌下神经

答案：E

27＞单选用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为（）o

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

答案：D

28、单选下列不属于脑瘫病因的是（）。

A.母亲妊娠早期病毒感染

B.生产过程造成胎儿脑缺氧

C.遗传代谢病

D.新生儿持续惊厥

E.母亲妊娠高血压

答案：C

29、单选便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）o

A.结肠癌

B.胃底食管静脉破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.胃癌

答案：B

30、单选一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下

肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5〜T12节段长T2信号，伴有轻微水

肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧

P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）o

A.视神经脊髓炎

B.脊髓前动脉血栓

C.脊髓压迫症

D.狼疮性脊髓病

E.急性脊髓炎

答案：D

住院医师神经内科1阶段：神经内科必看题库知识点（最新版）

1、单选男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上

运动神经元性瘫痪，病变部位是（）o

A.左侧额叶

B.右侧额叶

C.左侧内囊

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

答案:D

2、单选女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前

右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力

4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3〜4级，肌张力增强，

腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以

下痛、温觉缺失。病变部位在（）。

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

答案：E

3、单选男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区

舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）O

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

答案：D

4、单选男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。

急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压

180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血

B.右侧脑出血

C.脑外伤（脑内血肿）

D.癌肿脑内转移

E.脑梗死

答案：A

5、单选神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别（）。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状

B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状

C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发

生的症状

D.神经系统变性病

E.异染性脑白质营养不良

答案：E

6、单选脑脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛网膜颗粒

B.脊神经根间隙

C.脊髓表面

D.各脑室脉络丛

E.腰大池内神经根

答案：A

7、单选治疗脑血栓形成最好的方法是（）o

A.急性期慎用血管扩张剂

B.抗凝治疗

C.降纤治疗

D.小剂量阿司匹林

E.rt-PA静脉溶栓治疗

答案：E

8、单选脊神经（）。

A.共31支

B.管理躯体骨胳肌的运动

C.前支较粗大

D.神经丛左、右不对称

E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维

答案：C

9’、鼠选中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A.脑皮质变性

B.脑白质变性

C.神经胶质细胞增生

D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘

E.病灶呈多发性、播散性

答案：D

10.单选脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()O

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

答案：E

11、单选某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会

出现()。

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

答案：D

本题解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌

肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合

征主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍。

12、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确()o

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

答案：D

13.单选目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。

A.免疫抑制剂

B.B-受体阻断剂

C.钙离子拮抗剂

D.血管a受体激动剂

E.中枢兴奋剂

答案：C

14、单选导致交叉性感觉障碍的病变部位在()o

A丘脑

B.内囊

C.脊髓后角

D脑干

E.脊髓后根

答案：D

15、单选以下关于晕厥不正确的表述是()o

A.表现短暂的发作性意识丧失

B.是由于局部脑血流量突然减少所致

C.可因姿势性张力丧失而倒地

D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大

E.神经系统检查无任何阳性体征

答案：B

16、单选脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()o

A.脊髓X线片

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D.肌电图

E.脊髓造影

答案：C

17、单选根性坐骨神经病，最常见的病因是()o

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰既关节炎

E.黄韧带肥厚

答案：C

茉瓦解析：根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄

韧带肥厚亦可引起。腰舐关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能

引起原发性坐骨神经痛。

18、单选结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()o

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.脓细胞

答案：C

19、单选与端脑相连的脑神经是()o

A.动眼神经

B.嗅神经

C.滑车神经

D.视神经

E.三叉神经

答案：B

前、单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，

右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上

肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在()O

A.前庭核

B.锥体外系统

C.小脑

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束

答案：B

21、单选多发性硬化的临床表现，错误的是()o

A.发病年龄多在20~40岁之间

B.男性发病率高于女性

C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

D.可出现自主神经损害

E.上运动神经元受损的症状多见

答案：B

22、单选男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意

识障碍。查：T37.6℃,P100次/分，BP10/8kPa,心肺未见异常，

皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是()o

A.抗生素

B.补充血容量及纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素

D.升压药

E.脱水治疗

答案：B

23、.单选脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()o

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程

B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血

C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍

D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚

E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克

答案：D

24、单选最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()o

A.发作性意识丧失

B.多在直立位或体位变更时发生

C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状

D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛

E.常反复类似发作

答案：D

25、单选某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口

角至一侧面部抽搐，每天发作2〜3次，每次发作30秒〜1分钟，发作

时意识清醒。最可能的诊断是()o

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.部分运动性发作

D.肌阵挛发作

E.强直性发作

答案：C

26、单选患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。

血压200/llOmmHg,眼震（+）,听力粗测（-）,四肢肌力5级，病

理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底动脉供血不足

E.脑出血

答案：D

27、单选诊断癫痫的首选辅助检查为（）o

A.MRI

B.听觉脑干诱发电位

C.腰穿脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

答案：D

28、单选男患，30岁，自幼儿期行走时双足尖着地，12岁时因内翻马

蹄足畸形手术治疗，15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示

神经源性损害，下肢胫神经传导速度35m/s,该患者可能诊断为（）。

A.CIDP

B.AIDP

C.CMT1型

D.CMT2型

E.CMT3型

答案：C

29、单选常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）o

A.绝经期

B.月经期

C.妊娠期

D.哺乳期

E.青春期

答案：C

30、单选Arnold-Chiari畸形II型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出

B.脑皮质发育不良

C.狭颅症

D.脊髓脊膜膨出

E.小脑发育不全

答案：D

住院医师神经内科I阶段：神经内科必看考点（考试必看）

1、单选关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）O

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器

B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成

C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域

D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维

E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰舐段的感觉

答案：D

2、单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板,

右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上

肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在Oo

A.前庭核

B.锥体外系统

C.小脑

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束

答案：B

3、单选外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑()o

A.急性中耳炎

B.脑疝

C.胆脂瘤

D.颅底骨折

E.外耳道炎

答案：D

4、单选"刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现()o

A.雷诺病

B.红斑性肢痛症

C.进行性肌营养不良症

D.面偏侧萎缩症

E.进行性脂肪营养不良

答案：D

5、单选重症肌无力是属于下列哪一种疾病()o

A.神经本身病变的疾病

B.肌肉本身病变的疾病

C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病

D.遗传性疾病

E.炎症性疾病

答案：C

6、单选重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗

应首先Oo

A.鉴别危相类型，给予针对性治疗

B.停用导致病情加重的药物

C.保持呼吸道通畅及正常换气

D.积极治疗肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

答案：C

7、单选Oppenheim征的阳性表现是()。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展开

B.拇趾背伸，余趾扇形展开

C.各趾跖屈

D.足背背伸，各趾跖屈

E.足背跖屈，各趾跖屈

答案：B

本题解析：奥本海姆征(Oppenheim'Ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢

伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下

推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

8、单选常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为()o

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良

B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良

D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良

E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

答案:D

9、单选关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确()。

A.发作年龄一般在20岁以前

B.是指有特殊病因的癫痫

C.可由脑炎等脑部局部病变引起

D.可由全身疾病引起

E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

答案：A

10、单选癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确()o

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2〜5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1〜2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

答案：D

本题解析：抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2〜5年后

方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。

11、单选脊髓空洞症首选的辅助检查Oo

A.脊柱X线平片

B.脊髓造影

C.延迟脊髓CT扫描

D.脊髓MRI

E.腰穿及脑脊液检查

答案：D

12、单选患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四

肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受

损部位可能是Oo

A.颈膨大

B.腰舐膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

答案：D

13、单选女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。

查体：右下肢肌力3〜4级，腱反射（++++）,左侧腹股沟以下痛觉减

退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）o

A.脊髓右半侧T10平面水平

B.脊髓左半侧T10平面水平

C.脊髓右半侧T12平面水平

D.脊髓左半侧T12平面水平

E.脊髓L完全横贯性损害

答案：A

14、单选62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）O

A.小脑后下动脉

B.大脑中动脉

C.大脑前动脉

D.大脑后动脉

E.椎-基底动脉

答案：B

15、单选以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）。

A.内囊

B.脊髓

C.皮质运动区

D.一侧脑干

E.中脑

答案：D

16、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.A.T.P

D.EACA静脉滴注

E.加强护理.防治并发症

答案：D

17、单选苍白球、黑质病变表现为（）o

A.静止性震颤

B.舞蹈病

C.躯干性共济失调

D.左侧肢体共济失调

E.闭目难立征阳性

答案：A

18、单选与间脑相连的脑神经是()。

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.视神经

E.滑车神经

答案：D

19、单选脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()o

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

答案：E

20、单选多发性硬化的治疗中，错误的是()o

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

B.普蔡洛尔可用于震颤和共济失调的患者

C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

D.静脉注射免疫球蛋〃可减少复发率

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

答案：E

21、单选扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形

成角度)，大于下列哪项具有诊断意义()o

A.1090

B.180°

C.145°

D.132°

E.123°

答案：C

22、单选呼吸过缓见于()o

A.发热

B.胸膜炎

C.贫血

D.镇静剂过量

E.腹水

答案：D

23、单选男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟

自行缓解。最可能的诊断是()O

A.强直性发作

B.Jackson癫痫

C.精神运动性发作

D.单纯运动性发作

E.失神发作

答案：D

24、单选正常成人侧卧时腰穿压力为()o

A.O-13.3kPa

B.9.33〜24kPa

C.7.33~8.OkPa

D.26.7〜40kPa

E.11.0-12.OkPa

答案：B

25、单选雷诺病的常见诱因为()o

A.感染

B.寒冷

C.劳累

D.饮酒

E.按摩

答案：B

26、单选与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()。

A.第四心音

B.收缩中期喀喇音

C第三心音

D.收缩早期喷射音

E.第二音

答案：D

本题解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。

第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。

27、单选颅内出血，颅内压增高时可出现()o

A.血压增高，呼吸浅慢

B.血压下降,呼吸浅慢

C.血压增高,呼吸深大

D.血压不变,但呼吸抑制

E.血压下降，呼吸深大

答案：A

28、单选关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()o

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段

B.可根据刺激的频率分为低频(W5Hz)和高频(10〜30Hz)

C.正常人低频刺激波幅减低在10%〜15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下

D.低频波幅减低＞15%(部分定为10强)和高频刺激波幅减低＞30%为异常

E.高频刺激波幅增加＞50%为异常，称为波幅递增

答案：E

29＞单选面神经不包括()o

A.一般躯体感觉纤维

B.特殊内脏运动纤维

C.一般内脏运动纤维

D.一般躯体运动纤维

E.特殊内脏感觉纤维

答案：D

30、单选下列哪个属于深反射()o

A.角膜反射

B.提睾发射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

E.跖反射

答案：C

住院医师神经内科I阶段：神经内科考点巩固(考试必看)

1、单选脊髓亚急性联合变性的主要部位在()o

A.脊髓前索和侧索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和侧索

D.脊髓前角和侧索

E.脊髓前角和后索

答案：C

2、单选男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏

动性头痛，时伴失语，头痛2〜3小时可缓解，偏瘫约持续Id完全恢复。

每年有3〜4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为()o

A.多发性硬化

B.颅内动脉瘤

C.丛集性头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.癫；W

答案：D

3、单选女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发

展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左

膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、

温觉减退，左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管

梗阻。诊断考虑为()o

A.胸椎结核

B.脊髓粘连性蛛网膜炎

C.髓外硬膜内肿瘤

D.髓内肿瘤

E.髓外硬膜外肿瘤

答案：C

4：考选有关癫痫持续状态，错误的是()o

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C.降颅压治疗无意义

D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

答案：C

本题解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

5、单选重症肌无力患者眼症状中不包括()。

A.眼睑下垂

B.复视

C.瞳孔散大，对光反射丧失

D.眼球固定

E.外展麻痹

答案：C

6、单选位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()o

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D薄束

E.内侧丘系

答案：D

7、单选Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。

A.大细胞肺癌

B.小细胞肺癌

C.肝癌

D.前列腺癌

E.胃癌

答案：B

8、单选检查Babinski征应()。

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

B.沿足底内侧向前

C.沿足底外侧向前

D.沿足底中央向前再向内侧

E.划足底前1/3

答案：A

9、单选正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧()o

A.0.1~0.4cm

B.0.5〜1.0cm

C.1.1~1.4cm

D.1.5〜1.9cm

E.2.0~2.4cm

答案：B

10、单选关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误Oo

A.弓形足

B.鹤腿

C.无感觉障碍

D.锥体束征阴性

E.神经源性萎缩

答案：C

11、单选橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状OO

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主运动

C.双下肢共济失调

D.吞咽困难

E.双上肢共济失调

答案：C

12、单选癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2〜5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1〜2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

答案：D

本题解析：抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2〜5年后

方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。

13、单选男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，

逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉

消失。最可能的诊断是Oo

A.格林-巴利综合征

B.急性硬脊膜外脓肿

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓肿瘤

答案：D

14、单选一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可

能的诊断是Oo

A.胃溃疡

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.以上都不是

答案：E

15、单选REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）o

A.5%〜10%

B.10%〜15%

C.15%〜20%

D.20%〜25%

E.25%〜30%

答案：D

16.单选30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸

背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。

A.脊髓X线片

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D.肌电图

E.脊髓造影

答案：c

17、单选与间脑相连的脑神经是()o

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.视神经

E.滑车神经

答案：D

18、单选皮质脊髓侧束()o

A.传导痛、温觉冲动

B.传导本体感觉冲动

C.传导内脏运动冲动

D.传导躯体运动冲动

E.传导对侧躯体的深感觉

答案：D

19、单选确定深昏迷最有价值的体征是()o

A.对疼痛无反应

B.呼之不应

C.眼球固定

D.血压下降

E.所有反射消失

答案：E

20、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选()o

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达哩仑

答案：E

21、单选膝腱反射中枢在()o

A.T12-L2

B.L1-L3

C.L2-L4

D.L3-L5

E.L5-S2

答案：C

22^单选左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳

骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋()O

A.左耳传导性耳聋

B.右耳传导性耳聋

C.右耳神经性耳聋

D.左耳神经性耳聋

E.混合性耳聋

答案：D

23、单选重症肌无力最常合并的疾病是()o

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小细胞肺癌

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

答案：B

24＞单选脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是()。

A.形状不规则的条块状感觉障碍

B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留

答案：C

25、单选动眼神经检查不包括()。

A.眼裂大小

B.瞳孔大小

C.眼球向上、下、内运动

D.角膜反射

E.瞳孔对光反射、调节反射

答案：D

26、单选患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI

示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发

电位均异常，CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()o

A.视神经脊髓炎

B.多发性硬化

C.多发腔隙性脑梗死

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元病

答案：B

27、单选高血压性脑出血的主要机制是()o

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

答案：D

本题解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤

升时导致微动脉瘤破裂出血。

28、单选偏头痛的先兆期相当于()o

A.颅内、外血管的扩张期

B.颅内、外血管的收缩期

C.颅外血管的扩张期

D.颅内血管的扩张期

E.颅内血管的收缩期

答案：E

29、单选重症肌无力患者，以此咤斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，

血氧分压下降，新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理

措施是错误的()o

A.加大毗咤斯的明剂量

B.肌肉注射阿托品

C.停用毗咤斯的明

D.气管切开

E.吸痰

答案：A

本题解析：重症肌无力患者给予毗咤斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验

(-)，阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶

药物应用过量，应该暂停吐咤斯的明药物治疗。

30、单选脑性瘫痪的诊断标准不包括()o

A.婴儿期内出现中枢性瘫痪

B.伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍

C.除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪

D.除外正常小儿一过性运动发育落后

E.MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化

答案：E

住院医师神经内科I阶段：神经内科测试题(最新版)

1、单选男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅

速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()o

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.多发性脑梗死

答案：B

2、单选偏头痛临床主要特点为()o

A.半侧头痛

B.有先兆

C.搏动性跳痛

D.周期性发作性头痛

E.以上均不正确

答案：D

3、单选重症肌无力危象与其他危象不易区别时一，可采取的最佳方法是

()O

A.肌内注射新斯的明

B.肌内注射苯丙酸诺龙

C.静脉注射依酚氯铉

D.口服澳毗斯的明

E.疲劳试验

答案：C

4：%选右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，

病变在Oo

A.左侧额上回后部

B.左侧额中回后部

C.左侧额下回后部

D.左侧角回

E.左侧顶上小叶

答案：C

5、单选脊神经()o

A.共31支

B.管理躯体骨胳肌的运动

C.前支较粗大

D.神经丛左、右不对称

E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维

答案：C

6、单选女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失

禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确()。

A.应立即给药

B.用药从小剂量开始

C.用药后定期检查肝功、肾功能

D.开始先单独应用一种药物治疗

E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

答案：E

7、考选某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为()o

A.感觉过敏

B.感觉倒错

C.感觉过度

D.感觉异常

E.感觉减退

答案：D

8、单选Broca失语患者病变的主要区域是()。

A.额下回后部

B.额下回前部

C.颍上回后部

D.颗上回前部

E.额上回后部

答案：A

9＞单选胸椎后突并成角畸形，常见于()o

A.胸椎结核

B.先天性畸形

C.类风湿脊柱炎

D.佝偻病

E.以上都不是

答案：A

10、单选某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()o

A.双上肢所有感觉缺失或减退

B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E.一侧上肢所有感觉缺失

答案：B

本题解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前

连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的

纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

11、单选女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、

左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困

难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高,

腱反射(++++),双T7-T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski

征(+)。诊断考虑为()。

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓内肿瘤

答案：D

12、单选可为重症肌无力的诱因是()o

A.过度寒冷

B.过度炎热

C.过度饥饱

D.过度疲劳

E.过度兴奋

答案：D

13、单选治疗脑血栓形成最好的方法是()o

A.急性期慎用血管扩张剂

B.抗凝治疗

C.降纤治疗

D.小剂量阿司匹林

E.rt-PA静脉溶栓治疗

答案：E

14、单选舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。

A.出现在健康人

B.出现在心率＞100次/分

C.坐位时消失

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低

答案：B

本题解析：第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04秒，在心尖部

及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部

或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强

度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。

15、单选下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Gonda征

E.Romberg征

答案：E

16、单选急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）o

A.视神经受损

B.动眼神经受刺激

C.交感神经受刺激

D.动眼神经损伤

E.脑干受压

答案：D

本题解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌

和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体

束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。

同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

17、单选脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）o

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退

B.受累平面以下对侧痛温觉减退

C.受累平面以下对侧各种感觉均减退

D.受累平面以下同侧各种感觉均减退

E.受累平面以下双侧各种感觉均减退

答案：B

18、单选男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，

休息后即缓解，反复发作5天，为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟

完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）O

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

B.脊髓短暂性缺血发作

C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

D.马尾性间歇性跛行

E.下肢血管性间歇性跛行

答案：B

19、单选女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来

急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下

运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0〜

1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

()O

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征

答案:E

20、单选伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()o

A.颈静脉孔(Vernet)综合征

B.后破裂黑(Collet-SicarD.综合征

C.腮腺后间隙(Villaret)综合征

D.眶尖综合征

E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征

答案：D

21、单选内囊受损的感觉障碍特点是()o

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身感觉减退或缺失

C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

答案：B

22、单选哪项不属于腰穿禁忌证()o

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变

B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤

C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动

D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

E.低颅压综合征

答案：E

23、单选运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人

说的话，他们之间主要的区别在于()O

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫

C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想

D.一人清醒，另一人昏迷

E.以上都不是

答案：A

本题解析：本题所问的''主要区别''是指这两种病人不能说话的原因有何不同。瘫

痪分布和表达思想的方式不同虽然也是他们之间的区别。但不是主要的。两种病

人都无意识障碍。

24、单选患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓

解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，

未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是

()O

A.典型偏头痛

B.枕神经痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛

答案：E

25、单选慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()o

A.重症肌无力

B.眼咽型肌营养不良

C.MillerFishersyndrome

D.多发性肌炎

E.眼肌型肌营养不良

答案：D

26、单选亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是()o

A.亚急起病

B.步态不稳和感觉性共济失调

C.肢体无力相对较轻

D.腱反射可减弱或消失

E.无病理反射

答案：B

27、单选左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳

骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋()O

A.左耳传导性耳聋

B.右耳传导性耳聋

C.右耳神经性耳聋

D.左耳神经性耳聋

E.混合性耳聋

答案：D

28、单选短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()o

A.钙拮抗药

B.脑血管扩张药

C.溶栓药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

答案：E

29、单选颈段脊髓受累严重的结果()o

A.易引起四肢瘫

B.易引起呼吸困难

C.易引起霍纳征

D.易引起脊髓休克

E.以上均不正确

答案：B

30、单选对多发性硬化，以下描述错误的是()o

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病

B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区

C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关

D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处

E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

答案：E

住院医师神经内科I阶段：神经内科考试题库(每日一练)

1、单选脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()o

A.大脑白质受累

B.大脑灰质受累

C.脑干受累

D.周围神经受累

E.以上均不正确

答案：A

2、国•选以下关于偏头痛的描述不正确的是()o

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70%以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

答案：E

3、考选男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院

CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血

倾向，下列哪项处理不正确()。

A.降颅压，治疗脑水肿

B.保持呼吸道通畅

C.控制舒张压在lOOmmHg水平

D.维持水电解质平衡

E.静脉滴注止血药物

答案：E

4、单选发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()o

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.磁共振增强扫描

D.液体衰减翻转恢复序列MRI

E.磁共振波谱成像

答案：E

I单选双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在

()O

A.右动眼神经

B.右滑车神经

C.右视神经

D.右展神经

E.右三叉神经眼支

答案：D

6、单选有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是()。

A.瞳孔散大，光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限复视

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

答案：C

7>3选中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()o

A.瘫痪范围的大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无Babingki征

答案:C

8、单选重症肌无力患者服用胆碱能酶抑制剂出现不良反应时可给予()。

A.新斯的明

B.依酚氯镂

C.阿托品

D.毛果云香碱

E.地西泮

答案：C

9、单选男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，

逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉

消失。最可能的诊断是Oo

A.格林-巴利综合征

B.急性硬脊膜外脓肿

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓肿瘤

答案：D

10、单选坐骨神经痛客观体征最重要的是()o

A.霍夫曼(Hoffmann)征

B.拉赛格(LaseguE.征

C布鲁金斯基(Brudzinski)征

D.巴宾斯基(Babinski)征

E.Romberg征

答案：B

11、单选内侧膝状体()o

A.与听觉冲动传导有关

B.与视觉冲动传导有关

C.与躯体运动传导有关

D.与躯体感觉传导有关

E.与内脏觉传导有关

答案：A

12.单选锥体系统包括()o

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.小脑神经元

D.脊髓后角神经元

E.上及下运动神经元

答案：E

13、单选只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()o

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案：D

本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌

下神经核。

14、单选多发性硬化的治疗中，错误的是()o

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

B.普蔡洛尔可用于震颤和共济失调的患者

C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

D.静脉注射免疫球蛋〃可减少复发率

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

答案：E

15、单选叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为()o

A.200〜250ml

B.150-200ml

C.300ml以上

D.100-150ml

E.100ml

答案：C

16、单选眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于()。

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.大脑前动脉

D.基底动脉

E.大脑后动脉

答案：B

17、单选3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，

脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000x10/L,

糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，

临床诊断()。

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

答案：D

18、单选一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在()o

A.对侧视神经

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

答案：D

19、单选女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，

后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进,

余未见明显异常，病变最可能的部位是()o

A.左大脑皮质

B.右大脑皮质

C.右侧丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经

答案：B

20、单选关于脑神经进出脑的部位，正确的是()。

A.延髓脑桥沟内有面神经

B.中脑脚间窝内有视神经

C.延髓锥体前方有舌下神经

D.小脑背面有动眼神经

E.小脑中脚有展神经

答案：C

21、单选小脑病变主要表现为()o

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.共济失调

D.静止性震颤

E.四肢瘫痪

答案：C

22、单选一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三

尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）O

A.左心房奔马律

B.右心房奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.重叠奔马律

答案：D

23＞单选患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，

躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患

者感觉障碍的类型是（）。

A.神经干型感觉障碍

B.脊髓横贯型感觉障碍

C.脊髓后索型感觉障碍

D.脊髓前联合型感觉障碍

E.皮质型感觉障碍

答案：B

24、单选青少年癫癞的常见病因不包括（）o

A.遗传易感性

B.脑原发性或转移性肿瘤

C.外伤

D.感染

E.先天性畸形或代谢缺陷

答案：B

25、单选关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。

A.两骼前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

B.右侧腹直肌外缘平脐处

C.右骼前上棘至脐连线的1/2处

D.脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处

E.左、右骼前上棘连线的右1/3处

答案：D

26、单选Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A