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文档简介

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甲方（医保机构）：_____________________

乙方（参保人员）：_____________________

鉴于甲方作为医保机构，负责管理和执行医疗保险相关政策，乙方作为参保人员，享有医疗保险待遇，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方参加甲方医疗保险事宜，经协商一致，订立本协议如下：

第一条协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在医疗保险参保、缴费、待遇享受等方面的权益和义务，保障乙方依法享有医疗保险待遇。

第二条参保资格

乙方自愿参加甲方管理的医疗保险，并承诺符合甲方规定的参保条件。

第三条参保手续

乙方应按照甲方规定的程序和要求，提交相关材料，办理参保手续。

第四条缴费义务

乙方应按照甲方规定的缴费标准和时间，及时足额缴纳医疗保险费。

第五条待遇享受

乙方在符合甲方规定的条件下，有权享受医疗保险待遇，包括但不限于门诊、住院、药品、诊疗项目等。

第六条待遇支付

甲方应按照医疗保险政策和本协议的规定，及时、足额支付乙方应享受的医疗保险待遇。

第七条信息披露

甲方应向乙方提供医疗保险政策、缴费标准、待遇享受等相关信息，并保证信息的真实、准确、完整。

第八条保密义务

甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第九条违约责任

如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

第十条争议解决

甲乙双方因本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十一条协议变更和解除

本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。如需变更或解除，应书面通知对方，并经双方协商一致后签订书面协议。

第十二条其他

本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商确定。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_____________________

授权代表（签字）：___________________

日期：____年____月____日

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