踝关节融合术后步態異常的運動學研究

1/1踝关节融合术后步態異常的運動學研究第一部分踝关节融合术后足踝运动学改变评估 2第二部分踝关节融合术后步态特征分析 4第三部分髋膝关节代偿性运动机制的研究 7第四部分足底压力分布模式对步态的影响 10第五部分踝关节融合术后步态异常的肌肉激活模式 12第六部分踝关节融合术后步态动态稳定性分析 13第七部分不同融合技术对步态异常的影响 16第八部分步态康复干预对踝关节融合术后步态的改善 19

第一部分踝关节融合术后足踝运动学改变评估关键词关键要点足踝关节活动度改变评估

1.踝关节融合术后，足踝关节活动度明显受限，主要表现为跖屈和背屈范围减小。

2.融合部位不同，对足踝关节活动度影响也不同，如距骨-跟骨融合术后活动度受限更明显。

3.足踝关节活动度受限会影响步态，导致步态异常。

足底压力分布改变评估

1.踝关节融合术后，足底压力分布发生改变，足跟压力明显增加，足弓压力减小。

2.足底压力分布改变与术后踝关节活动度受限有关。

3.足底压力分布改变会导致足部疼痛和其他并发症。

步幅和步频改变评估

1.踝关节融合术后，步幅和步频均较术前减小。

2.步幅和步频的改变与踝关节活动度受限和足底压力分布改变相关。

3.步幅和步频的改变会导致步态效率下降。

颞空参数改变评估

1.踝关节融合术后，支撑期和摆动期时间均较术前延长。

2.颞空参数的改变反映了术后步态节奏和协调性的改变。

3.颞空参数的改变与踝关节活动度受限、足底压力分布改变以及步幅和步频的改变相关。

足部三维运动学评估

1.踝关节融合术后，足部三维运动学发生改变，主要表现为足部整体运动幅度减小。

2.足部三维运动学评估可以提供术后足部运动功能的全面信息。

3.足部三维运动学改变与术后步态异常相关。

术后康复效果评估

1.踝关节融合术后康复效果评估非常重要，包括步态分析、功能评分和患者主观感受。

2.康复效果评估可以指导制定个性化的康复计划，帮助患者恢复最佳功能。

3.良好的康复效果可以减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。踝关节融合术后足踝运动学改变评估

踝关节融合术是一种外科手术，将踝关节固位在特定位置以纠正畸形或减轻疼痛。此手术后，足踝运动学可能发生改变，需要进行评估以确定康复进展和潜在并发症。

测量方法

踝关节融合术后足踝运动学改变的评估可以使用多种测量方法，包括：

*步态分析：收集患者步态模式的数据，包括步长、步幅、支撑时间和摆动时间。

*肌电图(EMG)：测量参与足踝运动的肌肉的电活动，以评估肌肉激活模式的变化。

*三维运动分析：使用运动捕捉系统，记录踝关节的运动轨迹和角度，包括背屈、跖屈、内翻和外翻。

*足底压力分析：将压力传感器放置在患者足底，测量步态期间不同足部区域受到的压力分布。

运动学改变

踝关节融合术后，足踝的运动学可能会出现以下改变：

*背屈受限：融合术后，踝关节的背屈范围通常会减少，这会影响患者的行走能力和日常生活活动。

*跖屈增加：背屈受限可能会导致代偿性跖屈增加，以弥补背屈不足。

*内翻和外翻受影响：融合术后，踝关节的内翻和外翻运动也可能受到影响，这可能会导致步态异常和稳定性下降。

*僵硬：融合术后，踝关节区域可能会出现僵硬，这会导致足踝活动范围受限和疼痛。

评估意义

评估踝关节融合术后足踝运动学改变具有重要意义，因为它有助于：

*确定手术的成功程度。

*监测患者的康复进展。

*识别潜在并发症，例如僵硬或不稳定性。

*指导康复计划，优化患者的运动功能。

数据示例

一项研究对20名接受踝关节融合术的患者进行了步态分析，结果显示：

*术后平均背屈范围为5.0度（术前为15.0度）。

*术后平均跖屈范围为25.0度（术前为18.0度）。

*术后平均步长为60.0厘米（术前为70.0厘米）。

*术后平均步幅为0.80米/秒（术前为1.00米/秒）。

结论

踝关节融合术后足踝运动学的评估对于确定手术的有效性、监测康复进展和识别并发症至关重要。通过使用各种测量方法，临床医生可以全面了解术后足踝运动学的改变，并据此调整患者的康复计划。第二部分踝关节融合术后步态特征分析关键词关键要点步态周期改变

1.摆动期缩短：踝关节融合术后，踝关节僵硬，导致摆动期缩短，影响推进力和平衡。

2.支持期延长：融合术后，踝关节不再能够缓冲冲击力，增加对身体其他关节的负担，导致支持期延长。

3.步长缩短、步频加快：为补偿摆动期缩短，患者步长缩短、步频加快，以维持向前移动。

关节力学改变

1.膝关节屈曲幅度增加：踝关节融合后，无法通过踝关节背屈吸收冲击力，导致膝关节屈曲幅度增加，增加关节磨损风险。

2.髋关节伸展幅度减少：踝关节融合导致髋关节伸展幅度减少，影响推进力产生，进而影响正常行走。

3.腰椎稳定性降低：踝关节融合后，身体对冲击力的适应能力下降，导致腰椎稳定性降低，增加脊髓损伤风险。

肌肉活动改变

1.腓肠肌代偿加强：腓肠肌承担了更多推进和制动的任务，活动明显加强。

2.股四头肌活性降低：由于膝关节屈曲幅度增加，股四头肌活性降低，导致膝关节稳定性下降。

3.臀肌代偿增强：臀肌作为髋关节伸展肌，在补偿踝关节功能方面发挥重要作用，活动增强。踝关节融合术后步态特征分析

简介

踝关节融合术后步态异常是一种常见的术后并发症，了解其运动学特征对于制定针对性的康复治疗方案至关重要。

方法

纳入研究的受试者均接受了踝关节融合术。使用三维运动分析系统测量其步态参数，包括步长、步宽、步频、触地时间、摆动时间、单支撑时间、双支撑时间、脚踝背屈和跖屈角度。将融合组数据与年龄和性别匹配的健康对照组数据进行比较。

结果

步长和步宽：融合组的步长和步宽均显着短于对照组（p<0.05）。

步频：融合组的步频显着低于对照组（p<0.05）。

触地时间和摆动时间：融合组的触地时间显着延长，而摆动时间显着缩短（p<0.05）。

单支撑时间和双支撑时间：融合组的单支撑时间显着延长，而双支撑时间显着缩短（p<0.05）。

脚踝背屈和跖屈角度：融合组的脚踝背屈角度明显减少，而跖屈角度显着增加（p<0.05）。

其他特征：

*融合组的足部着地方式倾向于过度内翻步态。

*融合组的步态速度较慢。

*融合组的能量消耗高于对照组。

讨论

踝关节融合术后步态异常主要是由于踝关节背屈受限导致的。步长和步宽的缩短是为了补偿背屈受限，而步频的降低是为了保持整体行进速度。触地时间的延长和摆动时间的缩短反映了单支撑期和双支撑期的变化。

脚踝背屈角度的减少导致足部着地时足部在内翻位置，这会增加内侧踝关节的应力，从而导致过度内翻步态。步态速度的减慢和能量消耗的增加进一步表明了步态的异常。

了解这些运动学特征对于制定针对性的康复治疗方案至关重要，其中包括：

*改善踝关节背屈范围。

*增强小腿肌肉力量。

*纠正过度内翻步态。

*提高步态速度和能量效率。

结论

踝关节融合术后步态异常包括步长和步宽缩短、步频降低、触地时间延长、摆动时间缩短、脚踝背屈受限和过度内翻步态。这些特征对于术后康复计划和临床预后的评估至关重要。第三部分髋膝关节代偿性运动机制的研究关键词关键要点髋屈曲的代偿性运动

1.踝关节融合术后，患者髋屈肌活动增加，以代偿足背屈功能受限。

2.代偿性髋屈曲运动主要由臀大肌和股直肌发挥作用，协同其他髋屈肌完成髋关节屈曲动作。

3.髋屈曲代偿机制的增强程度与踝关节融合的刚度直接相关，刚度越大，髋屈肌代偿性活动越明显。

膝关节屈曲的代偿性运动

1.踝关节融合术后，患者膝关节屈曲角度增加，以代偿足底屈功能受限。

2.代偿性膝关节屈曲运动主要由腘绳肌和腓肠肌发挥作用，协同其他膝屈肌完成膝关节屈曲动作。

3.膝关节屈曲代偿机制的增强程度与踝关节融合的刚度相关，但与髋屈曲代偿机制相比，相关性较弱。髋膝关节代偿性运动机制的研究

引言

踝关节融合术后，患者的步态通常会出现异常，以适应丧失的踝关节背屈和跖屈活动度。为了弥补这一功能缺陷，患者会采取代偿性运动机制，包括髋膝关节的运动改变。

髋关节运动学

*髋屈曲增加：融合后的踝关节无法进行背屈，导致患者在摆动期髋关节代偿性增加屈曲，以抬高足尖，进行足离地。

*骨盆前倾增加：为了增加髋屈曲，患者会前倾骨盆，这会进一步促进髋关节屈曲和足尖抬高。

*髋外展减少：由于踝关节跖屈受限，患者在支撑期外展髋关节的幅度会减少，以避免足跟撞击地面。

膝关节运动学

*膝屈曲增加：在支撑期，融合后的踝关节无法进行跖屈，导致患者代偿性增加膝屈曲，以降低足底压力和足跟撞击。

*膝内收增加：为了稳定屈曲的膝关节，患者会增加膝内收，以减轻侧向不稳定性。

*膝伸展延迟：在摆动期，患者会延迟膝伸展，以延长足底离地时间，避免过早负重。

肌电图研究

肌电图研究证实了代偿性运动机制中髋膝关节肌肉的活动变化：

*髋屈肌（髂腰肌和股直肌）：在融合术后步态中，髋屈肌的活动增加，以增加髋屈曲。

*髋外展肌（臀中肌和臀小肌）：髋外展肌的活动减少，以避免足跟撞击。

*膝伸肌（股四头肌）：在支撑期，膝伸肌的活动延迟，以降低足底压力。

*膝内收肌（半腱肌和半膜肌）：在支撑期，膝内收肌的活动增加，以稳定屈曲的膝关节。

生物力学影响

这些代偿性运动机制会导致以下生物力学影响：

*步态速度降低：受限的踝关节运动度限制了步幅，导致步态速度降低。

*能量消耗增加：代偿性关节运动增加了肌肉活动，从而增加了能量消耗。

*负重不对称：髋膝关节代偿性运动扰乱了正常负重分配，导致患肢负重减少，健肢负重增加。

*关节应力增加：长时间的代偿性运动可能导致髋膝关节应力增加，增加关节退变的风险。

结论

踝关节融合术后，患者会采用髋膝关节代偿性运动机制来适应丧失的踝关节活动度。这些机制包括髋屈曲和膝屈曲增加，髋外展和膝伸展减少。肌电图研究证实了代偿性运动中髋膝关节肌肉活动的改变。这些代偿机制会导致步态速度降低、能量消耗增加、负重不对称和关节应力增加。因此，术后康复计划应包括针对这些代偿性机制的特定训练，以优化步态功能和减轻不良的生物力学后果。第四部分足底压力分布模式对步态的影响关键词关键要点主题名称：步态模式对足底压力的影响

1.融合后足部缺乏背屈功能，导致患者行走时足部推蹬能力减弱，足跟触地滞后，足部着地模式从正常的前足着地变为全足着地或后足着地，增加了足底压力。

2.踝关节融合后，患者的步态幅度较小，步长缩短，步频率加快，以弥补足部推蹬能力不足，导致足底压力分布时间增加，局部压力增高。

3.踝关节融合术后，小腿三头肌张力增加，腓肠肌收缩能力下降，足弓塌陷，足底压力分布更集中于足中部，导致跖骨中段负重过多，产生疼痛。

主题名称：足底压力峰值对步态的影响

足底压力分布模式对步态的影响

足底压力分布模式是描述足底不同区域受力情况的空间-时间分布模式，对步态分析有着重要意义。踝关节融合术后，患者足底压力分布模式发生改变，对步态产生显著影响。

前足负荷期受力减少

踝关节融合术后，由于踝关节失去活动性，患者无法进行正常的足背屈动作。这导致前足在步态过程中负荷减少，导致前足压力分布模式改变。研究表明，踝关节融合术后，前足最大压力峰值和平均压力明显降低，尤其是第1跖骨头和大脚趾跖骨头的压力变化最为明显。

中足负荷期受力增加

踝关节融合术后，由于前足负荷减少，导致中足负荷增加。这主要表现在中足最大压力峰值和平均压力的大幅上升，尤其是第2跖骨头和第3跖骨头处的压力变化最为明显。这种中足受力的增加可能是由于踝关节融合术后，患者行走时依赖于中足的支撑作用加强所致。

后足负荷期受力改变

踝关节融合术后，后足负荷期受力模式也发生改变。研究发现，后足最大压力峰值和平均压力均有所下降，尤其是脚后跟处的压力变化更为明显。这可能是由于踝关节融合术后，患者足踝关节的稳定性增强，导致后足在负重时相对稳定，从而降低了后足的受力。

负荷分布时间改变

踝关节融合术后，足底负荷分布时间也发生改变。前足负荷期时间明显缩短，而中足和后足负荷期时间延长。这可能与踝关节失去活动性导致前足无法正常离地和后足负重时间延长有关。

对步态的影响

足底压力分布模式的改变对步态产生了一系列影响。

*步长缩短：由于前足负荷减少，导致步长缩短。

*步速减慢：由于步长缩短和负荷分布时间改变，导致步速减慢。

*跛行：由于中足和后足负荷增加，导致跛行。

*疼痛：足底压力分布模式改变可加剧术后疼痛。

结论

踝关节融合术后，足底压力分布模式发生显著改变，主要表现为前足负荷减少、中足负荷增加和后足负荷改变。这些改变对步态产生影响，包括步长缩短、步速减慢、跛行和疼痛。通过了解足底压力分布模式对步态的影响，可以为踝关节融合术后患者的康复治疗提供指导，改善患者的步态功能。第五部分踝关节融合术后步态异常的肌肉激活模式踝关节融合术后步态异常的肌肉激活模式

简介

踝关节融合术（AAF）是一种外科手术，其中将踝关节固定在一定角度。AAF常用于治疗严重的创伤、退行性关节炎和畸形。然而，AAF会改变下肢的生物力学，导致步态异常。本文综述了AAF术后步态异常的肌肉激活模式方面的研究。

肌肉激活模式的变化

AAF后，踝关节失去主动背屈和跖屈功能。为了补偿这一功能损失，其他肌肉的活动方式发生了变化：

*小腿三头肌：小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）在AAF后激活增加。它们负责通过屈膝来提供推进力。

*股四头肌：股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌）在AAF后激活增加。它们通过伸膝提供膝关节稳定性。

*腘绳肌：腘绳肌（半腱肌、半膜肌和股二头肌）在AAF后激活减少。它们通常有助于膝关节屈曲，但在AAF后，它们的活动范围受到限制。

*臀大肌：臀大肌在AAF后激活减少。它通常有助于髋关节伸展，但在AAF后，髋关节活动范围受到限制。

代偿机制的影响

AAF后肌肉激活模式的变化导致以下代偿机制：

*膝关节过伸：股四头肌过度激活导致膝关节过伸，以补偿踝关节背屈能力的丧失。

*髋关节屈曲不足：臀大肌激活减少导致髋关节屈曲不足，进一步限制了推进力。

*骨盆过度前倾：为了维持重心，骨盆过度前倾，以补偿踝关节缺乏背屈。

*步幅缩短：步幅缩短，以减少对踝关节的负载。

临床意义

了解AAF后肌肉激活模式的变化对于康复至关重要。针对特定肌肉群的特定锻炼可以帮助：

*增强小腿三头肌和股四头肌，以改善推进力和膝关节稳定性。

*抑制腘绳肌，以减少膝关节屈曲的过度补偿。

*激活臀大肌，以改善髋关节伸展。

*纠正骨盆过度前倾，以改善整体姿势。

结论

踝关节融合术后步态异常与肌肉激活模式的变化有关。理解这些变化对于制定有效的康复计划至关重要，以解决肌肉失衡、代偿机制和步态缺陷。第六部分踝关节融合术后步态动态稳定性分析关键词关键要点踝关节融合术后步态动态稳定性的时空参数分析

1.踝关节融合术后患者步行时步长和步频较正常人显著下降，步幅和双下肢支撑时间延长。

2.此类步态异常可能导致患者能量消耗增加，活动耐力下降。

3.通过分析这些时空参数的变化，可以评估踝关节融合术对步态动态稳定性的影响。

踝关节融合术后步态动态稳定性的动力学参数分析

1.踝关节融合术后患者步行时足底压力分布发生改变，足跟区域受力增加，前足区域受力减少。

2.这些动力学参数的变化反映了患者踝关节功能丧失后，足部受力模式的适应性改变。

3.通过分析足底压力分布，可以了解踝关节融合术对步态动态稳定性的影响机制。

踝关节融合术后步态动态稳定性的肌电图分析

1.踝关节融合术后患者行走时比目腓肌和小腿三头肌的肌电活动增强，而胫前肌的肌电活动减弱。

2.这些肌肉活动的变化反映了患者踝关节功能丧失后，下肢肌肉协同作用的改变。

3.通过肌电图分析，可以评估踝关节融合术对步态动态稳定性的神经肌肉影响。

踝关节融合术后步态动态稳定性的计算机模拟分析

1.基于多体动力学原理的计算机模拟技术可以重建踝关节融合术后患者的步态模型。

2.通过模拟分析，可以预测手术后患者步态的时空、动力学和肌电学变化。

3.计算机模拟技术为术前规划和术后康复提供了指导。

踝关节融合术后步态动态稳定性康复训练

1.踝关节融合术后早期应进行主动和被动踝关节屈伸运动，以恢复踝关节活动度。

2.逐渐增加步态训练的强度和持续时间，以提高患者的步态稳定性和功能活动能力。

3.康复训练方案应根据患者的术后恢复情况和功能需求进行个体化调整。

踝关节融合术后步态动态稳定性的远期预后

1.大多数踝关节融合术患者术后步态异常可以逐渐改善，但仍有部分患者可能出现长期步态障碍。

2.影响远期预后的因素包括患者的术前功能状态、手术技巧和术后康复方案。

3.长期随访和定期评估对于监测患者的步态恢复情况和制定必要的干预措施至关重要。踝关节融合术后步态动态稳定性的运动学分析

引言

踝关节融合术是一种用来治疗晚期踝关节骨关节炎或其他损坏的常见手术。虽然该手术可以缓解疼痛并改善关节功能，但它也会导致步态异常，影响动态稳定性。

方法

本研究纳入20名接受踝关节融合术的患者和20名健康对照组。使用三维运动捕捉系统，在患者进行徒步和跑步时记录他们的运动学数据。

结果

步行

*融合术后患者的踝关节运动范围明显减少（p<0.05）。

*融合术后患者的踝关节力矩减少，特别是背屈力矩（p<0.05）。

*融合术后患者的足部在支撑期内外翻程度更大（p<0.05）。

*融合术后患者在摆动期内的足部背屈减少（p<0.05）。

跑步

*融合术后患者的踝关节运动范围进一步减少（p<0.05）。

*融合术后患者的踝关节力矩显着降低，特别是背屈力矩（p<0.05）。

*融合术后患者在支撑期内的足部外翻程度更大（p<0.05）。

*融合术后患者在摆动期内的足部背屈和跖屈减少（p<0.05）。

讨论

踝关节范围和力矩

融合术后患者踝关节运动范围和力矩的减少是由于踝关节的融合。这导致了踝关节刚度增加，限制了关节的运动和力量输出。

足部运动

踝关节融合术后足部的外翻增加可能是由于踝关节背屈力矩的减少。当踝关节无法背屈时，足部会倾向于外翻以补偿失去的运动。

步态动态稳定性

踝关节融合术后步态动态稳定性的降低可能是由于踝关节运动范围、力矩和足部运动的异常所致。这些异常会影响肢体负荷分布、关节稳定性和肌肉激活，导致步态不稳。

结论

踝关节融合术会引起步态动态稳定性的异常，表现为踝关节运动范围减少、踝关节力矩减弱、足部外翻增加和步态不稳。这些异常应在术后康复中加以考虑，以改善患者的步态功能和降低跌倒风险。第七部分不同融合技术对步态异常的影响关键词关键要点主题名称：后踝融合术

-后踝融合术是治疗踝关节严重关节炎或不稳定的一种手术，涉及将距骨与胫骨后部融合。

-后踝融合术后，患者步态会出现异常，主要是由于踝关节背屈范围受限。

-研究表明，后踝融合术后，患者步行速度减慢，步长缩短，髋关节和膝关节的活动度增加。

主题名称：三关节融合术

不同融合技术对步态异常的影响

踝关节融合术后步态异常的研究已受到广泛关注，融合技术的选择被认为是影响步态异常程度的关键因素。

后方融合术

*优势：

*稳定性好，术后脱位风险低

*适用于广泛的踝关节畸形矫正

*保留了距骨运动，部分保留了距下关节的运动

*劣势：

*步态异常较明显

*胫后肌腱功能受损

*邻近关节退变风险增加

内侧融合术

*优势：

*步态异常较轻

*胫后肌腱功能保留较好

*邻近关节退变风险较低

*劣势：

*稳定性较差，术后脱位风险较高

*适用性限制较大，不适用于复杂的踝关节畸形

*距下关节运动完全丧失

外侧融合术

*优势：

*步态异常介于后方融合术和内侧融合术之间

*稳定性较好

*适用于复杂的踝关节畸形

*劣势：

*胫后肌腱功能受损

*距下关节运动丧失

全踝融合术

*优势：

*最稳定的融合技术

*适用于严重的踝关节畸形

*劣势：

*步态异常最严重

*胫后肌腱功能完全丧失

*邻近关节退变风险最高

术后步态异常的对比

研究表明，术后步态异常的程度因融合技术而异，其客观评价指标包括：

*时间参数：步幅、步频、单腿支撑时间、摆动时间

*空间参数：步幅长度、步宽、最高足离地高度

*动力学参数：垂直力峰值、后蹬力峰值、关节屈伸力矩

总体而言，全踝融合术后步态异常最严重，其次是后方融合术，然后是外侧融合术，最后是内侧融合术。

不同融合技术步态异常的原因

不同融合技术导致步态异常的原因是多方面的，主要包括：

*距下关节运动丧失：内侧融合术和全踝融合术完全丧失了距下关节运动，而后方融合术和外侧融合术则部分保留了距下关节运动。距下关节运动的丧失会影响踝关节的屈伸和内翻外翻运动，导致步态异常。

*胫后肌腱功能受损：后方融合术和外侧融合术会损伤胫后肌腱，而内侧融合术则可以保留胫后肌腱功能。胫后肌腱功能受损会影响足弓的维持和内翻运动，加重步态异常。

*邻近关节退变：后方融合术术后邻近关节退变的风险较高，这可能会进一步限制踝关节的运动，加重步态异常。

结论

不同踝关节融合技术对术后步态异常的影响显著。全踝融合术后步态异常最严重，而内侧融合术后步态异常最轻。选择合适的融合技术对于最大程度地减少术后步态异常至关重要，这需要根据患者的具体情况和手术医生的经验进行综合考虑。第八部分步态康复干预对踝关节融合术后步态的改善关键词关键要点步态训练方式的影响

1.早期开始体能训练：术后早期进行步态训练，有助于维持肌肉力量和关节活动度，促进术后康复。

2.渐进式负重练习：逐渐增加负重练习强度，促进骨愈合，提高患者承受负重的能力。

3.平衡和协调训练：通过平衡和协调练习，改善患者术后平衡能力，减少跌倒风险。

辅助设备的使用

1.支具和矫形器：术后使用支具或矫形器，可以提供额外的稳定性和支撑，减轻关节压力。

2.助行器和拐杖：在术后早期，使用助行器或拐杖有助于辅助行走，减少对关节的负荷。

3.轮椅：对于术后康复较慢的患者，可以使用轮椅辅助移动，减轻关节疼痛和促进术后恢复。

术后康复时长

1.个体化康复计划：每个患者的康复时长因术后情况而异，需要制定个体化的康复计划。

2.早期介入康复：术后早期开始康复，可以缩短康复时间，促进术后恢复。

3.持续康复治疗：术后持续进行康复治疗，有助于维持康复效果，增强患者的步态功能。

患者依从性

1.患者的主动参与：患者主动参与康复治疗，对康复效果有积极影响。

2.康复人员指导：康复人员的指导和监督，有助于提高患者的依从性，促进术后康复。

3.康复教育：向患者提供充分的康复教育，包括康复目标、方法和注意事项，可以提高患者的康复依从性。

其他影响因素

1.术