外科学复习重点 选择 简答

外科学复习指导

第一章绪论

-、外科学的范畴

外科治疗的对象是以需要手术或手法为主要疗法的疾病，而内科治疗的对象则是以应用药物为主要疗法

的疾病，但外科学与内科学的内容范畴是相对的。尤其是近年来随着医学科学的发展和诊疗方法的改进，

外科学与内科学的内容将会有更多的相互渗透和交叉。

［重点与难点］

外科疾病的病因分类：

1.损伤：

2.感染：

3.肿瘤:

4.畸形:

5.其他性质的疾病：

-外科学的发展

［简答题］

1.外科疾病的病因分类及其治疗原则有那些？

2.如何认识外科学与内科学的范畴是相对性的？

3我国外科技术的普及和提高主要体现在那些方面？

4简述学习外科学应注意那些方面？

5.做好一位外科医生为什么需要熟练掌握“三基”内容？

第二章无菌术

［选择题］

1.下列哪项不属于高温灭菌法

A下排式高压蒸汽灭菌

B预真空式蒸汽灭菌

C煮沸灭菌

D火烧灭菌

E药液浸泡灭菌

2.当蒸汽压力达到104.0~137.3k用时，温度121-1260C,欲杀灭细菌芽泡需

A10分钟

B20分钟

C30分钟

D40分钟

E50分钟

3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，■■般可保留

A1周

B10天

C2周

D20天

E30天

4.腹部手术的消毒范围包括

A乳头以下，脐以上

B剑突以下，脐以上

C乳头以下至腹股沟韧带

D手术切口周围15cm区域

E锁骨以下至腹股沟韧带

5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间

A5-10分钟

B10~15分钟

C15-20分钟

D20~25分钟

E25-30分钟

6.用物理方法杀灭细菌称

A消毒法

B抗菌法

C灭菌法

D隔离法

E无菌术

7.用化学的方法消灭微生物称

A消毒法

B抗菌法

C灭菌法

D隔离法

E无菌术

8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的

A从手指尖依次刷到肘上5cm

B双手交替刷3遍，5分钟

C浸泡酒精范围过肘上3cm

D新洁尔灭溶液•般只能用40次

E冲水时手指朝下

9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法

A新洁尔灭溶液清洗

B高镒酸钾溶液清洗

C紫外线照射

D40%甲醛溶液消毒

E乳酸空气消毒

10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的

A由手术区中心部向四周涂橡

B由四周向中心部涂榛

C消毒范围为切口周围10cm区域

D单用酒精消毒即可

E消毒时间需延长30分钟

［名词解释］

1.无菌术

2.煮沸灭菌法

［问答题］

1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。

2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。

3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。

4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。

第三章外科病人的体液失调

［选择题］

1.细胞内液中的主要离子是：

A阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HC03-和蛋白质

B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质

C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Q-、H83-和蛋白质

D.阳离子：Na+：阴离子：HP042-和蛋白质

E阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HC03-和蛋白质

2.外科病人最容易发生的体液失调是：

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水

3.等渗性缺水的常见原因是：

A.水分大量丧失

B.入水量不足

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道消化液急性丧失

E大创面慢性渗液

4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

D.心率加快，血压偏低

E神志不清或昏迷

5.重度等渗性缺水时补液宜用

A.平衡盐溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖液

D.等渗盐水

E血定安

6.卜.列哪项不是引起低钾血症的原因

A.长期进食不足

B.急性肾衰

C.持续胃肠减压

D.静脉营养液中钾盐补充不足

E.盐皮质激素使用过多

7.低钾血症时最早表现为

A.软弱无力

B.腹胀、肠鸣音亢进

C.心动过缓

D.神志模糊

E恶心、呕吐

8.低钾血症可表现为

A.酸中毒

B.碱中毒

C.T波高尖

D.高渗性缺水

E低渗性缺

水

9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的：

A.根据血清钾测定结果来计算补钾量

B.首先考虑口服

C.中心静脉快速输注

D.待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾

E每升液体中含钾量不宜超过30mmol

10.下列哪项不是引起高钾血症的原因

A.补钾过多

B.肾衰

C.溶血

D.碱中毒

E大量输入库血

11.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒

A.胃幽门梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.长期胃肠减压

D.吞咽困难

E低钾血症

12.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A.病因治疗应放在首位

B.边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则

C.•旦明确诊断，应及早、尽快的纠正

D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E快速纠正酸中毒可引起低钾血症

13.一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑：

A.脑缺氧

B.低血钠

C.低血镁

D.低血钙

E低血糖

14.代谢性碱中毒的主要原因：

A.胃液丧失过多

B.碱性物质摄入过多

C.缺钾

D.利尿剂的作用

E以上都是

15.高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾：

A.输注碳酸氢钠

B.输注葡萄糖及胰岛素

C.输注葡萄糖酸钙

D.利尿剂

E.透析疗法

［名词解释］

2.功能性细胞外液

3.无功能性细胞外液

4.阴离子间隙

5.等渗性缺水

［问答题］

1.等渗性缺水的病因是什么？

2.低钾血症的诊断要点及治疗原则？

3.高钾血症的诊断要点是什么？

5.试述代谢性酸中毒的诊断要点。

6.试述代谢性酸中毒的治疗原则。

7.肾脏和肺在维持机体酸碱平衡时各有何作用？

第四章输血

［选择题］

1.下列哪项是输血的适应症：

A急性大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血机制障碍

E.以上都是

2.关于输血的注意事项，下列哪项是错误的：

A.严密查对

B.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天

C.输1~2L冷藏血可不需予热

D.不加药物

E.应在输注期加强观察

3.输血的发热反应多发生在输血后：

A.10分钟

B.10~3。分钟

C.30~60分钟

D.60~90分钟

E.90分钟

4.关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的：

A.临床表现有较大差异

B.输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状

C.Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状

D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天

E.以上都对

5.溶血反应的治疗下列哪项不正确：

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防治DIC

D.换血治疗

E.抗组织胺药物应用

6.多种凝血因子缺乏的病人应输：

A.浓缩红细胞

B.浓缩血小板

C.新鲜冷冻血浆

D.冷沉淀

E.洗涤红细胞

7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E3000ml

8.血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的：

A.可节约用血

B.避免输血反应

C.术中丢失的是已被稀释的血

D.取血总量不超过总血容量的20%~30%

E.先输最先采集的血

9.术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪想措施是错误的:

A.每输1000ml血给钙1克

B.每输库血3~5单位，补充新鲜血1个单位

C.输注新鲜冰冻血浆

D.输注维生素K

E.输注凝血酶复合物

10.麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要：

A.皮肤尊麻疹

B.喉头水肿呼吸困难

C.腰背剧痛

D.伤口渗血、低血压

E.血红蛋白尿

［名词解释］

自体输血

冷沉淀

血浆增量剂

溶血反应

［问答题］

1.试述输血适应症。

2.输血最严重的并发症是什么？临床表现有那些？如何处理？

3.简述成分输血的优点。

4.自身输血的禁忌症有那些？

第五章外科休克

［选择题］

1.各种休克的共同点是：

A.血压下降

B.心率增快

C.脉压缩小

D.有效循环血量锐减

E中心静脉压下降

2.有效循环血量是指：

A.单位时间内循环系统存在的总血量

B.单位时间内经循环系统循环的血量

C.维持正常血压所需循环系统内的血量

D.循环系统内除毛细血床外的循环血量

E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量

3.休克代偿期的临床表现:

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压梢升高，脉搏快、脉压无变化

D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小

E血压稍降低，脉搏、脉压缩小

4.休克的监测中，卜列哪项对病人预后的判断最具临床意义:

A.直接动脉压

B.中心静脉压

C.动脉血气分析

D.肺动脉楔压

E动脉血乳酸盐测定

5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静咏压

D.微循环灌流

E.心功能

6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：

A.6cmH20

B.8cmH2O

C.10cmH2O

D.12cmH2O

E.15cmH2O

7.胃肠黏膜内pH值监测，卜.列哪项是错误的:

A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态

C.可能发现隐匿性休克

D.能反映胃肠道组织局部血流灌注

E能判断胃肠道组织的氧供情况

8.影响心肌灌注流量的主要因素是：

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.中心静脉压

D.心排出量

E心肌收缩力

9.休克应用血管扩张剂的作用机制是：

A.扩张冠状动脉、增强心脏收缩力

B.扩张肾动脉、增加肾有效滤过率

C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环

D.扩张脑动脉，保证脑血流

E扩张微循环

10.治疗休克首要的措施是：

A.补充血容量

B.去除休克病因

C.纠正酸中毒

D.升压药的使用

E输血

11.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予:

A.肾上腺素

B.输血

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E大剂量皮质激素

12.改善微循环最好采用：

A.血管收缩剂

B.扩容和血管扩张剂

C.强心药

D.纠正酸中毒

E激素

13.抗休克用多巴胺主要是取其：

A.强心作用

B.收缩血管作用

C.增加外周血管阻力作用

D.扩张肾血管作用

E强心和扩张内脏血管作用

14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：

A.过度换气

B.补充碱性药物

C.改善组织灌流

D.提高血压

E.应用激素

15.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：

A.早期使用

B.用量宜大

C.维持不宜超过48小时

D.能抑制多种炎症介质的释放

E.以上都对

［名词解释］

有效循环血量

内毒素性休克

冷休克

休克代偿期

［问答题］

什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？

对休克病人能进行哪些监测？

影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？

早期诊断休克的主要依据是什么？

休克的治疗原则是什么？

皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？

第六章多器官功能不全综合症

［选择题］

1.MODS常见的发病基础应排除：

A.重度创伤

B.大手术后

C.败血症

D.急性坏死性胰腺炎

E肺癌终末期

2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于

A.350ml

B.400ml

C.450ml

D.500ml

E.600ml

3.MODS的启动主要是因为：

A.严重的损害因子侵袭

B.大量的细胞因子

C.炎症介质

D.病理性产物

E.以上都是

4.急性肾衰不用的抗生素是：

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.卡那霉素

E头泡哌酮

5.有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的：

A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现

B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿

C.成人24小时尿量少于100ml称为无尿

D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标

E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症

6.ARDS的发病基础有：

A.损伤

B.感染

C.肺外器官系统病变

D.休克

E以上都是

7.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：

A.血气分析

B.呼吸功能监测

C.血流动力学监测

D.X线胸片

E.心电图

8.应激性溃疡可能发生于下列哪种情况：

A.重度烧伤

B.重度颅脑外伤

C.大手术后

D.严重休克

E以上都是

9.关于ARDS的病理生理下列哪项不正确

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺间质水肿

C.通气/血流比例失调

D.肺内分流减少导致缺氧及：氧化碳潴留

E肺泡群萎缩

10.误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是

A.静注地塞米松

B.静注碳酸氢钠

C.静注甘露醇

D.静注陕塞米

E血液透析

11.急性呼吸衰竭就是

A.急性低氧血症

B.急性低二氧化碳血症

C.急性高二氧化碳血症

D.急性高氧血症

E.以上均不是

12.早期ARDS的诊断依据除外

A.无明显肺部体征

B.无X线片大片阴影表现

C.有创伤、胸腹部大手术等病史

D.有明显发细及低氧血症

E呼吸频率＞30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难

［名词解释］

1.多器官功能衰竭

2.急性肾衰

3.成人呼吸窘迫综合症

4.Cushing溃疡

5.全身炎症反应综合症

［问答题］

1.哪些情况易发生MODS。

2.急性肾衰的病因分类。

3.试述如何预防MODS.

4.ARDS的治疗原则是什么？

5.如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？

（金孝距）

第七章麻醉

［选择题］

1.麻醉前用药的目的是：

A.消除病人紧张焦虑

B.提高病人的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除手术和麻醉引起的不良反射

E.以上都是E

2.高血压病人麻醉前应：

A停用降压药

B.血压降至正常范围

C.血压调节至一适度范围

D.血压降至正常以下

E.不必降压

3.局麻药中毒反应早期表现为：

A.神志丧失

B.红疹、瘙痒

C.嗜睡、眩晕、多语

D.抽搐、惊厥

E.呼吸困难

4.误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：

A.呼吸急促

B.心率减慢

C.肺不张

D.支气管痉挛

E.高热

5.吸入麻醉药毒性最小的是：

A.乙醛

B.氧化亚氮

C.氟烷

D.异氟酸

E.安氟醒

6.麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：

A.麻醉过浅

B.严重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄积

E.神经反射

7.全脊髓麻醉首先出现症状是：

A.神志消失

B.呼吸紧张

C.瞳孔散大

D.血压下降和呼吸停止

E.脉搏微弱和面色苍白

8.普鲁卡因局部麻醉的次最大极量为：

A.0.1g

B.0.5g

C.1.0g

D.1.5g

E.2.0g

9.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：

A.麻醉过浅

B.严重缺氧

C.血容量不足

D.二氧化碳蓄积

E.神经反射

10.下列说法哪一点是不正确的：

A.麻醉医生确定麻醉方法

B,麻醉医生决定麻醉前用药

C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关

D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值

E.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉

11.下列哪项是判断麻醉深度的重要指标

A.呼吸状况

B.循环的稳定性

C.吞咽反射

D.四肢的活动度

E.肌肉的紧张度

12.成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是

A.T10-L1

B.T12-L1

C.L1-L2

D.L2~L4

EL5以下

13.腰麻后较常见的并发症是

A.头疼

B.尿潴留

C.颅神经麻痹

D.化脓性脑脊膜炎

E脊瘫

14.指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为

A.因为用量少

B.引起心率增快

C.可能引起指（或趾）坏死

D.药物吸收增快

E.易注入血管

15.吸入麻醉药的强度与下列哪种因素有关

A.油/气分配系数

B.血/气分配系数

C.吸入浓度

D.心输出量

E通气功能

［名词解释］

1.全身麻醉

2.局部麻醉

3.表面麻醉

4.分离麻醉

5.控制性降压

6.全脊髓麻醉

7.椎管内麻醉

［问答题］

1.试述局麻药中毒的原因与防治措施。

2.全身麻醉呼吸系统有哪些并发症。

3.试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。

第八章重症监测治疗与复苏

［选择题］

1.鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度F102增加:

A.0.02

B.0.03

C.0.04

D.0.05

E0.06

2.高流量系统采用的吸氧装置是：

A.Venturi面罩吸氧

B.鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.带贮气囊面罩吸氧

E以上都不是

3.使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括:

A.循环功能的稳定

B.感染得到控制

C.无代谢紊乱

D.无呼吸运动障碍

E.以上都是

4.PCWP低于10mmHg提示：

A.前负荷降低

B.后负荷降低

C.心功能不全

D.容量血管收缩

E.以上都不是

5.人工呼吸的先决条件是：

A.口对口呼吸

B.应用力吹气

C.保持呼吸道通畅

D.观察胸廓有无起伏

E.放置通气道

6.当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：

A.大动脉无搏动

B.心音听不见

C.呼吸停止

D.血压测不到

E.瞳孔散大

7.有关胸外心脏按压的要点卜.列哪项是错误的：

A.病人不能平卧在柔软的卧具上

B.按压点在剑突上4~5cm

C.按压应使胸骨下限4~5cm

D.按压与松开的比为1：1.5时心排量最大

E.按压频率以80〜100为佳

8.治疗室颤的唯一有效方法是：

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.电除颤

E.以上都不是

9.有关除颤所需电能，卜.列哪项是错误的：

A.胸外成人为200J

B.胸外小儿为5Jkg

C.胸外成人最大可用360J

D.胸内成人为20~80J

E胸内小儿为5~50J

10.脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭:

A.2~3分钟

B.4~5分钟

C.5~7分钟

D.7~9分钟

E.10分钟以上

11.心跳停止时间是指

A.循环停止到心脏复跳的时间

B.循环停止到重建人工循环的时间

C.心跳停止到心脏复跳的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E心跳停止到血压恢复正常的时间

12.CPR后因缺氧最易引起的并发症是

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心功能衰竭

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

13.心脏复跳后的后续处理哪项最正确

A.稳定循环功能

B.调整酸碱平衡

C.防治脑水肿

D.防治多器官功能衰竭

E.以上均是

14.在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在

A.复跳后即开始

B.人工通气后即开始

C.血压平稳后即开始

D.尿量恢复后开始

E.自主呼吸恢复后开始

［名词解释］

1.心肺脑复苏

2.换气功能障碍

3.后期复苏

4.PEEP

［问答题］

1.简述CVP与BP关系的临床意义。

2.试述脑复苏的原则和方法。

3.试述心跳骤停的诊断及类型

4.使用碳酸氢钠的注意事项

5.治疗性机械通气的适应症

6.ICU收治的适应症

第九章疼痛治疗

［选择题］

1.深部痛的传导纤维是：

A.A6纤维

B.AP纤维

C.C纤维

D.粗纤维

E以上都是

2.浅表痛的传导纤维是：

A.A3纤维

B.Ap纤维

C.C纤维

D.粗纤维

E.以上都是

3.疼痛引起的生理变化卜列哪项是错误的：

A.可使血液粘稠度增加

B.可引起免疫功能下降

C.可引起抗利尿激素分泌，尿量减少

D.交感兴奋，血压升高

E呼吸深快，肺活量增加

4.慢性疼痛最基本、最常用的方法是：

A.药物治疗

B.神经阻滞

C.推管内给药

D.物理治疗

E心理治疗

5.卜.列哪种不是解热镇痛药：

A.阿司匹林

B.美沙酮

C.布洛芬

D.蔡普生

E口引蛛美辛

6.治疗三叉神经痛常用的药物是：

A.卡马西平

B.双氯芬酸

C.喷他佐辛

D.阿米替林

E.马普替林

7.在神经阻滞中使用哪些药物可达长期止痛目的

A.局麻药

B.类固醇

C.无水酒精

D.局麻药加吗啡制剂

E局麻药加类固醇

8.下列哪些疾病可通过交感神经阻滞进行治疗：

A.偏头痛

B.雷洛综合症

C.血栓闭塞性脉管炎

D.带状疱疹

E以上都是

9.传统的术后肌注度冷丁止痛的缺点是：

A.不能及时止痛

B.镇痛效果不满意

C.不能根据个体差异给药

D.重复肌肉注射，增加患者痛苦

E.以上均是

10哪种肿瘤使用激素能起到止痛作用

A.鼻咽癌

B.小细胞肺癌

C.精原细胞癌

D.前列腺癌

E胃癌

11.与痛感觉和痛反应最密切的因素是

A.心理因素

B.疼痛的原发因素

C.生理差异

D.年龄差异

E性别

12.神经阻滞疗法的禁忌症是

A.神经痛

B.心绞痛

C.平滑肌痛

D.缺血性疼痛

E局麻药过敏或有出血倾向

13.乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一有效的方法是

A.心理治疗

B.针灸

C.激素疗法

D.按摩

E化疗

［名词解释］

1.视觉模拟评分法

2.痛点注射

3.病人自控镇痛

4.浅表痛

［问答题］

1.试述癌痛的三阶梯疗法。

2.慢性疼痛的常用治疗方法有哪些？

（金孝山巨）

第十章围手术期处理

［选择题］

1.急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为:

A.11/甲

B.11/乙

C.11/丙

D.III/甲

E."乙

2.一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线？

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

D.10~12天

E.14天

3.下列属于择期手术的疾病是

A.胃癌

B.肠破裂

C.肠梗阻

D.疝修补

E.脾破裂

4.术后各种引流管的处理，下列哪项是错误的：

A.换药时应注意引流管体外部位的固定

B.仔细观察引流物的量和颜色的变化

C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲

D.胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除

E.烟卷引流，渗液较多，大多要4〜7日才能拔除

5.糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在：

A.5.6~9.2mmol/L

B.5.6T0.2mmol/L

C.5.6-11.2mmol/L

D.5.6-12.2mmol/L

E.5.6-13.2mmol/L

6.心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：

A.1周以后

B.1~2周以后

C.3周以后

D.3~4周以后

E.5周以后

7.胃肠道手术后开始进食的时间：

A.术后1~2天

B.术后3~4天

C.术后5~6天

D.术后7~9天

E.肛门排气后

8.术后胃肠减压管的拔除指征：

A.术后第三天

B.术后病人仍受不住，要求拔管

C.无肠鸣音，腹部不胀气

D.肠鸣音存在，肛门排气

E.术后体温升高

9.术后24小时以内发热应考虑：

A.输血反应或代谢异常

B.静脉炎

C.脓毒症

D.尿路感染

E.切口感染

10.腹部手术后反复呕吐有可能是：

A.低钾

B.低钠

C.麻醉反应

D.急性胃扩张或肠梗阻

E.颅内压增高

11.术后出血的叙述中下列哪项是错误的

A.心率持续增快往往先于血压下降之前出现

B.术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内

C.胸腔引流管引流处血液量持续超过30ml/hr,提示有内出血

D.输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血

E.•旦确诊术后出血，都必须再次手术止血

12.有关切口感染的叙述中下列哪项是错误的

A.清洁切口不可能感染

B.血肿、异物可引起感染

C.可能污染的切口可引起感染

D.局部组织营养不良可引起感染

E.全身抵抗力差可引起感染

13.切口裂开一般发生于

A.术后大约7天

B.营养不良

C.切口缝合技术有缺点

D.腹腔内压突然增高

E.以上都是

14.有关术后尿路感染，下列哪项是错误的

A.尿潴留是基本原因

B.以局部症状为主，一般无全身症状

C.肾盂肾炎多见于女性

D.应及时处理尿潴留

E应避免导尿，以防感染

15.下列属于限期手术的是

A.腹股沟疝修补术

B.乳房癌根治术

C.大隐静脉曲张高位结扎术

D.阑尾切除术

E脾破裂脾切除术

［名词解释］

限期手术

污染切口

乙级愈合

切口感染

［问答题］

围手术期处理的临床意义和目的是什么？

术后尿潴留的原因有哪些？如何预防治疗？

术后切口裂开的原因有哪些？如何预防？

试述胃肠道手术的术前准备。

试述心脏病术前准备的注意事项有哪些？

（金孝山巨）

第十一章外科病人的营养

选择题］

1.正常机体的蛋白质（氨基酸）需要量为每日每公斤体重：

A.0.2~0.4g

B.0.5-0.7g

C.0.8~1.0g

D.1.3-1.5g

E.6g

2.简易的估计热量需要的方法是：以公斤体重计算，每天基本需要量为:

A.10kcal

B.15kcal

C.20kcal

D.25kcal

E.30kcal

3.体重变化可反映营养状态，存在营养不良时，其体重低于标准体重：

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

4.机体处于应激情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加快

C.蛋白质分解加速

D.对葡萄糖的利用率增强

E机体处于负氮平衡

5.下列哪种病人不必采用营养治疗：

A.大面积烧伤病人

B.急性坏死性胰腺炎

C.严重创伤的病人

D.胃肠道手术后

E严重营养不良

6.有关肠外营养治疗，下列哪项是错误的：

A.应用初期，浓度和滴速不应过高过快

B.大多采用中心静脉导管输入

C.溶液配制后应在24小时内滴完

D.易合并低钾血症、低磷血症、代谢性碱中毒

E浓度过高，易产生酮性昏迷

7.肠外营养制剂的组成是：

A.葡萄糖、脂肪乳

B.复方氨基酸溶液

C.电解质

D.维生素和微量元素

E以上都是

8.有关全营养混合液的描述，下列哪项是错误的：

A.高浓度葡萄糖被稀释，渗透压降低

B.无菌环境下配制，输注过程中无需排气及更换输液瓶，减少污染机会

C.根据病情及生化检查，酌情添加各种电解质溶液

D.均应补充脂溶性维生素或微量元素

E可加正规胰岛素适量

9.发生高渗性非酮性昏迷可危及生命，紧急抢救措施是：

A.立即停用含糖溶液

B.低渗盐水快速滴入

C.输入胰岛素

D.注意防治低血钾

E以上都是

10.肠外营养可能会合并感染，产生败血症，分析其原因和处理中，下列哪项不合理:

A.全营养混合液应在洁净的环境里严格无菌操作下配制

B.溶液应在24小时内用完

C.输液速度应保持恒定

D.E发生应拔除导管

E注意穿刺点的皮肤护理

11.创伤时容易发生高血糖、糖尿，是由于

A.蛋白质分解增加

B.糖的利用率下降

C.脂肪分解增加

D.糖异生过程抑制

E以上均是

12.创伤引起的神经、内分泌反应可导致激素水平下降的是

A.肾上腺素

B.胰高糖素

C.促肾上腺皮质激素

D.胰岛素

E抗利尿激素

13.支链氨基酸属必须氨基酸，主要包括

A.亮氨酸、异亮氨酸及^氨酸

B.精氨酸、谷氨酸及组氨酸

C.组氨酸、酪氨酸及半胱氨酸

D.精氨酸、酪氨酸及组氨酸

E谷氨酰胺、谷氨酸及半胱氨酸

14.体内最大的能源仓库是

A.葡萄糖

B.糖原

C.蛋白质

D.脂肪

E以上均是

15.有关谷氨酰胺的叙述中下列哪项是错误的

A.属必须氨基酸

B.是小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质

C.参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成

D.谷氨酰胺缺乏易导致脂肪肝

E创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏

［名词解释］

1.条件必须氨基酸

2.胃肠外营养

［问答题］

1.应激情况下机体的代谢是如何变化的？

2.试述全胃肠外营养的适应症和并发症。

3.试述肠内营养的特点

4.简述营养状态的评定方法

第十二章外科感染

［习题］

-.多选题

1.特异性感染是指：

A.金黄葡萄球菌感染B.变形杆菌感染

C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染

E.破伤风梭菌感染

2.急性感染是指病程在:

A.3天以内B.1周以内

C.10天以内D.2周以内

E.3周以内

3.慢性感染是指病程超过:

A.1周B.2周

C.3周D.1个月

E.2个月

4.多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为:

A.拜B.痈

C.急性蜂窝织炎D.丹毒

E.脓肿

5.鼻、上唇及周围的疳的危险性是由于引起：

A.脓毒症B.眼部感染

C.海绵状静脉窦炎D.脑脓肿

E.面部蜂窝织炎

6.丹毒的致病菌是：

A.金黄葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌D.绿脓杆菌

E.拟杆菌

7.深部脓肿的特点是：

A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象，但无压痛

E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

8.脓性指头炎切开引流最佳切口是：

A.侧面横切口B.侧面纵切口

C.掌面横切口D.掌面纵切口

E.鱼口形切口

9.新生儿破伤风一般发生于断脐后：

A.2日B.5日

C.7日D.9日

E.12日

10破伤风最先发生收缩的肌肉是：

A.面肌B.咀嚼肌

C.颈项肌D.背腹肌

E.四肢机

11破伤风病人的治疗原则是：

A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术

C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗

E.应用破伤风类毒素

12.气性坏疽的临床特点是：

A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高

C.体温正常D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭

E.休克发生早

13.破伤风病人使用破伤风抗生素目的是:

A.中和游离毒素B.中和已与神经组织结合的毒素

C.获得自动免疫D.获得被动免疫

E.控制和解除痉挛

14.预防性应用抗生素的适应证应除外:

A.开放性骨折B.大面积烧伤

C.甲状腺瘤手术后D.结肠手术前肠道准备

E.人造物置留手术

15.手部化脓性感染的手术原则应除外:

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验

C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼

E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

16.卜一列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外:

A.切开前应穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开

C.切口应低位、够大够长，以便充分引流

D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口

E.选择适当引流物

17.患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为:

A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎

C急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎

E气性坏疽

18.有关感染的治疗下述哪项不妥:

A.合理、适当应用抗菌药物B.用药前应先辨别致病菌

C.根据细菌培养和药敏试验选择药物D.常首先采取静脉给药

E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物

E.脓肿形成后，方可切开引流

二.名词解释

1.外科感染2.疳3.痈4.急性蜂窝织炎

5.丹毒6.甲沟炎7.指头炎8.脓毒症

9.菌血症10.破伤风11.气性坏疽

三.问答题

1.如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染?

2.外科感染的局部治疗措施有哪些？

3.脓毒症有何临床特点？

4.革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？

5.革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？

6.真菌性脓毒症有何临床特点？

7.破伤风的典型临床表现是什么？

8.破伤风的综合治疗措施有哪些？

9.如何治疗气性坏疽？

第十三章创伤和战伤

习题］

■.多选题

1.关于创伤问题卜列哪项是错误的？

A.•期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况

B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行

C.大量皮质激素的应用可影响愈合

D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克

E.已感染之创口应延期缝合

2.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称:

A.•期缝合B.二期缝合

C.延期缝合D.减张缝合

E.以上都不是

3.复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救:

A.休克B.开放性气胸

C.四肢开放性骨折D.昏迷

E.肾挫裂伤

4.受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为:

A.扭伤B.挫伤

C.挤压伤D.冲击伤

E.创伤性窒息

5.各种组织和器官损伤的基本病理变化是:

A.局部充血B.局部肿胀

C.局部发热D.局部炎症反应

E.局部血细胞及血浆渗出

6.病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先

要:

A.抗休克B.加压包扎止血

C.骨折复位D.清创缝合

E.骨折临时固定

7.感染伤口的处理原则是：

A.彻底切除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强换药

C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合

E.局部制动，进行理疗

8.清洁伤口是指：

A.污染伤口经清创以后B.消炎以后的伤口

C.无菌手术的伤口D.伤后6~8小时内的伤口

E.引流以后的伤口

9.关于清创术，以下哪项是错误的:

A.所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合

B.超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合

C.清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢

D.创伤口内的碎骨片应该除净

E.清创时要注意保护神经干和大血管

10.胸腹联合伤时：

A.应首先处理伤口B.应首先处理腹部

C.胸腹部手术同时进行D.有呼吸循环障碍，则先处理胸部

E.有腹膜刺激征时应先处理腹部

二.名词解释

1.创伤

2.一期愈合

3.二期愈合

4.火器伤

三.问答题

1.常见的创伤愈合的不利因素有哪些？

2.伤口愈合有几种类型？

3.简述创伤的治疗原则［陈斌］

第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤

［习题］

一.多选题

1.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要行气管切开后方可安全转院？

A呼吸道烧伤B.严重休克

C头面部烧伤D.上呼吸道梗阻

E心博骤停

2浅II度烧伤的局部损害深度达:

A表皮角化层、生发层健在B.真皮浅层，部分生发层健在

C真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层

E皮下组织层

3烧伤休克的主要原因是：

A大量红细胞丧失B.大量水分蒸发

C疼痛D.大量休液从血管内渗出

E创面感染

4深n度烧伤的临床特点是：

A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡饱满，感觉迟钝，皮温低

D,水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低

E.创面无水泡，感觉消失，皮温低

5烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：

A呼吸道B.肠道

C泌尿道D.创面

E输液管道

6烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是:

A呼吸道烧伤B.烧伤休克

C创面感染D.抗生素损害

E肺部感染

7适于采用包扎疗法的烧伤创面是:

A面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤

C四肢浅n度烧伤D.四肢高压电接触伤

Ein度烧伤

8下列哪项与烧伤休克期无关？

A口渴烦躁B.手足湿冷

C尿少D.心率增快

E.高热、澹妄

9.在烧伤治疗过程，自始至终的问题不包括下列哪项？

A.休克的防治B.感染的控制

C.创面的正确处理D.营养的补充

E.预防水肿

10.烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：

A.尿量B.血PH和82cp

C.自觉症状，有无口渴、烦躁D.心率、血压、中心静脉压

E.呼吸

11.成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？

A.头颈为9%B.双上臂为7%

C.躯干为27%D.双臀为5%

E.双大腿、双小腿、双足为46%

12.1名25岁男性，体重60kg,发生双上肢全部躯干前后面的H度烧伤，试问第1个24小时补液总量应

为多少？

A.4000mlB.5000ml

C.6000mlD.3000ml

E.9000ml

13.切痂主要用于：

A.I。烧伤B.浅H。烧伤

c.in。烧伤D.深n。烧伤

E.轻度烧伤

14.中度烧伤是指11。烧伤面积：

A.不足10%B.10%~29%

C.30%-39%D.40%-49%

E.50%以上

15.中度以上烧伤在伤后24-48小时以内要着重防治：

A.低血容量性休克B.感染性休克

C.脓毒症D.急性肾衰

E.多器官功能衰竭

16.患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和

深度的诊断为：

A.5%浅11°B.5%深H。

C.10%浅0。D.10%深II°

E.15%浅II°

17.电烧伤的治疗中哪项错误:

A.每日伤口消毒2~3次B.全身应用抗生素

C.已感染的伤口充分引流D.肢体严重肿胀者应加压包扎

E.防治并发症

18.下述处理哪项错误：

A.碳酸烧伤可用酒精中和

B.强酸烧伤用强碱中和后大量清水冲洗

C.强碱烧伤先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和

D.生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗

E.磷烧伤应设法将磷与空气隔绝

二.名词解释

1.烧伤

2.深n度烧伤

3.I度烧伤

4.电烧伤

5.冷伤

三.问答题

1.关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？

2.烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？

3.烧伤的治疗原则有哪些？

第十五章显微外科

习题］

多选题

1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A.淋巴组织肿瘤

B.结肠癌

C.皮肤鳞状细胞癌

D.子宫颈癌

E.乳腺癌

2.交界性肿瘤的特征是：

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

B.良性肿瘤来源于两种组织

C.形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发

D.良性肿瘤偶有远处转移

E.包膜不完整的良性肿瘤

3.普杳原发性肝癌最简单有效的方法为：

A.B超

B.AFP定性检查

C.肝脏CT

D.肝脏MRI

E.同位素肝扫描

4.特异性免疫治疗药物为：

A.卡介苗

B.转移因子

C.肿瘤免疫核糖核酸

D.左旋咪哇

E.干扰素

5.对放射线敏感性差的肿瘤为：

A.乳腺癌

B.性腺肿瘤

C.食道癌

D.多发性骨髓瘤

E.胰腺癌

6.良性肿瘤特点：

A.外生性生长

B.浸润性生长

C.不危及生命

D.远处转移

E.彻底切除后不复发

7.确诊肿瘤最可靠的检查方法是：

A.CT

B.B超

C.DSA

D.肿瘤抗原

E.病理学检查

8.恶性肿瘤最有效的治疗方法是：

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中医中药

9.来源于间叶组织的恶性肿瘤称：

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.瘤

E.白血病

10.癌前期阶段恶变为原位癌一般约需:

A.30年

B.20年

C.10年

D.5年

E.1年

11.与雌激素有关的肿瘤：

A.胃癌

B.前列腺癌

c.乳癌

D.肝癌

E.结肠癌

12.原位癌发展成浸润癌约需：

A.1~2年

B.3~5年

C.6~9年

D.10~15年

E.20~25年

13.关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中何项是错误的：

A.甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌

B.癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值

C.碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌

D.绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验阳性

E.胃癌时胃液游离酸常缺乏

14.肿瘤组织分化越高：

A.恶性程度越高

B.转移越早

C.恶性程度越低

D.对放射线越敏感

E.预后越差

15.临床上恶性肿瘤II期以上，宜采取：

A.综合治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.化学治疗

E.免疫治疗

16.下列哪一项不是良性肿瘤的特征：

A.有包膜

B.生长慢

C.不转移

D.浸润性生长

E.细胞分化好

17.最常转移到淋巴结的肿瘤是：

A.肉瘤

B.脂肪瘤

C.癌

D.基底细胞癌

E.腺瘤

18.下列哪种肿瘤不是良性的：

A.平滑肌瘤

B.横纹肌瘤

C.皮肤乳头状瘤

D.精原细胞瘤

E.脂肪瘤

名词解释

1.肿瘤

2.交界性肿瘤

3.TNM分期法

4.种植性转移

5.交界痣

三.问答题

1.恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容？

2.根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么？

3.常见的化疗副反应有哪些？

第十七章移植

［习题］

■.多选题

1.同种异体组织移植中效果最好的移植方法为：

A.同胞移植B.异卵双生移植

C.同卵双生移植D.亲属移植

E.A、B、。血型相同的移植

2.下列移植方法中哪一类存活率最高：

A.充分配血及组织配型后移植B.异种异体移植

C.同种异体移植D.同质移植

E.自体移植

..名词解释

1.移植术

2.同质移植

3.同种异体移植

4.原位移植

5.异位移植

6.活体移植

一问答题

1.为了预防排斥反应，移植前应作哪些检查？

（陈斌）

第十八章颅内压增高

选择题］

1.正常成人的颅内压为:

A.0.5-1.0k%(50-100mmH20)

B.0.6-1.5kFtei(100-150mmH20)

C.0.7-2.0k用(70-290mmH20)

D.0.8-2.1kF^(80-210mmH20)

E1.0-2.5k电(100-250mmH20)

2.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

G脑脊液被排出陨外

D.血压的下降

E