鼻中隔偏曲患者的护理课件

——鼻中隔偏曲患者护理查房20XX4/20授课人：XXXPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT课件1病史简介2护理问题及措施3健康教育4疾病相关知识目录CONTENTS护理查房之鼻中隔偏曲患者护理查房之鼻中隔偏曲患者1病史简介第一部分1病史简介主诉：鼻塞伴流涕5年。现病史：5年前无诱因出现鼻塞伴流涕，以双侧为主。流涕以清涕为主，无嗅觉减退，曾行相关治疗，呈一过性改善，停药后症状复发，自诉感冒时症状加重。今为求进一步治疗，遂就诊，以“鼻中隔偏曲”收入我院。入院来患者精神、睡眠均可，体重及体力未见明显变化。无过敏史。手术史：2010年行“鼻炎”手术。姓名性别年龄床号住院号某某男27岁141床1870391患者基本信息1病史简介患者基本信息入院查体T：36.6℃，R：20次/分，BP：112/75mmHg，神志清楚，心音正常，心律齐。专科情况鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大。辅助检查鼻中隔向右偏曲，表面光滑，未见血性分泌物。护理查房之鼻中隔偏曲患者2护理问题及措施第二部分2护理问题及措施术前护理焦虑：与担心手术效果、疾病预后有关目标：缓解患者焦虑1.1

护理诊断措施1向患者说明手术可能出现的情况及术后注意事项，使患者做好思想准备，缓解紧张情绪。2调动患者家庭支持系统，让家属给予更多的关爱和安慰。3让患者与相同疾病且正在恢复的其他患者进行沟通。评价：患者焦虑逐渐减轻。2护理问题及措施术前护理知识缺乏：缺乏对与手术相关知识的了解目标：患者在手术前对与手术相关的知识有所了解，并做好手术准备。1.2

护理诊断措施1实施宣教，向患者讲解术前准备、术后注意事项及手术疗效。评价：患者在术前能简单复述术前及术后有关事项，了解手术过程，做好了手术的心理准备。术前准备术后注意事项手术疗效2护理问题及措施手术情况20XX年8月11日10：00-14：00于全麻下行“鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术+双下甲等离子消融术”。手术顺利，术后返回病房，予以止疼、止血、消炎等治疗，给予1级护理。术后第1天术后第2天术后第3-4天头晕、头痛、鼻子疼痛不适、眼睛睁不开。头晕、头痛有所减轻，眼睛可微睁，说话较困难。疼痛逐渐减轻，舒适度增加。2护理问题及措施术后护理疼痛：与鼻腔纱条填塞、手术创伤有关。目标：术后48h后患者疼痛明显减轻或消除。1.1

护理诊断措施1患者去枕平卧6h清醒后，改为半卧位（2-3天），黏膜水肿，减轻疼痛。2用湿冷毛巾或冰袋敷于额部，每天3-4次，持续1-2天。3在患者许可下，可播放柔和的音乐来分散注意力，减轻疼痛。2护理问题及措施术后护理疼痛：与鼻腔纱条填塞、手术创伤有关。目标：术后48h后患者疼痛明显减轻或消除，舒适度增加。1.1

护理诊断措施4嘱患者用正确的方法呼吸，必要时用湿纱布覆盖口或雾化吸入，以免口干舌燥。5进食流质或半流质饮食1-2天，避免因用力咀嚼引起鼻部疼痛。6询问患者疼痛评分，必要时遵医嘱给予止痛药。评价：患者诉疼痛减轻，舒适度增加。2护理问题及措施术后护理低效型呼吸型态：与鼻腔填塞纱条，鼻腔不通有关。目标：患者能够保持良好的呼吸状况1.2

护理诊断措施1教会患者正确的呼吸方法（张口呼吸），并注意保持口腔卫生。2注意观察患者的呼吸、心率及神态变化，注意观察患者的呼吸变化。3保持环境相对安静，保持患者相对安静、必要时给予氧气吸入。评价：患者呼吸状况有所改善。2护理问题及措施术后护理出血目标：术后48h内鼻腔出血量<20ml1.2

护理诊断措施1测量血压脉搏、观察面部颜色，待去枕平卧6h后改为半卧位，以免头低致面部充血，引起创口出血。2用湿冷毛或冰袋敷于额部，以收缩血管，防止鼻腔出血3教会病人如果想打喷嚏，将手指按人中做深呼吸，或用舌尖抵住硬腭以制止。2护理问题及措施术后护理出血目标：术后48h内鼻腔出血量<20ml1.2

护理诊断措施4注意观察鼻腔渗血情况，并防止血液进入胃内刺激胃黏膜，引起恶心呕吐。5遵医嘱予患者麻黄素、薄荷石蜡油交替点鼻，每日3次，以收缩血管，保持鼻腔黏膜湿润。6注意保护鼻部勿受外力碰撞，短期内勿剧烈运动，以防出血。评价：患者术后未出血超过20ml。2护理问题及措施术后护理潜在并发症：有感染的危险目标：未发生创面或口腔感染。1.3

护理诊断措施1采取半卧位，利于鼻腔渗血和分泌物流出，减少感染机会。2定时测量体温，每天四次，如有发热及时报告医生，并及时给予降温处理。3嘱患者及时吐出口腔内残留血迹或分泌物，每日用生理盐水漱口2-3次，清洁口腔，保持口腔卫生。2护理问题及措施术后护理潜在并发症：有感染的危险目标：未发生创面或口腔感染。1.3

护理诊断措施4多吃含维生素C及维生素A的食物，增强营养，适当锻炼，从而提高免疫能力。5伤口换药时严格无菌操作，避免感染。6遵医嘱及时使用足量、有效抗生素，预防感染。评价：患者未发生创面感染、口腔炎症等并发症。护理查房之鼻中隔偏曲患者3健康教育第三部分3健康教育保持良好的生活习惯，避免进食刺激性食物。01保持良好的卫生习惯，勿用力摒鼻或用手挖鼻。02加强身体锻炼，提高机体免疫力，防止感冒。03遵医嘱按时准确服用滴鼻药。04活动或工作时注意保护鼻部免受外伤。05如有鼻部疼痛、鼻塞、出血等情况，应立即就诊。06护理查房之鼻中隔偏曲患者4疾病相关知识第四部分4疾病相关知识概念鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一