2021年度主治医师资格考试《内科》第一次综合测试试卷（含答案）

2021年度主治医师资格考试《内科》第一次综合测

试试卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、疟原虫感染人体的阶段是

A、裂殖子

B、裂殖体

C、环状体

D、子袍子

E、滋养体

【参考答案】：D

2、与下列哪种传染病病人接触不需检疫

A、麻疹

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、伤寒与副伤寒

E、霍乱与副霍乱

【参考答案】：C

3、扩张型心肌病可能的主要病因是

A、遗传因素

B、持续病毒感染

C、反复细菌感染

D、中毒

E、代谢异常

【参考答案】：B

4、下面关于肢端肥大症正确的是

A、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖

B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及

骨关节症，较少有器官及内脏增大

C、由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者

产生典型容貌

D、肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不

足出现功能亢进与减退混杂的情况

E、肢端肥大症患者起病缓慢，多见于31〜50岁的男性，临床表现

取决于垂体瘤的生长速度

【参考答案】：C

5、年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断

A、指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛

B、近期发生高血压伴腹部血管杂音

C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出

D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合

E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

【参考答案】：A

6、下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征

A、左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍

B、右心室扩张，有收缩功能障碍

C、左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍

D、双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚

E、双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变

【参考答案】：A

7、胰腺癌的首发症状是

A、腹痛

B、低热

C、脂肪泻

D、体重减轻

E、黄疸

【参考答案】：A

8、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。

下列哪项不是其作用

A^降低左心室后负荷

B、降低左心室前负荷

C、降低心肌耗氧量

D、扩张冠状动脉

E、降低左心室舒张期顺应性

【参考答案】：E

9、颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见

A、眼震，小脑性共济失调

B、体位性头晕，眩晕，恶心

C、四肢轻瘫

D、舌肌萎缩

E、枕部疼痛及颈强

【参考答案】：B

10、恶性组织细胞病的周围血象大多表现为

A、仅有白细胞减少

B、全血细胞减少

C、可见大量的异常组织细胞

D、仅有血小板减少

E、仅有红细胞减少

【参考答案】：B

11、活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去

A、血沉加快

B、ACE降低

C、高钙血症

D、碱性磷酸酶升高

E、周围血淋巴细胞减少

【参考答案】：B

12、对于糖尿病并发症正确的叙述是

A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原

因的70%

E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【参考答案】：D

13、预防房颤患者发乍体循环栓塞，应前选下列哪种药物

A、阿司匹林

B、华法林

C、嘎氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【参考答案】：B

14、腓总神经麻痹时出现

A、鸭步

B、划圈样步态

C、剪刀样步态

D、舞蹈样步态

E、跨阈步态

【参考答案】：E

15、Crohn病的手术指征是

A、严重腹泻

B、体温高于39.5℃

C、完全性机械性肠梗阻

D、腹部包块

E、SASP治疗无效

【参考答案】：C

16、临床上最常见的贫血是

A、缺镁和镁利用障碍性贫血

B、缺钙和钙利用障碍性贫血

C、叶酸和叶酸利用障碍性贫血

D、缺铁和铁利用障碍性贫血

E、缺锌和锌利用障碍性贫血

【参考答案】：D

17、对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A、消化性溃疡的癌变率大于10%

B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

C、十二指肠溃疡的癌变率较高

D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

E、胃溃疡癌变率与年龄无关

【参考答案】：B

18、典型登革热的热型是

A、回归热

B、稽留热

C、波状热

D、马鞍热

E、弛张热

【参考答案】：D

19、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称

A、传染性肺结核

B、非传染性肺结核

C、菌阴性肺结核

D、原发型肺结核

E、闭合性肺结核

【参考答案】：C

20、原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是

A、白蛋白升高

B、a1升高

C、a2、B升高

D、Y升高

E、a1、B升高

【参考答案】：C

21、防治继发性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血症

B、防治过度的使用利尿药

C、防治代谢性酸中毒

D、防治高钾血症

E、防治高镁血症

【参考答案】：A

22、妊娠合并甲亢时的治疗应首选

A、他巴哇

B,丙硫氧喀咤

C、碳酸锂

D、普蔡洛尔

E、碘剂（1994）

【参考答案】：B

23、睡眠呼吸暂停综合征是指

A、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气

指数与2次/小时

B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气

指数25次/小时

C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气

指数210次/小时

D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气

指数210次/小时

E、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气

指数25次/小时

【参考答案】：B

24、女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10

年高血压，查体：血压21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底动脉变细，

无渗出，尿常规：蛋白(+),红细胞1〜3个/HP,白细胞10个/HP,

肾B超见右肾llcmX5cmX3cm,左肾7cmX3cmX2.5cm,左肾表面高

低不平，最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压病

C、先天性肾发育不全

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

【参考答案】：D

25、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

26、一病人体检发现角膜K—F环，此现象可见于下列哪种疾病

A、视神经脊髓炎

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、大舞蹈病

E、帕金森病

【参考答案】：C

27、对隐抱子虫病有一定治疗效果的药物是

A、螺旋霉素

B、链霉素

C、青霉素

D、非幽体抗菌药

E、免疫抑制剂

【参考答案】：A

28、男，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓

性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,

而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪

一类感染可能最大

A、需氧革兰阴性杆菌感染

B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

【参考答案】：B

29、与磺腺类药物引起的低血糖无关的因素是

A、年龄

B、药物的剂型

C、饮食结构

D、性别

E、药物剂量

【参考答案】：D

30、下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义

A、Gottron7s征

B、布氏征

C、克氏征

D、墨菲征

E、鸡尾征

【参考答案】：A

31、下列哪项不是钩体病重症表现

A、脑水肿、昏迷

B、肺弥漫性出血

C、眼部虹膜睫状体炎

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】：C

32、下列不形成新月体的肾小球肾炎是

A、急进性肾小球肾炎

B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、狼疮肾炎

D、肺出血一肾炎综合征

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

33、Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有

A、95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受

体抗体

B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、

脾脏淋巴结组织增生

C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生

D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病

E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往

往较高

【参考答案】：A

34、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误

的

A、适当休息，增加营养

B、抗结核药物应联合用药，疗程要足

C、无严重并发症，一般不必手术

D、治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E、如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗

【参考答案】：D

35、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩

功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为

A、Kerning征

B、脊休克

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切综合征

【参考答案】：E

36、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A、泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

B、男女均可发病

C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D、血清PRL>200ug/L

E、常有视神经交叉压迫症状

【参考答案】：E

37、女性，21岁。反复下肢紫瘢，伴鼻出血及月经量增多1年住

院。化验：血红蛋白82g/L,白细胞数4.2X109/L,血小板

26X109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接

(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56(56%),巨核

细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、自身免疫性溶血性贫血

C、Evans综合征

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：C

38、神经系统遗传病诊断步骤应排除

A、CT和MRI检查

B、搜集临床资料

C、系谱分析

D、遗传物质和基因产物检测

E、常规辅助检查

【参考答案】：A

39、男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸

部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质

性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

【参考答案】：B

40、为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保存，待抽髓过程

中输给供者。预先抽血应在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【参考答案】：C

41、继发性肺结核发病过程主要是由于

A、与排菌病人密切接触

B、饮用排菌病牛的牛奶

C、内源性感染复燃

D、在不卫生环境中吸入带菌飞沫

E、未接种卡介苗

【参考答案】：C

42、心电图表现为：提前出现的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代偿间歇完全提示

A、房室交界性期前收缩

B、窦性心律

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、预激综合征

【参考答案】：A

43、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A、盲肠可见多发浅溃疡

B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血

D、直肠可见菜花样隆起性病变

E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、

水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

【参考答案】：E

44、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A、肾小球功能受损

B、近端或远端肾小管酸化功能障碍

C、近端肾小管重吸收功能障碍

D、血糖升高

E、远端肾小管浓缩功能障碍

【参考答案】：C

45、清除食管内容物的主要动力是

A、食物的重力

B、对食管内物体推进性蠕动

C、吞咽动作

D、LES（下食管扩约肌）舒张

E、食管张力

【参考答案】：B

46、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50%

以上的患者合并

A、骨结核

B、肠结核

C、结核性胸膜炎

D、结核性脑膜炎

E、肾结核

【参考答案】：D

47、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

【参考答案】：A

48、在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的

A、发蛇及心动过速

B、弛张热

C、咳嗽

D、脓痰

E、食欲不振

【参考答案】：D

49、以下哪种属于高温、高湿作业

A、印刷作业

B、建筑施工

C、炼铁作业

D、印染作业

E、以上均不正确

【参考答案】：D

50、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A、甲亢危象、术前准备

B、甲亢危象、妊娠

C、应激

D、甲亢性心脏病、甲亢危象

E、Graves眼病、术前准备

【参考答案】：A

51、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表

现将减轻

A、下肢水肿

B、肝肿大压痛

C、颈静脉曲张

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难

【参考答案】：E

52、男性，57岁。4个月前患左下肺炎，经抗生素治疗症状消退。

1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴

影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是

A、左侧后倾斜位支气管分层摄片

B、肺门分层摄片

C、左下病灶分层摄片

D、选择性支气管造影

E、CT扫描

【参考答案】：A

53、下列哪项不是全身血管炎病的表现

A、皮肤可见瘀斑、紫瘢或溃疡

B、复发性口腔溃疡

C、单神经或多神经病变

D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻

E、嗜酸性粒细胞肉芽肿

【参考答案】：B

54、下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A、心室率160次/分

B、心电图QRS波宽大畸形

C、过去发现过室早

D、心脏增大

E、心电图有心室夺获及室性融合波

【参考答案】：E

55、有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A、病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程

B、发病率女性明显高于男性

C、发病率我国较欧美少见

D、本病可发生在任何年龄

E、是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

【参考答案】：B

56、下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合

A、L-甲状腺素

B、干甲状腺片

C、T3

D、T3/T4混合制剂

E、L-甲状腺素+T3

【参考答案】：C

57、婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有

A、强的中和作用、强的促进作用

B、强的中和作用而无促进作用

C、强的中和作用、弱的促进作用

D、弱的中和作用、强的促进作用

E、弱的中和作用、弱的促进作用

【参考答案】：D

58、流行性出血热发生腹痛的机制是

A、肠系膜血管栓塞

B、肠管痉挛

C、肠黏膜出血坏死

D、肠黏膜炎症

E、肠系膜局部极度充血水肿

【参考答案】：E

59、通气/血流比值的正常值为

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【参考答案】：B

60、疟疾最易流行的季节是

A、春夏两季

B、冬春两季

C、冬末春初季节

D、秋冬两季

E、夏秋两季

【参考答案】：E

61、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性肾小球病变

D、系膜细胞增生

E、基腊增厚喙钉突样改变

【参考答案】：B

62、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义

A,肺动脉第2音亢进

B、心尖区舒张期奔马律

C、交替脉

D、双肺底湿性啰音

E、发组

【参考答案】：B

63、女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日

尿量在5〜8L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是

A、AVP测定可判断有无尿崩症

B、如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断

C、应行禁水一加压素试验帮助诊断

D、精神性多饮仅说服病人限制水入量即可

E、尿浓缩功能差提示肾小管功能受损

【参考答案】：C

64、在体内可转变生成胆色素的原料是

A、胆固醇

B、胆汁

C、胆绿素

D、血红素

E、胆素

【参考答案】：D

65、男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，

寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰

多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯嘎西林耐药。下列抗

生素治疗选择哪一项是不妥当的

A、头抱他唳（复达欣）

B、万占霉素

C、利福平

D、环丙沙星

E、亚胺培南

【参考答案】：A

66、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周红斑

B、颊部丘疹

C、指掌部红斑

D、颊部蝶形红斑

E、躯干皮疹

【参考答案】：D

67、男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹

不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g

/L,白细胞计数9X109/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠球部溃疡

C、胃小弯胃角溃疡

D、浅表性胃炎

E、胃黏膜脱垂

【参考答案】：B

68、10〜17岁青少年IDA患病率为

A、9.8%

B、11.4%

C、19.7%

D、19.3%

E、33.8%〜45.7%

【参考答案】：A

69、单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码

RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为

A、HEV

B、HCV

C、汉坦病毒

D、SARS冠状病毒

E、脊髓灰质炎病毒

【参考答案】：C

70、IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的

A、10%〜50%

B、50%以上

C、20%〜80%

D、10%〜60%

E、20%〜50%

【参考答案】：E

71、Aure小体易见于

A、溶血性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

72、通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选

A、碳酸氢钠

B、利多卡因

C、地塞米松

D、肾上腺素

E、阿托品

【参考答案】：B

73、有关2型糖尿病正确的是

A、中老年人多见，从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需应用胰岛素治疗

【参考答案】：B

74、系统性硬化病肾严重受累的表现是

A、急性肾衰

B、血尿

C、蛋白尿

D、管型尿

E、双肾大

【参考答案】：A

75、下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散

A、睾丸结核

B、粟粒性肺结核

C、骨结核

D、关节结核

E、输卵管结核

【参考答案】：E

76、急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A、利多卡因

B、美西律（慢心律）

C、胺碘酮（乙胺碘味酮）

D、丙此胺（双异丙毗胺）

E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

【参考答案】：A

77、小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳，吞咽困难其受损部位

A、交感神经

B、前庭神经

C、黑质

D、红核

E、疑核

【参考答案】：E

78、一62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉

障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、小脑后下动脉

D、大脑后动脉

E、椎一基底动脉

【参考答案】：B

79、异常血红蛋白有生理改变，并有并发症的占

A、1/2

B、1/3

C、1/5

D、1/4

E、1/6

【参考答案】：C

80、男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪

种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断

A、ICA

B、GAD65抗体

C、胰岛素抗体

D、抗过氧化物酶抗体

E、抗线粒体抗体

【参考答案】：B

81、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下

肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于月国动脉血压20mmHg,该

病例属于

A、二叶主动脉瓣型先心病

B、主动脉窦动脉瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主动脉缩窄型先心病

E、肺动脉狭窄型先心病

【参考答案】：D

82、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A、十二指肠溃疡好发于青壮年

B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

C、消化性溃疡的发作无季节性

D、消化性溃疡是人类的常见病

E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

【参考答案】：C

83、风疹传染性最强的时间为

A、潜伏期

B、疹后5天

C、出疹前

D、出疹后

E、出疹前后

【参考答案】：E

84、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是

A、基底型偏头痛

B、偏头痛持续状态

C、复杂型偏头痛

D、有先兆的偏头痛

E、无先兆的偏头痛

【参考答案】：E

85、粪便呈黑色，与下列哪种情况无关

A、食用猪肝

B、服用铁剂

C、食用动物血

D、服用维生素C

E、服用锐剂

【参考答案】：D

86、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A、中毒性巨结肠

B、直肠结肠癌变

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、援管形成

【参考答案】：E

87、风湿病常见的共同的病理改变是

A、滑膜组织的炎细胞浸润

B、关节软骨变性

C、血管病变：管壁炎症为主

D、纤维组织增生

E、关节腔炎症

【参考答案】：C

88、关于呕血，下列哪项不正确

A、呕血可不伴有黑粪排出

B、呕吐物可呈咖啡色

C、呕出的血可为鲜红色

D、呕血前常有恶心感

E、呕血量大时可出现休克症状

【参考答案】：A

89、患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背

部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考

虑的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E^主动脉夹层

【参考答案】：E

90、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖

A、脑活检病理检查

B、典型的临床表现

C、CT或MRC

D、EEG

E、血清学JVC抗体水平增高

【参考答案】：A

91、导致血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、脾功能亢进

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：E

92、脾功能亢进时，出现最早的症状是

A、贫血

B、最早可出现反复感染

C、最早可出现大量的皮肤瘀斑

D、早期多有严重的黄疸

E、白细胞、血小板减少为最早出现

【参考答案】：E

93、一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，

体格检查无异常发现，尿常规：WBC3-4/HP,RBCO〜1/HP,Pro(-)O

双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A、肯定患多囊肾

B、她不会遗传多囊肾给她的子女

C、她患多囊肾的几率约为1/2

D、她患多囊肾的几率约为1/4

E、她哥哥患多囊肾的几率比她大

【参考答案】：C

94、主动脉粥样硬化最主要的后果是

A、休克

B、主动脉瘤

C、高血压

D、肠梗阻

E、脑栓塞

【参考答案】：B

95、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴

结肿大，WBC15.0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，

非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、混合细胞白血病

【参考答案】：C

96、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增

高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A、垂体放射治疗

B、经蝶窦切除微腺瘤

C、肾上腺切除

D、影响神经递质药物治疗

E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

【参考答案】：B

97、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/

90mmHg(20/12kPa),应

A、确诊高血压

B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C、立即进行药物治疗

D、应即刻除外继发性高血压

E、立即进行非药物治疗

【参考答案】：B

98、下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断

A、LATS和TSA(+)

B、TT3t、TT4t

C、T3增高

D、TSH降低

E、抑制试验抑制率＞50%

【参考答案】：E

99、有关APSI型的叙述，不正确的是

A、常见于成年人

B、女性可表现为卵巢功能低下

C、主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白

色念珠菌病

D、此综合征呈常染色体隐性遗传

E、常见于儿童

【参考答案】：A

100、Goodpasture综合征的首选治疗为

A、类固醇激素

B、细胞毒素药物

C、血浆置换

D、输血

E、激素联合细胞毒药物

【参考答案】：C

101.结核性支气管扩张的好发部位是

A、右下叶支气管

B、右中叶支气管

C、左下叶支气管

D、左舌叶支气管

E、上叶支气管

【参考答案】：E

102、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神

经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；

两手握拳肌力W度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是

A、维生素B12浓度测定

B、头颅CT检查

C、颈髓磁共振检查

D、腰穿检查脑脊液

E、椎管内造影

【参考答案】：C

103、白塞病特异性较强的试验是

A、补体及循环免疫复合物

B、ANCA

C、抗PPD抗体

D、针刺反应

E、抗核抗体谱

【参考答案】：D

104、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

105、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于

下列何种物质分泌过多

A、醛固酮

B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肤

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

106、室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室

性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为

A、室颤的先兆

B、传导阻滞的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房颤的先兆

【参考答案】：A

107、女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月

出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L,钾5.9mmol

/L,氯109mmol/L,肌酉干212umol/L,尿素氮12.3mmol/L,尿检

为pH5.5.SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ul。下列哪项诊断不正确

A、糖尿病肾病

B、慢性肾功能不全肾衰竭期

C、高钾性代谢性酸中毒

D、W型肾小管酸中毒

E、泌尿系感染

【参考答案】：B

108、下述哪一种支气管癌的预后最差

A、腺癌

B、鳞癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞支气管癌

E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【参考答案】：D

109、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是

A、下丘脑

B、神经垂体

C、内分泌腺

D、腺垂体

E、垂体、门静脉系统

【参考答案】：A

110、鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是

A、头颅MRI

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、脑干诱发电位

E、脑电图

【参考答案】：C

111,女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进

行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/

分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能

示.RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF

最可能的结果是

A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少

B、嗜酸性粒细胞明显增多

C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数

D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常

E、上述情况均可出现

【参考答案】：C

112、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型

是

A、以上均易混淆

B、ALCL

C、MZL

D、MCL

E、FL

【参考答案】：B

113、男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体

检：血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可

疑阳性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛(+),肝功能正常，血

肌酎1000umol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷

3.Ommol/L,血钾5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神经系统改

变最可能的原因是：

A、肝性脑病

B、帕金森综合征

C、尿毒症

D、低钙搐搦

E、神经宫能症

【参考答案】：C

114、关于病毒性心肌炎的治疗错误的是

A、食物宜富含维生素及蛋白质

B、对症治疗

C、卧床休息

D、早期使用糖皮质激素

E、抗病毒调节机体免疫力

【参考答案】：D

115、异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是

A、肿瘤产生大量的皮质醇

B、垂体分泌大量ACTH

C、肿瘤造成肝脏损害

D、肿瘤产生大量ACTH,B-CPH,N-POMC

E、以上都不对

【参考答案】：D

116、下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病

A、约90%出现Ph染色体

B、周围血白细胞数量明显增高

C、骨髓内大量原始粒细胞

D、脾明显肿大

E、肝肿大

【参考答案】：C

117、下述与类风湿关节炎活动无关的是

A、类风湿结节

B、关节畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反应蛋白增高

【参考答案】：B

118、睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的

A、减肥

B、服镇静药

C、鼻面罩持续气道正压通气

D、口腔矫正器或牙托

E、腭垂腭咽成形术

【参考答案】：B

119、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽肿