中西医执业医师《第三单元》冲刺预测卷一

中西医执业医师《第三单元》冲刺预测卷一（精选）

［单选题］1.左心衰竭出现的最早的症状是

A.呼吸困难

B.心律增快

C.嗜睡

D.紫维

E.少尿

参考答案：A

参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。患者卧位呼吸困难加

重，坐位减轻。掌握“2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。

［单选题］2.肝硬化常见且严重的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

参考答案：E

参考解析：自发性腹膜炎是常见且严重的并发症。掌握“3消化系统疾病-肝硬

化”知识点。

［单选题］3.上消化道出血出现周围循环衰竭时，提示出血量超过

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

参考答案：D

参考解析：短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现。掌握“3

消化系统疾病-上消化道出血”知识点。

［单选题］4.将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.白细胞减少症

E.慢性髓细胞性白血病

参考答案：E

参考解析：慢性髓细胞性白血病

（一）慢性期（CP）

CP一般持续1〜4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表

现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时

脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压

痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞

显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞

症”。

（二）加速期（AP）

常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续

或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。

（三）急变期（BP/BC）

为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有

巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。掌

握“5血液及造血系统疾病-慢性粒细胞性白血病”知识点。

［单选题］5.糖尿病肾病早期的重要特点是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.皮肤化脓性感染

D.肾脏血流动力学异常

E.糖尿病性视网膜病变

参考答案：D

参考解析：糖尿病肾病：肾脏血流动力学异常是本病早期的重要特点，表现为

高灌注（肾血浆流量过高）状态，可促进病情进展。掌握“6内分泌与代谢疾病

-糖尿病”知识点。

［单选题］6.美国风湿病学会将类风湿关节炎分为4级，如果仅能生活自理，不

能参加工作和其他活动，则属于

A.I级

B.II级

C.HI级

D.IV级

E.V级

参考答案：C

参考解析：关节功能障碍美国风湿病学会将其分为4级：（1）I级：能照常进

行日常生活和工作；（2）II级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；

（3）III级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；（4）W级：生活不能

自理。掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。

［单选题］7.脑血栓形成的病理学分期中胶质细胞增生的时期是

A.超早期

B.急性期

C.坏死期

D.软化期

E.恢复期

参考答案：E

参考解析：脑血栓形成的恢复期：液化坏死的脑组织被吞噬、清除，胶质细胞

增生，毛细血管增多，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成中风囊，此期可持续

数月至2年。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

［单选题］8.临床上以高热（体温通常高于41C）、无汗、昏迷为主要症状的是

A.中毒

B.休克

C.热射病

D.热痉挛

E.热衰竭

参考答案：C

参考解析：热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热

蓄积，临床上以高热（体温通常高于41℃）、无汗、昏迷为主要症状。掌握

“10内科常见危重症-中暑”知识点。

［单选题］9.热射病的典型表现为

A.眩晕、低血压

B.惊厥、休克

C.抽搐、晕厥

D.高热、无汗、昏迷

E.头痛、头晕、恶心

参考答案：D

参考解析：热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。头痛、头晕、恶心为热衰竭

患者最先可见的症状。掌握“10内科常见危重症-中暑”知识点。

［单选题］10.下列可出现神经精神症状疾病的是

A.轻度失水的高渗性失水患者

B.中度失水的高渗性失水患者

C.重度失水的低渗性失水患者

D.中度失水的低渗性失水患者

E.轻度失水的低渗性失水患者

参考答案：C

参考解析：低渗性失水患者重度失水时：每千克体重缺钠12.8~21.011111101时

（血浆钠在110mmol/L左右），血压可在80mmHg以上，以神经精神症状如神志

淡漠、昏厥、木僵以至昏迷为突出，伴有四肢发凉、体温低、脉细弱等。掌握

“6内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失调”知识点。

［单选题］11.慢性阻塞性肺疾病中医证型之外寒内饮证所选方药是

A.定喘汤

B.六君子汤

C.玉屏风散

D.小青龙汤

E.金匮肾气丸

参考答案：D

参考解析：慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证。

证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干

不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔

白滑，脉浮紧。

治法：温肺散寒，涤痰降逆。

方药：小青龙汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。

［单选题］12.肝癌最早的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.消化道转移

E.肝内转移

参考答案：E

参考解析：原发性肝癌的转移途径：(1)肝内转移：肝癌最早在肝内发生转

移。(2)肝外转移：①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常

转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。掌握“3消化系统疾病-原发性肝癌”知

识点。

［单选题］13.急性白血病中白血病细胞增殖浸润的表现，关于睾丸的表现正确的

是

A.睾丸进行性疼痛

B.睾丸无症状

C.睾丸无痛无肿

D.睾丸无痛性肿大

E.睾丸进行性疼痛并肿大

参考答案：D

参考解析：白血病细胞增殖浸润表现

(1)淋巴结和肝脾肿大。

(2)骨骼和关节疼痛：常有胸骨下端局部压痛。

(3)眼球突出、复视或失明。

(4)口腔和皮肤：可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉

瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。

(5)中枢神经系统白血病(CNSL)：常发生在缓解期，以急淋白血病最常见，

儿童患者尤甚。临床上轻者表现为头痛、头晕；重者有呕吐、颈项强直，甚至

抽搐、昏迷。

(6)睾丸浸润：睾丸出现无痛性肿大。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解

后的男性幼儿或青年，是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。掌握“5血液

及造血系统疾病-急性白血病”知识点。

［单选题］14.下列关于慢性髓细胞白血病慢性期的实验室检查叙述不正确的是

A.骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主

B.巨核细胞增多或正常，后期减少

C.白细胞数明显增高，常超过20X109/L,可达100X107L以上

D.晚期血小板渐减少，并出现贫血

E.血清乳酸脱氢酶减低

参考答案：E

参考解析：慢性髓细胞白血病慢性期的实验室检查：(1)血象：白细胞数明显

增高，常超过20X107L,可达lOOXIO'/L以上。血片中粒细胞显著增多，可见

各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始(I+H)细胞V

10%；嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。血小板多在正常水平，部

分患者增多；晚期血小板渐减少，并出现贫血。

(2)骨髓：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高，

其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞少于10%。嗜酸性和嗜

碱性粒细胞增多。红细胞相对减少。巨核细胞增多或正常，后期减少。

(3)血液生化：血清及尿中尿酸浓度增高。血清乳酸脱氢酶增高。掌握“5血

液及造血系统疾病-慢性粒细胞性白血病”知识点。

［单选题］15.临床上脑出血首选的检查方法是

A.MRI检查

B.CT检查

C.数字减影脑血管造影

D.脑脊液检查

E.出血量的估算

参考答案：B

参考解析：CT检查是诊断脑出血安全有效的方法，为临床上脑出血疑诊病例的

首选检查。掌握“8神经系统疾病-脑出血”知识点。

［单选题］16.溃疡性结肠炎的主要症状是

A.腹泻、腹痛、大便臭秽

B.腹泻、腹胀、黏液脓血便

C.腹胀、腹痛、黏液脓血便

D.腹痛、腹泻、柏油样便

E.腹痛、腹泻、黏液脓血便

参考答案：E

参考解析：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。掌握“3消化系

统疾病-溃疡性结肠炎”知识点。

［单选题］17.血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结

合力减低，其所属的贫血类型属于

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.地中海贫血

D.慢性病性贫血

E.转铁蛋白缺乏症

参考答案：D

参考解析：慢性病性贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫

血。血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结合力减

低。掌握“5血液及造血系统疾病-缺铁性贫血”知识点。

［单选题］18.甲亢的水肿特点是

A.胫前黏液性水肿

B.胫后黏液性水肿

C.下垂性水肿

D.向心性水肿

E.离心性水肿

参考答案：A

参考解析：甲亢：皮肤及肢端表现可见胫前黏液性水肿。掌握“6内分泌与代谢

疾病-甲状腺功能亢进症”知识点。

［单选题］19.治疗郁证的基本原则是

A.火热熏灼、迫血妄行

B.气虚不摄、血溢脉外

C.邪客表虚、营卫不和

D.阴虚火旺、虚火烁津

E.理气开郁、调畅气机、怡情易性

参考答案：E

参考解析：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。对于实

证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分

别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血

阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。对于虚

实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。掌握“16气血津液病证-郁证”知

识点。

［单选题］20.关于脑血栓形成的叙述，不正确的是

A.大多数病人意识清楚

B.常在活动中发病

C.脑CT检查呈低密度影

D.起病急进展快

E.神经病损严重

参考答案：B

参考解析：脑血栓形成：由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，常在安静或

休息状态下发病，大多数病人意识清楚，严重病例可有意识障碍，甚至脑疝形

成，进而死亡。脑CT检查呈低密度影。脑血栓形成具有起病急、病变进展快、

神经病损重的特点。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

［单选题］21.X线检查对何病的早期诊断没有意义

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.急性肺脓肿

E.慢性阻塞性肺疾病

参考答案：E

参考解析：慢性阻塞性肺疾病的早期X线检查可无变化，以后可出现肺纹理增

粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断特

异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。掌握“1呼吸系

统疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。

［单选题］22.下列不属于房颤的心电图表现的是

A.P波消失

B.QRS波、T波形态为室上性

C.房颤心室率慢而不规则

D.出现大小不等、形态不同、间隔不等的f波

E.当心室率极快而无法辨别f波时，主要根据心室率完全不规则及QRS与T波

形状变异诊断

参考答案：C

参考解析：房颤①P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频

率为350〜600次/分；②QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内

差异传导）；③大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在160〜180次/分之

间；④当心室率极快而无法辨别f波时，主要根据心室率完全不规则及QRS与T

波形状变异诊断。掌握“2循环系统疾病-快速性心律失常”知识点。

［单选题］23.急性左心衰竭主要应用的镇静剂是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.硝西泮

D.三喋仑

E.吗啡

参考答案：E

参考解析：急性左心衰竭主要应用吗啡。用法为2.5〜5.Omg静脉缓慢注射，亦

可皮下或肌内注射。掌握“2循环系统疾病-急性心力衰竭”知识点。

［单选题］24.下列疾病中，发作时可出现“三凹征”的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.细菌性肺炎

C.支气管哮喘

D.喘息型支气管炎

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：C

参考解析：支气管哮喘的体征：发作时胸部呈过度充气状态，有“三凹征”，

肺部有广泛的哮鸣音，呼气音延长；但在轻度哮喘或哮喘严重发作时，哮鸣音

可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发维常出现在严重哮喘患者中。

掌握“1呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点。

［单选题］25.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

A.胁肋灼热胀痛

B.口苦口黏

C.小便黄赤

D.舌红少苔

E.脉弦滑数

参考答案：D

参考解析：胁痛肝胆湿热证

证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大

便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤加减。掌握“14肝系病证-胁痛”知识点。

［单选题］26.治疗肠道湿热所致的便血，宜选用

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄土汤

D.地榆散合槐角丸

E.地榆散合小蓟饮子

参考答案：D

参考解析：便血肠道湿热证：

证候：便血色红黏稠，大便不畅或稀澹，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，

脉濡数。

治法：清化湿热，凉血止血。

方药：地榆散合槐角丸加减。掌握“16气血津液病证-血证”知识点。

［单选题］27.尿路感染的筛选试验是

A.尿常规检查

B.尿细菌培养

C.尿涂片镜检细菌

D.亚硝酸盐还原试验

E.12小时Addis计数

参考答案：D

参考解析：亚硝酸盐还原试验：此法诊断尿路感染的敏感性在70%以上，特异性

在90%以上。可作为尿路感染的筛选试验。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”

知识点。

［单选题］28.下列各项，关于中央型肺癌叙述正确的是

A.发生在段支气管以下

B.发生在段支气管至主支气管

C.约占肺癌的1/4

D.以腺癌多见

E.小细胞未分化癌最少见

参考答案：B

参考解析：原发性支气管肺癌按解剖学可分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央

型肺癌是指发生在段支气管至主支气管的癌肿，约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和

小细胞未分化癌较多见。周围型肺癌发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4,以

腺癌多见。掌握“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。

［单选题］29.幽门管溃疡的临床表现是

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

D.上腹持续性剧烈疼痛

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

参考答案：C

参考解析：幽门管溃疡常伴胃酸过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，

餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出

血。掌握“3消化系统疾病-消化性溃疡”知识点。

［单选题］30.下列哪项是鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的关键

A.上腹疼痛

B.食欲不佳

C.上腹胀满

D.胃镜检查

E.暧气泛酸

参考答案：D

参考解析：功能性消化不良：表现多样，可有上腹胀满，疼痛，食欲不佳等，

胃镜检查无明显胃黏膜病变或轻度炎症。慢性胃炎胃镜检查：黏膜充血，色泽

较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜

粗糙不平、有出血点，可有小的糜烂。掌握“3消化系统疾病-慢性胃炎”知识

点。

［单选题］31.肝硬化腹水治疗，最基本的是

A.休息，限水，限钠

B.应用大量利尿剂

C.腹水浓缩回输

D.反复输新鲜血

E.多次抽放腹水，每次4000ml以上

参考答案：A

参考解析：肝硬化腹水的治疗：（1）限制钠水的摄入。（2）利尿剂目前主张

联合用药、小量开始、逐渐加量、间歇给药。（3）提高血浆胶体渗透压。

（4）抽放腹水同时补充白蛋白。（5）腹水浓缩回输。（6）手术治疗：腹腔-

颈静脉引流。掌握“3消化系统疾病-慢性胃炎”知识点。

［单选题］32.下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现

A.心包炎

B.类风湿结节

C.类风湿血管炎

D.小细胞低色素性贫血

E.面部对称性水肿性红斑

参考答案：E

参考解析：类风湿性关节炎的关节外表现：类风湿结节；类风湿血管炎；肺部

表现多伴有咳嗽、气短症状，并有X线片异常改变；心脏表现：可伴发心包

炎、心肌炎和心内膜炎；脑脊髓实质及周围神经病变；其他：干燥综合征；小

细胞低色素性贫血；Felly综合征是类风湿关节炎者伴脾大、中性粒细胞减少,

有的甚至贫血和血小板减少。掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。

［单选题］33.类风湿关节炎寒热错杂证的代表方剂是

A.四妙丸

B.丁氏清络饮

C.桂枝芍药知母汤

D.身痛逐瘀汤

E.指迷茯苓丸

参考答案：C

参考解析：痹症寒热错杂证治宜祛风散寒、清热化湿，选用桂枝芍药知母汤。

掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。

［单选题］34.血液COHb浓度达30%〜40%,属于

A.没有中毒

B.轻度中毒

C.中度中毒

D.重度中毒

E.不确定

参考答案：C

参考解析：轻度中毒：血液COHb浓度达20%〜30%。中度中毒：血液COHb浓度

高于30%〜40%。重度中毒：血液COHb浓度高于50%。掌握“9理化因素所致疾

病-急性中毒总论”知识点。

［单选题］35.肝硬化出血的最主要原因是

A.毛细血管脆性增加

B.凝血因子合成障碍

C.维生素K缺乏

D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

E.血小板功能不良

参考答案：B

参考解析：考点：肝硬化出血的病因。

凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。掌握“3消化系统疾病

-肝硬化”知识点。

［单选题］36.短暂性脑缺血发作的中医证型中，气虚血瘀，脉络瘀阻证选用

A.镇肝熄风汤

B.黄连温胆汤合桃红四物汤

C.真方白丸子汤

D.补阳还五汤

E.星篓承气汤

参考答案：D

参考解析：气虚血瘀，脉络瘀阻治宜补气养血，活血通络，选用补阳还五汤加

减。掌握“8神经系统疾病-短暂性脑缺血发作”知识点。

［单选题］37.支气管哮喘中医证型之寒哮证选用的治法是

A.温肺散寒，化痰平喘

B.清热宣肺，化痰定喘

C.补肺固卫

D.健脾化痰

E.补肾纳气

参考答案：A

参考解析：支气管哮喘中医证型之寒哮证治宜温肺散寒，化痰平喘，选用射干

麻黄汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点。

［单选题］38.低钾血症的表现不包括

A.肌无力

B.频发室性期前收缩

C.血气分析pH低于正常

D.代谢性碱中毒

E.嗜睡

参考答案：C

参考解析：缺钾性低钾血症主要表现有：（1）骨骼肌表现（疲乏、软弱、乏

力、腱反射减弱或消失、呼吸困难、吞咽困难等）；（2）消化系统表现（恶

心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等）；（3）中枢神

经系统表现（萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷）；（4）循环系

统表现（心动过速，可有房性、室性期前收缩；低钾性心肌）。（5）泌尿系统

表现。（6）代谢紊乱表现。掌握“6内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢和酸碱

平衡失调”知识点。

［单选题］39.一患者因2小时胸痛来诊，心电图示％〜V3导联QRS波呈QrS型，

ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

参考答案：C

参考解析：心肌梗死心电图定位诊断前间壁主要看匕〜V3导联。掌握“2循环系

统疾病-心肌梗死”知识点。

［单选题］40.下列各项体征不在右心衰竭时出现的是

A.肝脏肿大

B.水肿

C.腹水

D.腹泻

E.紫维

参考答案：D

参考解析：右心衰竭体征有周围性发绢，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律

失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下

肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。掌握“1呼

吸系统疾病-慢性肺源性心脏病”知识点。

［单选题］41.左心室后负荷增高的主要因素是

A.体循环高压

B.主动脉瓣关闭不全

C.红细胞体积增大

D.肺循环高压

E.回心血量增如

参考答案：A

参考解析：体循环是左心室的后负荷，主动脉瓣关闭不全与回心血量是左心室

的前负荷，肺循环是右心室的后负荷。掌握“2循环系统疾病-心力衰竭”知识

点。

［单选题］42.下列选项中属原发免疫性血小板减少症病因的是

A.传染病

B.病毒或细菌感染

C.饮食因素

D.环境因素

E.遗传因素

参考答案：B

参考解析：原发免疫性血小板减少症的病因包括感染（细菌和病毒感染）、免

疫因素、脾的作用及雌激素等。掌握“5血液及造血系统疾病-特发性血小板减

少性紫瘢”知识点。

［单选题］43.脑出血疑诊病例的首选检查是

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.脑血管造影检查

D.MRI检查

E.以上均非

参考答案：B

参考解析：CT检查是诊断脑出血安全有效的方法，为临床上脑出血疑诊病例的

首选检查；可显示血肿的部位、大小，是否有占位效应，是否破入脑室、蛛网

膜下腔，周围脑组织受损情况，及有无梗阻性脑积水等，故对脑出血确诊和指

导治疗均有肯定意义。掌握“8神经系统疾病-脑出血”知识点。

［单选题］44.慢性左心衰体循环所表现的临床特征主要是由于

A.肺动脉压力增高所致

B.肺充血、肺水肿所致

C.体循环静脉压力增高所致

D.左心室舒张末期压力增高所致

E.心排血量降低，周围器官供血不足所致

参考答案：E

参考解析：慢性左心衰以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表现为主。掌握

“循环系统疾病-慢性心力衰竭,2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。

［单选题］45.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫

B.脑膜刺激征阳性

C.突然剧烈头痛、呕吐

D.脑CT检查呈低密度影

E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

参考答案：E

参考解析：蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性

即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，

压力增高，则可临床确诊。掌握“神经系统疾病-蛛网膜下腔出血,8神经系统疾

病-蛛网膜下腔出血”知识点。

［单选题］46.尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选的治疗方法是

A.人工呼吸

B.高压氧舱

C.采用高浓度氧气面罩

D.注射呼吸兴奋剂

E.撤离中毒现场

参考答案：B

参考解析：高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺

氧，又可加速CO的清除。掌握“理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒,9理化

因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知识点。

［单选题］47.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是

A.疼痛的部位

B.疼痛持续时间长短

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

参考答案：B

参考解析：急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。心绞痛疼痛出现后常逐

步加重，然后在3〜5分钟内渐消失，很少超过15分钟。掌握“循环系统疾病-

急性心肌梗死,9理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知识点。

［单选题］48.治疗泄泻食滞肠胃证选用的治法是

A.芳香化湿,解表散寒

B.清热燥湿,分利止泻

C.消食导滞,和中止泻

D.健脾益气,化湿止泻

E.温肾健脾,固涩止泻

参考答案：C

参考解析：泄泻食滞肠胃证治宜消食导滞，和中止泻；方药选用保和丸加减。

掌握“13脾系病证-泄泻”知识点。

［单选题］49.在《传染病防治法》中属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染

病的预防、控制措施的是

A.霍乱

B.淋病

C.伤寒

D.艾滋病

E.传染性非典型肺炎

参考答案：E

参考解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致

病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。掌握“《中华人民

共和国传染病防治法》”知识点。

［单选题］50.下列规范性文件中由国务院颁布的是

A.《执业医师法》

B.《传染病防治法》

C.《医疗机构管理条例》

D.《医师资格考试暂行办法》

E.《麻醉品单一公约》

参考答案：C

参考解析：卫生行政法规：卫生方面的行政法规发布有两种形式，一种是由国

务院直接发布；另一种是经国务院批准，由卫生部单独或者与有关部门联合发

布。如《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《中华人

民共和国中医药条例》等。卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法

规。掌握“卫生法概述”知识点。

［单选题］51.药品成分的含量不符合国家药品标准的是

A.劣药

B.假药

C.仿制药品

D.特殊药品

E.残次药品

参考答案：A

参考解析：《药品管理法》规定：“药品成分的含量不符合国家药品标准的，

为劣药”。掌握“《中华人民共和国药品管理法》”知识点。

［单选题］52.承担行政处分的方式包括

A.支付违约金

B.开除

C.管制

D.没收财产

E.罚金

参考答案：B

参考解析：根据我国现行卫生行政管理法规的规定，卫生行政责任主要包括行

政处罚和行政处分两种。而行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降

级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。掌握“卫生法律责任”知识点。

［单选题］53.《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括

A.副主任医师和主任医师

B.执业医师和执业助理医师

C.主治医师和住院医师

D.主治医师和主任医师

E.医师和助理医师

参考答案：B

参考解析：医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在

医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。掌握“《中华人民共和国执业

医师法》”知识点。

［单选题］54.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内

进行尸检

A.12小时

B.18小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

参考答案：E

参考解析：患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内

进行尸检。掌握“《医疗事故处理条例》”知识点。

［单选题］55.患者，女，27岁，西医诊断为心脏瓣膜病。症见心悸气短，倦怠乏

力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄

白，脉细数无力。其证型属于

A.气虚血瘀证

B.心肾阳虚证

C.阳虚水泛证

D.气阴两虚证

E.肝郁气滞证

参考答案：D

参考解析：根据患者的临床表现可以推断出患者属于心脏瓣膜病的气阴两虚

证。

气阴两虚证：

证候：心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗或盗汗，

夜寐不宁，口干，舌质红或淡红，苔薄白，脉细数无力或促、结、代。

治法：益气养阴，宁心复脉。

方药：炙甘草汤加味。掌握“2循环系统疾病-心脏瓣膜病”知识点。

［单选题］56.患者，男，52岁，近日来眼睑浮肿，然后四肢、全身也肿，皮肤光

泽，按之凹陷但易恢复，同时有发热、咳嗽，小便不利等症，患者属于肾病综

合征的什么证型

A.湿毒浸淫证

B.风水相搏证

C.水湿浸渍证

D.湿热内蕴证

E.脾虚湿困证

参考答案：B

参考解析：本患者属于肾病综合征的风水相搏证，证候：起始眼睑浮肿，继则

四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不

利等症，舌苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，宣肺利水。方药：越婢加术汤加

减。掌握“4泌尿系统疾病」肾病综合征”知识点。

［单选题］57.患者，女，26岁，脱腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暧气，口燥咽

干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应选用的方药是

A.补中益气汤

B.益胃汤

C.二陈平胃汤

D.保和丸

E.泻心汤合连朴饮

参考答案：B

参考解析：本题患者属于胃痞的胃阴不足证，所以本题选择益胃汤加减。

痞满胃阴不足证证候：脱腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暧气，口燥咽干，大

便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加

减。掌握“13脾系病证-痞满”知识点。

［单选题］58.患者，女，45岁。午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多

梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。该患者为

A.阴虚发热证

B.血虚发热证

C.气虚发热证

D.阳虚发热证

E.气郁发热证

参考答案：A

参考解析：内伤发热一一阴虚发热证

证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗

汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：清骨散加减。掌握“16气血津液病证-内伤发热”知识点。

［单选题］59.患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上

翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体

酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是

A.昏厥性抽搐

B.瘴症性抽搐

C.低血钙性抽搐

D.脑寄生虫病

E.癫痫大发作

参考答案：E

参考解析：蒜痫大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上

翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅

CT、MRI、心电图、血液生化检查均没有任何异常。掌握“8神经系统疾病-癫

痫”知识点。

［单选题］60.患者，女，49岁。平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，便秘浚

黄，时吐痰涎，发作时昏仆抽搐，口吐痰涎，舌红，苔黄，脉弦滑数。选用的

治法为

A.涤痰息风，开窍定痫

B.清肝泻火，化痰息风

C.活血化瘀，息风通络

D.补益气血，健脾宁心

E.补益心肾，潜阳安神

参考答案：B

参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为癫痫。

肝火痰热证

证候：平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏

仆抽搐，口吐涎沫，舌红，苔黄，脉弦滑数。

治法：清肝泻火，化痰息风。

方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。掌握“8神经系统疾病-癫痫”知识点。

［单选题］61.患者，女，52岁，胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小

便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选用的方药为

A.一贯煎

B.柴胡疏肝散

C.龙胆泻肝汤

D.木香顺气散

E.血府逐瘀汤或复元活血汤

参考答案：C

参考解析：该患者证属胁痛肝胆湿热证，治宜清热利湿，选用龙胆泻肝汤加

减。掌握“14肝系病证-胁痛”知识点。

［单选题］62.患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头

痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少

色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L,血

肌酉千：220pmol/L,Ccr：50ml/mino应首先考虑的诊断是

A.慢性肾衰竭之水气证

B.急性肾衰竭之脾肾气虚证

C.慢性肾衰竭之气阴两虚证

D.慢性肾衰竭之肝肾阴虚证

E.慢性肾衰竭之湿浊证

参考答案：D

参考解析：诊断为慢性肾衰竭之肝肾阴虚证。

诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是CcrV80ml/min,Scr>133umol/L,有慢性原发

或继发性肾脏疾病病史。

肝肾阴虚证

证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮

水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦

或细弦，常伴血压升高。

治法：滋肾平肝。

方药：杞菊地黄汤加减。掌握“4泌尿系统疾病-慢性肾衰竭”知识点。

［单选题］63.患者，女性，32岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，倦

怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，

舌淡胖，苔薄，脉濡细。血常规检查血红蛋白98g/L,血清铁浓度为7.9口

mol/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。应首先考

虑的病证结合诊断是

A.缺铁性贫血，心脾两虚证

B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证

C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证

D.缺铁性贫血，脾肾阳虚证

E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证

参考答案：A

参考解析：根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补

血，养心安神。选用归脾汤或八珍汤加减。掌握“5血液及造血系统疾病-缺铁

性贫血”知识点。

［单选题］64.女性患者，36岁，喘逆上气，胸胀，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰

稠黏，伴形寒身热，烦闷，身痛，汗出，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮滑。治

疗选用的方剂是

A.麻杏石甘汤

B.桑白皮汤

C.三子养亲汤

D.麻黄汤

E.小青龙汤

参考答案：A

参考解析：患者为喘证之表寒肺热证证候：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻

扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，

苔薄白或微黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。方药：麻

杏石甘汤加减。掌握“11肺系病证-喘证”知识点。

［单选题］65.患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头

晕目眩，四肢倦怠，腹胀便澹，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

的药物是

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.六味地黄丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸枣仁汤

参考答案：A

参考解析：根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证。

不寐心脾两虚证证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目

眩，四肢倦怠，腹胀便澹，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养血安神。

方药：归脾汤加减。掌握“12心系病证-不寐”知识点。

［单选题］66.患者，女，26岁，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脱胁之间

不适，常随情绪波动而起伏，舌淡红，苔薄，脉弦。治宜选用

A.六磨汤

B.金铃子散

C.失笑散

D.逍遥散合木香顺气散

E.柴胡疏肝散

参考答案：D

参考解析：聚证一一肝郁气滞证

证候：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，月完胁之间不适，常随情绪波动而起

伏，舌淡红，苔薄，脉弦。

治法：疏肝解郁，行气散结。

方药：逍遥散合木香顺气散加减。掌握“（备用）14肝系病证-积聚”知识点。

［单选题］67.患者，男，56岁，大便时澹时泄，稍进油腻之物，则大便次数增

多，饮食减少，食后脱闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治

法为

A.健脾益气,化湿止泻

B.温肾健脾,固涩止泻

C.固涩止泻,补中益气

D.补中益气,化湿止泻

E.益气升清,固涩止泻

参考答案：A

参考解析：泄泻之脾胃虚弱证。

证候：大便时澹时泻，迁延反复，食少，食后月完闷不舒，稍进油腻食物，则大

便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，化湿止泻。

方药：参苓白术散加减。掌握“13脾系病证-泄泻”知识点。

［单选题］68.患者，女，38岁。症见腹中积块，胁肋疼痛，按之软而不坚，固定

不移，舌暗，苔薄白，脉弦。治宜选用

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.大七气汤

参考答案：E

参考解析：积证气滞血阻证

证候：腹部积块质软不坚，固定不移，胁肋疼痛，脱腹痞满，舌暗，苔薄白，

脉弦。

治法：理气活血，通络消积。

方药：大七气汤加减。掌握“（备用）14肝系病证-积聚”知识点。

［单选题］69.患者，女，32岁。吐血色红或紫暗，脱腹胀闷，嘈杂不适，口臭，

便秘、，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗应首选

A.白虎汤合四生丸

B.失笑散合四生丸

C.泻心汤合十灰散

D.玉女煎合十灰散

E.丹参饮合十灰散

参考答案：C

参考解析：吐血胃热壅盛证

证候：脱腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，

口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清胃泻火，化瘀止血。

方药：泻心汤合十灰散加减。掌握“16气血津液病证-血证”知识点。

［单选题］70.患者，男，63岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，面色晦滞，唇紫，

口干而燥，心烦失眠，时或鼻蚓，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔

少，脉弦细数。治法宜用

A.活血化瘀，行气利水

B.滋肾柔肝，养阴利水

C.温中健脾，行气利水

D.温补脾肾，化气行水

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：鼓胀阴虚水停证：

证候：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时

或鼻蚂，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。

治法：滋肾柔肝，养阴利水。

方药：六味地黄丸合一贯煎加减。掌握“14肝系病证-鼓胀”知识点。

［单选题］71.患者，女，62岁。心前区压榨样疼痛1小时，伴冷汗、气促，不能

平卧，血压80/60mmHg,心率150次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰

音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选的措施是

A.补足血容量

B.西地兰

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.糖皮质激素

参考答案：B

参考解析：本题根据患者有急性前壁心梗，如果只考虑本题干是心梗的话，那

么它的体征是心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包摩擦音，心尖区粗

糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀嚓音。而当进行心梗引起的心力衰竭时会出

现肺部湿啰音，心尖区可闻及舒张期奔马律，伴有血压下降。所以本题考虑伴

有快速心率的心力衰竭最佳用药是洋地黄即西地兰。掌握“2循环系统疾病-心

肌梗死”知识点。

［单选题］72.患者男性，56岁，心脏骤停后出现心室颤动，电击后仍没有好转，

应首选的治疗药物是

A.安定

B.阿托品

C.洋地黄

D.利多卡因

E.胺碘酮

参考答案：E

参熹军析：心脏骤停后在心肺复苏期间静脉注射利多卡因有利于心脏保持电的

稳定性，予利多卡因lmg/kg。如果复苏不成功或继续存在电不稳定，2分钟后

可重复此剂量。对电击后难治性室性心动过速和心室颤动，首选胺碘酮。掌握

“2循环系统疾病-心脏性猝死”知识点。

［单选题］73.患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突

然发生口眼哨斜，舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌

质红苔黄，脉弦。其中医治法是

A.祛风化痰通络

B.祛风通络，养血和营

C.通腑泻热，化痰理气

D.平肝潜阳，活血通络

E.益气养血，化瘀通络

参考答案：D

参考解析：该患者为脑血栓形成肝阳暴亢，风火上扰证，治宜平肝潜阳，活血

通络。选用天麻钩藤饮加减。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

［单选题］74.男性患者，56岁。近来出现阵发性心动过速，心悸、胸闷、头晕、

乏力、胸痛。查体：心率为170次/分，律规则。最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

C.心房扑动，2:1房室传导

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案：D

参考解析：阵发性室上性心动过速呈阵发性，心率在160次/分以上，感心悸、

胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长者，可发生血流动力学障碍，

表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低，偶可晕厥等。掌握“2循环系统疾病-

快速性心律失常”知识点。

［单选题］75.女性患者，15岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血

压下降，应采用下列哪种药物治疗

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.氢化考的松

参考答案：C

参考解析：肾上腺素主要用于过敏性休克。掌握“10内科常见危重症-休克”知

识点。

［单选题］76.女性患者，52岁。腰痛隐隐，以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，

遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心

热，舌红少苔，脉弦细数。其中医治法是

A.散寒行湿

B.滋补肾阴

C.温补肾阳

D.活血化瘀

E.清热利湿

参考答案：B

参考解析：该患者为偏阴虚之肾虚腰痛，治宜滋补肾阴，选用左归丸加减。掌

握“17肢体经络病证-腰痛”知识点。

［单选题］77.患者，女，发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面

色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属

A.血瘀发热证

B.气郁发热证

C.阴虚发热证

D.气虚发热证

E.血虚发热证

参考答案：E

参考解析：血虚发热证：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力,心悸不

宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。方药:归脾汤

加减。掌握“16气血津液病证-内伤发热，作废题目”知识点。

［单选题］78.患者，女，53岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多

梦，健忘，舌嫩红，少苔，脉弱。选用的治法是

A.平肝潜阳,清火息风

B.补益气血,调养心脾

C.补益肾精,充养脑髓

D.化痰祛湿,健脾和胃

E.祛瘀生新,活血通窍

参考答案：C

参考解析：眩晕肾精不足证

证候：眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，或遗精，滑泄，耳鸣，发落，齿摇，少寐

多梦，健忘，舌瘦嫩或嫩红，少苔或无苔，脉弦细或弱或细数。

治法：补益肾精，充养脑髓。

方药：河车大造丸加减。掌握“14肝系病证-眩晕”知识点。

［单选题］79.患者，女，32岁，现症见眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎,

食少多寐，舌胖，苔白腻，脉弦滑。选用的治法是

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.燥湿祛痰，健脾和胃

E.祛瘀生新，活血通窍

参考答案：D

参考解析：眩晕痰浊内蕴证：

证候：眩晕，倦怠或头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，少食多寐，舌胖，苔白

腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减。掌握“14肝系病证-眩晕”知识点。

［单选题］80.患者，女，48岁，近日来心悸不宁，查心电图：提早出现的P'

波；P'-R>0.12秒；QRS形态正常；代偿间歇不完全。考虑是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

参考答案：A

参考解析：房性早搏：（1）提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；（2）P'-

R>0.12秒；（3）QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；

（4）代偿间歇不完全。掌握“2循环系统疾病-快速性心律失常”知识点。

［单选题］81.患者，女，55岁，患糖尿病两年，现“三多”症状不明显，形体肥

胖，胸月完腹胀，肌肉酸胀，四肢刺痛，舌暗，苔厚腻，脉滑。治疗首选

A.六味地黄丸

B.七味白术散

C.金匮肾气丸

D.血府逐瘀汤

E.平胃散合桃红四物汤

参考答案：E

参考解析：该患者为消渴病痰瘀互结证，治宜活血化瘀祛痰，方药选用平胃散

合桃红四物汤加减。掌握“6内分泌与代谢疾病-糖尿病”知识点。

［单选题］82.患者，男，43岁，四肢痿软，身体困重，下肢尤甚，足胫热气上

腾，发热，胸痞月完闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。其中医诊断是

A.痹证；肝肾亏虚证

B.痿证；脾胃亏虚、精微不运证

C.痿证；肝肾亏损、髓枯筋痿证

D.痹证；湿热痹证

E.痿证；湿热浸淫、气血不运证

参考答案：E

参考解析：患者为痿证之湿热浸淫、气血不运证，治宜清热利湿，通利筋脉，

选用加味二妙散加减。掌握“17肢体经络病证-痿证”知识点。

［单选题］83.患者，男，59岁。肺癌病史，见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，

口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细数无力。该患者中医证型为

A.阴虚毒热证

B.气滞血瘀证

C.脾肾阳虚证

D.气阴两虚证

E.痰湿毒蕴证

参考答案：D

参考解析：肺癌-气阴两虚证

证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，

口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脱胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌

质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

治法：益气养阴，化痰散结。

方药：沙参麦冬汤加减。亦可选用大补元煎、生脉散、麦味地黄丸加减。掌握

“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。

［单选题］84.赵某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细

胞肺癌，其治疗首选

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.干扰素

E.集落刺激因子

参考答案：A

参考解析：小细胞肺癌90%以上在就诊时已有胸内或远处转移，尚有潜在性血

道、淋巴道转移。因此，国内主张化疗后手术，可提高患者5年生存率。

［单选题］85.女性，21岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红

斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.7X107L,血沉67mm/h,该患者最可能的

诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.白塞病

E.风湿性关节炎

参考答案：B

参考解析：患者四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃

疡反复发作，同时白细胞2.7X107L,减少；血沉67mm/h,增快。符合系统性红

斑狼疮的表现。

［单选题］86.患者，女，50岁，有高血压病史，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦

热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细

数，该患者应选用的方药是

A.血府逐瘀汤

B.天麻钩藤饮

C.杞菊地黄丸

D.半夏白术天麻汤

E.济生肾气丸

参考答案：C

参考解析：患者属于高血压病肝肾阴虚证。

证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便

干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细数或弦细。

治法：滋补肝肾，平潜肝阳。

方药：杞菊地黄丸加减。掌握“2循环系统疾病-原发性高血压”知识点。

共享题干题

患者，男，68岁，有动脉硬化病史，突然发生口眼歪斜，舌强语骞，半身不

遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦滑。诊断为脑血栓

形成。

［单选题］1.根据患者症状此病辨证为

A.肝阳暴亢，风火上扰证

B.阴虚风动证

C.风痰瘀血，痹阻脉络证

D.痰热腑实，风痰上扰证

E.脉络空虚，风邪入中证

参考答案：B

参考解析：患者为脑血栓之阴虚风动证。

证候：突然发生口眼歪斜，舌强语骞，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，

膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。

治法：滋阴潜阳，镇肝息风。

方药：镇肝息风汤加减。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

［单选题］2.其中医治法是

A.益气养血，化瘀通络

B.滋阴潜阳，镇肝息风

C.辛温开窍，豁痰息风

D.祛风通络，养血和营

E.清热化痰，醒神开窍

参考答案：B

参考解析：患者为脑血栓之阴虚风动证。

证候：突然发生口眼歪斜，舌强语骞，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，

膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。

治法：滋阴潜阳，镇肝息风。

方药：镇肝息风汤加减。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

［单选题］3.应选用的方药是

A.安宫牛黄丸

B.大秦无汤

C.镇肝息风汤

D.苏合香丸

E.补阳还五汤

参考答案：C

参考解析：患者为脑血栓之阴虚风动证。

证候：突然发生口眼歪斜，舌强语骞，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，

膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。

治法：滋阴潜阳，镇肝息风。

方药：镇肝息风汤加减。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。

患者，咳逆喘促，诊断为COPD。现咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白，黏稠

难咯，浸黄便干，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。

［单选题］4.根据患者症状此病辨证为

A.外寒里饮证

B.痰浊阻肺证

C.痰热郁肺证

D.痰蒙神窍证

E.肺脾气虚证

参考答案：C

参考解析：患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热郁肺证

证候：咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，有汗

不多，漫黄便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知识点。

［单选题］5.其中医治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.清热化痰，宣肺平喘

C.温肺散寒，涤痰降逆

D.补肺纳肾，降气平喘

E.温肾健脾，化饮利水

参考答案：A

参考解析：患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热郁肺证

证候：咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，有汗

不多，漫黄便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知识点。

［单选题］6.应选用的方药是

A.真武汤合五苓散加减

B.补虚汤合参蛤散

C.生脉散合六君子汤加减

D.越婢加半夏汤

E.麻杏石甘汤

参考答案：D

参考解析：患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热郁肺证

证候：咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，有汗

不多，漫黄便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知识点。

患者小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作，尿热，时有尿痛，面色无

华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔

薄白，脉沉细。诊断为尿路感染。

［单选题］7.根据患者症状此病辨证为

A.肝胆郁热证

B.肾阴不足，湿热留恋证

C.脾肾亏虚，湿热屡犯证

D.脾肾阳虚证

E.膀胱湿热证

参考答案：C

参考解析：患者为尿路感染之脾肾亏虚，湿热屡犯证。

证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，

面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质

淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”

知识点。

［单选题］8.其中医治法是

A.清热利湿通淋

B.健脾补肾

C.养阴清热

D.疏肝理气，清热通淋

E.滋阴益肾，清热通淋

参考答案：B

参考解析：患者为尿路感染之脾肾亏虚，湿热屡犯证。

证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，

面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质

淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”

矢口点o

［单晨的9.治疗应首选的方剂是

A.八正散

B.丹桅逍遥散

C.无比山药丸

D.知柏地黄丸

E.补中益气汤

参考答案：C

参考解析：患者为尿路感染之脾肾亏虚，湿热屡犯证。

证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，

面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质

淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”

知识点。

患者确诊支气管肺癌2个月。现症见：咳嗽无力，痰少，痰中带血，神疲乏

力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆皖胀，舌质红，

苔薄，脉细数无力。

［单选题］10.中医辨证是

A.气滞血瘀证

B.痰湿毒蕴证

C.阴虚毒热证

D.气血两虚证

E.气阴两虚证

参考答案：E

参考解析：属支气管肺癌（肺癌）气阴两虚证

证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，

口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆腕胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌

质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

治法为益气养阴，化痰散结。

方药：沙参麦冬汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。

［单选题］11.中医治法是

A.活血散瘀,行气化滞

B.祛湿化痰,清热解毒

C.益气养阴,化痰散结

D.养阴清热,解毒散结

E.行气化滞,清热解毒

参考答案：C

参考解析：属支气管肺癌（肺癌）气阴两虚证

证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，

口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脱胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌

质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

治法为益气养阴，化痰散结。

方药：沙参麦冬汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。

［单选题］12.应首选的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.导痰汤

C.五味消毒饮

D.沙参麦冬汤

E.生脉饮

参考答案：D

参考解析：属支气管肺癌（肺癌）气阴两虚证

证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，

口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆月完胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌

质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

治法为益气养阴，化痰散结。

方药：沙参麦冬汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。

患者，女，40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年，近半月来疼痛剧烈，午夜

疼痛最甚，进餐后可缓解。疼痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀

便清。查体：心率76次/分，腹平软，未及包块，上腹偏右压痛明显，无反跳

痛。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。

［单选题］13.首先应考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

参考答案：C

参考解析：午夜疼痛最甚，进餐后可缓解可知为十二指肠溃疡。掌握“3消化系

统疾病-消化性溃疡”知识点。

［单选题］14.中医证型是

A.脾胃虚寒证

B.胃阴不足证

C.肝胃郁热证

D.肝胃不和证

E.胃络瘀阻证

参考答案：A

参考解析：脾胃虚寒证

证候：胃痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便澹，舌淡胖边有齿

痕，苔白，脉迟缓。

治法：温中散寒，健脾和胃。

方药：黄黄建中汤加减。掌握“3消化系统疾病-消化性溃疡”知识点。

［单选题］15.中医治法是

A.疏肝理气,健脾和胃

B.温中散寒,健脾和胃

C.健脾养阴,益胃止痛

D.清胃泄热,疏肝理气

E.活血化瘀,通络和胃

参考答案：B

参考解析：脾胃虚寒证

证候：胃痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便澹，舌淡胖边有齿

痕，苔白，脉迟缓。

治法：温中散寒，健脾和胃。

方药：黄黄建中汤加减。掌握“3消化系统疾病-消化性溃疡”知识点。

患者，女，50岁。发作性心悸2年，近一个月发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠

多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。今日突

发心悸来诊，血压90/60mmHg,心电图：心率160次/分，QRS波规则，逆行性

P波出现在QRS波之后。

［单选题］16.最有可能的诊断是

A.室性心动过速

B.房颤

C.室上性心动过速

D.心房扑动

E.窦性心动过速

参考答案：C

参考解析：根据病史、症状及心电图，排除其他选项，诊断为室上性心动过

速。掌握“2循环系统疾病-心律失常”知识点。

［单选题］17.中医证型是

A.心阳不振证

B.心脉瘀阻证

C.痰火扰心证

D.气阴两虚证

E.气血不足证

参考答案：C

参考解析：痰火扰心证

证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄

赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤加减。掌握“2循环系统疾病-心律失常”知识点。

［单选题］18.中医治法是

A.清热化痰，宁心安神

B.活血化瘀，理气通络

C.益气养阴，养心安神

D.滋阴清火，养心安神

E.镇惊定志，养心安神

参考答案：A

参考解析：痰火扰心证

证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄

赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤加减。掌握“2循环系统疾病-心律失常”知识点。

患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，胸痛彻

背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质

紫暗，苔薄白，脉沉细。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。

［单选题］19.其心电图特征改变出现的导联是()

AM、%、V3

B.II、HI、aVF

C.Vi、V2.V3、V”、v5

D.V1、%、V3、aVF

E.V3>V八V5

参考答案：A

参考解析：心肌梗死心电图定位：前间壁：口〜V3；前壁：V3-V5；广泛前壁：

V,-V6；下壁：II、HI、aVF；高侧壁：I、aVLo掌握“2循环系统疾病-心肌梗

死”知识点。

［单选题］20.其中医证型为

A.气滞血瘀证

B.寒凝心脉证

C.痰瘀互结证

D.气虚血瘀证

E.阳虚水泛证

参考答案：B

参考解析：心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心

悸短气