医疗废物三联单制度

医疗废物三联单制度一、目的和范围：

医疗废物三联单制度的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制因医疗废物不当处理对人体健康和环境造成的潜在危害。本制度适用于医疗卫生机构内所有科室和部门，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处置的各个环节均得到严格控制。通过建立医疗废物三联单制度，强化各环节责任人意识，提高医疗废物管理水平，保障人民群众的健康和环境安全。本制度涉及的所有科室和部门均应严格遵守，共同维护良好的医疗废物管理体系。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为明确医疗废物的种类和管理要求，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。包括但不限于以下物质：

-被患者血液、体液、排泄物污染的医疗用品；

-污染的纱布、绷带、棉球等一次性医用材料；

-未经消毒的废弃医疗器械。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废弃物质。例如：

-玻璃制品、注射器针头、缝合针等尖锐物品；

-废弃的手术器械、牙科器械等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有生物组织或器官的废弃物质。包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡的胚胎、胎儿；

-医学标本。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，过期、变质、不合格或废弃的药品及其包装材料。包括：

-过期的药物；

-被污染的药物；

-废弃的药物包装。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等特性的废弃化学物质。例如：

-诊断、治疗过程中使用的化学试剂；

-化学消毒剂；

-其他具有危险特性的化学废弃物。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类收集、包装、标识和处置，以确保人体健康和环境安全。各部门应严格执行分类标准，确保医疗废物得到合理处理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行效果，根据实际情况调整管理策略；

-对医疗废物管理中出现的问题和风险进行研究和解决，提出改进措施；

-定期组织相关培训和宣传活动，提高全院员工对医疗废物管理的认识和重视。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的具体培训计划，组织全院范围内的培训工作，确保每位员工掌握医疗废物分类、收集、包装、标识等操作规程；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改指导；

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保设施正常运行。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在各个环节的安全、合规处理；

-配置合格的医疗废物收集容器，定期检查、清洁和消毒，保持容器完好；

-建立医疗废物转移联单制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息。

4.各部门负责人：

-监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保员工遵守相关规定；

-对本部门医疗废物管理情况进行定期检查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室、总务部等部门完成医疗废物管理的各项工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，特制定以下科室医疗废物分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识各类废物；

-收集容器应具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒等特性，确保废物在收集过程中不会对环境和人员造成危害；

-容器应放置在易于监控且不妨碍正常医疗活动的地方。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受培训，熟悉各类医疗废物的分类标准，确保废物正确归类；

-收集废物时，应避免不同类别废物混合，特别是感染性废物与其他类别的废物应严格分开；

-收集过程中，工作人员应采取适当防护措施，防止自身受到伤害。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类收集，如易燃、易爆、腐蚀性药物应单独存放，并采取相应安全措施；

-化学性废物：应严格按照化学品的性质进行分类，并存放在符合安全标准的容器中，避免化学反应造成的危害；

-特殊废物的包装和标识应符合国家相关标准和医院规定，确保废物在运输和处置过程中的安全。

4.收集后的管理要求：

-收集后的医疗废物应定期由专人负责转运至医院指定的储存地点；

-转运过程中应使用专用运输工具，并确保废物不外泄；

-医疗废物在储存期间，应定期检查储存设施，防止废物泄漏和环境污染。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范处理。以下为监督管理相关内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责和责任，形成从上至下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于收集、转运、储存、处置等各个环节的操作规程；

-明确医疗废物管理的工作流程，确保每个环节都有明确的执行标准和监督机制。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作；

-监控部门负责定期检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时进行纠正和指导。

4.落实与整改：

-对医疗废物管理中出现的问题，监控部门应记录并分析原因，制定整改措施；

-整改措施应及时通知相关部门和人员，并监督整改落实情况。

5.培训与考核：

-定期对管理人员和工作人员进行医疗废物管理的培训和考核，确保其掌握相关知识和技