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文档简介

第三章妇科病证

第一节经前期紧张综合征

一、填空题

i.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主,其中气血不足证的治则

是:。

2.治疗经前期紧张综合征的基本处方是、、、、。

3.针刺为主,平补平泻法适用于治疗经前期紧张综合征的______证。

4.针灸治疗经前期紧张综合征一般在时治疗可取得更好的防治效果。

二、选择题

(-)A型题

1.治疗经前期紧张综合征的主穴是:()

A神门、百会、太冲、膻中、三阴交B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、

神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脱、太溪、三阴交、

气海、膻中

2.治疗气血不足型经前期紧张综合征,除针刺主穴外,还应加用:()

A脾俞B太溪C肾俞D丰隆E中脱

3.治疗经行两乳作胀,腰膝疲软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,脉细

数者,可在基本处方的基础上加用:()

A脾俞B丰隆C太溪D合谷

4.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征,除针刺主穴外加用:()

A脾俞B膈俞C肾俞D期门E足三里

5.患者经行期头晕沉重,胸闷呕恶,纳呆腹胀。平素带下量多、色白质粘,月经量少

色淡,舌体胖、舌质淡、苔厚腻,脉濡滑,除针刺主穴外,应加用:()

A膈俞B太冲C丰隆D肾俞E三阴交

6.下列各项中,除……外,都能治疗经前期紧张综合征:()

A三阴交B膻中C太冲D百会E外关

7.下列各项中,除……外,都能治疗经行乳房胀痛:()

A内关B脾俞C三阴交D太冲E期门

(-)B型题

A太溪B合谷C太冲D百会E足三里

1.治疗气血不足型经前期紧张综合征除主穴外加用:()

2.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征除主穴外加用:()

3.治疗肝肾阴虚型经前期紧张综合征除主穴外加用:()

A以针为主,泻法B以针为主,平补平泻C针灸并用,补法D点刺出血E针灸

并用,泻法

4.肝肾阴虚型经前期紧张综合征:()

5.痰浊上扰型经前期紧张综合征:()

6.血瘀型经前期紧张综合征:()

(三)D型题

1.气血不足型经前期紧张综合征宜选:()()

A膻中B内关C期门D脾俞E神庭

2.肝肾阴虚型经前期紧张综合征的治则是:()()

A针灸并用B以针为主C只灸不针D补法E平补平泻

(四)X型题

1.治疗经前期紧张综合征的基本处方是:()()()()()

A神门B百会C太冲D膻中E外关

2.经行头晕沉重,纳呆腹胀,甚则神志不清。平素带下量多,色白质粘,月经量少色

淡,舌体胖、苔厚腻,脉濡滑。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()

A太冲B脾俞C膻中D脾俞E肾俞

3.治疗经前期紧张综合征的方法有:()()()()()

A针刺B艾灸C拔罐D耳针E皮肤针

Jjh

三、改错题

i.治疗肝肾阴虚型经前期紧张综合征宜包灸网。

2.皮肤针治疗月经不调常选用下腹部任脉、置经、肾经和腹股沟以及下肢足三阴经循

行线。

四、简答题

1.试写出针灸治疗经前期紧张综合征的基本处方。

2.试述经前期紧张综合征之气滞血瘀证的针灸治则。

五、问答题

1.如何运用皮肤针治疗经前期紧张综合征?

2.如何运用耳针治疗经前期紧张综合征?

3.针灸治疗气血不足型经前期紧张综合征的针灸处方及方义是什么?

六、病案分析题

张某,女,39岁,已婚。2001年10月2日初诊。

患者经行前期头痛、头昏6年,以前额、眉棱处疼痛为甚,严重时呕吐清水,伴面色无

华,心悸气短,神疲肢软,月经量少、色淡质稀,每次头痛持续7〜10天,舌淡、苔薄,脉

细弱。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

-、填空题

1.肝、脾、肾益气养血,针灸并用,补法

2.神门、百会、太冲、膻中、三阴交

3.肝肾阴虚

4.经前5〜7日,症状未发

二、选择题

(-)A型题

1.A神门养心安神,百会镇静宁神,太冲疏肝解郁、清肝养血,膻中调理气机,三阴

交健脾摄血,补肝益肾。

2.A培补后天之本。

3.C属肝肾阴虚证。

4.B膈俞可行气活血。

5.C属痰浊上扰证.

6.E外关的主要作用是清热消肿,通经止痛。

7.B脾俞的主要作用是健脾、化湿、和胃。

(-)B型题

1.E足三里可益气养血。

2.B合谷可通络活血。

3.A太溪可补肝肾、益精血。

4.B补法、灸法易助虚热,生虚火,故不可用。

5.A属于实证。

6.A属于实证。

(三)D型题

1.AD膻中为治疗经前期紧张综合征的主穴,脾俞可培补后天之本。

2.BE补法和灸法易使助阴虚火旺。

(四)X型题

1.ABCD外关的作用是清热通经止痛。

2.ABCD属痰浊上扰证。

3.ABDE拔罐主要适用于通经活络。

三、改错题

1.宜针刺为主。因灸法易助虚热,生虚火。

2.常选用任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线。

四、简答题

i.神门、百会、太冲、膻中、三阴交。

2.行气活血,以针为主,泻法。

五、问答题

1.在下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线上轻轻叩刺,以局部

皮肤潮红为度。每日或隔日1次。

2.取子宫、皮质下、内分泌、肝、肾。每次3〜5穴,毫针中等刺激,留针15〜30分

钟,每日或隔日1次;也可用埋针或压丸法,2〜3日更换1次。

3.处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。方义:神门属于心经,

养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲为肝经原穴,有疏肝解郁、清

肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作用显著;三阴交是脾、肝、肾

三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;足三里、脾俞培补后天之本。

六、病案分析题

病因病机:气血不足,时值经期,清窍失养。

诊断:经行头痛。

证型:气血不足证。

治则:益气养血,针灸并用,补法。

处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。

方义:神门属于心经,养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲

为肝经原穴,有疏肝解郁、清肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作

用显著;三阴交是脾、肝、肾三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;

足三里、脾俞培补后天之本。

第二节月经不调

一、填空题

1.月经不调与、、、三脏及、二脉有密切关系。肾

气充盈,,,则经血按时而下。

2.针灸治疗只针不灸,用泻法,适用于治疗月经不调的证和证。

3.治疗月经不调,宜取、、穴为主。

二、选择题

(-)A型题

1.治疗经期或前或后,量或多或少、色紫红、有血块,经行不畅,或胸胁、乳房及

少腹胀痛,喜太息,脉弦者,除针刺主穴外,还应选用:()

A章门B太冲C行间D归来E命门

2.针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是:()

A中脱、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、

三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三

阴交、足三里、脾俞

3.治疗血虚型月经不调,可在基本处方的基础上再加:()

A中肮B太溪C膈俞D肾俞E太冲

4.下列各项中,除……外,都能治疗血热型月经不调:()

A行间B地机C血海D三阴交E曲池

5.下列各项中,除……外,都能治疗肾虚型月经不调:()

A关元B肾俞C太冲D三阴交E血海

6.下列各项中,除……外,都能治疗血寒型月经不调:()

A关元B归来C命门D三阴交E足三里

(-)B型题

A足三里、脾俞B肾俞、太溪C太冲、期门D行间、地机E归来、命门

1.治疗月经不调气虚证加穴:()

2.治疗月经不调血热证加穴:()

3.治疗月经不调气郁证加穴:()

Jjh

(三)D型题

1.肾虚之月经不调宜选用:()()

A照海B命门C肾俞D足三里E太溪

2.气郁之月经不调的治则是:()()

A针灸并用B只针不灸C补泻兼施D泻法E补法

3.治疗经期错后,量少、色黯红,小腹冷痛,,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧者,除主穴外,

还宜加灸:()()

A照海B命门C归来D足三里E太溪

4.经期提前,量多、色深红或紫红,心胸烦热,面赤口干,大便干,舌质红、苔黄,

脉滑数者,宜在主穴基础上加用:()()

A行间B地机C照海D三阴交E足三里

(四)X型题

1.治疗月经不调的基本处方是:()()()()()

A照海B关元C归来D血海E三阴交

2.经期提前,色淡质稀,神疲肢倦,小腹空坠,纳少便澹,舌质淡、苔薄白,脉细弱

者,宜选的喻穴是:()()()()()

A足三里B关元C脾俞D血海E三阴交

3.月经不调可用:()()()()()

A针刺B艾灸C拔罐D耳针E皮肤针

三、改错题

1.治疗气郁、血热型月经不调宜针灸并用,补泻兼施。

2.治疗月经不调注意时机有助于提高疗效。一般多在经前2〜5天开始治疗,针至下

次月经来潮前,行经期间停针。

四、简答题

1.试写出针灸治疗月经不调的基本处方。

2.试述月经不调的针灸治则。

五、问答题

1.试述治疗月经不调的针灸操作。

2.如何运用耳针治疗月经不调?

1.如何运用皮肤针治疗月经不调?

4.针灸治疗月经不调的注意事项有哪些?

六、病案分析题

田某,女,22岁,学生。2000年1月2日初诊。

近三月来月经周期为20天左右一行,量多、色深红、质稠,心烦口渴,尿赤便结,舌

质红、苔黄,脉数。妇科检查:宫体前位正常大小,附件未见异常。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

-、填空题

1.肾、肝、脾三脏及冲、任二脉。肝脾调和,冲任脉盛

2.气郁血热

3.关元血海三阴交

二、选择题

(-)A型题

1.B属气滞证。

2.E关元、血海、三阴交是治疗月经不调的主穴,可养血调经,足三里、脾俞可健

脾胃益气血。

3.C膈俞为血会,可滋阴养血。

4.E曲池有疏风清热的作用。

5.C太冲作于治疗气滞证。

6.E足三里治疗气虚证。

(―)B型题

1.A足三里、脾俞可健脾胃益气血。

2.D行间、地机可清泻血分之热。

3.C太冲、期门可疏肝解郁。

(三)D型题

1.CE肾俞、太溪可调补肾气。

2.BD气郁属实证用泻法,气郁日久化热,故不用灸法。

3.BC属血寒证,加灸归来、命I1可温通胞脉,活血通经。

4.AB属血热证,加行间、地机清泻血分之热。

(四)X型题

1.BDE关元为调理冲任的要穴,血海、三阴交均为足太阴脾经穴,可养血调经。

2.ABCDE关元、血海、三阴交是治疗月经不调的主穴,配足三里、脾俞以健脾胃、益

气血。

3.ABDE拔罐不适用于治疗月经不调。

三、改错题

1.只针不灸,泻法。均属实证,气郁日久易化热,故不能用灸法。

2.在经前5〜7天。可提高疗效

四、简答题

1.处方:关元、血海、三阴交。

2.气虚、血虚、肾虚者,益气养血,补肾调经,针灸并用,补法;气郁、血热者,疏

肝理气、清热调经,只针不灸,泻法;血寒者,温经散寒、调理冲任,针灸并用,补泻兼施。

五、问答题

1.诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;气

虚或血寒者,可在腹部穴位加用一般灸法或隔姜灸。根据虚实施行相应的补泻手法。一般多

在经前5〜7日开始治疗,至下次月经来潮前再治疗,行经期间停针,连续治疗3〜5个月经

周期。若经行时间不能掌握,可于月经干净之日起针灸,隔日1次,直到月经来潮时为止。

连续治疗3〜5个月经周期。

2.取子宫、皮质下、内分泌、肝、脾、肾。每次3〜5穴,毫针中等刺激,留针15〜

30分钟,每日或隔日1次;也可用耳穴贴压法,2〜3日更换1次。

3.在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟,以及下肢足三阴经循行线轻

轻叩刺,以局部皮肤潮红为度,每日或隔日1次。

4.(1)治疗注意时机则有助于提高疗效。一般多在经前5〜7天开始治疗,针至下次月

经来潮前,行经期间停针。(2)注意生活调养和经期卫生,如精神舒畅、调节寒温、适当休

息、忌食生冷和

辛辣食物等。

六、病案分析题

病因病机:热扰冲任,迫血妄行。

诊断:月经不调

证型:血热

治则:疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法。

处方:关元、血海、三阴交、行间、地机

方义:冲任失调是本病的主要病机,关元为任脉经穴,又是足三阴经的交会穴,“冲脉

起于关元",故是调理冲任的要穴;足太阴脾经穴血海与足三经交会穴三阴交均为妇科调理

冲任要穴,可养血调经,行间、地机清泻血分之热。

第三节痛经

一、填空题

1.痛经的发生与、的周期生理变化密切相关。病位主要在冲任二

脉,与有关。

2.寒湿凝滞型痛经的治疗原则是。

3.治疗痛经的基本处方是:、、、。

二、选择题

(一)A型题

1.治疗寒湿凝滞型痛经的处方是:()

A关元、三阴交、地机、十七椎、水道AB关元、三阴交、合谷、太冲、次修C关

元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、

三阴交、足三里、脾俞

2.治疗经期或经后小腹隐痛喜按,且有空坠不适之感,月经量少色淡、质清稀,心悸

气短,舌质淡、苔薄,脉细弦者,除针刺主穴外,还应选用:()

A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞C足三里、行间、脾俞D足三里、

脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交

3.治疗气血瘀滞型痛经,可在基本处方的基础上加用:()

A中脱、脾俞、足三里B合谷、太冲、次修C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、

三阴交E太冲、太溪、命门

4.下列各项中,除……外,都能治疗寒湿凝滞型痛经:()

A水道B地机C关元D合谷E三阴交

5.下列各项中,除……外,都能治疗痛经:()

A穴位注射B贴敷C三棱针点刺D耳针E皮肤针

6.针灸治疗痛经的最佳开始时间:()

A经前1〜2天B经前3〜5天C经前5〜7天D经前7〜9天E月经周期结束

(-)B型题

A足三里、脾俞B水道、脾俞C太冲、合谷D行间、地机E归来、命门

1.治疗痛经气血瘀滞证加穴:()

2.治疗痛经气血不足证加穴:()

(三)D型题

1.气血瘀滞之痛经宜选用:()()

A合谷、次髅B太冲、十七椎C血海、脾俞D足三里、肾俞E水道、地机

2.气血不足之痛经宜选用()()

A合谷、次髅B太冲、命门C血海、脾俞D足三里、地机E水道、关元

3.以针灸并用,泻法为治则的痛经证型是:()()

A肝肾阴虚B寒湿凝滞C气血瘀滞D气血不足E脾胃虚弱

4.治疗经前或经期小腹胀痛拒按,伴胸胁、乳房胀痛,经行不畅,舌紫黯或有瘀斑,

脉沉弦或涩者,除选主穴外,还宜加:()()

A照海B合谷C太冲D足三里E脾俞

(四)X型题

1,治疗寒湿凝滞型痛经的针灸处方是:()()()()()

A水道B关元C太冲D十七椎E三阴交

2.经后小腹隐痛喜按,月经量少色淡,质清稀,神疲乏力,心悸气短,舌质淡、苔薄

宜选的腌穴是:()()()()()

A足三里B关元C脾俞D血海E三阴交

3.痛经可用的其他疗法是:()()()()()

A穴位注射B贴敷C拔罐D耳针E皮肤针

三、改错题

1.治疗寒湿凝滞、气血瘀滞型痛经,宜温经散寒、行气止痛,针灸并用,补泻兼施。

2.痛经的治疗时间,以经前6〜8天开始,直到月经期末为好,连续治疗1〜2个月经

周期。

四、简答题

1.写出针灸治疗痛经的基本处方。

2。痛经的针灸治则是什么?

五、问答题

1.试述治疗痛经的针灸操作。

2.如何运用皮肤针治疗痛经?

3.针灸治疗痛经的注意事项有哪些?

六、病案分析题

石某,女,26岁,教师。2000年12月16日初诊。

患者3个月前不慎经期淋雨,即出现经行腹痛,每值经前或经期发作。末次月经为12

月15日,少腹冷痛拒按,得热痛减,月经量少、色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,苔白、

舌黯,脉沉紧。

请写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

一、填空题

1.冲任胞宫肝肾

2.温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法.

3.关元三阴交地机十七推。

二、选择题

(一)A型题

1.A关元、三阴交、地机、十七椎是治疗痛经的主穴,加灸水道穴,可温经止痛。

2.B属气血不足证。

3.D合谷可调气活血。

4.D合谷适治疗气血瘀滞证痛经。

5.C三棱针点刺一般不用于痛经。

6.B有助于提高疗效。

(二)B型题

1.C可调气活血。

2.A可益气养血止痛。

(三)D型题

1.AB十七椎为治疗痛经的经验效穴,配合谷、次修、太冲,可调气活血止痛。

2.CD地机是治疗痛经的主穴之一,配血海、脾俞、足三里可益气养血止痛。

3.BC均是实证。

4.BC属气血瘀滞证。

(四)X型题

1.ABDE太冲用于治疗气血瘀滞证痛经。

2.ABCDE属气血不足证。

3.ABCDE均适用。

三、改错题

1.泻法。因均属实证。

2.3〜5;2〜3。可提高疗效。

四、简答题

1,关元、三阴交、地机、十七椎。

2.寒湿凝滞、气血瘀滞者,温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法;气血不足者,益

气养血、调补冲任,针灸并用,补法。

五、问答题

1.诸穴以常规操作为主。针刺关元,宜用连续捻转手法,使针感向下传导;寒凝血瘀

者起针后在小腹部穴位施加灸法,至皮肤红润,或在腹部穴位施以温针灸,非发作期也可用

艾炷隔姜灸;疼痛发作时可以配合用电针仪;发作期每日治疗1〜2次,非发作期可隔日1

次,月经来潮前3天开始治疗,每日1次。

2.在相应背俞穴及夹脊穴(腰舐部为主)、下腹部任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、

足太阴脾经、带脉等,循经叩刺,中等刺激,重点叩刺腰舐部、下腹部穴。隔日一次。

3.(1)痛经的治疗时间,以经前3〜5天开始,直到月经期末为好,连续治疗2〜3个

月经周期。(2)针灸对原发性痛经有较好的疗效,一般连续治疗2〜4个周期能基本痊愈。

时继发性痛经,运用针灸减轻症状后,应及时诊断原发病变,施以相应治疗。(3)患者经期

应避免精神刺激和过度劳累,注意防止受凉或过食生冷。

六、病案分析题

病因病机:寒凝血瘀,胞脉受阻。

诊断:痛经。

证型:寒湿凝滞。

治则:温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法。

处方:关元、三阴交、地机、十七椎、水道。

方义:关元为任脉经穴,与足三阴经交会,通于胞宫,针之行气活血、化淤止痛,灸

之温经散寒、调补冲任:三阴交为足三阴经的交会穴,调理脾、肝、肾:地机为足太阴脾经

郊穴,足太阴经循于少腹部,阴经郡穴治血症,可调血通经止痛;十七椎是经外奇穴,治疗

痛经的经验效穴,水道温经止痛。

第四节闭经

一、填空题

i.周岁月经尚未来潮,或已行经而又中断个周期以上者即为闭经。治疗闭

经的主要穴位是、、、、。

2.在治疗闭经的主穴关元和三阴交的主要作用是调理及二脉。

二、选择题

(-)A型题

1.治疗月经数月不行,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,舌质紫黯,

脉沉弦者,除针刺主穴外,还应选用:()

A章门、脾俞、章门B归来、血海、足三里C行间、命门、气海D太冲、期门、

膈俞E肝俞、太溪、足三里

2.治疗肝肾亏虚型闭经,可在基本处方的基础上再加:()

A中脱、足三里B太溪、肝俞C膈俞、血海D脾俞、太冲E太冲、期门

3.下列各项中,除……外,都能治疗气血不足型闭经:()

A血海B气海C大椎D三阴交E脾俞

4.下列各项中,除……外,都能治疗肝肾亏虚型旅:()

A肝俞B肾俞C命门D三阴交E太溪

(二)B型题

A肝俞、太溪B归来、命门C太冲、期门D行间、地机E气海、血海

1.治疗闭经的肝肾亏虚证除基本处方外加穴:()

2.治疗闭经的气血不足证除基本处方外加穴:()

3.治疗闭经的气滞血瘀证除基本处方外加穴:()

(=)D型题

1.治疗月经数月不行,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白,舌苔白,脉

沉迟者,除主穴外,还宜选用:()()

A脾俞B命门C大椎D足三里E气海

2.虚证之闭经的治则:()()

A针灸并用B只针不灸C补泻兼施D泻法E补法

3.治疗月经超龄未至,或由月经后期、量少逐渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝瘗软,舌质

淡红、苔少,脉细涩者,除主穴外,还宜加:()()

A肝俞B命门C脾俞D足三里E太溪

4.月经周期逐渐后延,经量少而色淡,继而闭经,面色无华,头晕目眩,心悸气短,

神疲肢倦,食欲不振,舌质淡、苔薄白,脉细无力者,宜在主穴基础上加用:()()

A气海、血海B脾俞、足三里C照海、太溪D肾俞、太溪E肝俞、太溪

(四)X型题

1.治疗闭经的基本处方是:()()()()()()

A太溪B关元C合谷D肾俞E三阴交

2.闭经可用:()()()()()()

A针刺B艾灸C穴位注射D耳针E皮肤针

Jjh

三、改错题

治疗气血不足型闭经者宜针灸并用,补泻兼施。

四、简答题

1.试写出针灸治疗闭经的基本处方及方义

2.试述闭经的针灸操作。

五、问答题

1.如何运用耳针治疗闭经?

2.如何运用皮肤针治疗闭经?

六、病案分析题

郑某,女,30岁,工人。2001年12月6日初诊。

患者平素抑郁寡言,现已月经停闭6月未行,烦躁易怒,胸胁胀满,暧气叹息,小腹胀

痛拒按,舌黯红、边有瘀点、苔薄,脉沉涩有力。妇科肛检:子宫前位,正常大小,附件未

见异常。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

一、填空题

1.183天枢关元合谷三阴交肾俞

2.脾肝肾冲任

二、选择题

(-)A型题

1.D属气滞血瘀证。

2.B可补益肝肾、调理冲任。

3.C大椎用于治疗寒湿凝滞证。

4.C命门用于治疗寒湿凝滞证。

(二)B型题

1.A补益肝肾、调理冲任。

2.E健脾养胃以化生气血。

3.C行气活血、化瘀通经

(三)D型题

1.BC属寒湿凝滞证。

2.AE

3.AE属肝肾亏虚证。

4.AB属气血不足证。

(四)X型题

1.BCDE太溪适用于肝肾亏虚证。

2.ABCDE均可治疗闭经。

三、改错题

针灸并用,补法。因属虚证。

四、简答题

1.7b方:天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞。方义:天枢位于腹部,针之活血化瘀,

灸之温经通络;关元、三阴交调理脾、肝、肾及冲、任二脉;合谷配三阴交能调畅冲任、理

胞宫气血;肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处,可补肾气,肾气旺则精血自充。

2.膈俞、脾俞向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺:气血不足、寒湿凝滞者可在

背部穴或腹部穴加灸,可用艾条温和灸或艾炷隔姜灸;气滞血瘀者可配合刺络拔罐。隔日或

每日治疗1次。

五、问答题

1.取内分泌、肾、肝、脾、心、内生殖器、皮质下。每次选3〜5穴,毫针中等刺激,

留针15〜30分钟。每日1次,两耳交替。也可行耳穴埋针或压丸法。如何运用皮肤针治疗

月经不调?

2.取相应背俞穴及夹脊穴(腰舐部为主)、下腹部任脉、足少阴肾经、足太阴脾经、带

脉等,从上而下,循经叩刺,重点叩刺腰舐部、下腹部穴。每日或隔日1次。

六、病案分析题

病因病机:气滞血瘀,胞脉壅阻,经血不通。

诊断:闭经

证型:气滞血瘀

治则:活血化瘀,针灸并用,泻法。

处方:天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞、太冲、期门、膈俞

方义:天枢针之活血化淤,灸之温经通络;关元、三阴交调理脾、肝、肾及冲、任二脉;

合谷配三阴交能调畅冲任、理胞宫气血:肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处,可补肾气,肾

气旺则精血自充:太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经。

第五节崩漏

一、填空题

1.崩漏的病机主要是,以致经血从胞宫非时妄行,病变涉及冲、

任二脉及三脏。

2.治疗崩漏的基本处方是、、、o

3.只针不灸,用泻法用于治疗崩漏的的及______证。

二、选择题

(-)A型题

1.治疗崩漏的主穴是:()

A太冲、膻中、三阴交、关元B脾俞、太溪、三阴交、足三里C关元、三阴交、血

海、膈俞D丰隆、太冲、血海、三阴交E中脱、太溪、足三里、膻中

2.治疗血热内扰型崩漏,除针刺主穴外,还应加用:()

A脾俞、足三里B行间、期门C肾俞、太溪D丰隆、阴陵泉E中脱、足三里

3.治疗经漏淋漓不绝,或骤然暴下,色暗,小腹疼痛,块下痛减。舌质紫黯,脉沉涩

者,可在基本处方的基础上加用:()

A脾俞、足三里B丰隆、太溪C合谷、太冲D合谷、大椎E中脱、气海

4.治疗肾阳亏虚型崩漏,除针刺主穴外再加:()

A气海、命门B膈俞、中皖C肾俞、太溪D期门、肝俞E足三里、脾俞

5.患者经血量多,或淋漓不净,色淡质稀,神疲懒言,动则气短,纳呆便清。舌淡胖、

苔薄白,脉细无力,除针刺主穴外,应加用:()

A牌俞、足三里B太冲、命门C丰隆、阴陵泉D肾俞、照海E三阴交、足三里

6.下列各项中,除……外,都能治疗血热内扰型崩漏:()

A三阴交B期门C大敦D行间E隐白

7.下列各项中,除……外,都能治疗气血不足型崩漏:()

A隐白B脾俞C三阴交D足三里E期门

(-)B型题

A只针不灸,泻法B针灸并用,平补平泻C只针不灸,补法D只针不灸,平补平

泻E针灸并用,补法

1.血热内扰型崩漏的治则是:()

2.肾阳亏虚型崩漏的治则是:()

3.气血不足型崩漏的治则是:()

(三)D型题

1.肾阳亏虚之崩漏宜加灸:()()

A膻中B气海C命门D脾俞E神庭

2.气血不足型崩漏加灸:()()

A隐白B太溪C命门D膻中E脾俞

(四)X型题

1.治疗崩漏的基本处方是:()()()()()

A关元B三阴交C血海D行间E膈俞

2.经血量多,或淋漓不净,血色深红,质粘稠,夹有少量血块。面赤,烦躁易怒,渴

Jjh

喜冷饮,舌红、苔黄,脉弦数或滑数。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()

A关元B膈俞C期门D三阴交E行间

3.治疗崩漏的方法有:()()()()()

A针刺B艾灸C拔罐D挑刺E皮肤针

三、改错题

1.治疗血热内扰、气滞血瘀型崩漏宜针灸并用。

2.肾阳亏虚、气血不足型崩漏宜用只针不灸,补法。

四、简答题

1.试写出治疗崩漏的基本处方及方义。

2.试述崩漏的针灸治则。

3.试述针灸治疗崩漏的操作方法。

五、问答题

1.如何运用皮肤针治疗崩漏?

2.如何运用挑刺治疗崩漏

3.如何运用耳针治疗崩漏?

六、病案分析题

方某,女,36岁,已婚。2001年7月13日初诊

患者近5月来,月经先停闭2月后突然经行量多如注,时而量少淋漓,时而量多如冲,

交替出现,无经净之时,虽经西药止血治疗,未见好转。刻诊:月经量多如注,色深红质稠,

口渴烦热,伴有头晕面赤,尿赤便结,舌红、苔黄,脉滑数。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

一、填空题

1.冲任损伤不能固摄肝脾肾

2.关元三阴交血海膈俞

3.血热内扰气滞血瘀

二、选择题

(-)A型题

1.C关元有调冲任、理经血的作用;三阴交可健脾胃,益肝肾,补气血,调经水;

血海、膈俞调理经血。

2.B行间、期门可清泄血中之热。

3.C属气滞血瘀证。

4.A温补下元。

5.A属气血不足证。

6.E隐白适用于气血不足证。

7.E期门适用于血热内扰型。

(二)B型题

1.A属热证,实证。

2.E温阳补虚。

3.E益气补血。

(三)D型题

1.BC温补下元。

2.AE补气摄血、养血调经。

(四)X型题

1.ABCE行间只适用于血热内扰证。

2.ABCDE属血热内扰证。

3.ABDE一般不用拔罐法。

三、改错题

1.只针不灸。均有内热,不用灸法。

2.针灸并用。灸可温阳补气。

四、简答题

i.处方:关元、三阴交、血海、膈俞。方义:关元为任脉经穴,又为足三阴与任脉交

会穴,有调冲任、理经血的作用;三阴交为足三阴之交会穴,可疏调足三阴经经气,以健脾

胃,益肝肾,补气血,调经水;血海为足太阴脾经要,止血调经;膈俞乃血之会,调理经血,

力专效宏。

2.血热内扰、气滞血瘀者,清热凉血、行气化瘀,只针不灸,泻法;肾阳亏虚、气血

不足者,温肾助阳、补气摄血,针灸并用,补法。

3.关元、气海针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;膈俞、脾俞穴向下或朝脊柱

方向斜刺,不宜直刺、深刺:气滞血瘀可配合刺络法;肾阳亏虚可在腹部和背部穴施灸。

五、问答题

1.腰舐部督脉、足太阳经,下腹部任脉、足少阴经、足阳明经、足太阴经,下肢部足

三阴经,由上向下反复叩刺3遍(出血期间不叩打腹股沟和下腹部),中等刺激。每日1~2

次。

2.在腰舐部督脉或足太阳经上寻找反应点,每次选用2〜4个点,用三棱针挑破0.2〜

0.3cm长,0.1cm深,将白色纤维挑断。每月1次,连续挑刺3次。

3.取子宫、卵巢、内分泌、皮质下、肝、脾、神门。每次选3〜4穴。实证行针刺法,

留针15〜30分钟,每日或隔日1次;虚证用王不留行籽贴压,隔日1次。

六、病案分析题

病因病机:热伤冲任,迫血妄行。

诊断:崩漏

证型:血热内扰

治则:清热凉血,只针不灸,泻法。

处方:关元、三阴交、血海、膈俞、行间、期门

方义:关元为任脉经穴,又为足三阴与任脉交会穴,有调冲任、理经血的作用;三阴

交为足三阴之交会穴,可疏调足三阴经经气,以健脾胃,益肝肾,补气血,调经水;血海为

足太阴脾经要,止血调经;膈俞乃血之会,调理经血,力专效宏;行间、期门清泄血中之热。

第六节带下病

一、填空题

1.带下病,病位主要在、,任脉损伤,是带下的病机关键。

2.治疗带下病的基本处方是、、、。

2.针灸并用,补法适用于带下病的_________延和证。

二、选择题

(-)A型题

1.治疗带下病的主穴是:()

A膻中、三阴交、气海、关元B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C带脉、关元、

三阴交、白环俞D太冲、血海、三阴交、脾俞、肝俞E中院、太溪、足三里、膻中

2.治疗湿热下注型带下病,除针刺主穴外,还应加用:()

A脾俞、太溪B中极、次髅C肾俞、上髅D中极、下修E膻中、血海

3.治疗带下量多,色淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温,纳少

便溃,脉缓弱者,可在基本处方的基础上加用:()

A脾俞、足三里B丰隆、脾俞C太溪、阴陵泉D合谷、太冲E中脱、足三里

4.治疗带下量不甚多,色黄,质稠或有臭气,阴部干涩不适,腰膝疲软,头晕耳鸣,

额赤唇红,五心烦热,舌红苔少,脉细数者,除针刺主穴外再加:()

A脾俞、足三里B肾俞、照海C肾俞、太溪D脾俞、肾俞E足三里、命门

5.肾阳不足型带下病,除针刺主穴外,应加用:()

A脾俞、足三里B太冲、太溪C肾俞、命门D太溪、照海E中极、肾俞

6.各项中,除……外,都能治疗湿热下注型带下病:()

A三阴交B带脉C关元D脾俞E次髅

7.下列各项中,除……外,都能治疗脾虚湿困型带下病:()

A中极B脾俞C三阴交D足三里E白环俞

Jjh

(二)B型题

A太溪B足三里C太冲D行间E中极

1.湿热下注型带下病除主穴外加用:()

2.脾虚湿困型带下病除主穴外加用:()

3.肾阴亏损型带下病除主穴外加用:()

(三)D型题

1.带下量多,色黄,粘稠,有臭气,伴阴部瘙痒,口苦咽干,纳食较差,小腹作痛,

小便短赤,舌红、苔黄腻,脉濡数,宜在基本方的基础上加用:()()

A中极B期门C次髅D脾俞E阴陵泉

2.带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,小腹冷感,大

便滤薄,舌质淡、苔薄白,脉沉细而迟,宜在基本方的基础上加用:()()

A肾俞B命门C次髅D脾俞E阴陵泉

3.湿热下注之带下病治则是:()()

A针刺为主B泻法C只灸不针D补法E平补平泻

(四)X型题

1.治疗带下病的基本处方是:()()()()()

A带脉B关元C三阴交D膻中E白环俞

2.带下量不甚多,色黄,质稠,阴部干涩不适,腰膝痰软,额赤唇红,五心烦热,失

眠多梦,舌红、苔少或黄腻,脉细数。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()

A肾俞B太溪C脾俞D三阴交E命门

三、改错题

1.治疗湿热下注型带下病宜针灸并用。

2.刺络拔罐法治疗带下病的主穴是脾俞、腰眼。

四、简答题

1.试写出针灸治疗带下病的基本处方及方义。

2.试述带下病的针灸治则。

3.试述针灸治疗带下病的操作方法。

五、问答题

1.如何运用刺络拔罐治疗法治疗带下病?

2.如何运用耳针治疗带下病?

3.针灸治疗湿热下注型带下病的针灸处方及方义是什么?

六、病案分析题

张某,女,46岁,已婚。2001年9月2日初诊。

白带增多2年,加重1周。两年前即感白带增多,质稠色白,因无其他不适而未就诊治

疗,此后白带量一直较多,1周前自觉阴部瘙痒,带下增多,色黄,粘稠,有臭气,伴胸闷

心烦,口苦咽干,不思饮食,小腹作痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。妇科检查:外阴

皮肤潮湿发红,阴道壁光滑,粘膜潮红,宫颈轻度糜烂,穹窿部积有大量混浊发黄的白带。

白带常规检查,未发现霉菌和滴虫。

请写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附:答案

一、填空题

1.前阴胞宫带脉失约

2.带脉关元三阴交、白环俞

3.脾虚湿困肾阳不足

(-)A型题

1.C带脉可止带下、调经血,关元、三阴交调理脾肝肾,白环俞利湿止带。

2.B清利下焦湿热。

3.A属脾虚湿困证。

4.C属肾阴亏虚证。

5.C补肾培元、调节阴阳。

Jjh

6.D牌俞适用于脾虚湿困证。

7.A中极适用于湿热下注证。

(二)B型题

1.E清利下焦湿热。

2.B健脾化湿

3.A补肾培。

(三)D型题

1.AC属湿热下注证。

2.AB属肾阳不足证。

3.AB属热实证。

(四)X型题

1.ABCE膻中多用于行气。

2.ABDE属肾阴亏虚证。

三、改错题

1.针刺为主。属热证,不用灸。

2.脾俞改为十七椎。

四、简答题

1.处方:带脉、关元、三阴交、白环俞。方义:带脉穴属足少阳经,为足少阳、带脉

二经交会穴,是带脉经气所过之处,可协调冲任,有止带下、调经血、理下焦的功效;关元、

三阴交调理脾、肝、肾;白环俞属足太阳经,可调下焦之气,利下焦湿邪,有利湿止带的作

用。

2.湿热下注者,清热利湿,针刺为主,泻法;脾虚湿困、肾阴亏损、肾阳不足者,健

脾益肾,针灸并用,补法或平补平泻。

3.诸穴以常规操作为主。带脉向前斜刺,不宜深刺;白环俞直刺,使能部酸胀;关元、

气海针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、

深刺。

五、问答题

1.取主穴为十七椎、腰眼,配穴为“八修”周围之络脉。三棱针点刺出针后立即拔

罐5〜10分钟,出血量约为3〜5ml,最多可达60ml。每3〜5天复治1次。用于湿热下注所

致带下。

2.取内生殖器、肾上腺、神门、脾、肾、肝、三焦。每次取3〜4穴,毫针中等刺激,

留针15〜30分钟。每日或隔日1次,两耳交替施针。

3.处方:带脉、关元、三阴交、白环俞、中极、次含。方义:带脉穴属足少阳经,为

足少阳、带脉二经交会穴,是带脉经气所过之处,可协调冲任,有止带下、调经血、理下焦

的功效;关元、三阴交调理脾、肝、肾;白环俞属足太阳经,可调下焦之气,利下焦湿邪,

有利湿止带的作用;中极、次髅清利下焦湿热

六、病案分析题

病因病机:水湿内停,湿热下注任带,带脉失约,冲任失固。

诊断:带下病

证型:湿热下注

治则:清热利湿,针刺为主,泻法。

处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。

方义:神门属于心经,养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲

为肝经原穴,有疏肝解郁、清肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作

用显著;三阴交是脾、肝、肾三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;

足三里、脾俞培补后天之本。

第七节阴痒

一、填空题

1.中医学认为,阴痒与、、三脏有关,并涉及二

Jjh

脉。主要机理有虚、实两端。

2.只针不灸,泻法适用于治疗阴痒的_____证,以针为主,平补平泻适用于治疗

阴痒的_________证。

3.治疗阴痒宜取、、、穴为主。

4.为足厥阴肝经之络穴,具有、的作用,为治疗阴痒

常用要穴。

二、选择题

(一)A型题

1.治疗阴部瘙痒,甚则痒痛,坐卧不安,带下量多,呈泡沫米常样,质稠气臭,心烦

胸闷,口苦而腻,睨闷纳呆,苔黄腻,脉弦数者,除针刺主穴外,还应选用:()

A行间、曲骨B太冲、章门C行间、中极D肾俞、归来E命门、太溪

2.针灸治疗肝经湿热型阴痒的处方是:()

A.蠡沟、太冲、中极、三阴交、行间、曲骨B肾俞、太溪、中极、足三里、三阴交、

照海C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门、太冲D太冲、中极、三阴交、脾俞、足三

里、肾俞E三阴交、行间、曲骨、足三里、脾俞、太溪

3.治疗肝肾阴虚型阴痒,可在基本处方的基础上再加:()

A曲泉、太溪、照海B太溪、照海、命门

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