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文档简介
第三章妇科病证
第一节经前期紧张综合征
一、填空题
i.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主,其中气血不足证的治则
是:。
2.治疗经前期紧张综合征的基本处方是、、、、。
3.针刺为主,平补平泻法适用于治疗经前期紧张综合征的______证。
4.针灸治疗经前期紧张综合征一般在时治疗可取得更好的防治效果。
二、选择题
(-)A型题
1.治疗经前期紧张综合征的主穴是:()
A神门、百会、太冲、膻中、三阴交B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、
神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脱、太溪、三阴交、
气海、膻中
2.治疗气血不足型经前期紧张综合征,除针刺主穴外,还应加用:()
A脾俞B太溪C肾俞D丰隆E中脱
3.治疗经行两乳作胀,腰膝疲软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,脉细
数者,可在基本处方的基础上加用:()
A脾俞B丰隆C太溪D合谷
4.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征,除针刺主穴外加用:()
A脾俞B膈俞C肾俞D期门E足三里
5.患者经行期头晕沉重,胸闷呕恶,纳呆腹胀。平素带下量多、色白质粘,月经量少
色淡,舌体胖、舌质淡、苔厚腻,脉濡滑,除针刺主穴外,应加用:()
A膈俞B太冲C丰隆D肾俞E三阴交
6.下列各项中,除……外,都能治疗经前期紧张综合征:()
A三阴交B膻中C太冲D百会E外关
7.下列各项中,除……外,都能治疗经行乳房胀痛:()
A内关B脾俞C三阴交D太冲E期门
(-)B型题
A太溪B合谷C太冲D百会E足三里
1.治疗气血不足型经前期紧张综合征除主穴外加用:()
2.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征除主穴外加用:()
3.治疗肝肾阴虚型经前期紧张综合征除主穴外加用:()
A以针为主,泻法B以针为主,平补平泻C针灸并用,补法D点刺出血E针灸
并用,泻法
4.肝肾阴虚型经前期紧张综合征:()
5.痰浊上扰型经前期紧张综合征:()
6.血瘀型经前期紧张综合征:()
(三)D型题
1.气血不足型经前期紧张综合征宜选:()()
A膻中B内关C期门D脾俞E神庭
2.肝肾阴虚型经前期紧张综合征的治则是:()()
A针灸并用B以针为主C只灸不针D补法E平补平泻
(四)X型题
1.治疗经前期紧张综合征的基本处方是:()()()()()
A神门B百会C太冲D膻中E外关
2.经行头晕沉重,纳呆腹胀,甚则神志不清。平素带下量多,色白质粘,月经量少色
淡,舌体胖、苔厚腻,脉濡滑。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()
A太冲B脾俞C膻中D脾俞E肾俞
3.治疗经前期紧张综合征的方法有:()()()()()
A针刺B艾灸C拔罐D耳针E皮肤针
Jjh
三、改错题
i.治疗肝肾阴虚型经前期紧张综合征宜包灸网。
2.皮肤针治疗月经不调常选用下腹部任脉、置经、肾经和腹股沟以及下肢足三阴经循
行线。
四、简答题
1.试写出针灸治疗经前期紧张综合征的基本处方。
2.试述经前期紧张综合征之气滞血瘀证的针灸治则。
五、问答题
1.如何运用皮肤针治疗经前期紧张综合征?
2.如何运用耳针治疗经前期紧张综合征?
3.针灸治疗气血不足型经前期紧张综合征的针灸处方及方义是什么?
六、病案分析题
张某,女,39岁,已婚。2001年10月2日初诊。
患者经行前期头痛、头昏6年,以前额、眉棱处疼痛为甚,严重时呕吐清水,伴面色无
华,心悸气短,神疲肢软,月经量少、色淡质稀,每次头痛持续7〜10天,舌淡、苔薄,脉
细弱。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
-、填空题
1.肝、脾、肾益气养血,针灸并用,补法
2.神门、百会、太冲、膻中、三阴交
3.肝肾阴虚
4.经前5〜7日,症状未发
二、选择题
(-)A型题
1.A神门养心安神,百会镇静宁神,太冲疏肝解郁、清肝养血,膻中调理气机,三阴
交健脾摄血,补肝益肾。
2.A培补后天之本。
3.C属肝肾阴虚证。
4.B膈俞可行气活血。
5.C属痰浊上扰证.
6.E外关的主要作用是清热消肿,通经止痛。
7.B脾俞的主要作用是健脾、化湿、和胃。
(-)B型题
1.E足三里可益气养血。
2.B合谷可通络活血。
3.A太溪可补肝肾、益精血。
4.B补法、灸法易助虚热,生虚火,故不可用。
5.A属于实证。
6.A属于实证。
(三)D型题
1.AD膻中为治疗经前期紧张综合征的主穴,脾俞可培补后天之本。
2.BE补法和灸法易使助阴虚火旺。
(四)X型题
1.ABCD外关的作用是清热通经止痛。
2.ABCD属痰浊上扰证。
3.ABDE拔罐主要适用于通经活络。
三、改错题
1.宜针刺为主。因灸法易助虚热,生虚火。
2.常选用任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线。
四、简答题
i.神门、百会、太冲、膻中、三阴交。
2.行气活血,以针为主,泻法。
五、问答题
1.在下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线上轻轻叩刺,以局部
皮肤潮红为度。每日或隔日1次。
2.取子宫、皮质下、内分泌、肝、肾。每次3〜5穴,毫针中等刺激,留针15〜30分
钟,每日或隔日1次;也可用埋针或压丸法,2〜3日更换1次。
3.处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。方义:神门属于心经,
养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲为肝经原穴,有疏肝解郁、清
肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作用显著;三阴交是脾、肝、肾
三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;足三里、脾俞培补后天之本。
六、病案分析题
病因病机:气血不足,时值经期,清窍失养。
诊断:经行头痛。
证型:气血不足证。
治则:益气养血,针灸并用,补法。
处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。
方义:神门属于心经,养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲
为肝经原穴,有疏肝解郁、清肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作
用显著;三阴交是脾、肝、肾三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;
足三里、脾俞培补后天之本。
第二节月经不调
一、填空题
1.月经不调与、、、三脏及、二脉有密切关系。肾
气充盈,,,则经血按时而下。
2.针灸治疗只针不灸,用泻法,适用于治疗月经不调的证和证。
3.治疗月经不调,宜取、、穴为主。
二、选择题
(-)A型题
1.治疗经期或前或后,量或多或少、色紫红、有血块,经行不畅,或胸胁、乳房及
少腹胀痛,喜太息,脉弦者,除针刺主穴外,还应选用:()
A章门B太冲C行间D归来E命门
2.针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是:()
A中脱、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、
三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三
阴交、足三里、脾俞
3.治疗血虚型月经不调,可在基本处方的基础上再加:()
A中肮B太溪C膈俞D肾俞E太冲
4.下列各项中,除……外,都能治疗血热型月经不调:()
A行间B地机C血海D三阴交E曲池
5.下列各项中,除……外,都能治疗肾虚型月经不调:()
A关元B肾俞C太冲D三阴交E血海
6.下列各项中,除……外,都能治疗血寒型月经不调:()
A关元B归来C命门D三阴交E足三里
(-)B型题
A足三里、脾俞B肾俞、太溪C太冲、期门D行间、地机E归来、命门
1.治疗月经不调气虚证加穴:()
2.治疗月经不调血热证加穴:()
3.治疗月经不调气郁证加穴:()
Jjh
(三)D型题
1.肾虚之月经不调宜选用:()()
A照海B命门C肾俞D足三里E太溪
2.气郁之月经不调的治则是:()()
A针灸并用B只针不灸C补泻兼施D泻法E补法
3.治疗经期错后,量少、色黯红,小腹冷痛,,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧者,除主穴外,
还宜加灸:()()
A照海B命门C归来D足三里E太溪
4.经期提前,量多、色深红或紫红,心胸烦热,面赤口干,大便干,舌质红、苔黄,
脉滑数者,宜在主穴基础上加用:()()
A行间B地机C照海D三阴交E足三里
(四)X型题
1.治疗月经不调的基本处方是:()()()()()
A照海B关元C归来D血海E三阴交
2.经期提前,色淡质稀,神疲肢倦,小腹空坠,纳少便澹,舌质淡、苔薄白,脉细弱
者,宜选的喻穴是:()()()()()
A足三里B关元C脾俞D血海E三阴交
3.月经不调可用:()()()()()
A针刺B艾灸C拔罐D耳针E皮肤针
三、改错题
1.治疗气郁、血热型月经不调宜针灸并用,补泻兼施。
2.治疗月经不调注意时机有助于提高疗效。一般多在经前2〜5天开始治疗,针至下
次月经来潮前,行经期间停针。
四、简答题
1.试写出针灸治疗月经不调的基本处方。
2.试述月经不调的针灸治则。
五、问答题
1.试述治疗月经不调的针灸操作。
2.如何运用耳针治疗月经不调?
1.如何运用皮肤针治疗月经不调?
4.针灸治疗月经不调的注意事项有哪些?
六、病案分析题
田某,女,22岁,学生。2000年1月2日初诊。
近三月来月经周期为20天左右一行,量多、色深红、质稠,心烦口渴,尿赤便结,舌
质红、苔黄,脉数。妇科检查:宫体前位正常大小,附件未见异常。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
-、填空题
1.肾、肝、脾三脏及冲、任二脉。肝脾调和,冲任脉盛
2.气郁血热
3.关元血海三阴交
二、选择题
(-)A型题
1.B属气滞证。
2.E关元、血海、三阴交是治疗月经不调的主穴,可养血调经,足三里、脾俞可健
脾胃益气血。
3.C膈俞为血会,可滋阴养血。
4.E曲池有疏风清热的作用。
5.C太冲作于治疗气滞证。
6.E足三里治疗气虚证。
(―)B型题
1.A足三里、脾俞可健脾胃益气血。
2.D行间、地机可清泻血分之热。
3.C太冲、期门可疏肝解郁。
(三)D型题
1.CE肾俞、太溪可调补肾气。
2.BD气郁属实证用泻法,气郁日久化热,故不用灸法。
3.BC属血寒证,加灸归来、命I1可温通胞脉,活血通经。
4.AB属血热证,加行间、地机清泻血分之热。
(四)X型题
1.BDE关元为调理冲任的要穴,血海、三阴交均为足太阴脾经穴,可养血调经。
2.ABCDE关元、血海、三阴交是治疗月经不调的主穴,配足三里、脾俞以健脾胃、益
气血。
3.ABDE拔罐不适用于治疗月经不调。
三、改错题
1.只针不灸,泻法。均属实证,气郁日久易化热,故不能用灸法。
2.在经前5〜7天。可提高疗效
四、简答题
1.处方:关元、血海、三阴交。
2.气虚、血虚、肾虚者,益气养血,补肾调经,针灸并用,补法;气郁、血热者,疏
肝理气、清热调经,只针不灸,泻法;血寒者,温经散寒、调理冲任,针灸并用,补泻兼施。
五、问答题
1.诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;气
虚或血寒者,可在腹部穴位加用一般灸法或隔姜灸。根据虚实施行相应的补泻手法。一般多
在经前5〜7日开始治疗,至下次月经来潮前再治疗,行经期间停针,连续治疗3〜5个月经
周期。若经行时间不能掌握,可于月经干净之日起针灸,隔日1次,直到月经来潮时为止。
连续治疗3〜5个月经周期。
2.取子宫、皮质下、内分泌、肝、脾、肾。每次3〜5穴,毫针中等刺激,留针15〜
30分钟,每日或隔日1次;也可用耳穴贴压法,2〜3日更换1次。
3.在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟,以及下肢足三阴经循行线轻
轻叩刺,以局部皮肤潮红为度,每日或隔日1次。
4.(1)治疗注意时机则有助于提高疗效。一般多在经前5〜7天开始治疗,针至下次月
经来潮前,行经期间停针。(2)注意生活调养和经期卫生,如精神舒畅、调节寒温、适当休
息、忌食生冷和
辛辣食物等。
六、病案分析题
病因病机:热扰冲任,迫血妄行。
诊断:月经不调
证型:血热
治则:疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法。
处方:关元、血海、三阴交、行间、地机
方义:冲任失调是本病的主要病机,关元为任脉经穴,又是足三阴经的交会穴,“冲脉
起于关元",故是调理冲任的要穴;足太阴脾经穴血海与足三经交会穴三阴交均为妇科调理
冲任要穴,可养血调经,行间、地机清泻血分之热。
第三节痛经
一、填空题
1.痛经的发生与、的周期生理变化密切相关。病位主要在冲任二
脉,与有关。
2.寒湿凝滞型痛经的治疗原则是。
3.治疗痛经的基本处方是:、、、。
二、选择题
(一)A型题
1.治疗寒湿凝滞型痛经的处方是:()
A关元、三阴交、地机、十七椎、水道AB关元、三阴交、合谷、太冲、次修C关
元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、
三阴交、足三里、脾俞
2.治疗经期或经后小腹隐痛喜按,且有空坠不适之感,月经量少色淡、质清稀,心悸
气短,舌质淡、苔薄,脉细弦者,除针刺主穴外,还应选用:()
A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞C足三里、行间、脾俞D足三里、
脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交
3.治疗气血瘀滞型痛经,可在基本处方的基础上加用:()
A中脱、脾俞、足三里B合谷、太冲、次修C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、
三阴交E太冲、太溪、命门
4.下列各项中,除……外,都能治疗寒湿凝滞型痛经:()
A水道B地机C关元D合谷E三阴交
5.下列各项中,除……外,都能治疗痛经:()
A穴位注射B贴敷C三棱针点刺D耳针E皮肤针
6.针灸治疗痛经的最佳开始时间:()
A经前1〜2天B经前3〜5天C经前5〜7天D经前7〜9天E月经周期结束
(-)B型题
A足三里、脾俞B水道、脾俞C太冲、合谷D行间、地机E归来、命门
1.治疗痛经气血瘀滞证加穴:()
2.治疗痛经气血不足证加穴:()
(三)D型题
1.气血瘀滞之痛经宜选用:()()
A合谷、次髅B太冲、十七椎C血海、脾俞D足三里、肾俞E水道、地机
2.气血不足之痛经宜选用()()
A合谷、次髅B太冲、命门C血海、脾俞D足三里、地机E水道、关元
3.以针灸并用,泻法为治则的痛经证型是:()()
A肝肾阴虚B寒湿凝滞C气血瘀滞D气血不足E脾胃虚弱
4.治疗经前或经期小腹胀痛拒按,伴胸胁、乳房胀痛,经行不畅,舌紫黯或有瘀斑,
脉沉弦或涩者,除选主穴外,还宜加:()()
A照海B合谷C太冲D足三里E脾俞
(四)X型题
1,治疗寒湿凝滞型痛经的针灸处方是:()()()()()
A水道B关元C太冲D十七椎E三阴交
2.经后小腹隐痛喜按,月经量少色淡,质清稀,神疲乏力,心悸气短,舌质淡、苔薄
宜选的腌穴是:()()()()()
A足三里B关元C脾俞D血海E三阴交
3.痛经可用的其他疗法是:()()()()()
A穴位注射B贴敷C拔罐D耳针E皮肤针
三、改错题
1.治疗寒湿凝滞、气血瘀滞型痛经,宜温经散寒、行气止痛,针灸并用,补泻兼施。
2.痛经的治疗时间,以经前6〜8天开始,直到月经期末为好,连续治疗1〜2个月经
周期。
四、简答题
1.写出针灸治疗痛经的基本处方。
2。痛经的针灸治则是什么?
五、问答题
1.试述治疗痛经的针灸操作。
2.如何运用皮肤针治疗痛经?
3.针灸治疗痛经的注意事项有哪些?
六、病案分析题
石某,女,26岁,教师。2000年12月16日初诊。
患者3个月前不慎经期淋雨,即出现经行腹痛,每值经前或经期发作。末次月经为12
月15日,少腹冷痛拒按,得热痛减,月经量少、色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,苔白、
舌黯,脉沉紧。
请写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
一、填空题
1.冲任胞宫肝肾
2.温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法.
3.关元三阴交地机十七推。
二、选择题
(一)A型题
1.A关元、三阴交、地机、十七椎是治疗痛经的主穴,加灸水道穴,可温经止痛。
2.B属气血不足证。
3.D合谷可调气活血。
4.D合谷适治疗气血瘀滞证痛经。
5.C三棱针点刺一般不用于痛经。
6.B有助于提高疗效。
(二)B型题
1.C可调气活血。
2.A可益气养血止痛。
(三)D型题
1.AB十七椎为治疗痛经的经验效穴,配合谷、次修、太冲,可调气活血止痛。
2.CD地机是治疗痛经的主穴之一,配血海、脾俞、足三里可益气养血止痛。
3.BC均是实证。
4.BC属气血瘀滞证。
(四)X型题
1.ABDE太冲用于治疗气血瘀滞证痛经。
2.ABCDE属气血不足证。
3.ABCDE均适用。
三、改错题
1.泻法。因均属实证。
2.3〜5;2〜3。可提高疗效。
四、简答题
1,关元、三阴交、地机、十七椎。
2.寒湿凝滞、气血瘀滞者,温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法;气血不足者,益
气养血、调补冲任,针灸并用,补法。
五、问答题
1.诸穴以常规操作为主。针刺关元,宜用连续捻转手法,使针感向下传导;寒凝血瘀
者起针后在小腹部穴位施加灸法,至皮肤红润,或在腹部穴位施以温针灸,非发作期也可用
艾炷隔姜灸;疼痛发作时可以配合用电针仪;发作期每日治疗1〜2次,非发作期可隔日1
次,月经来潮前3天开始治疗,每日1次。
2.在相应背俞穴及夹脊穴(腰舐部为主)、下腹部任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、
足太阴脾经、带脉等,循经叩刺,中等刺激,重点叩刺腰舐部、下腹部穴。隔日一次。
3.(1)痛经的治疗时间,以经前3〜5天开始,直到月经期末为好,连续治疗2〜3个
月经周期。(2)针灸对原发性痛经有较好的疗效,一般连续治疗2〜4个周期能基本痊愈。
时继发性痛经,运用针灸减轻症状后,应及时诊断原发病变,施以相应治疗。(3)患者经期
应避免精神刺激和过度劳累,注意防止受凉或过食生冷。
六、病案分析题
病因病机:寒凝血瘀,胞脉受阻。
诊断:痛经。
证型:寒湿凝滞。
治则:温经散寒、行气止痛,针灸并用,泻法。
处方:关元、三阴交、地机、十七椎、水道。
方义:关元为任脉经穴,与足三阴经交会,通于胞宫,针之行气活血、化淤止痛,灸
之温经散寒、调补冲任:三阴交为足三阴经的交会穴,调理脾、肝、肾:地机为足太阴脾经
郊穴,足太阴经循于少腹部,阴经郡穴治血症,可调血通经止痛;十七椎是经外奇穴,治疗
痛经的经验效穴,水道温经止痛。
第四节闭经
一、填空题
i.周岁月经尚未来潮,或已行经而又中断个周期以上者即为闭经。治疗闭
经的主要穴位是、、、、。
2.在治疗闭经的主穴关元和三阴交的主要作用是调理及二脉。
二、选择题
(-)A型题
1.治疗月经数月不行,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,舌质紫黯,
脉沉弦者,除针刺主穴外,还应选用:()
A章门、脾俞、章门B归来、血海、足三里C行间、命门、气海D太冲、期门、
膈俞E肝俞、太溪、足三里
2.治疗肝肾亏虚型闭经,可在基本处方的基础上再加:()
A中脱、足三里B太溪、肝俞C膈俞、血海D脾俞、太冲E太冲、期门
3.下列各项中,除……外,都能治疗气血不足型闭经:()
A血海B气海C大椎D三阴交E脾俞
4.下列各项中,除……外,都能治疗肝肾亏虚型旅:()
A肝俞B肾俞C命门D三阴交E太溪
(二)B型题
A肝俞、太溪B归来、命门C太冲、期门D行间、地机E气海、血海
1.治疗闭经的肝肾亏虚证除基本处方外加穴:()
2.治疗闭经的气血不足证除基本处方外加穴:()
3.治疗闭经的气滞血瘀证除基本处方外加穴:()
(=)D型题
1.治疗月经数月不行,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白,舌苔白,脉
沉迟者,除主穴外,还宜选用:()()
A脾俞B命门C大椎D足三里E气海
2.虚证之闭经的治则:()()
A针灸并用B只针不灸C补泻兼施D泻法E补法
3.治疗月经超龄未至,或由月经后期、量少逐渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝瘗软,舌质
淡红、苔少,脉细涩者,除主穴外,还宜加:()()
A肝俞B命门C脾俞D足三里E太溪
4.月经周期逐渐后延,经量少而色淡,继而闭经,面色无华,头晕目眩,心悸气短,
神疲肢倦,食欲不振,舌质淡、苔薄白,脉细无力者,宜在主穴基础上加用:()()
A气海、血海B脾俞、足三里C照海、太溪D肾俞、太溪E肝俞、太溪
(四)X型题
1.治疗闭经的基本处方是:()()()()()()
A太溪B关元C合谷D肾俞E三阴交
2.闭经可用:()()()()()()
A针刺B艾灸C穴位注射D耳针E皮肤针
Jjh
三、改错题
治疗气血不足型闭经者宜针灸并用,补泻兼施。
四、简答题
1.试写出针灸治疗闭经的基本处方及方义
2.试述闭经的针灸操作。
五、问答题
1.如何运用耳针治疗闭经?
2.如何运用皮肤针治疗闭经?
六、病案分析题
郑某,女,30岁,工人。2001年12月6日初诊。
患者平素抑郁寡言,现已月经停闭6月未行,烦躁易怒,胸胁胀满,暧气叹息,小腹胀
痛拒按,舌黯红、边有瘀点、苔薄,脉沉涩有力。妇科肛检:子宫前位,正常大小,附件未
见异常。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
一、填空题
1.183天枢关元合谷三阴交肾俞
2.脾肝肾冲任
二、选择题
(-)A型题
1.D属气滞血瘀证。
2.B可补益肝肾、调理冲任。
3.C大椎用于治疗寒湿凝滞证。
4.C命门用于治疗寒湿凝滞证。
(二)B型题
1.A补益肝肾、调理冲任。
2.E健脾养胃以化生气血。
3.C行气活血、化瘀通经
(三)D型题
1.BC属寒湿凝滞证。
2.AE
3.AE属肝肾亏虚证。
4.AB属气血不足证。
(四)X型题
1.BCDE太溪适用于肝肾亏虚证。
2.ABCDE均可治疗闭经。
三、改错题
针灸并用,补法。因属虚证。
四、简答题
1.7b方:天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞。方义:天枢位于腹部,针之活血化瘀,
灸之温经通络;关元、三阴交调理脾、肝、肾及冲、任二脉;合谷配三阴交能调畅冲任、理
胞宫气血;肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处,可补肾气,肾气旺则精血自充。
2.膈俞、脾俞向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺:气血不足、寒湿凝滞者可在
背部穴或腹部穴加灸,可用艾条温和灸或艾炷隔姜灸;气滞血瘀者可配合刺络拔罐。隔日或
每日治疗1次。
五、问答题
1.取内分泌、肾、肝、脾、心、内生殖器、皮质下。每次选3〜5穴,毫针中等刺激,
留针15〜30分钟。每日1次,两耳交替。也可行耳穴埋针或压丸法。如何运用皮肤针治疗
月经不调?
2.取相应背俞穴及夹脊穴(腰舐部为主)、下腹部任脉、足少阴肾经、足太阴脾经、带
脉等,从上而下,循经叩刺,重点叩刺腰舐部、下腹部穴。每日或隔日1次。
六、病案分析题
病因病机:气滞血瘀,胞脉壅阻,经血不通。
诊断:闭经
证型:气滞血瘀
治则:活血化瘀,针灸并用,泻法。
处方:天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞、太冲、期门、膈俞
方义:天枢针之活血化淤,灸之温经通络;关元、三阴交调理脾、肝、肾及冲、任二脉;
合谷配三阴交能调畅冲任、理胞宫气血:肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处,可补肾气,肾
气旺则精血自充:太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经。
第五节崩漏
一、填空题
1.崩漏的病机主要是,以致经血从胞宫非时妄行,病变涉及冲、
任二脉及三脏。
2.治疗崩漏的基本处方是、、、o
3.只针不灸,用泻法用于治疗崩漏的的及______证。
二、选择题
(-)A型题
1.治疗崩漏的主穴是:()
A太冲、膻中、三阴交、关元B脾俞、太溪、三阴交、足三里C关元、三阴交、血
海、膈俞D丰隆、太冲、血海、三阴交E中脱、太溪、足三里、膻中
2.治疗血热内扰型崩漏,除针刺主穴外,还应加用:()
A脾俞、足三里B行间、期门C肾俞、太溪D丰隆、阴陵泉E中脱、足三里
3.治疗经漏淋漓不绝,或骤然暴下,色暗,小腹疼痛,块下痛减。舌质紫黯,脉沉涩
者,可在基本处方的基础上加用:()
A脾俞、足三里B丰隆、太溪C合谷、太冲D合谷、大椎E中脱、气海
4.治疗肾阳亏虚型崩漏,除针刺主穴外再加:()
A气海、命门B膈俞、中皖C肾俞、太溪D期门、肝俞E足三里、脾俞
5.患者经血量多,或淋漓不净,色淡质稀,神疲懒言,动则气短,纳呆便清。舌淡胖、
苔薄白,脉细无力,除针刺主穴外,应加用:()
A牌俞、足三里B太冲、命门C丰隆、阴陵泉D肾俞、照海E三阴交、足三里
6.下列各项中,除……外,都能治疗血热内扰型崩漏:()
A三阴交B期门C大敦D行间E隐白
7.下列各项中,除……外,都能治疗气血不足型崩漏:()
A隐白B脾俞C三阴交D足三里E期门
(-)B型题
A只针不灸,泻法B针灸并用,平补平泻C只针不灸,补法D只针不灸,平补平
泻E针灸并用,补法
1.血热内扰型崩漏的治则是:()
2.肾阳亏虚型崩漏的治则是:()
3.气血不足型崩漏的治则是:()
(三)D型题
1.肾阳亏虚之崩漏宜加灸:()()
A膻中B气海C命门D脾俞E神庭
2.气血不足型崩漏加灸:()()
A隐白B太溪C命门D膻中E脾俞
(四)X型题
1.治疗崩漏的基本处方是:()()()()()
A关元B三阴交C血海D行间E膈俞
2.经血量多,或淋漓不净,血色深红,质粘稠,夹有少量血块。面赤,烦躁易怒,渴
Jjh
喜冷饮,舌红、苔黄,脉弦数或滑数。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()
A关元B膈俞C期门D三阴交E行间
3.治疗崩漏的方法有:()()()()()
A针刺B艾灸C拔罐D挑刺E皮肤针
三、改错题
1.治疗血热内扰、气滞血瘀型崩漏宜针灸并用。
2.肾阳亏虚、气血不足型崩漏宜用只针不灸,补法。
四、简答题
1.试写出治疗崩漏的基本处方及方义。
2.试述崩漏的针灸治则。
3.试述针灸治疗崩漏的操作方法。
五、问答题
1.如何运用皮肤针治疗崩漏?
2.如何运用挑刺治疗崩漏
3.如何运用耳针治疗崩漏?
六、病案分析题
方某,女,36岁,已婚。2001年7月13日初诊
患者近5月来,月经先停闭2月后突然经行量多如注,时而量少淋漓,时而量多如冲,
交替出现,无经净之时,虽经西药止血治疗,未见好转。刻诊:月经量多如注,色深红质稠,
口渴烦热,伴有头晕面赤,尿赤便结,舌红、苔黄,脉滑数。
试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
一、填空题
1.冲任损伤不能固摄肝脾肾
2.关元三阴交血海膈俞
3.血热内扰气滞血瘀
二、选择题
(-)A型题
1.C关元有调冲任、理经血的作用;三阴交可健脾胃,益肝肾,补气血,调经水;
血海、膈俞调理经血。
2.B行间、期门可清泄血中之热。
3.C属气滞血瘀证。
4.A温补下元。
5.A属气血不足证。
6.E隐白适用于气血不足证。
7.E期门适用于血热内扰型。
(二)B型题
1.A属热证,实证。
2.E温阳补虚。
3.E益气补血。
(三)D型题
1.BC温补下元。
2.AE补气摄血、养血调经。
(四)X型题
1.ABCE行间只适用于血热内扰证。
2.ABCDE属血热内扰证。
3.ABDE一般不用拔罐法。
三、改错题
1.只针不灸。均有内热,不用灸法。
2.针灸并用。灸可温阳补气。
四、简答题
i.处方:关元、三阴交、血海、膈俞。方义:关元为任脉经穴,又为足三阴与任脉交
会穴,有调冲任、理经血的作用;三阴交为足三阴之交会穴,可疏调足三阴经经气,以健脾
胃,益肝肾,补气血,调经水;血海为足太阴脾经要,止血调经;膈俞乃血之会,调理经血,
力专效宏。
2.血热内扰、气滞血瘀者,清热凉血、行气化瘀,只针不灸,泻法;肾阳亏虚、气血
不足者,温肾助阳、补气摄血,针灸并用,补法。
3.关元、气海针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;膈俞、脾俞穴向下或朝脊柱
方向斜刺,不宜直刺、深刺:气滞血瘀可配合刺络法;肾阳亏虚可在腹部和背部穴施灸。
五、问答题
1.腰舐部督脉、足太阳经,下腹部任脉、足少阴经、足阳明经、足太阴经,下肢部足
三阴经,由上向下反复叩刺3遍(出血期间不叩打腹股沟和下腹部),中等刺激。每日1~2
次。
2.在腰舐部督脉或足太阳经上寻找反应点,每次选用2〜4个点,用三棱针挑破0.2〜
0.3cm长,0.1cm深,将白色纤维挑断。每月1次,连续挑刺3次。
3.取子宫、卵巢、内分泌、皮质下、肝、脾、神门。每次选3〜4穴。实证行针刺法,
留针15〜30分钟,每日或隔日1次;虚证用王不留行籽贴压,隔日1次。
六、病案分析题
病因病机:热伤冲任,迫血妄行。
诊断:崩漏
证型:血热内扰
治则:清热凉血,只针不灸,泻法。
处方:关元、三阴交、血海、膈俞、行间、期门
方义:关元为任脉经穴,又为足三阴与任脉交会穴,有调冲任、理经血的作用;三阴
交为足三阴之交会穴,可疏调足三阴经经气,以健脾胃,益肝肾,补气血,调经水;血海为
足太阴脾经要,止血调经;膈俞乃血之会,调理经血,力专效宏;行间、期门清泄血中之热。
第六节带下病
一、填空题
1.带下病,病位主要在、,任脉损伤,是带下的病机关键。
2.治疗带下病的基本处方是、、、。
2.针灸并用,补法适用于带下病的_________延和证。
二、选择题
(-)A型题
1.治疗带下病的主穴是:()
A膻中、三阴交、气海、关元B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C带脉、关元、
三阴交、白环俞D太冲、血海、三阴交、脾俞、肝俞E中院、太溪、足三里、膻中
2.治疗湿热下注型带下病,除针刺主穴外,还应加用:()
A脾俞、太溪B中极、次髅C肾俞、上髅D中极、下修E膻中、血海
3.治疗带下量多,色淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温,纳少
便溃,脉缓弱者,可在基本处方的基础上加用:()
A脾俞、足三里B丰隆、脾俞C太溪、阴陵泉D合谷、太冲E中脱、足三里
4.治疗带下量不甚多,色黄,质稠或有臭气,阴部干涩不适,腰膝疲软,头晕耳鸣,
额赤唇红,五心烦热,舌红苔少,脉细数者,除针刺主穴外再加:()
A脾俞、足三里B肾俞、照海C肾俞、太溪D脾俞、肾俞E足三里、命门
5.肾阳不足型带下病,除针刺主穴外,应加用:()
A脾俞、足三里B太冲、太溪C肾俞、命门D太溪、照海E中极、肾俞
6.各项中,除……外,都能治疗湿热下注型带下病:()
A三阴交B带脉C关元D脾俞E次髅
7.下列各项中,除……外,都能治疗脾虚湿困型带下病:()
A中极B脾俞C三阴交D足三里E白环俞
Jjh
(二)B型题
A太溪B足三里C太冲D行间E中极
1.湿热下注型带下病除主穴外加用:()
2.脾虚湿困型带下病除主穴外加用:()
3.肾阴亏损型带下病除主穴外加用:()
(三)D型题
1.带下量多,色黄,粘稠,有臭气,伴阴部瘙痒,口苦咽干,纳食较差,小腹作痛,
小便短赤,舌红、苔黄腻,脉濡数,宜在基本方的基础上加用:()()
A中极B期门C次髅D脾俞E阴陵泉
2.带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,小腹冷感,大
便滤薄,舌质淡、苔薄白,脉沉细而迟,宜在基本方的基础上加用:()()
A肾俞B命门C次髅D脾俞E阴陵泉
3.湿热下注之带下病治则是:()()
A针刺为主B泻法C只灸不针D补法E平补平泻
(四)X型题
1.治疗带下病的基本处方是:()()()()()
A带脉B关元C三阴交D膻中E白环俞
2.带下量不甚多,色黄,质稠,阴部干涩不适,腰膝痰软,额赤唇红,五心烦热,失
眠多梦,舌红、苔少或黄腻,脉细数。针灸宜选用的腌穴是:()()()()()
A肾俞B太溪C脾俞D三阴交E命门
三、改错题
1.治疗湿热下注型带下病宜针灸并用。
2.刺络拔罐法治疗带下病的主穴是脾俞、腰眼。
四、简答题
1.试写出针灸治疗带下病的基本处方及方义。
2.试述带下病的针灸治则。
3.试述针灸治疗带下病的操作方法。
五、问答题
1.如何运用刺络拔罐治疗法治疗带下病?
2.如何运用耳针治疗带下病?
3.针灸治疗湿热下注型带下病的针灸处方及方义是什么?
六、病案分析题
张某,女,46岁,已婚。2001年9月2日初诊。
白带增多2年,加重1周。两年前即感白带增多,质稠色白,因无其他不适而未就诊治
疗,此后白带量一直较多,1周前自觉阴部瘙痒,带下增多,色黄,粘稠,有臭气,伴胸闷
心烦,口苦咽干,不思饮食,小腹作痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。妇科检查:外阴
皮肤潮湿发红,阴道壁光滑,粘膜潮红,宫颈轻度糜烂,穹窿部积有大量混浊发黄的白带。
白带常规检查,未发现霉菌和滴虫。
请写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
附:答案
一、填空题
1.前阴胞宫带脉失约
2.带脉关元三阴交、白环俞
3.脾虚湿困肾阳不足
(-)A型题
1.C带脉可止带下、调经血,关元、三阴交调理脾肝肾,白环俞利湿止带。
2.B清利下焦湿热。
3.A属脾虚湿困证。
4.C属肾阴亏虚证。
5.C补肾培元、调节阴阳。
Jjh
6.D牌俞适用于脾虚湿困证。
7.A中极适用于湿热下注证。
(二)B型题
1.E清利下焦湿热。
2.B健脾化湿
3.A补肾培。
(三)D型题
1.AC属湿热下注证。
2.AB属肾阳不足证。
3.AB属热实证。
(四)X型题
1.ABCE膻中多用于行气。
2.ABDE属肾阴亏虚证。
三、改错题
1.针刺为主。属热证,不用灸。
2.脾俞改为十七椎。
四、简答题
1.处方:带脉、关元、三阴交、白环俞。方义:带脉穴属足少阳经,为足少阳、带脉
二经交会穴,是带脉经气所过之处,可协调冲任,有止带下、调经血、理下焦的功效;关元、
三阴交调理脾、肝、肾;白环俞属足太阳经,可调下焦之气,利下焦湿邪,有利湿止带的作
用。
2.湿热下注者,清热利湿,针刺为主,泻法;脾虚湿困、肾阴亏损、肾阳不足者,健
脾益肾,针灸并用,补法或平补平泻。
3.诸穴以常规操作为主。带脉向前斜刺,不宜深刺;白环俞直刺,使能部酸胀;关元、
气海针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、
深刺。
五、问答题
1.取主穴为十七椎、腰眼,配穴为“八修”周围之络脉。三棱针点刺出针后立即拔
罐5〜10分钟,出血量约为3〜5ml,最多可达60ml。每3〜5天复治1次。用于湿热下注所
致带下。
2.取内生殖器、肾上腺、神门、脾、肾、肝、三焦。每次取3〜4穴,毫针中等刺激,
留针15〜30分钟。每日或隔日1次,两耳交替施针。
3.处方:带脉、关元、三阴交、白环俞、中极、次含。方义:带脉穴属足少阳经,为
足少阳、带脉二经交会穴,是带脉经气所过之处,可协调冲任,有止带下、调经血、理下焦
的功效;关元、三阴交调理脾、肝、肾;白环俞属足太阳经,可调下焦之气,利下焦湿邪,
有利湿止带的作用;中极、次髅清利下焦湿热
六、病案分析题
病因病机:水湿内停,湿热下注任带,带脉失约,冲任失固。
诊断:带下病
证型:湿热下注
治则:清热利湿,针刺为主,泻法。
处方:神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。
方义:神门属于心经,养心安神;百会位于头顶,为督脉入脑之处,镇静宁神;太冲
为肝经原穴,有疏肝解郁、清肝养血的作用;膻中属任脉穴,八会穴之气会,调理气机的作
用显著;三阴交是脾、肝、肾三经交会穴,可健脾摄血,补肝益肾,为治疗妇科疾病的要穴;
足三里、脾俞培补后天之本。
第七节阴痒
一、填空题
1.中医学认为,阴痒与、、三脏有关,并涉及二
Jjh
脉。主要机理有虚、实两端。
2.只针不灸,泻法适用于治疗阴痒的_____证,以针为主,平补平泻适用于治疗
阴痒的_________证。
3.治疗阴痒宜取、、、穴为主。
4.为足厥阴肝经之络穴,具有、的作用,为治疗阴痒
常用要穴。
二、选择题
(一)A型题
1.治疗阴部瘙痒,甚则痒痛,坐卧不安,带下量多,呈泡沫米常样,质稠气臭,心烦
胸闷,口苦而腻,睨闷纳呆,苔黄腻,脉弦数者,除针刺主穴外,还应选用:()
A行间、曲骨B太冲、章门C行间、中极D肾俞、归来E命门、太溪
2.针灸治疗肝经湿热型阴痒的处方是:()
A.蠡沟、太冲、中极、三阴交、行间、曲骨B肾俞、太溪、中极、足三里、三阴交、
照海C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门、太冲D太冲、中极、三阴交、脾俞、足三
里、肾俞E三阴交、行间、曲骨、足三里、脾俞、太溪
3.治疗肝肾阴虚型阴痒,可在基本处方的基础上再加:()
A曲泉、太溪、照海B太溪、照海、命门
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