医院放射安全管理制度

医院放射安全管理制度第一章总则第一条【立项依据】依据国家放射安全管理法规，为保障医院内放射工作的安全与规范进行管理，保护医务人员及患者的身体健康，订立本《医院放射安全管理制度》。第二条【适用范围】本制度适用于医院内进行放射工作的各类科室及人员，包含但不限于：影像科、核医学科、放射治疗科等。第三条【管理目标】本制度旨在规范医院放射工作的操作流程，保证工作过程中人员的安全，减少放射辐射对人体的潜在损害，确保医院放射工作的连续、健康发展。第二章组织机构第四条【放射安全管理委员会】医院设立放射安全管理委员会，由医院领导任命，并包含以下职责：拟定医院放射安全管理制度；审核放射工作的安全防护措施；引导放射设备的日常维护和定期检修；组织相关人员进行放射安全培训；监督放射工作的执行情况。第五条【科室放射安全负责人】医院各放射科室设立放射安全负责人，由科室主任或指定人员担负，重要职责如下：监督本科室放射工作的安全防护操作；组织本科室人员进行放射安全培训；确保放射设备的正常运行和定期检修；引导本科室人员正确使用放射设备；及时报告放射工作中显现的安全问题。第三章设备管理第六条【设备购置与验收】医院放射科室购置放射设备前，应依照国家和地方的相关法规要求，进行设备审批和验收。医院放射安全管理委员会负责审核验收料子和组织验收人员，确保设备符合相关规定要求。第七条【设备维护与保养】医院放射科室应建立设备维护保养档案，定期检查设备的电气安全性能、防护性能和工作状态，并订立相应的维护计划和保养规范。第八条【设备故障报告与处理】医院放射科室人员在发现设备故障时，应立刻停止使用，并及时向放射安全负责人和技术维护和修理人员报告。放射安全负责人应引导技术维护和修理人员及时处理设备故障，并记录故障处理情况。第四章工作流程第九条【工作操作程序】医院放射科室在进行放射工作时，应依照操作规程进行。第十条【个人防护与安全措施】医务人员在放射工作中，应做好个人防护，包含佩戴防护器具、定期接受健康体检等。同时，在工作过程中要严格遵守安全操作规程，确保患者、自身和他人的安全。第十一条【放射源使用与存储】医院放射科室应依照规定的程序使用和存储放射源，确保放射源使用的必需性和合理性，定期对放射源进行检验和安全评估，防止人身损害和环境污染。第十二条【事故应急处理】医院放射科室应建立事故应急预案，明确各类事故应急措施和责任人，并定期组织相关人员进行应急演练，提高应急处理本领。第五章质量掌控第十三条【质量管理】医院放射科室应建立质量管理体系，包含定期进行设备性能评价、影像质量掌控和操作流程评估等，确保放射工作的质量和可控性。第十四条【数据保密与解读】医院放射科室人员应严格遵守患者的隐私保护规定，保护患者的个人信息，确保医学影像数据的安全，并由专业人员进行解读与报告。第六章培训与考核第十五条【培训计划】医院放射科室应订立年度培训计划，对各类人员进行放射安全知识和技能培训，提高放射工作人员的安全防护意识和操作水平。第十六条【培训记录与考核】医院放射科室应建立培训记录，记录每位放射工作人员的培训情况和考核结果，评估培训效果，并及时对不合格人员进行增补培训。第十七条【证书管理】医院放射科室应建立放射工作人员的证书管理制度，确保各类从业人员持有有效的放射工作相关证书，并及时进行更新。第七章监督与检查第十八条【检查与评估】医院放射安全管理委员会应定期对医院各放射科室进行检查和评估，重点关注操作规程、设备使用和维护情况、个人防护措施等。第十九条【违规惩罚】对于违反放射安全管理制度的行为，医院放射安全管理委员会有权依照相关法规对责任人予以相应的惩罚，并记录在案。第二十条【问题解决】医院放射科室发生放射工作的相关问题，应及时报告给放射安全管理委员会，由委员会组织调查、协调解决，并采取相应的矫正措施。第八章附则第二十一条【制度修订】本制度由医院放射安全管理委员会负责解释，如需修订，应进行全面评估和讨论，经相关职能部门批准后执行。第二