2024版治疗协议书格式

2024版治疗协议书格式合同目录第一章：引言1.1合同目的1.2合同法律依据1.3合同基本原则第二章：甲乙双方信息2.1甲方（医疗机构）详细信息2.2乙方（患者或其法定代理人）详细信息2.3双方资质与合法性声明第三章：治疗服务内容3.1治疗服务概述3.2治疗服务具体项目3.3治疗服务的预期目标第四章：治疗费用及支付4.1治疗费用明细4.2费用支付方式4.3费用调整与退费政策第五章：治疗时间与安排5.1治疗开始与结束时间5.2治疗计划与进度安排5.3治疗时间的变更与取消第六章：甲方的权利与义务6.1甲方提供治疗服务的权利6.2甲方保障治疗质量的义务6.3甲方保护患者隐私的责任第七章：乙方的权利与义务7.1乙方接受治疗的权利7.2乙方支付费用的义务7.3乙方配合治疗与保密的义务第八章：治疗效果与风险8.1治疗效果的评估与保证8.2治疗风险的告知与说明8.3风险与效果的接受与确认第九章：违约责任9.1违约行为的界定9.2违约责任的承担9.3违约金的计算与支付第十章：合同的变更、续签与终止10.1合同变更的条件与程序10.2合同续签的规定10.3合同终止的条件与后果第十一章：争议解决11.1争议解决的方式11.2适用法律11.3争议解决的地点第十二章：不可抗力12.1不可抗力的定义12.2不可抗力的通知义务12.3不可抗力下的权利与义务第十三章：其他约定13.1特别约定事项13.2通知与送达方式13.3合同的解释权第十四章：签字栏14.1甲方签字14.2乙方签字14.3签订日期14.4签订地点合同编号_______第一章：引言1.1合同目的本协议书旨在确立甲乙双方在医疗服务过程中的权利、义务和责任。1.2合同法律依据本合同根据《中华人民共和国合同法》及相关医疗法规制定。1.3合同基本原则本合同遵循公平、公正、诚实信用的原则。第二章：甲乙双方信息2.1甲方（医疗机构）详细信息甲方名称：，地址：，医疗机构执业许可证号：______。2.2乙方（患者或其法定代理人）详细信息乙方姓名：，性别：，年龄：，身份证号码：。2.3双方资质与合法性声明甲乙双方均声明具备签订和履行本合同的合法资质。第三章：治疗服务内容3.1治疗服务概述乙方同意接受甲方提供的医疗服务，具体包括：______。3.2治疗服务具体项目治疗服务具体包括但不限于：______。3.3治疗服务的预期目标预期治疗效果、疗程及可能需进行的辅助治疗：______。第四章：治疗费用及支付4.1治疗费用明细治疗费用包括：诊疗费、药品费、检查费、住院费等。4.2费用支付方式乙方应于每次治疗前支付相应费用，支付方式包括：______。4.3费用调整与退费政策治疗费用的调整应提前通知乙方，退费政策按：______执行。第五章：治疗时间与安排5.1治疗开始与结束时间治疗预计开始时间为：，预计结束时间为：。5.2治疗计划与进度安排具体治疗计划和进度安排由甲方根据乙方情况制定。5.3治疗时间的变更与取消治疗时间的变更需双方协商一致，取消条件及赔偿办法：______。第六章：甲方的权利与义务6.1甲方提供治疗服务的权利甲方有权根据乙方的病情提供相应的治疗服务。6.2甲方保障治疗质量的义务甲方应保证治疗服务的专业性和有效性，符合医疗标准。6.3甲方保护患者隐私的责任甲方有责任对乙方的个人信息及医疗记录进行保密。（注：以上空白处需由签订方根据实际情况填写完整）第七章：乙方的权利与义务7.1乙方接受治疗的权利乙方有权获得甲方提供的符合医疗规范的治疗服务。7.2乙方支付费用的义务乙方应按照合同约定及时支付相关医疗费用。7.3乙方配合治疗与保密的义务乙方应遵循医嘱，积极配合治疗，并保守治疗过程中知悉的医疗秘密。7.4乙方信息提供义务乙方应向甲方提供真实、准确的个人健康信息。第八章：治疗效果与风险8.1治疗效果的评估与保证甲方应对治疗效果进行评估，并保证在现有医学条件下尽最大努力。8.2治疗风险的告知与说明甲方应向乙方明确告知治疗可能带来的风险、副作用及其他相关信息。8.3风险与效果的接受与确认乙方应充分理解治疗风险，并在知情同意书上签字确认。第九章：违约责任9.1违约行为的界定包括但不限于甲方未提供约定服务，乙方未按时支付费用等情形。9.2违约责任的承担违约方应根据违约性质和程度，承担相应的违约责任。9.3违约金的计算与支付违约金根据违约情况，按照合同约定的比例计算，并在约定时间内支付。第十章：合同的变更、续签与终止10.1合同变更的条件与程序合同变更应基于双方协商一致，并以书面形式确定。10.2合同续签的规定合同期满前，双方可协商续签，续签条件应书面约定。10.3合同终止的条件与后果合同可因履行完毕、协商一致解除、违约解除等情形终止，双方应明确终止后的权利义务。第十一章：争议解决11.1争议解决的方式合同争议首选协商解决，协商不成时可采取其他法律途径。11.2适用法律本合同的订立、解释、履行、变更、解除和终止均适用中华人民共和国法律。11.3争议解决的地点合同争议协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十二章：不可抗力12.1不可抗力的定义不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。12.2不可抗力的通知义务一方因不可抗力不能履行合同时，应及时书面通知对方。12.3不可抗力下的权利与义务因不可抗力导致合同不能履行的，受影响一方可根据情况部分或全部免除责任。第十三章：其他约定13.1特别约定事项双方可就特殊需求、额外服务等事项进行特别约定。13.2通知与送达方式合同项下的通知应以书面形式进行，有效送达方式包括邮寄、传真、电子邮件等。13.3合同的解释权本合同的最终解释权归甲方所有。第十四章：签字栏14.1甲方签字甲方法定代表人或授权代表（签字