主治医师考试外科综合训练卷（附答案）

主治医师考试外科综合训练卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、颈内动脉海绵窦痿的治疗最好方法是

A、结扎颈总动脉或颈内动脉

B、开颅结扎颈内动脉

C、开顺海绵窦疼切开修补术

D、血管内栓塞治疗

E、开顺海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

【参考答案】：D

2、胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是

A、多根多处肋骨骨折

B、心包压塞

C、进行性血胸

D、张力性气胸

E、开放性气胸或闭合性气胸

【参考答案】：A

3、无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时，可参照下述哪一项进行估

A、右室平均压

B、右室舒张压

C、肺动脉舒张压

D、右房压

E、肺动脉平均压

【参考答案】：c

4、出生3天的小儿，发现腰能部有一囊性肿物，查体，肿物表面

皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是

A、脂肪瘤

B、腰脊膜膨出

C、畸脂瘤

D、感染性脓肿

E、以上都不是

【参考答案】：B

5、结肠癌最早出现的症状为

A、腹部胀痛

B、腹部肿块

C、肠道梗阻

D、排便习惯与粪便性状改变

E、贫血、消瘦、乏力等全身症状

【参考答案】：D

6、男孩，11岁，左髓疼痛2个月，向膝部放射查体：消瘦。左髓

关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关

节的功能最具有重要意义治疗措施的是

A、及肘行病灶清除术

B、局部穿刺抽脓

C、患肢持续皮牵引以防止关节畸形

D、全身药物治疗

E、积极的支持治疗

【参考答案】：A

7、常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

A、局限于直肠远端

B、自肛门向上延展至乙状结肠远端

C、自肛门向上延展至脾区

D、自肛门向上延展至全部结肠

E、仅限于直肠末端3〜4cm

【参考答案】：B

8、患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗

后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图

T波降低，该患者应诊断为

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、弥漫性腹膜炎

E、不完全性肠梗阻

【参考答案】：A

9、胚胎第五周第一鲤弓的后缘和第二鲤弓的前缘各有几个结节隆

起

A、各有3个

B、各有1个

C、各有4个

D、各有2个

E、各有5个

【参考答案】：A

10、在我国门脉高压症最常见的原因

A、病毒性肝炎导致肝硬化

B、自身免疫性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、慢性胆道炎症导致肝硬化

E、血吸虫性肝硬化

【参考答案】：A

11、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位

A、剧痛

B、局部肿胀

C、关节囊空虚

D、局部淤斑

E、功能障碍

【参考答案】：C

12、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是

A、阵发性剧烈绞痛

B、呕吐频繁，量大

C、肛门排出果酱样便

D、腹胀明显，有肠型

E、肠鸣音亢进

【参考答案】：C

13、男性，40岁，因上腹不适行领剂造影，发现食管中段直径1cm

憩室，开口宽大，无钢剂存留，应选择哪种治疗措施

A、开胸行憩室切除术

B、胸腔镜憩室切除术

C、口服抗生素

D、口服H2受体阻滞药

E、定期随诊

【参考答案】：E

14、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于

A、视交叉以前一侧视神经损伤

B、视交叉损伤

C、一侧视束损伤

D、一侧视放射损伤

E、一侧枕叶皮质损伤

【参考答案】：A

15、已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是

A、3〜6月

B、6-12月

C、1〜3年

D、3〜5年

E、终生

【参考答案】：E

16、有关血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的

A、病变以下肢为多

B、病变局限于小动脉

C、为一种慢性、持续性、进行性疾病

D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞

E、间歇性跛行为早期症状之一

【参考答案】：B

17、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊

结石5枚，直径1〜2cm,首选的治疗方法是

A、胆囊切除

B、溶石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、抗感染治疗

E、排石治疗

【参考答案】：A

18、关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的

A、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深

达跟腱前脂肪层

B、其瓣的长宽比例为4:1或5：1

C、内侧瓣蒂在上方

D、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护

腓肠神经

E、应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍

【参考答案】：C

19、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然

出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法正确

A、胸外心脏挤压

B、胸外电除颤

C、胸内心脏挤压

D、静注利多卡因lmg/kg

E、胸内电除颤

【参考答案】：E

20、有关气体栓塞处理哪一项是不恰当的

A、吸入纯氧

B、停止充气

C、给予应用B—肾上腺素

D、右侧卧、头高脚位

E、左侧卧、头脚高位

【参考答案】：D

21、2岁以内的隐睾患者主张

A、观察

B、肌注HCG

C、积极手术

D、应用雄激素治疗

E、应用雌激素治疗

【参考答案】：B

22、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因

A、吻合口开口过小

B、吻合口水肿

C、胃肠壁翻入过多

D、空肠逆行套叠堵塞吻合口

E、功能性梗阻

【参考答案】：E

23、男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血

Na+157mmol/L,补液宜选用

A、0.47%氯化钠注射液

B、0.9%氯化钠注射液

C、5%氯化钠注射液

D、血浆

E、平衡盐液

【参考答案】：A

24、颈部单纯食管损伤的严重并发症为

A、皮下气肿

B、呼吸困难

C、易导致出血

D、导致颈部严重感染

E、声音嘶哑

【参考答案】：D

25、骨转移癌可采取的治疗方法为

A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

【参考答案】：D

26、Colles骨折近端的典型移位是

A、远侧端向尺侧移位

B、近侧端向背侧移位

C、近侧端向掌侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端旋转移位

【参考答案】：C

27、泌尿外科疾病的常见症状有

A、尿的异常

B、排尿异常

C、尿道分泌物

D、疼痛

E、以上都是

【参考答案】：E

28、关于酸烧伤，下列说法错误的是

A、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢

C、水冲洗是最有效的急救措施

D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法

E、III度烧伤早期切痂植皮

【参考答案】：D

29、下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

A、肺静脉造影检查

B、肺动脉造影检查

C、冠状动脉造影检查

D、支气管动脉造影检查

E、支气管造影检查

【参考答案】：E

30、烧伤早期出现的休克多为

A、神经源性

B、心源性

C、感染性

D、低血容量性

E、失血性

【参考答案】：D

31、一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7〜8穿刺，首次给

1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,

刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A、脱水治疗

B、头部降温

C、胸内心脏按压

D、气管插管及胸外心脏按压

E、口对口人工呼吸

【参考答案】：D

32、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A、引流管有较多鲜血流出

B、水封瓶内负压波动很大

C、有皮下气肿

D、有胸腔感染症状

E、引流管内持续漏气，病情无好转

【参考答案】：E

33、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A、400ml

B、600ml

C、800ml

D、1000ml

E、1200ml

【参考答案】：C

34、有关左房黏液瘤，正确的是

A、好发于左心耳

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、可出现肺循环栓塞表现

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

【参考答案】：E

35、女性，34岁，妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能3级，

心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二维超声心动图检查发现二

尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为

A、风湿性二尖瓣狭窄

B、风湿性二尖瓣关闭不全

C、中度肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、慢性缩窄性心包炎

【参考答案】：A

36、腹部切口疝发生最主要的因素

A、术中处理不当

B、术后腹胀，长期咳嗽

C、切口放置引流

D、术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

E、切口感染

【参考答案】：E

37、男性3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺

产，生后体健。半年前有高热史。体格检查左足跖曲、内收、内翻及旋

后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为

A、先天性马蹄内翻足

B、脊神经病变

C、脑炎后遗症

D、小儿麻痹后遗症

E、脊髓损伤

【参考答案】：A

38、下述哪项关于乳腺癌的叙述是不恰当的

A、锁骨上淋巴结转移属远处转移

B、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

C、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

D、乳腺癌保乳术后应接受放疗

E、Paget病恶性程度较低

【参考答案】：A

39、化脓性关节炎最常发生于

A、肘关节

B、腕关节

C、肩关节

D、踝关节

E、髓关节和膝关节

【参考答案】：E

40、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近

一周咽痛伴发热39C,在体格检查中哪一项是不恰当的

A、查咽喉部有无充血水肿

B、颈背、肩肿部有无软组织压痛

C、头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定

D、两上肢感觉测定

E、两上肢肌力测定

【参考答案】：C

41、乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部

位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪

种细胞

A、成纤维细胞

B、角质形成细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、血小板

【参考答案】：A

42、一患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温

36.5℃,脉搏130/min,呼吸30/min,血压90/60mmHg,神清，右

胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征，胸片示右侧液气胸。创

伤种类属于

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

【参考答案】：E

43、Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨幡脑膜瘤

A、蝶骨崎内侧型

B、蝶骨幡外侧型

C、蝶骨幡中段型

D、以上都对

E、以上都不对

【参考答案】：A

44、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A、急性坏死性胰腺炎

B、硬化性胆管炎

C、胆道出血

D、感染性休克

E、肝脓肿

【参考答案】：B

45、下述脾破裂的处理中，哪项是恰当的

A、抗休克治疗同时行手术治疗

B、破裂较轻时，保留脾脏

C、破裂严重时，行脾切除

D、可收集腹腔血液行自身输血

E、以上均正确

【参考答案】：E

46、胃肠道重复畸形最常见的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、回肠

E、空肠

【参考答案】：D

47、下述骨折均是稳定性骨折，除外

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、横骨折

D、裂缝骨折

E、斜骨折

【参考答案】：E

48、心脏支架的结构不包括

A、四个瓣环

B、右纤维三角

C、左纤维三角

D、四个瓣膜的瓣叶

E、连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带

【参考答案】：D

49、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施

A、禁食

B、积极有效的液体复苏

C、早期应用胃肠动力药物

D、预防性应用止血药

E、检测胃液PH

【参考答案】：B

50、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm义2.5cm

大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性

质最好采用

A、红外线摄影

B、相靶X线摄影

C、B超检查

D、切取活检

E、切除活检

【参考答案】：E

51、脓血症主要临床特点是

A、白细胞计数升高明显

B、寒战后，高热呈稽留热

C、休克出现早

D、病情重

E、转移性脓肿

【参考答案】：E

52、甲状腺癌最多见的病理类型是

A、未分化癌

B、乳头状腺癌

C、滤泡状腺癌

D、髓样癌

E、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌

【参考答案】：B

53、小夹板固定治疗骨折的优点，除了

A、有效的防止骨折端再发生移位

B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D、取材方便，操作简单，并发症少

E、需要经常调整

【参考答案】：E

54、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

【参考答案】：D

55、男,65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，

频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt—Hess分级

应为

A、m级

B、n级

C、I级

D、w级

E、V级

【参考答案】：E

56、关于深II度烧伤的临床表现，下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水泡

C、创面感觉迟钝

D、如无感觉，3〜4周愈合

E、多有瘢痕增生

【参考答案】：A

57、脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

A、是脊髓髓内病变的表现

B、是马尾病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E、是腰麻的并发症

【参考答案】：A

58、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

A、Whipple三联征

B、血胰岛素测定

C、术前B超检查

D、选择性动脉造影

E、CT和磁共振成像

【参考答案】：C

59、下述哪种药物不会引起急性胰腺炎

A、氢氧化铝

B、乙醇

C、硫嘎喋吟

D、氢氯嘎嗪

E、促肾上腺皮质激素

【参考答案】：A

60、有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

B、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

C、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

D、超过乳突尖-下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

E、腔内径狭窄50%即应手术治疗

【参考答案】：C

61、通常肾创伤的最常用的治疗方法是

A、观察和支持疗法

B、肾周围血肿的早期引流

C、用导尿管冲洗肾盂

D、半肾切除

E、肾造痿

【参考答案】：A

62、左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式

引流术。血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升

高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A、肺部感染

B、肺出血

C、右侧气胸

D、左肺不张

E、心力衰竭

【参考答案】：D

63、新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是

A、新生儿体表面积相对小

B、新生儿皮下脂肪较多

C、新生儿体温调节中枢发育未成熟

D、新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少

E、新生儿基础代谢较高

【参考答案】：C

64、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【参考答案】：E

65、男性，7岁，发热1天余，开始体温达391,随后出现右下腹

痛，腹泻3〜4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考

虑

A、急性肠炎

B、急性阑尾炎

C、急性痢疾

D、肠系膜淋巴结炎

E、节段性肠炎

【参考答案】：A

66、下列哪项是骨折晚期并发症

A、创伤性关节炎

B、休克

C、感染

D、脊髓损伤

E、脂肪栓塞

【参考答案】：A

67、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误

A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

B、可见双侧积液

C、钻孔引流多可治愈

D、有颅内压增高者可考虑手术

E、无症状者可临床观察

【参考答案】：C

68、以下哪个部位的损伤产生命名性失语

A、颗横回

B、颗叶后部

C、顶、枕交界区

D、角回

E、Broca区

【参考答案】：B

69、厚中厚皮片是指含有表皮和下列哪种厚度真皮的皮片

A、1/2厚度真皮

B、1/4厚度真皮

C、真皮乳头层

D、3/4厚度真皮

E、全层真皮

【参考答案】：D

70、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

A、肌皮瓣

B、动脉皮瓣

C、随意皮瓣

D、轴型皮瓣

E、局部皮瓣

【参考答案】：C

71、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是

A、CT

B、放射性核素淋巴造影

C、干板X线照相术

D、直接淋巴管造影

E、间接淋巴管造影

【参考答案】：B

72、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是

A、脓液稀薄，淡红色

B、脓液稠厚，黄色，不臭

C、脓液稠厚，恶臭

D、脓液淡绿色，甜，腥臭

E、脓液特殊的恶臭

【参考答案】：B

73、关于甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是不恰当的

A、甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

B、单发结节以甲状腺腺瘤多见

C、甲状腺囊肿可以是冷结节

D、多发结节一定不是甲状腺癌

E、甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

【参考答案】：D

74、关于皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的

A、恶性程度低

B、病程发展缓慢

C、早期发生局部淋巴结转移

D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

E、对化疗不敏感

【参考答案】：C

75、原发性醛固酮增多症的特点不包括

A、尿钾增多

B、碱性尿

C、血肾素水平降低

D、尿钾减少

E、低比重尿

【参考答案】：D

76、下述哪种不是免疫抑制剂

A、环抱素

B、霉酚酸酯

C、皮质激素

D、肾上腺素

E、环磷酰胺

【参考答案】：D

77、正常人体循环阻力的范围是

A、2000~2500dynes,sec/cm5

B、1500〜2000dynes,sec/cm5

C、500〜lOOOdynes,sec/cm5

D、2500〜3000dynes,sec/cm5

E、1000〜1500dynes,sec/cm5

【参考答案】：B

78、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正

A、肝区胀痛

B、肝肿大，上腹包块

C、慢性贫血

D、胆道出血

E、休克

【参考答案】：E

79、下列能引起肾后性肾功能衰竭的是

A、感染性休克

B、盆腔肿瘤压迫输尿管

C、低血容量休克

D、四氯化碳

E、挤压伤

【参考答案】：B

80、严重烧伤病人营养评价不包括

A、计算氮平衡

B、测量上臂周径

C、免疫球蛋白测定

D、测定尿甲基组氨酸

E、基础代谢率

【参考答案】：E

81、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的

A、多呈膨胀性生长，不发生转移

B、永不威胁生命

C、有包膜与周围组织明显界限

D、少数可以恶变

E、细胞分化程度高

【参考答案】：B

82、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼

吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,

胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A、胸腋后线第6肋间闭式引流

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

D、开放性胸膜腔引流

E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

【参考答案】：A

83、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A、血液学检查

B、粪常规

C、脓肿穿刺

D、B超

E、CT

【参考答案】：C

84、心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,

还可能是

A、三尖瓣关闭不全

B、三尖瓣狭窄

C、左房粘液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

【参考答案】：C

85、男性，68岁，直肠癌根治术后3天，咳嗽后切口全层哆开，

最佳处理为

A、麻醉下逐层缝合切口

B、用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术

C、立即还纳内脏，择期手术

D、局部用抗生素覆盖内脏

E、麻醉下全层减张缝合

【参考答案】：E

86、脾脏循环血量占心排血量的

A、8%〜10%

B、4%〜5%

C、1%〜2%

D、10%〜15%

E、15%〜20%

【参考答案】：B

87、骨折整复的原则是

A、近端对远端

B、远端对近端

C、两端互对

D、两端相互重叠

E、两端分离

【参考答案】：B

88、女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治

疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活

动度5。~110°oX线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、人工全膝关节置换术

D、滑膜切除术

E、继续内科保守治疗

【参考答案】：D

89、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A、移行细胞癌

B、横纹肌肉瘤

C、鳞状细胞癌

D、腺癌

E、嗜辂细胞瘤

【参考答案】：A

90、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）

B、颜面部异物尽量去除

C、浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮

D、创面坏死的表皮应予去除

E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替唾镇静

【参考答案】：D

91、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是

A、血压、脉搏、呼吸改变

B、剧烈头痛，频繁呕吐

C、意识障碍发生较早

D、瞳孔散大，对光反射消失

E、呼吸骤停发生较早

【参考答案】：C

92、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是

A、分泌TSH

B、甲状腺素加速蛋白质分解

C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用强

D、其分泌的T3和T4中，T3含量高

E、其生理活动不受垂体调节

【参考答案】：B

93、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：

巩膜黄染，血清总胆红素为70/nmol/L,Courvoisier征阳性，此病

人首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

【参考答案】：A

94、肾结核的感染途径多是

A、上行感染

B、直接扩散

C、淋巴感染

D、血行感染

E、接触感染

【参考答案】：D

95、关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的

A、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数

B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤

C、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移

D、睾丸肿瘤多发生于青壮年

E、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年

【参考答案】：E

96、45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：

左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm,左输尿管上段

结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是

A、左输尿管切开取石术

B、右肾部分切除术

C、右肾盂切开取石术

D、左输尿管结石行ESWL治疗

E、右肾下盏结石行ESWL治疗

【参考答案】：D

97、下述哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时

A、硬膜外麻醉

B、局麻加强化

C、全身麻醉后病人完全清醒拔除气管插管后

D、髓管阻滞

E、腰麻

【参考答案】：E

98、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A、最常发生于冠状动脉

B、与高血脂有密切关系

C、病变多为节段型

D、管壁内常有钙质沉积

E、保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

【参考答案】：A

99、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后

腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失

出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而

再次入院。查体：左中腹肿块8cmX10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维

结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、慢性肠套叠

C、肠结核

D、乙状结肠癌

E、慢性痢疾

【参考答案】：B

100、胆总管探查指征中哪条是不恰当的

A、胆总管摸到异物或块状物者

B、胆总管扩张

C、过去或现在有黄疸病史者

D、胆囊萎缩者

E、多发性胆囊结石者

【参考答案】：D

101、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜龊1间压痛，并放

射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断

是

A、椎间盘突出症

B、棘上韧带炎

C、棘间韧带炎

D、腰椎管狭窄症

E、棘突炎

【参考答案】：A

102、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为

A、附近的主要血管损伤

B、附近的主要神经损伤

C、骨折近段血液供应完全丧失

D、骨折远段血液供应完全丧失

E、骨折两端血液供应均减弱

【参考答案】：E

103、膀胱移行细胞癌，直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后

进一步治疗应首选

A、静脉化疗

B、局部放疗

C、膀胱内灌注卡介苗

D、骼内动脉灌注化疗

E、中药治疗

【参考答案】：C

104、内括约肌松弛反射，其反射弧组成

A、中枢-脊髓-内括约肌

B、中枢-周围-内括约肌

C、肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌

D、脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌

E、肠压力感受器-脊髓-内括约肌

【参考答案】：C

105、男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直

径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、中央型肺癌

E、淋巴源性肿瘤

【参考答案】：A

106、能引起血管通透性增高的炎症介质是

A、前列腺素F2a(PCF2a)

B、白(细胞)三烯(LT)

C、肿瘤坏死因子(TNF)

D、5-羟色胺(5-HT)

E、氧自由基

【参考答案】：D

107、绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的

A、病人情况差，可行肠外置术

B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝

D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除

E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

【参考答案】：D

108、下述情况一般不会引起高渗脱水的是

A、鼻饲高浓度要素饮食

B、烧伤暴露疗法

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、糖尿病昏迷

【参考答案】：E

109、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情

A、肾盂癌

B、输尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

【参考答案】：E

110,关于房间隔缺损修补术下述哪项不恰当

A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

C、筛状缺损应先剪成单孔再修补

D、闭合缺损前应注意膨肺排气

E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

【参考答案】：E

111、下述那项不是代谢性酸中毒的临床表现

A、心率加速

B、血压偏低

C、耳前叩击试验阳性

D、呼吸深快

E、呼气中有酮味

【参考答案】：C

112、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A、皮肤

B、皮下组织

C、肌肉

D、筋膜

E、壁层腹膜

【参考答案】：E

113、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A、中位生存期较长，预后较好

B、很少伴有肝硬化

C、AFP常为阴性

D、好发于青年人

E、肿瘤常为多发，可切除率低

【参考答案】：E

114、诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个

部位

A、第6肋间腋中线与腋后线之间

B、胸骨旁任何一肋间

C、第7肋间腋中线与腋后线之间

D、第8肋间腋中线与腋后线之间

E、第2肋间锁骨中线

【参考答案】：E

115、皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具

A、3个月

B、4个月

C、6个月

D、8个月

E、1年

【参考答案】：C

116、在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见

A、异位肾

B、重复肾

C、马蹄肾

D、肾旋转不良

E、输尿管异常

【参考答案】：E

117、有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是

A、阴囊肿块

B、阴囊部疼痛

C、多普勒超声检查显示睾丸血流增加

D、血常规检查白细胞增加

E、发热

【参考答案】：C

118、下述有关体液的叙述，哪项是恰当的

A、血浆约占体重10%

B、成年女性的体液量占体重60%

C、细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分在于骨骼中

D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液

E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260〜280mmol/L

【参考答案】：E

119、Tietze病治疗首选

A、应用抗生素

B、手术切除肋软骨

C、理疗

D、对症治疗

E、以上都不是

【参考答案】：D

120、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪

项是错误的

A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引一定

持续进行而不能间歇或中断

B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kg

C、牵引4〜5周膝关节即可伸直

D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引

伤及血管神经

【参考答案】：C

121、关于肱骨外上黑炎的临床表现，下列哪项是错误的

A、起病缓慢，肘关节外侧疼痛

B、前臂放射痛

C、肱骨外上股局限性压痛

D、伸肌牵拉试验(+)

E、握拳尺偏试验(+)

【参考答案】：E

122、原发性腹膜炎多发生于

A、老年人

B、孕妇

C、十岁以下体弱儿童

D、从事重体力劳动的成人

E、慢性咳嗽病人

【参考答案】：C

123、肛疹常继发于

A、结核

B、痔注射疗法后

C、肛管直肠周围脓肿

D、肛裂切除术后

E、肛裂及血栓性外痔切除术后

【参考答案】：C

124、男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径

约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A、中央型肺癌

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

【参考答案】：D

125、隐睾对人体构成的潜在危险是

A、不育

B、睾丸萎缩

C、睾丸恶变

D、睾丸炎

E、睾丸鞘膜积液

【参考答案】：C

126、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的

A、症状不明显，出血少的应观察

B、绝对卧床

C、出现出血征象时大量输血

D、边输血，边手术

E、控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

【参考答案】：E

127、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法疝修补术

C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D、麦克凡(McVay)法疝修补术

E、疝成形术

【参考答案】：C

128、男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压

试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖

端见血迹，应考虑

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管插入深度不足

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

【参考答案】：D

129、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是

A、意识障碍，呼吸急促

B、血压升高，心率加快

C、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

【参考答案】：E

130、童年时期尿路梗阻最常见的原因是

A、先天性尿道狭窄

B、后尿道瓣膜

C、膀胱颈梗阻

D、尿道异物

E、尿道口狭窄

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、严重烧伤病人治疗的全过程要经历

A、休克期

B、急性感染期

C、创面修复期

D、代谢亢奋期

E、功能恢复期

【参考答案】ABCE

2、关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

A、血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管

造影

B、血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法

C、血管造影包括动脉和静脉造影

D、血管造影目的是诊断而不能用于治疗

E、穿刺方法最常应用Seidinger法

【参考答案】ABCE

3、硬膜穿破后头痛特点

A、平卧时加重，坐起后减轻

B、常见于老年人

C、头痛部位多见于枕部

D、为胀痛，且程度不一

E、疼痛时可伴恶心呕吐

【参考答案】CDE

4、BPH的描述哪几项不正确

A、BPH随年龄增高而发病率增加

B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

D、BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E、BPH的发生与性激素代谢有关

【参考答案】BCD

5、慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应

A、戒烟2周

B、使用茶碱类药物

C、术前3〜5天应用抗生素

D、常规应用地寨米松

E、练习深呼吸和咳嗽

【参考答案】ABCE

6、影响新生儿破伤风预后的因素有

A、脐带断端的护理

B、潜伏期的长短

C、抽搐时间的时限

D、有无合并症

E、是否合并高热

【参考答案】BCDE

7、前列腺增生症手术治疗的指征

A、不稳性膀胱症状严重

B、残余尿＞60ml

C、最大尿流率＞15ml/s

D、已引起上尿路梗阻及胃功能损害

E、前列腺体积较大

【参考答案】ABD

8、隆鼻术成功的标准是

A、假体不活动

B、有良好的鼻额角

C、鼻部无"光照阴影"

D、切口愈合良好

E、无任何不适症状

【参考答案】ABCDE

9、吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的

A、肺间质纤维变

B、肺萎陷或肺不张

C、气道损伤

D、钙化灶形成

E、肺水肿

【参考答案】AD

10、下列各种引流管，正确的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

B、仔细记录引流液的色泽和容量，

C、留置胆管内的T"形管可在术后1周拔除

D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除

【参考答案】ABDE

11、下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，征象

A、引流量每小时＞250ml,连续3小时

B、经输血后，血压仍继续下降

C、穿刺吸出的血液不能凝固

D、呼吸浅快

E、复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降

【参考答案】ABE

12、下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

A、减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

B、大多数病例合并脾肿大