执业护士精讲班练习题0304

2021第四节消化性溃疡病人的护理

一、A1

1、消化性溃疡最主要的发病因素是

A、十二指肠肠壁薄弱

B、习惯性便秘

C、先天畸形

D、黏膜萎缩

E、幽门螺杆菌感染

2、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A、非幽体类药物

B、吸烟

C、过度精神紧张

D、刺激性饮食

E、前列腺素

3、消化性溃疡患者应避免口服

A、链霉素

B、庆大霉素

C、泼尼松

D、吗丁咻

E、甲氧氯普胺（胃复安）

4、与消化性溃疡发病相关的因素是

A、幽门螺杆菌感染

B、十二指肠肠壁薄弱

C、习惯性便秘

D、十二指肠黏膜萎缩

E、家族遗传

5、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A、腹肌紧张

B、上腹剧痛

C、大量呕血或黑便

D、肠鸣音活跃

E、红细胞计数下降

6、十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D、餐后3〜4小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

7、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

A、疲劳时

B、饮酒时

C、受凉时

D、焦虑时

E、癌变时

8、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A、有黑便不一定有呕血

B、有呕血常伴黑便

C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

9、柏油样大便见于

A、十二指肠溃疡出血

B、溃疡性结肠炎

C、痢疾

D、结肠癌

E、胃穿孔

10、腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于

A、急性胃穿孔

B、结核性腹膜炎

C、慢性肝炎

D、腹腔肿瘤

E、脾肿大

11、胃溃疡疼痛的一般规律

A、进食-疼痛-缓解

B、进食-缓解-疼痛

C、疼痛-进食-缓解

I）、疼痛-缓解-进食

E、无明显规律

12、消化性溃疡合并穿孔常见于

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、急性糜烂性胃炎

D、急性腐蚀性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

13、消化性溃疡的主要症状是

A、恶心

B、呕吐

C、反酸

D、暧气

E、上腹痛

14、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A、午夜疼痛缓解

B、进餐后疼痛无缓解

C、餐后0.5〜1小时腹痛明显

D、服用制酸剂疼痛无缓解

E、空腹时腹痛明显

15、不属于幽门梗阻的特征

A、剧烈腹痛

B、呕吐宿食气味酸腐

C、呕吐后腹痛加重

D、上腹部可见胃型

E、可听到振水音

16、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

A、温水吞服

B、咀嚼后服用

C、餐后俩小时服用

D、餐前服用

E、餐后服用

17、消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是

A、听诊有肠鸣音

B、肛门排气

C、患者有饥饿感

D、患者有便意

E、胃管的引流量较前减少

18、关于消化性溃疡患者用药的叙述不正确的是

A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

C、硫糖铝应在餐前1小时服用

D、奥美拉哇可引起头晕，用药时不可开车

E、甲硝噗应在餐前半小时服用

19、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、阻断ATP酶

B、拮抗Hz受体

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延缓胃排空

20、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A、迅速建立静脉通路

B、冰盐水洗胃

C、应用三腔两囊管

I）、暂禁食

E、观察粪便颜色及量

21、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、阻断H*-l-ATP酶

B、拮抗日受体

C,中和胃酸

D、加速胃排空

E、延缓胃排空

22、消化性溃疡患者服用抗酸药宜在

A、饭前1小时

B、饭后1小时

C、两餐之间

D、每日清晨1次

E、进餐时与食物同服

23、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

A、咖U厘牛肉汤

B、菜末蛋花汤

C、榨菜肉丝汤

D、老母鸡汤

E、竹笋肉汤

24、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了

A、减少对胃刺激

B、中和胃酸

C、减轻腹痛

D,避免胃窦部过度扩张

E、促进消化

25、严重呕血病人饮食护理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

26、有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确

A、卧床休息

B、进流食或无渣饮食

C、输血输液

D、定时测量血压、脉搏

E、做好术前准备

27、胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出

A、食物和胆计

B、食物，无胆汁

C、粪臭性呕吐物

I)、血性呕吐物

E、胆汁，无食物

28、溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是

A、半卧位

B、输液

C、控制感染

D、严密观察病情变化

E、保持有效的胃肠减压

29、胃肠减压护理不正确的是

A、病人应禁食

B、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗

D、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

30、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有

A、口腔卫生

B、预防压疮发生

C、要服药时，由胃管注入

1)、记录吸出液的量和质

E、及时更换收集瓶

31、对胃肠减压的目的描述不正确的是

A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复

32、根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外

A、甲硝噗

B、氨苫西林

C、黄连素

D、兰索拉噗

E、奥美拉嚏

二、A2

1、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显

诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

I）、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

2、患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔

宿酵酸性食物，最可能的并发症是

A、上消化道出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

I）、溃疡癌变

E、复合性溃疡

3、患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是

A、夜间腹痛明显

B、空腹时腹痛明显

C、餐后1/2〜1小时腹痛明显

D、餐后即刻腹痛明显

E、进餐时腹痛明显

4、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便

呈

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油色

D、果酱色

E、黄褐色

5、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不

似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

6、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约

500mlo查体：血压90/60nmiHg,巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该

患者最有可能是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血

E、溃疡并发穿孔

7、患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸

剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、腹肌紧张

B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性

I）、腹式呼吸减弱

E、腹部叩诊鼓音

8、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，

患者出现黑便的原因最可能是

A、肠道感染

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃癌

E、应激性溃疡

9、患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠领餐检查发现龛

影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡

1）、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

10、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕

吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

1）、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

11、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷

汗，休克。首先应考虑的并发症是

A、癌变

B、感染

C、大出血

D、急性穿孔

E、幽门梗阻

12、患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后

感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃癌

D、急性胃炎

E、慢性胃炎

13、患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去

节律性。其可能的原因是

A、劳累

B、受凉

C、合并有十二指肠溃疡

D、出血

E、癌变

14、患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然

上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板

状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A、化脓性胆管炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肾绞痛

15、患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排

便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

A、粪便颜色

B、尿液颜色

C、服药情况

D、睡眠情况

E、进食情况

16、患者，女，28岁，营业员。因工作长期不定时饮食，喜食辣味食物，且喜欢喝碳酸饮料，3日前

开始上腹部疼痛，今晨腹部持续性疼痛，进食早餐均不能缓解，背部也感疼痛，入院检查为十二指肠

溃疡，其最可能的并发症是

A、出血

B、幽门梗阻

C、穿孔

D、癌变

E、感染

17、患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体:

腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

1）、胃溃疡癌变

E、胆囊炎

18、患者男，50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉嗖后不能缓解，且向背部放

射，来医院就诊，提示该题最有可能出现了

A、消化道出血

B、癌变

C、失血性周围循环衰竭

D、穿孔

E、幽门梗阻

19、患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是

A、睡前加餐

B、腹部热敷

C、取平卧体位

D、服用镇痛药物

E、尽早手术治疗

20、患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑

朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A、排便习惯

B、粪便颜色

C、尿液颜色

D、尿量

E、有无眩晕

21、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规

律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

A、药物的不良反应

B、胃溃疡的并发症

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、保持情绪稳定的重要性

22、患者男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑

A、氢氧化铝凝胶

B、口服补液盐

C、奥美拉哇

D、枸椽酸铀钾

E、克林霉素

23、患者，男性，50岁，慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛，排黑便。行粪便隐血试验前3天起，患者

不宜选用的食物是

A、绿豆烟饭

B、炸酱面条

C、糖醋山药

D、皮蛋瘦肉粥

E、黄瓜拌粉丝

24、患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

25、患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

A、术后3〜4天持续胃肠减压

B、术后24小时内观察有无吻合口出血

C、每日定时冲洗

D、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管

E、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

26、男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是

A、半卧位

B、禁食、输液

C、胃肠减压

D、肛管排气

E、针刺穴位

27、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5C。应考虑

A、外科热

B、腹部切口感染

C、盆腔脓肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

28、男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

A、胃肠吻合口梗阻

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

1）、倾倒综合征

E、十二指肠残端掇

29、女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10〜20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、

出汗、腹泻等。应考虑并发

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

30、李先生，胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压

瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A、急查血常规

B、经胃管注入去甲肾上腺素

C、病人平卧，加快输液速度

1）、静脉滴注止血剂

E、配血，做好术前准备

31、患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A、胃肠减压

B、半卧位

C、禁食

I）、针刺穴位

E、肛管排气

32、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。

今日呕血一次，量约800mL呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有体液不足的危险

E、营养失调

33、患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1

小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、X线领餐检查

E、B超检查

34、患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下

有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必

要措施为

A、高浓度吸氧

B、使用镇痛药

C、立即输血

D、禁食并胃肠减压

E、立即使用抗生素

35、患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500mL伴有黑便，急诊入院。查体：神

志清楚，血压100/60nmiHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

A、平卧位，头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、头偏向一侧，防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食

36、患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑

酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试验

B、X线领餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

37、患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止

排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。

T37.8C,P90次/分钟，BP112/78mmHg,血常规：白细胞12X10'/L,中性粒细胞比例0.86；腹部X线

平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、可适当用654-2止痛

C、协助患者取低半坐位

D^及时、准确记录出入水量

E、应用抗菌药预防感染

38、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护

士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

A、胃肠吻合口狭窄

B、伤口裂开

C、切口出血

D、切口感染

E、肺部感染

39、患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患

者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

A、平卧位，头偏向一侧

B、头低足高位

C、截石位

D、平卧屈膝位

E、半坐卧位

40、患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，

护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点

是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

41、患者，女性，49岁。毕H式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和

胆汁。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻

B、输出段梗阻

C、胃排空障碍

D、低血糖综合征

E、碱性反流性胃炎

42、患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应

采取的措施不包括

A、禁饮食

B、肠外营养支持

C、胃肠减压

I）、立即行胃大部切除术

E、纠正休克，争取及早手术

43、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷

汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A、剧烈腹痛

B、呕血

C、板状腹

D、休克

E、X线检查见膈下游离气体

44、女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相

关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

A、西红柿炖牛脯汤

B、菠菜汤

C、榨菜肉丝汤

D、鸭架汤

E、竹笋肉汤

45、病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

A、餐前1小时

B、餐前2小时

C、餐中

D、餐后1小时

E、餐后2小时

46、患者男，38岁。胃大部毕II式胃切除术后24小时，患者突发右上腹剧痛，局部明显压痛、伴有腹

膜刺激征。应考虑并发了

A、吻合口瘗

B、上消化道出血

C、倾倒综合征

I）、十二指肠残端破裂

E、低血糖综合征

47、患者，男，50岁。近几日常感上腹部疼痛，尤在进餐后加剧，过后缓解，去院诊断为胃溃疡，护

士指导患者用药，正确的是

A、抗酸药餐前1小时服用

B、可用牛奶冲服

C、吗丁咻餐后1小时服用

D、西沙必利餐后1小时服用

E、抗酸药餐后1小时服用

三、A3/A4

1、患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，

查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

<1>、该患者可能的诊断为

A、急性胃炎

B、慢性胃窦炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管憩室

<2>、作何种检查可以确诊

A、化验胃酸

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、化验血常规

<3>、目前认为该病与何种细菌感染有关

A、链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎球菌

D、化脓球菌

E、幽门螺杆菌

2、叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒,

生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

<1>、该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2〜3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

<2>、该病人术后容易发生的并发症是

A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端瘦

C、输入段肠神梗阻

I）、输出段肠神梗阻

E、倾倒综合征

<3>、全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

3、季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院

后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

<1>、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

A、脉搏细速，血压下降

B、烦躁不安，面色苍白

C、尿量减少，四肢湿冷

I）、头晕、心悸、出冷汗

E、胃管内吸出大量血液

<2>、该病人入院时的护理诊断是

A、心输出量减少

B、体液不足

C、组织灌注量改变

I）、活动无耐力

E、知识缺乏

<3>、术前护理中属于特殊准备的是

A、心理护理

B、皮肤准备

C、每晚洗胃

D、备血、皮试

E、术前用药

4、患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕n式胃大部切除术，术毕

返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

<1>、目前该患者最重要的护理问题是

A、疼痛

B、潜在并发症：窒息

C、潜在并发症：出血

D、潜在并发症：感染

E、潜在并发症：吻合□屡

<2>、应给患者安置何种体位

A、低半卧位

B、平卧，头偏向一边

C、仰卧位

D、头低足高位

E、头高足低位

<3>、术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是

A、胃排空延迟

B、吻合□瘦

C、倾倒综合征

D、肛门排气

E、术后出血

<4>、术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是

A、继续观察

B、停止胃肠减压

C、应用止血药、输血

D、加快输液速度

E、马上送手术室止血

<5>、拔除胃管后第2日，患者问护士可吃些什么，回答是

A、面条

B、蛋汤、菜汤、藕粉

C、米汤

D、豆浆

E、米饭

<6>、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

A、倾倒综合征

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、输出禊梗阻

E、输入禊梗阻

<7>、怀疑有上述并发症时，首选的检查是

A、X线造影

B、粪便隐血试验

C、胃镜检查

D、胃酸测定

E、血常规

5、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

<1>、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A、高半卧位

B、流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

<2>、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能

的原因是

A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘦

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

<3>、体检重点应是

A、精神状况

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

<4>、对确诊有价值的辅助检查是

A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

<5>、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是

A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

<6>、采集病史时应特别注意询问

A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

6、患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指

肠修补、十二指肠造瘦减压术，空肠造瘦置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2°C,

见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml»

<1>、该患者最可能出现何种术后并发症

A、肠动力异常

B、吻合口樱

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

<2>、以下何种检查最有利于吻合口瘦的诊断

A、口服美蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

<3>、处理方法不包括

A、禁食

B、保持各引流管通畅

C、尽早封闭痿口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

<4>、对于该患者的护理，以下说法错误的是

A、半坐卧位

B、夹闭引流管观察

C、予以负压吸引

I）、予以肠内营养

E、及时清洁矮口周围皮肤

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏

膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损

和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

【答疑编号102009015,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液，

是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

【答疑编号102009016,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避

免服用。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

【答疑编号102009018,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保

护作用减弱等因素有关。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

【答疑编号102009019,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009022,点击提问】

6、

【正确答案】D

【答案解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数

溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009028,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不

会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009030,点击提问】

8、

【正确答案】E

【答案解析】上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状，无论其出血部

位是在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位，一般胃内储积血量大于250〜

300nli可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便，而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素，因此，

呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混

有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009031,点击提问】

9、

【正确答案】A

【答案解析】柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的

硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静

脉曲张破裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状

是急性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常无排便、排气。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009032,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常

有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009033,点击提问】

11、

【正确答案】A

【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现，持续1〜2小时后

逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009042,点击提问】

12、

【正确答案】B

【答案解析】穿孔：最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变

为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿

孔。

【该题针对“笫四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009043,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血

和黑便。此题选E.上腹痛。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009044,点击提问】

14、

【正确答案】E

【答案解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009045,点击提问】

15、

【正确答案】C

【答案解析】考察幽门梗阻临床表现。临床上表现为上腹持续性胀痛、暧气、反酸，且餐后加重，呕

吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、

营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009049,点击提问】

16、

【正确答案】E

【答案解析】该题主要考察抗酸药的服用时间。抗酸药：可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。常用

药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。应该餐后1小时及睡前服用。故最佳答案为E。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009056,点击提问】

17、

【正确答案】B

【答案解析】消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009058,点击提问】

18、

【正确答案】E

【答案解析】甲硝唾对胃有刺激作用，所以餐前服用不正确。氢氧化铝位抗酸药应在餐后1小时及睡

前服用，避免与牛奶同时服用；硫糖铝为胃黏膜保护药，在餐前1小时与睡前服用效果最好。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009059,点击提问】

19、

【正确答案】B

【答案解析】雷尼替丁为H?受体拮抗剂，能阻止组胺与其HZ受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009061,点击提问】

20、

【正确答案】C

【答案解析】三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患

者。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009063,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】西咪替丁为受体拮抗剂，能阻止组胺与其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009064,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同服。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009065,点击提问】

23、

【正确答案】B

【答案解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜.

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009066,点击提问】

24、

【正确答案】B

【答案解析】消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5〜6顿，不但可减轻胃

肠道的负担，还可中和胃酸。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009067,点击提问】

25、

【正确答案】A

【答案解析】严重呕血病人一般需暂禁食。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009068,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009069,点击提问】

27、

【正确答案】B

【答案解析】常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐为食物，输入

段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009082,点击提问】

28、

【正确答案】E

【答案解析】溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、

临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有

效的胃肠减压最重要。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009083,点击提问】

29、

【正确答案】C

【答案解析】胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压

管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

【该题针对“笫四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009087,点击提问】

30、

【正确答案】A

【答案解析】胃肠减压的同时需要病人禁食，长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损,

因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长，D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间

长短无关，B是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：A。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009088,点击提问】

31、

【正确答案】D

【答案解析】胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积

气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的

液体，不能预防体液丢失。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009089,点击提问】

32、

【正确答案】C

【答案解析】考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体秘剂和两种抗菌药物

如氨芳西林、克拉霉素、甲硝嚏等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥

美拉哇、兰索拉哇等。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009122,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保

护作用减弱等因素有关。

【该题针为"第四节-消化性溃疡病因”知识点进行考核】

【答疑编号102009017,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后

上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009020,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】胃溃疡疼痛的特点是进食一疼痛一缓解，表现为餐后1/2〜1小时腹痛明显。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009021,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋

白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，

外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009023,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人,

症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积

极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009029,点击提问】

6、

【正确答案】D

【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血

和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选

择D。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009035,点击提问】

7、

【正确答案】B

【答案解析】溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍

能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。

移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于

腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚

于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。

腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自

主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急

性胆囊炎出现右上腹肌紧张；弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠

鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

此题选B.肠鸣音消失。

【该题针为"第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009036,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，

其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。而出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。

可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009037,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现，持续1〜2小时后

逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断

溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查，选择C最合适。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009038,点击提问】

10、

【正确答案】D

【答案解析】根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛

或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现

为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009039,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，

进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009040,点击提问】

12、

【正确答案】B

【答案解析】幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁

呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009041,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009046,点击提问】

14、

【正确答案】B

【答案解析】有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿

孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009047,点击提问】

15、

【正确答案】A

【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑

便。故应重点询问患者粪便颜色。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009048,点击提问】

16、

【正确答案】C

【答案解析】穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病

人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提

示可能出现穿孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009050,点击提问】

17、

【正确答案】A

【答案解析】上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二

指肠溃疡急性穿孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009051,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部

或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号102009052,点击提问】

19、

【正确答案】A

【答案解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜

间痛，可睡前加餐。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009053,点击提问】

20、

【正确答案】B

【答案解析】患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑朦表现，有消化道出血的可能。此时应注意

观察粪便颜色，警惕消化道出血。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009054,点击提问】

21、

【正确答案】C

【答案解析】刺激性饮料，烈性酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009055,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】口服补液盐幽门梗阻者禁用。

【该题针为"第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009057,点击提问】

23、

【正确答案】D

【答案解析】隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反

应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。绿色蔬菜主要指的是绿叶菜，黄瓜和

绿豆表面是绿色，但里面不是绿色。针对这道题目我们要综合考虑。瘦肉里面含铁量多，更易发生假阳

性。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009060,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻，表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不

含胆汁。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009070,点击提问】

25、

【正确答案】E

【答案解析】胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘦。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009071,点击提问】

26、

【正确答案】C

【答案解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁

血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009072,点击提问】

27、

【正确答案】B

【答案解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第5天病人出现发热、切口疼痛,

应考虑切口感染。

外科热是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可

略升高，变化幅度在0.5〜:TC,一般不超过38.5℃。一般出现的时间是术后2〜3天。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009073,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】病人进食后出现呕吐，无腹痛、腹膜刺激征及其他表现，故不考虑十二指肠残端痰和倾

倒综合征，因病人呕吐物中不含胆汁排除输出祥梗阻（即空肠段梗阻）。故最佳答案：A»

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009084,点击提问】

29、

【正确答案】C

【答案解析】早期倾倒综合征：多发生在餐后10〜30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，

大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭

受刺激后释放多种消化道激素，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、

恶心、呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻；循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍

白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60〜90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后，症状

可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧10〜

20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示，最佳答案：Co

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009085,点击提问】

30、

【正确答案】C

【答案解析】病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人

出现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。再通知医师行进一步处理。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009086,点击提问】

31、

【正确答案】A

【答案解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚

于胃肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。由于术后患者肛门未排气，腹胀明

显，最适合做的就是胃肠减压。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009110,点击提问】

32、

【正确答案】D

【答案解析】题干提示患者:恶心、呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。

由于体液丢失过多，所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择D。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009111,点击提问】

33、

【正确答案】B

【答案解析】根据病史考虑胃溃疡。胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5〜1小时出

现，持续1〜2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。对其有确诊价

值的检查是胃镜。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009112,点击提问】

34、

【正确答案】D

【答案解析】该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状

和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在

拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的

积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009113,点击提问】

35、

【正确答案】C

【答案解析】溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量

的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。

题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，

防止误吸和室息。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009114,点击提问】

36、

【正确答案】D

【答案解析】胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查，其适应证包括：

（1）怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌，需要进一步确诊者。

（2）有上消化道不适症状，且临床上又难以确诊者。

（3）有上消化道症状经饮餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。

（4）鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线领餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其

性质者。

（5）原因不明的上消化道出血，可在24〜48小时内行紧急胃镜检查，确定出血原因，而且还可在胃镜

下止血。

（6）具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生，异型增生（不典型增生），以及怀疑胃溃疡有恶变倾向

者，定期复查追踪。

（7）胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后复查。

（8）胃手术后残胃有症状者检查和复查。

（9）胃内有异物（如硬币、钉子），可在胃镜下用特制网套及钳子取出，或分割处理后排入肠道。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009115,点击提问】

37、

【正确答案】B

【答案解析】该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；从患者的“胀痛、

恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”，而654-2

用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，麻痹性肠梗阻不适合用654-2止痛。654-2即山膜

着碱。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009116,点击提问】

38、

【正确答案】B

【答案解析】伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009117,点击提问】

39、

【正确答案】A

【答案解析】患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒

息或误吸。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009118,点击提问】

40、

【正确答案】C

【答案解析】护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，这些都是胃溃疡诱因，故健康教育的重

点是合理饮食的重要性。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009119,点击提问】

41、

【正确答案】B

【答案解析】吻合口梗阻：常由于吻合□过小或毕H式胃切除胃空肠吻合术后、输出段逆行套叠堵塞

吻合口等引起。病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐物为食物，不含胆汁。X线检查可见造影剂完

全停留在胃内，须再次手术解除梗阻。

输出段梗阻：多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。若

不能自行缓解，应手术解除梗阻。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009120,点击提问】

42、

【正确答案】D

【答案解析】患者此时应抗休克。选择D描述不合适。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009121,点击提问】

43、

【正确答案】E

【答案解析】考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线铁餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受

胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡

病穿孔。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】

【答疑编号102009123,点击提问】

44、

【正确答案】B

【答案解析】考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消

化性溃疡患者不适宜。

【该题针对“第四节-消化性溃疡辅助检查、治