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文档简介

血液性缺氧一氧化碳中毒是一种严重的血液性缺氧举例由于血红蛋白数量减少或性质改变，

以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释放至组织细胞所引起的缺氧。血液性缺氧

（Hemic

hypoxia）血红蛋白是携氧的主要载体原因与机制3.

Hb与氧亲和力异常增高1.

Hb数量减少2.

Hb性质变化“血红蛋白和氧”

就像

“出租车与乘客”目的地原因与机制2.

Hb性质变化•

一氧化碳中毒•

高铁血红蛋白血症1.

Hb数量减少•

严重贫血•

氧解离曲线左移3.

Hb与氧亲和力异常增高一氧化碳中毒Carbon

monoxide

poisoning严重贫血一氧化碳中毒的动物实验一氧化碳中毒表

现CO中毒皮肤颜色—樱桃红(HbCO)严重贫血“致命的美丽”十分凶险一氧化碳中毒表

现对照严重贫血机

制

CO与Hb的亲和力比O2高210倍→

Hb失去携氧能力HbO2

(含氧血红蛋白)HbCO(碳氧血红蛋白)无携氧能力！O2COCO抢占Hb的氧结合位点一氧化碳中毒•

Hb与O2亲和力↑•HbO2不易释放氧2,3-2,3-DPG

右移严重贫血

CO抑制红细胞糖酵解，

2,3-DPG减少

→

氧解离曲线左移

→氧释放↓→加重组织缺氧血红蛋白氧合解离曲线（ODC）

及其影响因素一氧化碳中毒左移机

制一

氧化碳中毒症状HbCO

10%

~

20%

30%

~

40%

＞50%严重贫血以急性脑缺氧的症状与体征为主要临床表现。一氧化碳中毒症

状严重贫血高压氧疗

（Hyperbaric

oxygen

therapy）指在高气压环境下吸入氧分压超过

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