外科题库+答案

外科题库+答案

1、男，30岁，左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热，伤

口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗

生素的同时给予

A、抗结核药物

B、死骨摘除术

C、切开引流

D、穿刺抽脓

E、刮除，植骨

答案：C

2、男性,30岁，交通事故被压伤2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折

和严重低血压，此时首要处理应该是：

A、注射止痛镇静剂

B、吸氧

C、输血、补液

D、应用血管收缩药以升高血压

E、骨折固定包扎

答案：C

3、患者，男，45岁。3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管静

脉曲张破裂出血。过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能

预防食管静脉曲张再出血,又对肝功影响最小

A、脾肾静脉分流术

B、脾切除术+贯J周围血管离断术

C、脾切除术

D、肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

E、门腔静脉分流术

答案：B

4、患者，男，65岁，无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查:膀胱右侧壁可见-

-3cmx3cm菜花状新生物。IVP双肾功能良好。最佳处理应是

A、膀胱部分切除术

B、化疗

C、膀胱部切+右输尿管再植+化疗

D、膀胱全切术

E、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

答案：A

5、一中年女性,身体健康,无高血压家族史，但在排尿时常有头晕,心悸,气

短症状，心电图正常,B超检查,双肾上腺未见异常,膀胱后壁见一直径2cm左右

的实性中等回声区,呈椭圆形,并略突出膀胱腔。下列哪项诊断可能性大

A、膀胱乳突状瘤

B、过性低血压

C、膀胱壁嗜倍细胞瘤

D、腺性膀胱炎

E、以上均不对

答案：C

6、患者，男，76岁，糖尿病史7年。中午睡觉醒来后发现右侧肢体无力，次

日症状加重。查体:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级,

右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退。心电图示房性期前收缩。该患者最

可能的诊断是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

答案：B

7、患者，男，25岁，一个月前因肺部感染行治疗,好转后出院。近3日开始

出现高热、力、胸闷表现，影像学征象如下，明确诊断最主要的手段是

A、B超检查

B、纤维支气管镜

C、胸腔穿刺

D、血培养

E、PPD检测

答案：C

8、选伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿，

左侧呼吸音消失,BP16/9.33kPa(120/70nimHg),考虑诊断是

A、外伤性血胸

B、血心包

C、脓胸

D、肋骨骨折

E、张力性气胸

答案：E

9、男性,72岁，肝癌晚期，突发消化道出血,实验室检查血氨水平明显升

高,2日后出现瞌睡,行为失控,考虑血氨升高引起肝性脑病,为减少肠道氨的形

成和吸收,可给予以下哪种药物

A、支链氨基酸

B、乳果糖

C、谷氨酸

D、碱性灌肠液

E、.精氨酸

答案：B

10、摩托车撞伤胸部后,胸壁软化,主要病理生理变化不包括

A、呼气时软化区鼓出吸气时内陷

B、呼吸循环衰竭

C、纵隔摆动

D、吸气时软化区鼓出呼气时内陷

E、缺氧二氧化碳潴留

答案：D

11、忠百,男,01歹,胸部隐痛2个月杀,请结合影像学检查,选出最可能的

诊断

A、淋巴瘤

B、支气管囊肿

C、胸腺瘤

D、胸内甲状腺肿

E、纵隔畸胎瘤！

答案：C

12、患儿,男，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫,平时体力活动能力

较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现

A、左心室肥大

B、红细胞增多血红蛋白增至15~20g/L以A上

C、蹲踞行为

D、晚期可出现脑栓塞

E、右心室肥大

答案：A

13、患者,男，43岁。左下胸部撞伤2周，当时局部疼痛，休息治疗后缓解。

伤后2周，突然腹痛加重,脉搏120次/min,血压75/45mmHg,全腹压痛，以左上腹

明显。考虑最可能的诊断是

A、延迟性脾破裂

B、延迟性肝破裂

C、延迟性胰腺损伤

D、延迟性小肠破裂

E、延迟性胃破裂

答案：A

14、患者，女,26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6~8次

症状。尿常规检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性。

尿路平片未见明显异常。按膀胱炎治疗已半年未见好转,高度怀疑

A、间质性膀胱炎

B、尿道炎

C、慢性肾盂肾炎

D、泌尿系肿瘤

E、泌尿系结核

答案：E

15、32岁农村女性，甲亢6年,疏于治疗,长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，

心功级二级，甲状腺「肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治

疗应首先考虑

A、手术治疗

B、他巴理治疗

C、131治疗

D、丙基硫氧喀陡治疗

E、他巴哇+心得安治疗

答案：C

16、112患者，男，25岁。2周前因天气炎热安装空调不慎从6米高处坠落,

造成胸12压缩性骨折移位.伴完全性截瘫,近2天体温升高达39.5C,其原因可

能为

A、天气炎热截瘫患者体温调节功能差

B、严重创伤反应骨折部位血肿吸收

C、泌尿道或呼吸道感染

D、精神情绪影响

E、骨折继发感染

答案：C

17、失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是：

A、甲基强的松龙0.4g加入5%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注

B、5%碳酸氢钠250ml，静脉滴注

C、西地兰0.4mg,缓慢静脉注射

D、间羟胺阿拉明10mg加入5%葡萄糖A溶液100ml,静脉滴注

E、等渗盐水1500ml,45分钟内静脉输入

答案：E

18、女,42岁。双侧乳房胀痛，与月经周期有关。检查乳房发现双侧乳房多

个结节状肿块，边界不清。以下不为高危病变因素的是

A、乳腺易感基因BRCA1/2突变

B、年龄大，有乳腺癌家族史

C、穿刺活检证实有不典型增生

D、肿块周围乳腺组织增生明显、质地坚实

E、肿块与周围乳腺组织分界不明显

答案：D

19、患者，女,35岁，-小时前右上臂被重物坠落砸伤，局部肿胀畸形。X片提

示肱骨中下段粉碎性骨折。体检时应特别注意

A、有天屈肘功能障碍

B、有无伸腕功能德碍

C、有无屈腕功能障碍

D、有无拇指对掌功能障碍

E、有无伸时功能跑碍

答案：B

20、患者,男,28岁，摔伤后肩部剧痛，活动受限,结合影像学检查,最可能的

诊断是

A、加菜阿齐骨折

B、柯莱斯骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、蒙泰贾骨折

E、肱骨头骨折

答案：E

21、患者，女,24岁。发现左乳房外上象限3cm大小、圆形光滑肿物8个月,

质韧,活动佳,最可能为

A、乳腺囊性增生病

B、Paget病

C、纤维腺瘤

D、乳腺结核

E、早期乳癌

答案：E

22、患者,女,73岁，诉右头面部疼痛1月，疼痛发作常无预兆,骤然发生,呈

撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样，每次发作时间由数秒钟至一二分钟,疼痛剧

烈难以忍受。吃饭、谈话、洗脸、刷牙等引发疼痛,疼痛向同侧额部及上险部放

散。患者初步诊断考虑为原发性三叉神经痛,累及的神经是

A、眶下神经

B、舌咽神经

C、眶上神经

D、眼神经

E、面神经

答案：C

23、属于肱骨的结构是

A、滑车切迹

B、内侧镖

C、冠突窝

D、尺切迹

E、槎切迹

答案：C

24、患者,女,41岁，左乳外上象限扪及4-5cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘

连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是

A、核磁

B、穿刺病理学检查

C、钥靶X线摄影

D、乳导管镜

E、乳腺彩超

答案：B

25、男孩,7岁，突发寒战、高热（体温39.8"C）,烦躁不安:诉右膝下方剧痛,

膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混

浊液体,送细菌培养,最可能的病原体是

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、无细菌生长

E、链球菌

答案：B

26、患者，男，30岁。1天前由马车摔下，伤后双下肢可正常活动，但腰痛不

能排尿。第1腰椎棘突叩痛。排尿困难最可能因为损伤了

A、能段脊髓

B、腹膜后血肿刺激自主神经

C、腰段脊髓

D、马尾神经

E、舐段脊髓及马尾神经

答案：A

27、患者，女,56岁。颈粗20余年。查体甲状腺皿度肿大，多个结节，最大

达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治

疗。术后处理是

A、多食含碘丰富的食物

B、长期服用甲状腺素

C、忌用含碘食物或药物

D、核素131治疗

E、不需用药定期观察

答案：B

28、45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,血肌酎

0.5mg/dlo治疗过程中，患者仍常规饮食,且每日静脉补液1500ml,继而出现水

中毒,其主要原因是

A、水钠潴留

B、未严格限制水钠摄入

C、内生水多

D、血管升压素增加

E、低蛋白血症

答案：B

29、患者，男，54岁。劳动中突发头痛,右侧肢体瘫痪，语言不清，急检CT显

示左侧丘脑出血,血肿量70ml。既往有高血压病史。最佳治疗方法为

A、大剂量甘露醇的应用

B、钻孔血肿穿刺术

C、观察病情变化

D、开颅清除血肿

E、单纯去骨瓣减压

答案：D

30、患者,女,45岁，发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量干酪样

坏死,最可能诊断

A、胸壁结核

B、痈

C、热脓肿

D、.

E、胸壁纤维瘤

答案：A

31、63岁男性患者,无痛性血尿1年，伴尿频、尿急,行CT检查示膀胱左侧

后壁有一菜花状肿块，中度强化，你认为最佳

A、膀胱出血

B、膀胱结核

C、膀胱癌

D、膀胱结石

E、膀胱憩室

答案：C

32、患者，男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往

糖尿病、心病、高血压。查体:前列腺I度肥大，表面光滑，弹性硬;膀胱底达脐

下2横指。尿素氮16.5mmol/Lo最佳治疗是

A、耻骨上膀胱穿刺造瘦

B、口服己烯雌酚

C、经膀胱行前列腺切除

D、单纯导尿

E、经尿道前列腺电切

答案：A

33、患者,男，33岁，诊断胸壁冷脓肿，已行正规抗结核治疗6月，目前主要

的治疗方法

A、脓肿切开引流

B、正规抗结核治疗

C、局部使用抗生素

D、局部热敷

E、脓肿完整切除

答案：E

34、患者，女,50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症

状。该患者尿失禁为

A、充盈性尿失禁

B、真性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、容量性尿失禁

E、急迫性尿失禁

答案：C

35、患者，男，56岁，全程间歇性无痛肉眼血尿2个月。膀胱镜检查于右侧

壁距右输尿管开口1.8cm处有1.5cmx2.0cm大小的肿物,有蒂,可随水流漂动。

活检为移行上皮乳头状癌，限于固有层,双合诊无异常。诊断为膀胱肿瘤,初步分

期为

A、T2

B、T1

C、T3

D、T4

E、Tis

答案：B

36、青年男性患者,刀砍伤大失血急诊入院,诊断低氧血症的特异性证据是

A、SBP50mmHg

B、Sjv0245%

C、P02.50mmHg

D、血乳酸增高

E、PvO228mmHg

答案：c

37、患者，男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核。不能作为泌尿生殖系结

核的诊断依据的是

A、前列腺有硬结

B、膀胱区可触及包块

C、右肾可扪及表面凹凸不平

D、附睾结节状增大精索呈串珠样硬结

E、有慢性膀胱炎持续进行性加重

答案：B

38、患者，男，34岁。主诉发现前胸壁肿物2年，无全身症状，无既往肿瘤病

史，局部无压痛、肿物局部无红肿、波动感,CT见肿物与肋骨关系密切,未见骨

质破坏。该患者最可能的诊断是

A、肋骨转移瘤

B、胸壁纤维瘤

C、胸壁结核

D、肋骨结核

E、胸壁脓肿

答案：B

39、患者，男，37岁，活动后突发上腹胀痛,呕鲜血200mL查体:面色晦暗，

胸前可见蜘蛛痣,脾肋下3指可触及。患者最可能的呕血原因为

A、胃癌

B、门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血

C、十二指肠溃疡

D、胃溃疡

E、贲门黏膜撕裂症

答案：B

40、患者，男，65岁，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片

检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

A、左上肺脓肿

B、左上肺炎

C、左上肺结核

D、左肺上沟癌Pancoast瘤

E、左锁骨下动脉瘤

答案：D

41、患者,男，25岁，工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下淤血,有

畸形反常活动。首先应行的最重要的检查是

A、余合止痛剂止痛

B、检查有无骨擦音

C、检查左小腿和足的感觉功能

D、检查足背动脉搏动

E、拍X光片

答案：D

42、患儿,男,8岁，3天前从1米高处跳卜后即感右膝稍有不适，但能走,未

介意。3天后疼痛难忍。右胫骨上端稍上方肿胀,皮温高，但不红,深压痛明显。

体温39.5℃。血常规：白细胞23xlO9/L。最可能的诊断是

A、小腿下1/3骨折

B、内踝上方蜂窝组织炎

C、急性踝关节扭伤

D、急性血源性骨髓炎

E、踝部骨折

答案：D

43、患者左小腿被撞伤，第2天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时弓

起剧烈疼痛。其最可能原因是

A、肌肉的保护性反应

B、软组织肿胀所致

C、患肢骨折刺激

D、对疼痛耐受性差

E、肌肉缺血早期表现

答案：E

44、患者,女，16岁，学生，活动后心悸气短3~4年,不能参加体育课,听诊胸

骨左缘2~3肋间可以听到3/6级收缩期杂音,呈吹风样,P2亢进分裂，心电图不

完全右束支阻滞,右室大,X光片肺血多，右房右室大，拟入院手术治疗。门诊初

步诊断是

A、肺动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、房问隔缺损

D、法鲁氏三联症

E、室间隔缺损

答案：C

45、男性,32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加

重伴终末血尿。诊断最可能是

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、前列腺炎

D、肾孟肾炎

E、肾结核

答案：C

46、患者,男，15岁，右膝外伤后出现酸痛,局部渐渐肿胀1个月余,经临床

化验,X线检查和动脉造影等,拟诊为右胫骨上端骨肉瘤,胸片Ho决定手术保

肢,加其他综合治疗。家属询问存活率,其较正确的答复是

A、彻底痊愈可能性极大

B、存活率较单纯截肢大大提高5年存活率可提高至50%以上

C、存活率达70%以上

D、存活率大约为40%左右

E、尚难以预断

答案：B

47、男性,被汽车撞伤胸部,外伤后急诊处理为胸壁固定包扎,是因为出现了

A、进行性血胸

B、张力性气胸

C、创伤性室息

D、连枷胸

E、开放性气胸

答案：D

48、女,24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛，化验尿常规蛋白

(+)红细胞30-40个/HP,白细胞10-20个/HP。应考虑用何种检查诊断

A、尿细菌培养

B、血常规检查

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

E、肾盂造影

答案：A

49、患者，男，21岁。2天前骑自行车摔伤枕部,今日出现右耳部皮下淤斑，

应首先考虑为

A、颅后窝骨折

B、头皮血肿

C、颅中窝骨折

D、耳后软组织损伤

E、脑震荡

答案：A

50、患者有颈部外伤,主诉颈部疼痛,活动受限,结合所提供CT图像,最可能

的诊断是

A、C2齿状突骨折

B、C1前弓骨折

C、C1后弓骨折

D、寰枢关节脱位

E、未见异常

答案：A

51、女,75岁，因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史，体

查:一般情况欠佳,腹部未见异常,直肠指检距肛门4cm处可扪及直径1.5cm肿块,

活动,病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当

A、局部切除

B、行Miles手术

C、行Dixon手术

D、化疗加免疫治疗

E、局部放疗

答案：A

52、因摩托车造成的右胫骨腓骨中下1/3开放性骨折,广泛皮肤挫伤,皮下

组织与肌肉损伤严重,经彻底清创后,正确的伤口处理是

A、伤口全部闭台争取I期愈合

B、为减轻伤口内的张力可以仅缝合皮肤

C、采用减张与植皮使伤口愈合

D、延迟伤口闭合必要时可再次清创

E、采用转移局部皮瓣或肌皮瓣闭台创面

答案：D

53、患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。

判断其损伤部位是在

A、第6~7颈椎之间

B、第4〜5颈椎之间

C、第3~4颈椎之间

D、第2~3颈椎之间

E、第5~6颈椎之间

答案：E

54、患者,女,50岁，无痛性全程肉眼血尿2年余。查体:左腰部触及包块，

表面不光滑,质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑

A、多囊肾

B、肾癌

C、肾结石伴积水

D、肾盂痘

E、肾母细胞瘤

答案：B

55、男，70岁，大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样

便,3~4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐，不能进食。查体:全腹

胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm

可见环形狭窄，呈菜花样外观,肠腔不可能。最可能的诊断是

A、直肠多发性息肉

B、血吸虫病肉芽肿

C、直肠炎性狭窄

D、直肠癌

E、直肠炎性瘢痕狭窄

答案：D

56、男性,56岁，结肠镜发现升结肠癌,腹部CT提示肝脏多发转移瘤,最大

病灶直径6cm。合适的治疗是

A、化疗

B、放疗

C、内镜下切除

D、根治性手术切除

E、姑息新手术

答案：A

57、患儿，女,5岁，自幼跛行，无发烧抽搐史,X线片示右髓关节脱位。在下

列体检中，哪项检查结果是错误的

A、左侧Trendelenburg征阳性

B、Galeazzi征阳性

C、双下肢相对长度不一

D、右侧Trendelenburg征阳性

E、Ortolani试验阳性

答案：A

58、男性,50岁，车祸致上腹部撞伤1小时。查体:血压HO/60nlmHg,脉搏

110次/min。上腹压痛、无反跳痛、肌紧张。血常规:血红蛋白100g/L。以下哪

种情况不考虑探查手术

A、腹腔内有游离气体

B、腹腔穿刺抽出不凝血液

C、肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折

D、血压有明显下降趋势

E、血常规血红蛋白持续下降

答案：C

59、患者，男，36岁。3年前发现右颈前有一肿物,随吞咽活动。2天前肿物

突然增大,并有疼痛,最可能的诊断是

A、甲状腺化脓性感染

B、甲状腺结节或腺瘤合并囊内出血

C、继发亚急性甲状腺炎

D、甲状舌管囊肿继发感染

E、甲状腺癌

答案：B

60、患者,男，35岁,左侧腰部胀痛,有外伤史,根据所示图像,最可能的诊断

是

A、左肾挫伤

B、左肾动脉撕裂

C、左肾盂输尿管连接处撕裂

D、左肾包膜下血肿

E、左肾碎裂

答案：A

61、患者，女,85岁，背部疼痛、脊柱后凸1个月余，结合影像学检查，最可

能的诊断是

A、脊椎结核

B、脊柱转移瘤

C、脊椎退行性变

D、化脓性脊柱炎

E、椎体骨折

答案：E

62、患者,女,37岁，向心性肥胖2个月，请结合所提供图像，作出诊断

A、右肾上腺腺癌

B、右肾上腺增生

C、右肾上腺转移瘤

D、右肾上腺嗜倍细胞瘤

E、右肾上腺腺瘤

答案：A

63、某男，1.69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时憋胀难忍。检查:

耻骨上膨隆，叩诊呈实音。以下检查不是必要的是

A、PSA

B、前列腺B超

C、腹部平片

D、直肠指检

E、尿流动力学

答案：C

64、患者，女,67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;

近日来左手中指不能伸屈，左中指掌侧掌指关节处有一-小硬结，痛。最可能的诊

断为

A、屈肌腱部分断裂

B、狭窄性腱鞘炎

C、指关节骨性关节炎

D、神经鞘膜瘤

E、腱鞘囊肿

答案：B

65、关于胫腓骨骨折下列说法中错误的是：

A、胫骨中下1/3交接处骨折时，很容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合

B、胫骨上1/3骨折时可造成胭动脉分叉处损伤

C、腓骨下端骨折很容易伤及腓总神经

D、胫骨中1/3骨折时，如严重挤压伤时易引起骨筋膜室综合征

E、腓骨干单纯骨折不需手术治疗

答案：C

66、患者,男,48岁，体检时发现右肾下2cmx2cm占位病灶,IVP未见右肾盂

肾盏形态改变;CT诊断为右肾恶性肿瘤,左肾形态正常。目前标准的治疗方式是

A、根治性右肾切除

B、右肾切除

C、右肾部分切除

D、右肾动脉栓塞

E、右肾部分切除+放化疗

答案：A

67、患者，女，19岁。左乳外上象限有一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑,

边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是

A、乳腺癌

B、乳腺导管扩张症

C、急性乳腺炎

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺囊性增生病

答案：D

68、患者女,28岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹平软，右

下腹深压痛,反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检：白细胞0~5/HP,红细胞10^15/HPo

血常规：白细胞9.6xlO9/L,中性粒细胞78%o首先考虑的诊断为

A、右侧输尿管结石

B、右侧输卵管炎

C、膀胱结石

D、不完全肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

69、患者,男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时,急诊住院,体检见耻骨上

包块，有轻压痛。首先给予的治疗方式（1

A、耻骨上膀胱穿刺术

B、导尿治疗

C、抗炎、补液对症治疗

D、剖腹探查

E、膀胱造屡术

答案：B

70、患者，男，60岁。发现甲状腺右叶10cm结节5年,近来右册颈触及肿大

淋巴结,病理检查甲状腺乳头状癌转移,其治疗

A、化疗

B、甲状腺癌根治

C、放射线外照射治疗

D、免疫治疗

E、同位素治疗

答案：B

71、患儿，女,5岁，自幼跛行，无发烧抽搐史,X线片示右髓关节脱位。在下

列体检中，哪项检查结果是错误的

A、左侧Trendelenburg征阳性

B、右侧Trendelenburg征阳性-

C、Ortolani试验阳性

D、Galeazzi征阳性

E、双下肢相对长度不一

答案：A

72、患者,男，39岁，从高处坠落后颈部剧痛6小时,结合影像学检查,最可

能的诊断是

A、脊椎骨折

B、脊椎结核

C、脊椎退行性变

D、脊椎转移瘤

E、化职性脊柱炎

答案：A

73、患儿，女，10岁。身高明显低于同龄组儿童，小学3年级，学习成绩良好。

近半年来出现头痛，以晨起为重,症状逐渐加重,可能的诊断为

A、松果体瘤伴梗阻性脑积水

B、交通性脑积水

C、颅咽管瘤伴梗阻性脑积水

D、中脑肿瘤伴哽阻性脑积水

E、髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水

答案：E

74、患儿,男，12岁，常于体育活动时感心悸,气促,甚至有时发生晕厥，但无

发穿、发热、咳嗽等。听诊肺动脉瓣区有3级粗糙的喷射状收缩期杂音，向左颈

传导,肺动脉瓣区第二心音降低。最可能的诊断为

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉口狭窄

答案：E

75、某患，因突发上腹痛12小时入阮,脉搏H0次/min,血压110/70nlmHg,

全腹压痛、反跳痛、伴肌紧张,入院后，出现口唇发穿、脉搏微弱，神志怅惚，考

虑出现休克症状,应属于

A、出血性休克

B、感染性休克

C、损伤性休克

D、神经性休克

E、心源性休克

答案：B

76、下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体:腹软，右下腹有深腹痛。

血常规：白细胞9xlO9/L.尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个。应诊断为

A、单纯不完全性肠梗阻

B、慢性阑尾炎急性发作

C、右侧输卵管炎

D、右侧输尿管结石

E、梅克尔憩室炎

答案：D

77、患者,男，51岁，因体检发现肝占位行肝部分切除术,术后病理证实为肝

细胞癌。患者术后2年内的随访间隔应为

A、不需随访

B、1个月

C、1年

D、半年

E、3个月

答案：E

78、患者45岁女性，乳腺癌晚期，出现腰背部疼痛，经证实为骨转移。按致

痛原因，该疼痛为

A、肿瘤本身和肿瘤转移所致疼痛

B、非肿瘤性疼痛

C、社会-心理因素性疼痛

D、神经病理性疼痛

E、与癌症治疗相关的疼痛

答案：A

79、患者,男，72岁,尿频,请根据所示图像做出最可能的诊断

A、膀胱憩室

B、先天性巨输尿管

C、输尿管癌

D、膀胱癌

E、输尿管囊肿

答案：A

80、患者,男，58岁,主诉近半年多来排尿费力，且症状逐渐加重,近1个月

出现腰舐部疼痛。为明确诊断首选检查

A、肛门指诊及穿刺活组织检查

B、尿常规检查

C、脊柱、flCT检查：

D、尿液检查癌细胞

答案：C

81、20岁，男性,左胸被刺伤后住院第16天,卧床后呼吸困难,X线检查有大

量凝固性血胸,2天前胸穿抽出少量液体,细菌培养发现有小量球菌生长,相应的

抗生素已被给予,此时进一步治疗是：

A、反复胸穿，同时胸腔内注射相应抗生素

B、肋骨切除，开放引流

C、长期抗生素治疗

D、开胸手术

E、胸腔闭式引流

答案：D

82、患者,女,32岁1转移性右下腹痛5天，近2天疼痛加重,伴发热寒战。

查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张，麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱。腹穿抽出脓性

液体,细菌培养结果最可能的致病菌是

A、绿脓杆菌

B、厌氧性类杆菌

C、粪链球菌

D、变形杆菌

E、大肠杆菌

答案：E

83、SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。

复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是。

A、蛛网膜下隙出血再发

B、脑动脉瘤破裂

C、脑积水

D、脑血管痉挛

E、脑出血.

答案：D

84、男性,69岁。因股疝致肠管坏死穿孔，行肠部分切除术。术后切口完全

愈合,无不良反应。

A、1/两

B、1/乙

c、in/甲

D、H/甲

E、III/Z

答案：C

85、患者，男,40岁。突然一次大量呕血,感头晕，力，既往有上腹痛史。查

体:贫血貌.P.100次/min,BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa),腹软,肝脾不大,全腹

无压痛，未及包块。下列哪项可迅速明确出血原因

A、纤维胃十二指肠镜检查

B、X线狈餐造影

C、腹部B超

D、三腔二囊管压迫试验

E、选择性动脉造影

答案：A

86、51岁男性，慢性乙肝病史10余年,常规复查发现脾大伴脾功能亢进,上

消化道造影提示食管下段静脉曲张,为评估近期有无出血风险,首选的检查为

A、胃镜

B、血常规

C、凝血分析

D、腹部CT

E、肝功能

答案：A

87、患者,女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是

A、131治疗

B、服用抗甲状腺药物

C、服碘

D、手术

E、服用小剂童甲状腺索片

答案：E

88、男，54岁，因反复呕吐20天入院,病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物

为酸臭含食物残渣的胃液,感全身乏力,起立晕倒,尿少,血清Na+125mmo//L,ECG

示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠

A、10强葡萄糖溶液+10舞氯化钾溶液

B、5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10类葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液

D、10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10舞氯化钾溶液

E、5%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液

答案：B

89、患者，女,46岁。面部水肿、乏力、性欲减退半年多，入院8个月前曾

行甲状腺大部切除术。查体:面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥,表情淡漠,跟腱反

射时间延长。为确诊，应行哪项检查

A、甲状腺功能测定

B、血浆蛋白

C、肾功能

D、ECG

E、尿常规

答案：A

90、青年男性，被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚，面色苍白，右

上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。

对此患者应密切注意容易产生下列哪种并发症

A、休克

B、缺血性骨坏死

C、泌尿系感染

D、骨折部