导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）

导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准（一）目的1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。（二）注意事项1.选择合适的尿管型号。2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）图1-21女性患者导尿术操作流程图1-22男性患者导尿术操作流程（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）女性患者导尿操作评分标准项目操作流程考核细则得分完成（2分）部分完成（1分）未完成（0分）操作前准备12分评估环境整洁、安静、安全、光线充足，符合无菌操作原则均做到1项未做到2项及以上未做到了解患者年龄、生活自理能力均做到1项未做到2项及以上未做到了解诊断、病情、治疗；患者心理状态及合作程度均做到1项未做到2项及以上未做到操作者洗手洗手步骤正确未洗手或步骤不正确着装符合要求，戴口罩正确错误或不规范用物检查并备齐用物：治疗车，一次性导尿包、速干(免洗)手消毒剂、一次性治疗巾、必要时准备浴巾或毛毯、医嘱执行单(PDA)，根据环境情况酌情准备屏风物品项目齐缺2项缺2项及以上操作过程66分核对患者医嘱做到未做到携用物至床旁，用两种以上方法核对患者信息两种方法项目齐未使用两种方法且1项未做自我介绍项目齐1项未做解释操作目的、如何配合；询问二便均做到1项未做到2项及以上未做到酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者,调节适宜室温,光线充足均做到1项未做到2项及以上未做到评估膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况，有无红肿均做到1项未做到2项及以上未做到松开床尾被盖,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上毛毯或浴巾,对侧腿用盖被遮盖均做到1项未做到2项及以上未做到协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴做到未做到检查导尿包的有效期、完整性做到未做到将一次性治疗巾垫于患者臀下均做到1项未做到均未做到打开导尿包，将外消毒盘置于患者两腿间，按原折痕折好导尿包操作正确操作错误或污染左手戴手套操作正确操作错误或污染行初步消毒（消毒顺序：阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口至肛门，由外向内，自上而下）顺序正确顺序错误擦洗毕，撤去用物操作正确操作错误或污染脱手套，妥善处理用物操作正确操作错误或污染取出内消毒包放于患者两腿之间，按无菌操作技术原则打开导尿包操作正确操作错误或污染取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手套操作正确操作错误或污染取出孔巾，铺在患者的外阴部并暴露出外阴操作正确操作错误或污染按操作顺序整理好用物操作正确操作错误或污染取出导尿管，检查导尿管操作正确操作错误或污染用润滑剂润滑导尿管前段操作正确操作错误或污染将导尿管和集尿袋的引流管连接操作正确操作错误或污染弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇操作正确操作错误或污染一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口操作正确操作错误或污染左手持续固定，右手用镊子持尿管插入尿道内4-6CM，见尿液后再插入1CM，放尿操作正确操作错误或污染需尿标本，无菌标本瓶取中段尿5ML操作正确操作错误或污染松开固定小阴唇的手固定导尿管，连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，均做到1项未做到均未做到轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内做到未做到导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴均做到1项未做到2项及以上未做到使用高举平台法，用3M胶布将尿管固定在大腿内侧做到未做到观察尿液的颜色、性质、量做到未做到粘贴导管标识做到未做到协助患者穿好衣裤，取舒适体位均做到1项未做到2项及以上未做到整理床单元，撤去屏风或围帘做到未做到再次核对患者，告知注意事项做到未做到操作后处理6分清理用物，规范处置用物，必要时尿标本送检操作正确操作错误洗手洗手步骤正确未洗手或步骤不正确记录时间，签全名做到未做到综合评定6分严格执行无菌技术操作规程及查对制度均佳缺1项均不佳护患沟通有效，保护患者隐私，关爱患者均佳缺1项均不佳操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）均佳缺1项均不佳实得总分范围：0-90百分制总分=实得总分/90×100实得总分：百分制总分：表1-21男性患者导尿操作评分标准项目操作流程考核细则得分完成（2分）部分完成（1分）未完成（0分）操作前准备12分评估环境整洁、安静、安全、光线充足，符合无菌操作原则均做到1项未做到2项及以上未做到了解患者年龄、生活自理能力均做到1项未做到2项及以上未做到了解诊断、病情、治疗；患者心理状态及合作程度均做到1项未做到2项及以上未做到操作者洗手洗手步骤正确未洗手或步骤不正确着装符合要求，戴口罩正确错误或不规范用物检查并备齐用物：治疗车，一次性导尿包、速干(免洗)手消毒剂、一次性治疗巾、必要时准备浴巾或毛毯、医嘱执行单(PDA)，根据环境情况酌情准备屏风物品项目齐缺2项缺2项及以上操作过程70分核对患者医嘱做到未做到携用物至床旁，用两种以上方法核对患者信息两种方法项目齐未使用两种方法且1项未做自我介绍项目齐1项未做解释操作目的、如何配合；询问二便均做到1项未做到2项及以上未做到酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者,调节适宜室温,光线充足均做到1项未做到2项及以上未做到评估膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况，有无红肿均做到1项未做到2项及以上未做到松开床尾被盖,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上毛毯或浴巾,对侧腿用盖被遮盖均做到1项未做到2项及以上未做到协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴做到未做到检查导尿包的有效期、完整性做到未做到将一次性治疗巾垫于患者臀下均做到1项未做到均未做到打开导尿包，将外消毒盘置于患者两腿间，按原折痕折好导尿包操作正确操作错误或污染左手戴手套操作正确操作错误或污染行初步消毒（消毒顺序：阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口至肛门，由外向内，自上而下）顺序正确顺序错误擦洗毕，撤去用物操作正确操作错误或污染脱手套，妥善处理用物操作正确操作错误或污染取出内消毒包放于患者两腿之间，按无菌操作技术原则打开导尿包操作正确操作错误或污染取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手套操作正确操作错误或污染取出孔巾，铺在患者的外阴部并暴露出外阴操作正确操作错误或污染按操作顺序整理好用物操作正确操作错误或污染取出导尿管，检查导尿管操作正确操作错误或污染用润滑剂润滑导尿管前段操作正确操作错误或污染将导尿管和集尿袋的引流管连接操作正确操作错误或污染弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇操作正确操作错误或污染一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口操作正确操作错误或污染左手持续固定，右手用镊子持尿管插入尿道内4-6CM，见尿液后再插入1CM，放尿操作正确操作错误或污染需尿标本，无菌标本瓶取中段尿5ML操作正确操作错误或污染松开固定小阴唇的手固定导尿管，连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，均做到1项未做到均未做到轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内做到未做到导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴均做到1项未做到2项及以上未做到使用高举平台法，用3M胶布将尿管固定在大腿内侧做到未做到观察尿液的颜色、性质、量做到未做到粘贴导管标识做到未做到协助患者穿好衣裤，取舒适体位均做到1项未做到2项及以上未做到整理床单元，撤去屏风或围帘做到未做到再次核对患者，告知注意事项做到未做到操作后处理6分清理用