医疗废物管理自查自纠情况汇报

医疗废物管理自查自纠情况汇报一、目的和范围：

医疗废物管理自查自纠情况汇报的目的在于全面梳理和规范医疗废物的管理流程，确保有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本制度适用于我国医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过自查自纠，提高医疗废物管理水平，保障人民群众的生命安全和生态环境的可持续发展。通过对医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节的严格管理，促进医疗卫生机构落实医疗废物管理职责，确保医疗废物得到安全、合规、高效的处理。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。医疗废物根据其危害特性，主要分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如使用过的棉球、纱布、口罩、手套、注射器、输液器等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。这类废物主要包括医疗锐器，如废弃的手术刀片、针头、玻璃试管、安瓿等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，来源于人体或动物的，具有病理学意义的废物。包括但不限于人体组织、器官、病理切片、医学实验后的动物尸体等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装材料。这些废物可能含有对人体有害的化学成分，需要特殊处理以防止误服或不当使用。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学反应性、腐蚀性、毒性等特性的废物。包括但不限于化学试剂、消毒剂、实验室废弃液体、废弃的化学药品等。

对医疗废物的明确分类，有助于制定针对性的管理措施和处置方法，确保各类废物得到合理、安全、高效的处理，从而减少对环境和人体健康的潜在风险。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责分工至关重要。以下为各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理工作中出现的问题和不足进行评估，提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院工作人员了解并掌握相关知识和操作规程；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题进行指导并督促整改；

-定期对医疗废物管理工作进行评估，形成报告并向医院感染管理委员会汇报。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物分类正确、转运安全、储存合规；

-提供必要的医疗废物收集容器，定期检查和维护，确保设施设备完好；

-与专业医疗废物处理公司合作，确保废物得到合法、安全的外部处理和处置。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督检查本部门工作人员的医疗废物处理行为，发现问题及时纠正并上报；

-配合医院感染管理办公室和总务部完成医疗废物管理相关的各项任务。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据实际需要设置医疗废物分类收集点，配备足够且标识清晰的收集容器。

b.分类标准：严格按照五大类医疗废物的定义进行分类收集，确保各类废物不混淆。

c.收集容器：使用符合国家标准的医疗废物收集容器，容器应具有防漏、防刺穿、易清洁、易封闭等特点。

d.收集操作：工作人员在收集医疗废物时，应穿戴适当的个人防护装备，避免直接接触废物。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：对于过期、淘汰或不再使用的药物，应单独存放于专用容器中，并明确标识。对于液体药物，应采取固液分离处理。

b.化学性废物：化学性废物应按照其性质进行分类收集，酸碱中和、相互反应的化学物品不得混合存放。剧毒化学品应单独存放，并严格限制接触。

c.特殊处理：对于某些特殊废物，如放射性废物、基因毒性废物等，应按照国家相关法律法规和医院制定的特殊处理流程进行处理。

3.管理要求：

a.科室应定期对医疗废物收集、转运、储存等环节进行检查，确保各项操作符合规定。

b.科室负责人应加强对工作人员的培训，提高医疗废物管理意识，确保全体工作人员掌握相关知识和操作技能。

c.科室应建立健全医疗废物管理记录，详细记录废物产生、分类收集、转运、处理等环节的情况，以备查验。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻执行，依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，实施以下监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责，确保医疗废物管理措施得到有效实施。

2.规章制度制定与执行：

-制定详细的医疗废物管理规章制度，包括废物分类、收集、转运、储存、处理和处置等各个环节的操作规程。

-落实医疗废物管理规章制度，确保所有工作人员按照规定流程执行任务。

3.监控部门设置与人员职责：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理情况进行评估，及时发现问题并采取措施解决。

4.培训与考核：

-定期组织医疗废物管理的培训，提高工作人员的法律意识和管