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文档简介
乡村全科执业助理医师
医师资格考试大纲
、八
刖S
《中华人民共和国执业医师法》规定,国家实行医师资
格考试制度。医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或
者执业助理医师资格。获得医师资格者,方可申请注册并在
医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、
执业范围从事医疗、预防、保健业务。医师应具备良好的职
业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、
救死扶伤、维护人民健康的神圣职责。根据上述规定,乡村
全科执业助理医师应符合以下具体要求:
一、专业、学历及工作经历
具备《中华人民共和国执业医师法》及国家规定的专业、
学历、工作经历要求。
二、基本素质
(一)尊重生命,关爱服务对象,能将防治疾病、维护
健康作为自己的职业责任。
(二)遵守职业道德,尊重个人信仰及人格,保护个人隐私。
(三)遵守法律、法规、规章及诊疗护理规范。
(四)具有良好的心理素质和人文素养。
(五)具有终身学习、持续自我完善的意识。
三、基础理论和基本知识
(一)掌握医学伦理的基本原则。
(二)掌握维护心理健康的基本方法。
(三)掌握相关法律、法规、规章及诊疗护理规范的基
本知识。
(四)熟悉公共卫生的基本知识;掌握公共卫生的基本方法。
(五)熟悉全科医学的基本知识;掌握全科医学的基本方法。
(六)熟悉正常人体的基本形态结构和主要功能。
(七)掌握乡村常见急、危、重症患者的院前急救与转
诊指征。了解临终关怀的基本知识。
(八)掌握乡村常见病、多发病的主要发病原因、临床
表现、诊断要点、防治原则、基层处理措施与转诊指征。熟
悉乡村常见慢性病等的康复基本知识。
(九)掌握慢性非传染性疾病的健康管理、常见危险因
素与预防控制的基本知识。
(十)掌握健康教育的基本知识及常用方法。熟悉健康
促进的基本知识。
(十一)掌握法定传染病疫情和突发公共卫生事件的报
告流程。掌握预防接种相关知识。熟悉常见传染病、地方病
的防治原则。
(十二)掌握儿童、妇女、老年人、严重精神障碍患者
等特殊人群的重点卫生问题及基本卫生保健知识要点。熟悉
2
计划生育政策与技术指导原则。
(十三)掌握常用药物的合理用药原则,熟悉其基本药
理知识、不良反应和相互作用。
(十四)掌握中医药基本知识及常见病证的辨证论治。
四、基本技能
(一)具有医学伦理的基本分析和判断能力。
(二)具有良好的人际沟通与协作能力。
(三)具有规范地采集病史、体格检查能力;具有常用
辅助检查结果的判读、分析能力。
(四)具有乡村基本公共卫生服务和基本医疗常用技术
的操作能力。具有规范书写常用医学文书的能力。
(五)具有对急、危、重症患者初步判断、现场处置及
转诊的能力。
(六)具有对乡村常见病、多发病初步诊断、处置及转
诊的能力。
(七)具有对儿童、妇女、老年人等特殊人群健康管理
及慢性非传染性疾病、严重精神障碍患者的基本管理能力。
(八)具有开展健康教育的能力。
(九)具有对法定传染病疫情和突发公共卫生事件初步
判断、报告、信息收集并协助进行应急处理与管理的能力。
具有实施预防接种相关工作的能力。具有履行卫生监督协管
职责的能力。
3
(十)具有运用信息化技术收集、整理、报送并管理本
辖区内居民的健康信息和相关疾病预防控制资料的能力。
(十一)具有应用中医药适宜技术和方法防治常见病、
多发病的能力。
(十二)具有一定的自学和知识更新的能力。
根据以上要求,制定乡村全科执业助理医师资格考试大
纲,作为试题研发和备考的依据。
乡村全科执业助理医师资格考试大纲将考核的内容与
知识点归纳整合为医学人文、公共卫生、全科医疗三部分。
医学人文:主要包括乡村全科执业助理医师在基层服务
中必须掌握和应用的医学心理、医学伦理、卫生法律法规等
医学人文学科的基本知识、行为准则及相关基本技能。
公共卫生:主要包括乡村全科执业助理医师在基本公共
卫生服务中必须掌握和应用的基本知识、基本理论及相关的
基本技能。
全科医疗:包括全科医学基本知识、常见症状、常见病
与多发病、合理用药、急诊与急救、基本技能,以及中医辨
证论治和适宜技术应用七部分。主要考核乡村全科执业助理
医师从事基本医疗服务必须具备的相关知识、理论及常用技
术的操作能力。
本大纲自2019年起使用。
4
目录
第一部分医学人文.........................................1
一、医学心理.............................................1
二、医学伦理............................................1
三、卫生法规............................................1
四、基本技能............................................3
第二部分公共卫生.........................................4
一、卫生管理和政策......................................4
二、卫生统计学和流行病学基本知识........................4
三、健康教育与健康促进..................................4
四、传染病及突发公共卫生事件............................5
五、居民健康管理........................................5
六、卫生监督协管........................................6
七、基本技能............................................7
第三部分全科医疗..........................................8
一、全科医学基本知识....................................8
二、常见症状............................................8
三、常见病与多发病.....................................11
四、合理用药...........................................18
5
五、急诊与急救.........................................18
六、基本技能...........................................20
七、中医辨证论治和适宜技术应用.........................21
6
第一部分医学人文
单元细目要点要求
一、医学心(1)医学心理的概念了解
加概述(2)医学模式的转化熟悉
(3)医学心理的基本观点掌握
2.心理健康的概(1)心理健康的概念熟悉
念与标准(2)心理健康的标准掌握
3.心理应激的应(1)应激源的概念和分类熟悉
对(2)心理应激对健康的影响掌握
(3)影响心理应激的中介因素熟悉
(4)心理应激的应对方法掌握
4.心身疾病(1)心身疾病的概念掌握
(2)影响心身疾病的心理社会因素掌握
(3)心身疾病的诊断要点熟悉
5.心理干预的基(1)心理治疗的性质与适应证熟悉
本方法(2)心理治疗的主要方法熟悉
(3)心理治疗的原则掌握
(4)心理咨询的方法和技巧了解
6.医患沟通(1)医患沟通的技巧掌握
(2)医患沟通的障碍与处理掌握
二、医学伦1.概述(1)医学伦理的概念了解
理(2)中医的道德传统掌握
(3)医师行为规范掌握
2.基本原则(1)尊重原则掌握
(2)不伤害原则掌握
(3)有利原则掌握
(4)公正原则掌握
3.医患关系伦理(1)医患关系的含义熟悉
(2)医患关系模式熟悉
(3)医患双方的道德权利与义务掌握
(4)构建和谐医患关系的伦理要求了解
4.乡村全科诊疗(1)病史采集的伦理要求熟悉
的伦理要求(2)体格检查的伦理要求熟悉
(3)诊疗的伦理要求熟悉
(4)转诊的伦理要求熟悉
5.乡村公共卫生(1)疾病防控的伦理要求熟悉
服务的伦理要求(2)健康教育与健康促进的伦理要求熟悉
(3)特殊人群公共卫生服务的伦理要求了解
三、卫生法1.传染病防治法(1)传染病的分类掌握
单元细目要点要求
规(2)医疗机构在传染病预防中的职责熟悉
(3)传染病疫情的报告掌握
(4)医疗机构在传染病疫情控制中应当采
掌握
取的措施
(5)医疗机构应当开展的医疗救治活动熟悉
2.突发公共卫生(1)医疗卫生机构发现突发公共卫生事件掌握
事件应急条例的报告
(2)医疗卫生机构在突发事件发生时的应
熟悉
急措施
3.医疗废物管理
医疗卫生机构对医疗废物的管理掌握
条例
4.疫苗流通和预(1)疫苗的分类熟悉
防接种管理条例(2)疫苗接种掌握
(3)预防接种异常反应的报告和处理掌握
5.母婴保健法母婴保健专项技术许可掌握
6.执业医师法(1)医师的基本要求及职责了解
(2)医师执业规则掌握
(3)执业助理医师执业范围与要求掌握
7.侵权责任法(1)医疗机构承担赔偿责任的情形掌握
(医疗损害责(2:推定医疗机构有过错的情形熟悉
任)(3)医疗机构不承担赔偿责任的情形熟悉
(4)紧急情况下医疗措施的实施掌握
(5)对医疗行为的限制了解
8.精神卫生法(1)精神障碍患者权益保护了解
(2)基层卫生机构对于严重精神障碍患者
掌握
康复的义务
9.医疗机构管理
医疗机构执业规则掌握
条例
10.医疗事故处(1)病历资料的书写、复印或复制掌握
理条例(2)疑似引起不良后果医疗物品的封存和
掌握
启封
(3)尸检的时限和拒绝尸检的责任熟悉
(4)不属于医疗事故的情形熟悉
11.乡村医生从
乡村医生执业规则掌握
业管理条例
12.医院感染管(1)执行医疗器械、器具的消毒工作技术掌握
理办法规范
(2)控制医院感染危险因素掌握
13.处方管理办(1)处方书写的规则掌握
法(2)处方的开具掌握
(3)处方的管理掌握
14.抗菌药物临(1)抗菌药物临床应用的原则熟悉
2
单元细目要点要求
床应用管理办法(2)抗菌药物处方权的授予了解
(3)基层医疗卫生机构抗菌药物的选用掌握
(4)村卫生室使用抗菌药物开展静脉输注
掌握
活动的要求
(5)基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况熟悉
监督
15.药品管理法(1)假药和劣药以及按照假药、劣药论处掌握
的情形
(2)药品不良反应报告掌握
16.人口与计划(1)医疗保健机构计划生育技术服务了解
生育法(2)严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选
掌握
择性别的人工终止妊娠
17.中医药法(1)中医药事业发展方针了解
(2)中医药工作的管理部门了解
(3)中医药服务掌握
(4)中药材保护与发展掌握
(5)中医药人才培养掌握
(6)中医药科学研究掌握
(7)中医药传承与文化传播掌握
(8)保障措施掌握
(9)法律责任掌握
18.中医药条例(1)中医医疗机构与从业人员掌握
(2)保障措施掌握
(3)法律责任掌握
四、基本技可业素质(1)沟通能力掌握
能(2)伦理判断能力掌握
(3)依法执业能力掌握
3
第二部分公共卫生
单元细目要点要求
一、卫生管三级预防策略(第一级预防、第二级预
1.疾病预防策略熟悉
理和政策防、第三级预防)
2.基本公共卫生服务(1)目的和意义熟悉
和重大公共卫生服务
(2)主要内容掌握
项目
3.签约服务签约服务内容熟悉
4.中医预防与养生保(1)基本原则J'解
健(2)服务方式熟悉
(3)主要内容熟悉
二、卫生统1.卫生统计学(1)同质和变异了解
佛学和流行(2)总体、样本熟悉
病学基本知(3)基本步骤了解
识(4)资料类型熟悉
2.统计表(1)统计表的编制原则了解
(2)统计表的基本结构熟悉
(3)常用统计表的种类熟悉
3.算术平均数(1)频数与频数分布表了解
(2)算术平均数的定义及计算方法熟悉
(3)医学参考值范围熟悉
4.常用人口统计指标人口总数、构成、生育、死亡、寿命等熟悉
5.常用流行病学方法(1)流行病学定义J”解
(2)流行病学研究方法熟悉
(3)描述流行病学的定义、方法「解
(4)个案调查的内容及方法熟悉
6.疾病的分布与影响(1)疾病分布常用的测量指标(发病率、
熟悉
因素患病率、死亡率、病死率)
(2)疾病流行强度(散发、暴发、流行)熟悉
(3)疾病的三间分布(时间分布、地区
了解
分布和人群分布)
7.公共卫生监测(1)公共卫生监测的定义了解
(2)公共卫生监测的种类和内容了解
三、健康教(1)健康教育与健康促进的定义了解
背嘴蠢促
(2)健康的决定因素掌握
进(3)健康相关行为熟悉
2.健康教育内容(1)特殊人群的健康教育掌握
(2)重点疾病的健康教育掌握
(3)重点公共卫生问题的健康教育掌握
(4)健康素养基本知识与技能熟悉
(5)中医养生保健的理念和方法熟悉
4
单元细目要点要求
3.服务形式和要求(1)健康教育资料的种类和使用熟悉
(2)健康教育的常用方法掌握
(3)健康教育的服务要求掌握
四、传染病1.传染病流行文!:程的(1)传染源的定义,潜伏期、传染期猿
及突发公共三个环节及影响因素概念及流行病学意义
卫生事件(2)传播途径的概念及特点,传播因素
熟悉
的概念
(3)影响人群易感性的因素熟悉
(4)影响流行过程的因素(自然因素及
了解
社会因素)
2.传染病及突发公共(1)风险管理熟悉
卫生事件报告和处理(2)发现和登记掌握
(3)相关信息报告掌握
(4)处理熟悉
3.预防接种(1)国家免疫规划、免疫程序掌握
(2)疫苗使用管理掌握
(3)冷链系统管理掌握
(4)预防接种服务掌握
(5)疑似预防接种异常反应掌握
(6)疫苗针对传染病的监测与控制熟悉
五、居民健1.居民健康档乡弓管理(1)服务对象掌握
康管理(2)居民健康档案的内容掌握
(3)居民健康档案的建立、使用、终止
掌握
和保存
(4)服务要求掌握
2.0〜6岁儿童健康管(1)儿童年龄分期及各期特点熟悉
理(2)儿童生长发育指标及评价熟悉
(3)新生儿家庭访视掌握
(4)婴幼儿健康管理掌握
(5)学龄前儿童健康管理掌握
(6)常见儿童健康问题处理熟悉
()常见儿童伤害的预防(溺水、中毒
7、熟悉
烧烫伤、电击伤、意外窒息等)
(8)服务要求掌握
3.孕产妇健康管理(1)妊娠的判定掌握
(2)孕早期健康管理掌握
(3)孕中期健康管理掌握
(4)孕晚期健康管理掌握
(5)产后访视掌握
(6)产后42天健康检查掌握
(7)服务要求掌握
5
单元细目要点要求
4.老年人健康管理(1)服务对象掌握
(2)生活方式和健康状况评估熟悉
(3)体格检查和辅助检查熟悉
(4)健康指导熟悉
(5)服务要求掌握
5.高血压患者健康管(1)服务对象掌握
理(2)筛查掌握
(3)随访评估掌握
(4)分类干预掌握
(5)服务要求掌握
6.2型糖尿病健康管理(1)服务对象掌握
(2)筛查掌握
(3)随访评估掌握
(4)分类干预掌握
(5)服务要求掌握
7.结核病患者健康管(1)服务对象掌握
理(2)筛查及推介转诊掌握
(3)第一次入户随访掌握
(4)督导服药和随访管理掌握
(5)结案评估掌握
(6)服务要求掌握
8.严重精神障碍患者(1)服务对象掌握
健康管理(2)患者信息管理掌握
(3)随访评估掌握
(4)分类干预熟悉
(5)健康检查掌握
(6)服务要求掌握
9.中医药健康管理(1)体质的概念和构成熟悉
(2)中医药保健指导掌握
(3)0〜36个月儿童中医体质调养掌握
(4)老年人中医体质辨识及健康管理掌握
10.中风、痹证的中医(1)发病特点熟悉
健康管理掌握
《3》辨整那燧|的识别和十块熟悉
六、卫生监1.基本(1)食源性疾病、食物中毒的概念、特
智视管熟悉
点
(2)细菌性、有毒动植物、化学性食物熟悉
中毒的特点及预防措施
(3)常见食品(粮谷、蔬菜、肉、鱼、
了解
奶制品、酒等)的卫生问题
(4)水源选择与卫生防护、饮用水常用熟悉
6
单元细目要点要求
消毒方法
(5)室内空气污染的来源和健康危害、
了解
预防控制措施
(6)土壤污染的来源和健康危害、粪便了解
和垃圾无害化处理方法
2.服务内容和要求(1)食源性疾病及相关信息报告掌握
(2)饮用水卫生安全巡查掌握
(3)学校卫生服务掌握
(4)非法行医和非法采供血信息报告熟悉
(5)计划生育相关信息报告熟悉
(6)服务要求掌握
七、基本技1.卫生处理(1)喷洒消毒掌握
楣作(2)浸泡消毒掌握
(3)擦拭消毒掌握
2.个人防护操作(1)消化道传染病个人防护掌握
(2)呼吸道传染病个人防护掌握
3.F口生标准洗手法掌握
4.医疗废弃物处理(1)感染性废弃物的处理掌握
(2)损伤性废弃物的处理掌握
5.针刺伤的处理处理方法掌握
7
第三部分全科医疗
单元细目要点要求
一、全科1.全科医疗(1)全科医疗的概念熟悉
医学基本(2)全科医疗的服务模式、基本特征和原则掌握
知识(3)全科医疗和专科医疗的区别和联系了解
(4)临床预防掌握
(5)全科医疗的常用工具掌握
2.全科医生(1)全科医生的概念掌握
(2)全科医生的签约服务熟悉
(3)全科医生的诊疗思维掌握
(4)全科医生的应诊任务与接诊技巧掌握
二、常见1.(1)概述熟悉
悔(2)常见病因掌握
(3)临床特点掌握
(4)诊断思路掌握
(5)处理和转诊掌握
2.皮疹(1)概述熟悉
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点掌握
(4)诊断思路掌握
3.水肿(5)处理和转诊掌握
(1)概述了解
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点掌握
(4)诊断思路掌握
4.发组(5)处理和转诊掌握
(1)概述熟悉
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点掌握
(4)诊断思路掌握
(5)处理和转诊掌握
5.结膜充血(1)概述了解
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点及意义掌握
6.耳鸣与耳(1)概述了解
聋(2)常见病因了解
(3)临床特点及意义熟悉
7.鼻出血(1)概述了解
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点掌握
(4)诊断思路掌握
8
单元细目要点要求
(5)处理和转诊掌握
8.口腔溃疡(1)概述了解
(2)常见病因了解
(3)临床特点及意义熟悉
9.牙痛(1)常见病因熟悉
(2)临床特点掌握
(3)处理和转诊熟悉
10.咽痛(1)概述熟悉
(2)常见病因熟悉
(3)临床特点掌握
(4)处理和转诊掌握
11.吞咽困(1)概述了解
难(2)常见病因熟悉
(3)临床特点及意义
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