中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)

［单选题］L患者，女，50岁，体重64kg,患急性腹膜炎，测血压15(江南博

哥)/10kPa(H0/75nlmHg),心率106次/分，呼吸深31次/分，面色潮红，呼

气中有酮味，无二氧化碳报告，依据患者症状，应予补充()。

A.3%氯化钠100ml

B.输血200ml

C.2%乳酸钠250ml

D.5%碳酸氢钠200nli

E.复方氯化钠溶液1000ml

参考答案：D

参考解析：代谢性酸中毒，最宜补充5%碳酸氢钠200ml,纠正酸中毒。

［单选题］2.患者，男性，45岁。因胆道梗阻行胆总管切开探查术，并安插引流

T管，在术后拔除引流T管的条件不包括()。

A.出现肛门排气即可拔管

B.通常术后2周才考虑拔管

C.胆汁引流量必须明显减少

D.拔管前试夹闭T管2〜3天，患者不痛、不胀、不黄、不热

E.经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留

参考答案：A

参考解析：没有试题分析

［单选题］3.一休克病人，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血

压90/60mmHg,尿量10ml/h,此时，正确的治疗措施是()。

A.使用血管扩张剂

B.使用利尿剂

C.静脉输入5%葡萄糖

D.静脉输入碱性溶液

E.静脉输入平衡盐溶液

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］4.患者，女，55岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流

3天，周围见大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治首选0。

A.八二丹

B.三七丹

C.五五丹

D.白降丹

E.黑虎丹

参考答案：E

参考解析：黑虎丹具有拔毒长肉的作用，治疗痈疽肿痛。

［单选题］5.某女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T

型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查

体：全腹膨胀，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾

9

2.5mmol/L,WBC9.0X10/Lo该病人术后并发了0。

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘦

E.切口感染

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］6.患者，男，20岁。因车祸导致耻骨骨折，3小时候出现下腹胀，排

尿困难的症状。首先考虑是()。

A.肾损伤

B.膀胱破裂

C.尿道球部损伤

D.尿道膜部损伤

E.尿道海绵体部损伤

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］7.患者，女，65岁。不慎跌倒，左臀部着地后疼痛剧烈，无法站立行

走。查体见左臀部肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。首先考虑为()。

A,坐骨骨折

B.骨盆骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨下段骨折

E.左下肢软组织挫伤

参考答案：C

参考解析：股骨颈骨折多发于老人，多表现为患肢有畸形，且疼痛肿胀，无法

站立等功能性障碍。

［单选题］8.某患者急起高热39℃,畏寒、头痛、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、

血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞，考虑是0。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓

参考答案：A

参考解析：急性肾盂肾炎的临床表现包括全身感染症状：多为急性起病，常有

寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、全身痛等；泌尿系统表现：尿频、

尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿，肾区有压痛或

叩击痛。

［单选题］9.皮肤上出现局限性水肿性隆起，时隐时现，自觉瘙痒，属皮损中的

Oo

A.丘疹

B.糜烂

C.斑疹

D.抓痕

E.风团

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］10.某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正

常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC++/HP,PC+/HP,考虑是0。

A.肾积脓

B.肾周围炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性细菌性膀胱炎

E.尿道结石

参考答案：D

参考解析：急性细菌性膀胱炎，起病较急骤，有严重的尿急、尿频、尿痛、血

尿、脓尿及下腹疼痛的症状。尿常规检查，尿中可见红细胞、白细胞、脓细

胞。

［单选题］11.当休克病人中心静脉压和血压测定均低时应选择的最有效措施是

Oo

A.大量快速补液

B.应用血管收缩剂

C.及时纠正酸中毒

D.应用强心剂

E.应用血管扩张剂

参考答案：A

参考解析：没有试题分析

［单选题］12.患者，女，45岁。发现乙肝8年，黑便半月余，胃镜检查发现食管

胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在()。

A.窦后

B.肝后

C.窦内

D肝前

E.窦前

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］13.患者，女，35岁。1个月前曾排出蛔虫，今日清晨突然上腹钻顶样

痛，汗出肢冷，恶心呕吐，疼痛停止如常人，腹软喜按，苔薄白，脉弦紧。治

疗的方剂是()。

A.乌梅丸合四逆散

B.乌梅丸合二陈汤

C.乌梅丸合大柴胡汤

D.乌梅丸合茵陈蒿汤

E.乌梅丸

参考答案：E

参考解析：患者有吐蛔虫的病史，继又出现“上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心

呕吐，疼痛停止如常人，腹软喜按，苔薄白，脉弦紧”的症状，可诊断为胆道

蛔虫症。乌梅丸具有温脏安蛔的功效，可用于治疗胆道蛔虫症。

［单选题］14.患者，女，30岁。左小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴有口

渴、发热。查体见左小腿肿胀，其色鲜红，有小水疱，触之灼热。诊断为()。

A.痈

B.疽

C.发

D.丹毒

E.蜂窝织炎

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］15.某病人，腰麻下阑尾切除术后第二天起床活动，发生头痛，平卧后

消失。其主要原因是()。

A.高压性疼痛.

B.麻醉平面过高

C.术前用药不当

D.术中牵拉内脏

E.脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］16.患者，男，40岁。腹部因受暴力冲击，出现持续的上腹部疼痛剧

烈，肩背疼痛，伴有恶心呕吐，腹胀明显，出现腹膜刺激征。腹腔穿刺液中淀

粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是()。

A.肠

B.胰

C.肾

D肝

E.脾

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］17.患者，男，32岁。因头部被棍棒击打导致昏迷10分钟左右，清醒

后不能回忆起当时的情况，现在出现头晕头痛，坐立时加重。检查显示神经系

统正常，X线摄片颅骨正常。其诊断为()。

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.脑挫裂伤

D.颅内血肿

E.头颅软组织挫伤

参考答案：A

参考解析：脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在

头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗

忘，神经系统及病理解剖无明显变化，无器质性损害。

［单选题］18.一青年男性，暴饮暴食后，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹肌紧

张呈“板样”强直，叩诊肝浊音界缩小，站立位X线检查有膈下新月状游离气

体。最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性阑尾炎

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］19.头皮出现黄癣痂，其下糜烂面鲜红，有特殊鼠尿臭，可形成永久性

脱发，应诊为()。

A.白癣

B.黄癣

C.黑癣

D.体癣

E.花斑癣

参考答案：B

参考解析：黄癣的临床表现：毛发根部有小丘疹或小脓疱，形如粟粒，瘙痒难

忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见

糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈后留有瘢痕而局部秃发。

［单选题］20.患者急起高热39℃,伴右腰痛。查体：肾区有明显压痛和叩击痛，

同侧髓关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消

失，考虑是()。

A.肾结石

B.肾结核

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.急性睾丸炎

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］21.患者，男，62岁。有膀胱结石病史。现小便淋沥，夜尿频多，间有

尿痛，腰膝酸软，舌尖红苔微黄，脉虚数。其证型为()。

A.肾气虚

B.肾阴虚

C.肾虚有热

D.瘀阻水道

E.膀胱湿热

参考答案：C

参考解析：“夜尿频多，腰膝酸软”为肾虚的表现，“尿痛，舌尖红苔微黄，

脉虚数”为阴虚化热的表现。

［单选题］22.患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴有发热，口渴，舌苔薄

黄，脉弦数。治疗应首选()。

A.仙方活命饮

B.银翘散

C.透脓散

D.五味消毒饮

E.清营汤

参考答案：D

参考解析：没有试题分析

［单选题］23.男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm义4cm之肿

块，尚活动。该病人最可能的诊断是0。

A.幽门梗阻

B.胃癌

C.胃窦部胃癌

D.胰头癌

E.横结肠癌

参考答案：A

参考解析：幽门梗阻的临床表现：上腹饱胀及深重感；呕吐宿食，不含胆汁；

上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。

［单选题］24.患者，女，35岁。双乳内出现多发肿块。为明确其性质，最好的检

查办法是()。

A.CT

B.B超

C.X线摄片

D.热图像检查

E.近红外线透照检查

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］25.患者，女性，40岁。手术后见表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳

加快，心电图早期可见T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长、

U波出现，属0。

A.轻度缺水

B.中度缺水

C.重度缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

参考答案：D

参考解析：低钾血症的神经肌肉系统可见“表情淡漠、抑郁、嗜睡、记忆力和

定向力减退或丧失等”；心血管系统轻症者表现为心动过速；消化系统表现为

食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；心电图检查：最早表现为ST段压低，T波压

低、增宽、倒置，出现U波，Q-T时间延长。故本案例可诊断为低钾血症。

［单选题］26.右输尿管上段有一个1.6cmX1.2cmX1.2cm结石，左输尿管上段有

一个1.2cmXlcmX0.9cm结石，IVP示右肾盂肾盏明显积水，功能受损，左肾功

能正常。首先考虑的手术方式是()。

A.左输尿管套石术

B.右输尿管套石术

C.左输尿管切开取石术

D.右输尿管切开取石术

E.右肾盂造屡术

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］27.患者，男，6岁。便血，排便时有单个鲜红色樱桃样肿物脱出，便

后自行回纳。首先考虑为0。

A.内痔

B.肛屡

C.直肠息肉

D.血栓性外痔

E.肛管直肠周围囊肿

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］28.某病人因肝硬化住院。其主要表现为：食欲不振、乏力、尿量减

少、体重减轻。查体：腹部膨隆，扣诊有明显移动性浊音。该病人应补充的液

体是()。

A.右旋糖酎

B.白蛋白

C.血浆

D.浓缩红细胞

E.丙种球蛋白

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］29.患者，女性，32岁。妊娠6周出现甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴

有局部压迫的症状。下列哪项治疗最恰当？()

A.服用抗甲状腺药物

B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C.终止妊娠后，手术治疗

D.终止妊娠后，1311治疗

E.不终止妊娠，手术治疗

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］30.后尿道有一个L2cmXl.8cmX0.8cm结石影，患者排尿困难，最佳

治疗方案应是()。

A.服中草药排石治疗

B.经尿道外口钩取或钳碎结石

C.尿道切开取石

D.膀胱切开取石

E.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］31.患者，女，44岁，未绝经。右乳腺癌改良根治术后，病理分期

TiNM,ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用()。

A.依西美坦

B.来曲喋

C.阿那曲喋

D.三苯氧胺

E.福美坦

参考答案：D

参考解析：A项，依西美坦用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人

工绝经后妇女的晚期乳腺癌。B项，来曲喋用于乳腺癌化疗和放疗。C项，阿那

曲喋可降低血浆雌激素水平，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用，临床上用于绝经

后妇女的晚期乳腺癌治疗。E项，福美坦用于自然或人工绝经的乳腺癌病人。

［单选题］32.患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回

抽无血，推注2%利多卡因5m1,2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升

高，心率加快。此时最可能的诊断是()。

A.全脊麻

B.局麻药的不良反应

C.广泛的硬膜下阻滞

D.缺氧

E.二氧化碳蓄积

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］33.患者，男性，75岁。进行性吞咽困难3个月，进食干食明显。X线

及内镜活检诊断为食管鳞癌，病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部，纵隔发

现肿大淋巴结。治疗应采取的最适宜的方法是()。

A.尽快手术切除病变

B.化学治疗

C.经内镜于狭窄段安置支架

D.用激光电灼瘤组织

E.营养支持加放射治疗

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］34.患者，女，65岁。诊断为胃癌，血压160/lOOmmHg,中度贫血，

消瘦。下列哪项不是术前准备的必要项目？()

A.纠正贫血

B.检测肝功能

C.改善营养状况

D.行血生化检查

E.血压降至正常

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］35.一病人，面部丹毒4天，局部皮肤烦红灼热，肿胀疼痛明显，伴恶

寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数，中医辨证为风热毒蕴证，中医内服宜选用()。

A.普济消毒饮

B.五神汤

C.草薜渗湿汤

D.黄连解毒汤

E.消暑汤

参考答案：A

参考解析：普济消毒饮具有清热解毒，疏风散邪的功效，用于治疗风热毒蕴证

的丹毒。

［单选题］36.男性，40岁，7小时前发生剧烈上腹部痛且向背部放射，并伴数次

恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。

平常喜饮酒。最可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃癌伴穿孔

D.急性肾绞痛

E.急性胆囊炎

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］37.一病人，腰部患痈7天，局部红肿疼痛，伴发热，口渴，尿赤，苔

黄，脉数，内服方宜选()。

A.黄连解毒汤

B.五神汤

C.五味消毒饮

D.柴胡汤

E.普济消毒饮

参考答案：A

参考解析：“局部红肿疼痛，伴发热，口渴，尿赤，苔黄，脉数”为火热毒

盛，充斥三焦，波及内外所致，故用黄连解毒汤以泻火解毒。

［单选题］38.患者，女性，45岁。右侧施行甲状腺肿物切除术，在术中探查颈部

淋巴结无肿大，病理报告显示为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还

应对患者施行下列哪项处理？()

A.口服甲状腺片

B.口服碘剂

C.颈部放射治疗

D.再次手术清除患侧淋巴结

E.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］39.患者，女性，65岁。因反复呕吐6天余而入院，查体见：脉搏120

次/分，血压70/50mmHg,血清钠118mmol/L©应诊断为0。

A.重度缺钠

B.中度缺钠

C.轻度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

参考答案：A

参考解析：人的血清钠正常范围为135〜145mmol/L。根据血钠降低的程度可分

为：①轻度缺钠者血钠浓度在135nlmol/L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻

木。尿中Na+减少。②中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，病人除有上述症

状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎

陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。③重度缺钠者血

钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消

失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。故患者血清钠118nlmol/L为重度缺

钠。

［单选题］40.男性，60岁。胃脱胀满疼痛，痛引两胁肋，情志不舒，善怒，喜太

息，暧腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其中医治法是()。

A.疏肝和胃,降逆止痛

B.温中散寒,健脾和胃

C.养阴清热,和胃止痛

D.补气养血,健脾补肾

E.健脾化湿,软坚散结

参考答案：A

参考解析：患者肝气郁滞，症见“情志不舒，善怒，喜太息，两胁肋不疼

痛”；肝气犯胃，胃失和降，症见“暧腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦”。辨证分型

为胃痛之肝气犯胃证，故治疗宜疏肝和胃，降逆止痛。

［单选题］41.患者，男性，30岁。局麻下手术时突然出现多语、舌麻、恶心、呕

吐、面色苍白、心慌、抽搐，此时可能出现()。

A.溶血反应

B.中毒反应

C.过敏反应

D.发热反应

E.应激反应

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］42.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微

湿，红白相间，痛觉迟钝。下列哪项为其烧伤深度？()

A.I°

B.浅II。

C.Ill°

D.深n°

E.IV°

参考答案：D

参考解析：深二度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不

尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于

真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融

合修复，需时3〜4周。常有瘢痕增生。

［单选题］43.患者老年女性，间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿

频、尿急、尿痛，排尿困难。应首先考虑的是0

A.肾癌

B.膀胱癌

C.膀胱结核

D.尿石症并发感染

E.慢性膀胱炎急性发作

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］44.男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安,

呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压

痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是()。

A.心绞痛

B.胃痉挛

C.肺心病

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

参考答案：E

参考解析：胆道蛔虫病的临床表现为剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞

痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，呻吟不止，有肠道蛔虫症、吐虫或

排虫史。

［单选题］45.女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm,较硬，

活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径

0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小

钙化点。最可能的诊断是0。

A.乳房囊性增生病

B.乳腺纤维瘤

C.乳癌

D.乳房结核

E.乳管内乳头状瘤

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］46.男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，

持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最明

显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，临床诊断首先考虑()。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.急性阑尾炎

参考答案：D

参考解析：没有试题分析

［单选题］47.某病人半年前发现左侧手掌背部有一黄豆大肿块，圆形，较硬。1

个月前被人按压后变小，现又增大。该肿块为()。

A.脂肪瘤

B.粉瘤

C.纤维瘤

D.血管瘤

E.腱鞘囊肿

参考答案：E

参考解析：腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，检查时可摸到一外形光滑、

边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚

韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。

［单选题］48.某男，64岁。阑尾炎切除术后8小时，感下腹部胀痛，烦躁不安，

未解小便。首先应考虑()。

A.腹内出血

B.尿潴留

C.膀胱炎

D.腹腔脓肿

E.麻痹性肠梗阻

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］49.男性，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结

合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最可能的诊断是()。

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.胆囊癌

E.急性阑尾炎

参考答案：C

参考解析：结石导致胆总管完全阻塞，可见黄疸持续不见消退，颜色甚深呈黄

绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色，且有明显消瘦现象，实验室检查可见结

合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

［单选题］50.男性，35岁。反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月。B超

示：胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端可见直径0.5cm结

石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是()。

A.排石疗法

B.溶石疗法

C.碎石疗法

D.取石疗法

E.外科手术

参考答案：A

参考解析：没有试题分析

共享题干题

患者，女，50岁。乳头和乳晕的皮肤发红，有轻度糜烂，浆液渗出，病变部皮

肤硬，与周围边界清楚，难以忍受剧烈瘙痒感。

［单选题］L该患者首先考虑的诊断是()。

A.乳核

B.乳痍

C.乳漏

D.湿疹样乳岩

E.乳房湿疹

参考答案：D

参考解析：乳岩在现代医学称为乳腺癌，临床上出现慢性湿疹性病变，乳头和

乳晕的皮肤发红，糜烂，潮湿，有时覆有黄褐色的鳞屑样痂皮。病变皮肤发

硬，边界较清。病变继续发展，则乳头内陷、破损。有时可在乳晕深部扪到肿

块。

［单选题］2.确诊后首选的治疗方式是()。

A.内分泌治疗

B.中医药治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.放疗化疗

参考答案：C

参考解析：乳岩在现代医学称为乳腺癌，手术治疗乳癌根治切除术是治疗乳癌

的主要治疗方法。一旦确诊，而又未发现远处广泛转移者，均宜首选手术治

疗。

［单选题］3.若病理雌激素受体阳性，应选择的辅助治疗是()。

A.内分泌治疗

B.中医药治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.放疗化疗

参考答案：A

参考解析：若病理雌激素受体阳性，以口服抗雌激素的药物治疗为主，即内分

泌治疗。

患者，男，65岁。无任何诱因出现剧烈腹痛3天，既往有类似病史，排便排气

后缓解。查体显示腹部膨隆，肠鸣音及生命体征正常。

［单选题］4.腹痛的原因可能是()。

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.粘连性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.肿瘤压迫性肠梗阻

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］5.有助于确诊的检查是0。

A.B超

B.X线钢剂造影

C.肛门指诊

D.低压灌肠

E.立位腹部X线平片

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］6.若证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是()。

A.肠折叠排列术

B.结肠造屡术

C.乙状结肠镜下行肠管减压复位术

D.梗阻近端侧吻合术

E.肠切除，一期或二期吻合术

参考答案：E

参考解析：对于绞窄性肠梗阻，应争取在肠坏死以前解除梗阻，恢复肠管血液

循环，故对肠管肿瘤、炎症性狭窄则应作肠段切除术。

患者，男性，颈部见一直径3cm左右肿物，质柔软。

［单选题］7.若肿块柔软，色暗红，如海绵状，压之可缩小，可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：E

参考解析：皮肤血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多见于头、颈部皮肤，

包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤。海绵状血管瘤表现为海绵状高

起，形态不一，大小不等，手指按压红色可褪去，无自觉不适症状。

［单选题］8.若肿物呈球状囊肿，基底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点，

可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：B

参考解析：皮脂腺囊肿临床表现为：1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不

等，表面常与皮肤有粘连，基底可推动，表面皮肤上有时可查到一个开口小

孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。

［单选题］9.若肿物为扁平团块状，皮色如常，如肉之隆起，可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：A

参考解析：脂肪瘤最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织，其形态不一，常

呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推

动，质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。

患者的下唇肿、高突、溃烂疼痛，口渴尿赤，舌红苔黄，脉数。诊断为唇茧。

［单选题］10.本病辨证为()。

A.肝火妄动证

B.心脾火炽证

C.脾胃实热证

D.相火上炎证

E.阴虚肺热证

参考答案：C

参考解析：脾开窍于口，其华在唇，故“下唇肿、高突、溃烂疼痛，口渴尿

赤，舌红苔黄，脉数”脾胃实热证。

［单选题］11.内治的治疗原则是()。

A.通腑泄热，化痰解毒

B.清泻火毒，化痰解郁

C.通腑泄热，化瘀消肿

D.清火解毒，养阴生津

E.滋阴降火，化痰解毒

参考答案：A

参考解析：本病因过食辛辣炙博及肥甘厚味，导致脾胃受伤，积热酿痰，痰随

火行，留注于唇所致，故治疗宜通腑泄热，化痰解毒。

［单选题］12.内治所选用的方剂是()。

A.导赤散加减

B.凉膈散加减

C.黄连解毒汤加减

D.清凉甘露饮加减

E.知柏地黄丸加减

参考答案：B

参考解析：凉膈散具有清热解毒，泻火解毒，清上泄下之功效，主治上中二焦

邪郁生热证，故可治疗唇茧之脾胃实热证。

患者，男，8岁。左足底被铁锈钉刺伤一周，患者突然出现张口困难，继之呈

现苦笑貌，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，无发

热。

［单选题］13.该病属于()。

A.脓血症

B.败血症

C.菌血症

D.毒血症

E.脓毒血症

参考答案：D

参考解析：患者有外伤史，且“张口困难，继之呈现苦笑貌，角弓反张，声响

及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，无发热”可诊断为破伤风，而破

伤风会导致毒血症。

［单选题］14.该病的致病菌属于()。

A.革兰染色阴性大肠杆菌

B.革兰染色阴性变形杆菌

C.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

D.革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌

E.革兰染色阳性葡萄球菌

参考答案：D

参考解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，

产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。破伤风梭

菌为专性厌氧菌，繁殖体为革兰氏阳性。

［单选题］15.对机体威胁最大的是()。

A.骨折

B.尿潴留

C.营养障碍

D.肌肉断裂

E.持续的呼吸肌痉挛

参考答案：E

参考解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，

产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病，重型患者

可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。故对机体威胁最大的是持续的呼吸肌

痉挛。

患者，女，50岁。半年来症见便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近半

个月来排脓血样便，抗痢疾治疗1周稍好转。

［单选题］16.首选的检查是()。

A.腹部B超

B.直肠指检

C.肛镜检查

D.X线钢剂造影

E.乙状结肠镜检

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

［单选题］17.纤维结肠镜显示:进镜7cm见肠前壁3cmX4cm菜花状肿物，表面有

破溃。最可能诊断为()。

A.肛屡

B.内痔

C.直肠癌

D.直肠息肉

E.乙状结肠癌

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］18.手术方式应是0。

A.局部切除术

B.Miles术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.全盆腔清扫

参考答案：C

参考解析：经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)：是目前应用

最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直

肠癌行Dixon手术。

患者，男性，56岁。近3年来，症见尿频、尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，

尿不尽感，单位体检发现前列腺增大。

［单选题］19.在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是()。

A.有弹性结节

B.无弹性硬结

C.光滑无结节

D.软硬不匀

E.结节硬如结石

参考答案：B

参考解析：前列腺癌有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁等的表现。在

体格检查中不会出现弹性硬结的表现。

［单选题］20.如果该患者有脑血管病和糖尿病病史，则应把何种疾病考虑在内？

0

A.前列腺结核

B.前列腺炎

C.前列腺增生症

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］21.如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍，体格检查可能发现的是

Oo

A.双肾增大，肾区有压痛和叩痛

B.双肾无增大，肾区无压痛和叩痛

C.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常

D.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常

E.耻骨上有充盈的膀胱，压迫局部无尿意

参考答案：C

参考解析：神经源性膀胱的体格检查：肛门括约肌张力试验；肛门反射试验；

球海绵体肌反射试验。故若神经源性膀胱功能障碍，体格检查可见肛门括约肌

张力、球海绵体肌反射异常。

患者，女性，35岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受手术治疗。

［单选题］22.术前准备用硫麻类抗甲状腺药的目的是0。

A.减少手术出血

B.使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行

C.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

D.防止手术过程中血压下降

E.防止手术后甲状腺功能低下

参考答案：C

参考解析：没有试题分析

［单选题］23.为了预防手术后呼吸道并发症，应在床边准备()。

A.体温计

B.吸痰器

C.吸氧管

D.接呕吐物的弯盘

E.紧急拆线缝合包、气管切开包

参考答案：E

参考解析：紧急拆线缝合包和气管切开包可预防手术后患者出现呼吸困难、烦

躁不安、发组等呼吸道并发症。

［单选题］24.术后48小时内，最重要的是观察()。

A.呼吸

B.脉搏

C.血压

D切口

E.体温

参考答案：A

参考解析：没有试题分析

患者，男，34岁。左下肢麻木、疼痛、发凉1年，近1个月加重，夜间尤甚。

患者常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失，平素喜吸烟，日均20支。

［单选题］25.有助于诊断的最简便的检查是()。

A.血管造影

B.MRI

C.螺旋CT

D.多普勒超声检查

E.胸部X线摄片

参考答案：A

参考解析：没有试题分析

［单选题］26.该患者可诊断为()。

A.痹证

B.股肿

C.脱疽

D月廉疮

E.青蛇毒

参考答案：C

参考解析：脱疽绝大多数发生于男性，年龄多在25〜40岁之间，好发于四肢末

端，以下肢更为多见，发病前有吸烟史，患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有

针刺样痛，小腿肌肉有抽搐样痛，并出现间歇性跛行。手足受冷后疼痛加剧，

足背动脉搏动减弱无力的表现。故该患者可诊断为脱疽。

患者，女，27岁，已婚。症见突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕

吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11X109/L,N88%；尿常规:每高倍视野

白细胞0〜1个，红细胞0〜2个。月经过期10日。

［单选题］27.在诊断方面，首先应考虑()。

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别

B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别

C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别

D.胃穿孔可能性大，应与麦克尔憩室炎相鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

参考答案：E

参考解析：没有试题分析

［单选题］28.此时最合适的处理是()。

A.腹腔穿刺

B.查妊娠试验，请妇科会诊

C.腹部X线平片检查

D.静脉肾盂造影检查

E.进行血沉检查及0T试验

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

患者，女，23岁。某天洗澡时偶然发现左侧乳头外上方可触及一个椭圆形肿

块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，局部皮肤正常。

［单选题］29.患者诊断考虑为()。

A.乳痍

B.乳疡

C.乳核

D.乳癖

E.乳痈

参考答案：C

参考解析：乳核的临床表现为：乳房内可扪及肿块，呈卵圆形，表面光滑，质

地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无溃破。

［单选题］30.患者首选的治疗方法是()。

A.调畅情志

B.手术切除

C.中药外敷

D.口服中药治疗

E.抗结核治疗

参考答案：B

参考解析：没有试题分析

患者，男，30岁，工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，

疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐，发病3小时后来院就诊。查体:体温

37℃,心率70次/分，血压120/70nmiHg。腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右

上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹

腔无渗液。

［单选题］31.患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为

Oo

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔

参考答案：E

参考解析：胃十二指肠溃疡穿孔的体征为：全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明

显，呈“板状腹”。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。听诊肠鸣音

消失或明显减弱。

［单选题］32.患者的首选治疗方案为0。

A.镇静，镇痛

B.立即剖腹探查

C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术

D.胃肠减压，洗肠，补液

E.溃疡三联药物治疗

参考答案：C

参考解析：胃十二指肠溃疡穿孔的治疗主要是通过胃肠减压，抗生素控制感

染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。

患者，女，50岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反

跳痛。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭

圆形低密度影，最大直径12cm,边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小

囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

［单选题］33.考虑诊断为()。

A.肝囊肿

B.肝包虫病

C.局灶性结节性增生

D.原发性肝癌

E.肝海绵状血管瘤

参考答案：B

参考解析：肝包虫病超声表现：①囊肿呈圆形成类圆形，壁较厚，边界清楚、

光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点。②病变周围可有回声

增强。CT表现：好发于肝右叶，肝内圆形或类圆形低密度区；囊壁可见钙化，

呈壳状或环状，厚薄可以规则(为肝包虫病特征性表现)；因感染或损伤，可

造成内囊分离。因此，患者最可能为肝包虫病。

［单选题］34.为明确诊断，对诊断无意义的检查是()。

A.Casoni试验

B.酶联免疫吸附试验(ELISA)

C.间接红细胞凝集试验

D.乳胶凝集试验

E.血管造影

参考答案：E

参考解析：A项，Casoni试验(包虫皮内试验)为肝包虫的特异性试验，阳性

率达90%〜95%,有重要的诊断价值。B项，可以检测包虫囊液的AgB特异性

IgG抗体。C项，间接红细胞凝集试验用于检测包虫囊液的特异性IgM抗体。D

项，乳胶凝集试验可以检测包虫囊液的特异性抗体，敏感性达100%。

患者，男性，45岁。近3个月来，会阴部坠胀不适，排尿时轻微刺痛，阴茎勃

起时弯曲、疼痛。查体：阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结、无压痛，舌

淡苔薄白，脉濡。

［单选题］35.首先考虑的疾病是()。

A.精浊

B.急性子痈

C.阴茎痰核

D.子痰

E.淋证

参考答案：C

参考解析：阴茎痰核是指以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或

举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩为主要表现的前阴疾病。

［单选题］36.应辨证为0。

A.肾气亏虚证

B.痰湿凝结证

C.肾虚内热证

D.瘀血阻络证

E.肾虚寒湿证

参考答案：B

参考解析：“阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结、无压痛，舌淡苔薄白，

脉濡”可辨证为痰湿凝结证。

［单选题］37.选择的治则应为()。

A.温肾补阳，化痰散结

B.滋肾养阴，化痰除湿

C.清热化湿，化痰