静脉输血法-静脉输血方法（护理技术）

静脉输血的基本知识目录目的、适应症、禁忌症血液制品的种类输血原则与输血前准备输血反应及护理静脉输血的目的、适应症、禁忌症“江歌事件”据悉江歌是替同住的女友刘鑫挡住她的前男友而被杀的，当时同住女友因害怕不让江歌进门，导致江歌脖颈处、身上多处刀伤，最终失血过多死亡。静脉输血的目的、适应症、禁忌症新课导入正常成人血液有多少？男性占体重的8%

女性占体重的7%约4000~5000ml静脉输血的目的、适应症、禁忌症血液有哪些成分构成？静脉输血的目的、适应症、禁忌症目的适应证1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，改善微循环失血、失液引起的血容量不足或休克病人2．补充血红蛋白，促进血液携氧功能，纠正贫血血液系统疾病引起的严重贫血；某些慢性消耗性疾病的病人3．补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能，预防和控制出血凝血功能障碍的病人4．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织液生成渗出和减轻水肿，改善营养低蛋白血症的病人5．补充抗体、补体，增强机体抵抗力，提高机体抗感染能力严重感染、细胞或体液免疫力缺乏的病人静脉输血的目的、适应症、禁忌症目的和适应症急性肺水肿（循环负荷过重）肺栓塞充血性心力衰竭性红细胞增多症肾衰竭恶性高血压对输血有变态反应者目的禁忌症静脉输血的目的、适应症、禁忌症血液制品的种类静脉输血的种类

全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液（CPDA等）血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种

新鲜血

库存血

指采血后6h内的血液（适用于血液病患者）

指在2-6℃冰箱内保存2～3周内的血，适用于大出血，大量输入可引起高钾血症和酸中毒静脉输血的种类血液保存箱静脉输血的种类

成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分。

静脉输血的种类血浆白细胞浓缩悬液红细胞血小板浓缩悬液

成分血静脉输血的种类新鲜液体血浆血浆新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆静脉输血的种类静脉输血的种类全血分离后的液体部分分为：新鲜液体血浆新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆

血浆

经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取制剂有：浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞

红细胞

由新鲜全血经离心后而成的白细胞在4℃的温度下保存有效期为48h

白细胞浓缩悬液

全血离心后所得，在20～24℃的温度下保存有效期为24h

血小板浓缩悬液静脉输血的种类测试题1、白血病患者最适宜输入（

）A、血细胞B、新鲜血

C、血浆D、水解蛋白E、库血2、一氧化碳中毒患者宜输入（）A、血浆B、白蛋白液C、新鲜血D、库血E、浓缩红细胞BE

其他血液制品1

清蛋白液从血浆中提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症的病人。2纤维蛋白原适用于DIC和纤维蛋白缺乏症的患者3抗血友病球蛋白浓缩剂适用于血友病的患者

静脉输血的种类输血原则与输血前准备静脉输血的原则与输血前准备除血浆和白蛋白外提高输血效果，减少输血引起的不良反应1、输成分血的原则：缺什么补什么

2、输同型血的原则：做血型鉴定和交叉配血试验静脉输血的原则与输血前准备输血原则血型和交叉配血试验血型交叉配血试验静脉输血的原则与输血前准备点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……输血前准备静脉输血的原则与输血前准备备血静脉输血的原则与输血前准备备血1.抽2ml血2.填写输血申请单静脉输血的原则与输血前准备点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……1456取血三查：血液的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量静脉输血的原则与输血前准备取血后1.不剧烈震荡2.不能将血液加温静脉输血的原则与输血前准备输血前2人再次核对，无误后方可输入静脉输血的原则与输血前准备输血反应及护理发热反应原因预防症状护理（三）静血反应及护理

被致热原污染、违反无菌技术操作原则等

畏寒或寒战、高热肌肉酸痛等症状同输液遵守无菌操作原则输血反应及护理过敏反应原因预防症状护理

过敏体质、血液中含有致敏物质、多次输血、供血者为变态反应者

荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克给予抗过敏药物、皮下注射抗过敏药物提前使用抗过敏药物、献血员前4h不吃高蛋白食物输血反应及护理溶血反应原因预防症状护理输入了异型血、输入了变质血、输入了Rh因子不同的血第一阶段

四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷第二阶段

黄疸和血红蛋白尿第三阶段

少尿或无尿停止输血、遵医嘱用药、保护肾脏、密切观察、配合抢救做好血型鉴定和交叉配血试验、认真查对、不使用变质血输血反应及护理急性肺水肿原因预防症状护理处理方式同静脉输液的循环负荷过重输血反应及护理出血倾向原因预防症状护理长期输入库存血较多瘀血或手术伤口渗血密切观察补充足够的血小板和凝血因子输血反应及护理枸橼酸钠中毒原因预防症状护理输血量大手足抽搐、出血、血压下降心率缓慢、心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停严密观察病人反应、医嘱给药注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml输血反应及护理静脉输血方法目录自体输血法间接输血法自体输血法

自体输血是指术前采集患者体内血液或手术中收集患者自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时输还给本人的方法。自体输血法概念腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、大手术、异位妊娠破裂出血者等。血液被污染、合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血患者。自体输血法适应症禁忌症术中输血回输法自身储备回输法术前稀释血液回输法自体输血法种类和方法间接输血法指将血液通过静脉输入人体的方法评估患者患者血型、输血使及过敏史环境准备护士准备用物准备间接输血法概念操作前准备滴管内有滤网，可以去除大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒间接输血法1、再次检查核对三查八对2、建立静脉通道输入生理盐水3、摇匀血液手腕轻轻旋转4、连接输液袋进行输血5、调整输血速度开始慢≤20滴/min、观察15min6、操作后处理7、输血过程中加强巡视8、继续输血处理两袋之间输入生理盐水输血结束处理间接输血法操作规程1.禁止同时采取两个病人的血标本。