医院隔离技术-隔离原则及隔离种类（护理技术课件）

隔离原则隔离原则隔离原则隔离标志明确，卫生设施齐全工作人员进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准实施终末消毒处理1.隔离病室外及病床前均应悬挂隔离标志。2.隔离病室门口应配备擦鞋垫（用消毒液浸湿，供出入时消毒鞋底之用），门外设隔离衣挂放架（柜或壁橱）及泡手用的消毒液。(一)隔离标志明确，卫生设施齐全1.工作人员进入隔离病区应按照规定穿隔离衣，戴帽子、口罩，必要时换隔离鞋。严格遵守隔离规程，接触患者或污染物品后必须消毒双手。2.进入隔离室前，应备齐各种护理操作所需的用物，各项操作集中执行，以减少人员进出隔离室的消毒程序。3.离开隔离病区前脱隔离衣、鞋，并消毒双手，脱帽子、口罩。(二)工作人员进出隔离室符合要求1.患者用过的物品须经严格消毒后方可递交。2.患者的呕吐物、分泌物、排泄物等，须经消毒处理后方可排放。3.污染物品应遵循先消毒再清洁的原则。4.送出隔离室进行处理的物品，应置污物袋内，袋外有明显的标志。(三)分类处理隔离室内物品1.空气消毒

依据不同隔离种类可采用自然通风、紫外线消毒、化学方法消毒、空气消毒器等不同方式进行空气消毒。2.物品消毒

床、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。(四)每日消毒隔离室环境尽量满足患者的心理需要，解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。(五)加强隔离患者心理护理传染性分泌物连续三次细菌培养结果为阴性或已渡过隔离期，经医生开具医嘱后，方可解除隔离。(六)掌握解除隔离的标准1.患者的终末处理患者在转科或出院前应沐浴、更衣，个人用物消毒处理后方可带出。若患者死亡，用浸湿消毒液的不脱脂棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等腔道。使用防渗漏的尸体袋双层装放，必要时应消毒尸袋表面。2.病室的终末处理关闭病室门、窗，打开室内柜门、抽屉，摊开床上用品，采用熏蒸或紫外线照射的方式进行消毒。消毒后开窗通风换气，家具、地面用消毒液擦拭，被服类先消毒后清洗。(七)实施终末消毒处理1.不符合隔离原则的一项是A．隔离单位标记明显B．门口设消毒盆、手刷、毛巾C．脚垫用消毒液浸湿D．使用过的物品冲洗后立即消毒E．穿隔离衣后不得进入值班室D情景练习题1.关于隔离原则，错误的是A.穿隔离衣前备好所有用物

B.污染物品不得放于清洁区内

C.病人接触过的用物,须严格消毒后递交

D.病人的排泄物须按规定消毒处理

E.病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离E情景练习题隔离种类

王某，男，42岁。因咳嗽、午后低热、夜间盗汗1个月，加重伴咯血3天来医院就诊，门诊拟“肺结核”收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，消瘦，肺部可闻及细湿啰音。胸部X线检查，提示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核”。问题：此患者应采取何种隔离及哪些隔离措施？隔离种类。隔离种类严密隔离呼吸道隔离消化道隔离接触隔离血液-体液隔离昆虫隔离保护性隔离(一)严密隔离1.住单间病室（同病种可住一室），通向走廊的门、窗必须关闭。物品力求简单并应消毒，室外须挂有醒目的隔离标志。禁止患者出病室，禁止探视患者。

2.接触患者时，必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套，消毒措施须严格。

3.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，1次/天。4.患者的排泄物、分泌物须经严格消毒处理后方可排放。(一)严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。1.同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。2.通向走廊的门、窗必须关闭，以防病原体通过门、窗随空气向外传播。3.工作人员进入病室时应戴口罩，并随时保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。4.每日用紫外线照射或以过氧乙酸喷雾消毒室内空气1次。5.为患者准备痰杯，口、鼻分泌物须经严格消毒处理后方可排放。(二)呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的传染病的隔离，如流感、流脑、麻疹等。1.不同病种的患者最好分室隔离，无条件者可在病室一角安置需隔离患者，床间距保持1m以上，床边应有明显的隔离标志，患者之间禁止交换书、报刊及用物，实行床旁隔离。

2.接触不同病种肠道隔离患者时，应更换隔离衣，消毒双手并更换手套。

3.病室内应有防蝇、灭蟑螂的设备。

4.患者的食具、便器应各自专用并严格消毒，吃剩的食物及排泄物均应按规定消毒处理后再排放。

(三)消化道隔离适用于经污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的传染病的隔离，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。1.患者应住单间病室隔离。2.接触患者或进行操作时，需穿隔离衣、戴手套，医务人员的手有破损时，则不宜护理此类患者。3.凡患者接触过的一切物品，包括被单、衣物、换药器械等均应在先行灭菌处理后，再行清洁、消毒、灭菌。4.被患者伤口分泌物污染的敷料应焚烧处理。(四)接触隔离适用于经接触传播的传染病的隔离，如破伤风、气性坏疽等。1.同种病原体感染者可同室进行隔离；2.医务人员护理戴口罩及护目镜。3.若血液或体液可能污染衣服时，需穿隔离衣。4.可能接触血液或体液时戴手套。5.操作时若手已被血液、体液污染或有可能发生污染时，应立即用消毒液洗手；6.被血液或体液污染或高度怀疑被污染的物品，应装入标记污染袋，送去销毁或进行消毒处理。7.血液污染的室内表面物品，先采用可吸附的材料将血液清除，再用500mg/L二氧化氯次溶液或含有效氯400-700mg/L的消毒剂擦拭消毒。(五)血液-体液隔离适用于经血液、体液等途径传播疾病的隔离，如乙型肝炎、艾滋病，梅毒等。室内应有蚊帐及其他防蚊设施；斑疹伤寒患者人院时，应经灭虱处理后，才能住进同病种病室。(六)昆虫隔离适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行隔离的方法，如乙型脑炎、疟疾等。1.患者住单间病室或隔离单元内进行隔离。2.患呼吸道疾病或咽部携带病原菌者，应避免接触患者。接触患者前，医护人员应戴帽子、口罩，穿隔离衣（外面为清洁面，内面为污染面），以防医护人员携带的病原体造成患者感染。3.病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒。4.禁止探视患者。(七)保护性隔离适用于抵抗力低下或易感染的患者，如大面积烧伤、早产儿、白血病及器官移植等抵抗力低或极易感染的患者。

案例中王某，入院诊断“肺结核”，病原菌主要通过空气中的气溶胶进行短规距传播，因此执行呼吸道隔高。措施:①有条件者住负压病房，无条件者安排与同一病原菌感染者住一病室，尽量远离其他病室。②关闭通向走廓的门窗，防止病原体随空气向外传播。③医务人员进入病室要戴口罩。④每日空气消毒一次。⑤为患者准备痰杯，口鼻分泌物须经严格消毒处理后方可排放。1.伤寒病人，应施行A．接触隔