中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）

中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）

为加强中医预防保健服务提供平台规范化建设，根据《国家中医药管理局关于积极发展中

医预防保健服务的实施意见》和《“治未病”健康工程实施方案（2008—2010年）》要求，制定

本规范。

本规范所称中医预防保健服务提供平台指提供中医预防保健服务的各级各类医疗卫生机

构。

一、服务功能

以“治未病”理念为核心，针对个体人健康状态，系统维护和提升个体人整体功能状态，

管理个体人健康状态风险，实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘗后防复”的目标，达到

防病治病、健康长寿的目的。

二、服务内容

健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）、干预

效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务（“治未病”服务）。

三、服务流程

健康状态信息采集、健康状态信息管理（建立健康状态信息库）、健康状态辨识、健康状态

评估、健康干预方案制定、健康干预措施实施、干预效果评估等。

四、服务区域及其基本要求

（）健康状态信息采集与管理区域。主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息。

健康检查（体检）区域应当满足设备与功能需要，可整合本单位的其他相关资源。

（二）健康状态辨识及其风险评估区域。主要用于分析服务对象的健康状态信息并进行状态辨

识及其风险评估。应当相对独立，每间面积不少于1（）平方米，至少有一间。

（三）健康咨询与指导区域。主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制定

健康干预方案，指导服务对象进行健康干预，接受服务对象的健康咨询。应当相对独立，若因

条件限制，也可与健康状态辨识及其风险评估区域合用，但区域面积应当满足开展业务工作的

需要。

（四）健康干预区域。主要川于根据健康干预方案，为服务对象提供各种中医特色的健康干预

服务。应当相对独立，区域面积应当满足开展业务工作的需要。各种干预方法的服务区域应当

相互隔开，服务环境的私密性能有效保护服务对象的隐私。

（五）辅助区域。主要用于服务对象的等候休息，开展健康宣教、服务管理以及特需服务等。

区域面积应当满足开展业务工作的需要。

社区卫生服务机构等，在满足上述服务功能要求及开展业务工作需要的前提下，相关服务

区域可以设在同一区域。

五、人员配备

人员配备应当满足“治未病”服务功能的需要，应当包括中医执业医师、“治未病”服务职

业技能人员、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等。专职医护人员应当不少于6人，中

医类别人员不低于70%,其中应当有一名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医执业医

师。

中医执业医师、护理人员应当接受“治未病”服务的专门培训。“治未病”服务职业技能人

员应当通过相关职业技能的考核鉴定。

医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源。

社区卫生服务机构等在满足服务功能要求的前提下，可以适当减少人员配备。

中医预防保健机构可减少专职医护人员配备。

六、设备配置

（-）健康状态信息管理设备。计算机、打印机、电话、专用文件柜。

（二）健康状态辨识及其风险评估设备。中医健康评估设备，中医体质辨识评估系统，常规的

理化、影像等辅助检查设备（可整合本单位的其他相关资源）。

（三）健康咨询与指导设备。健康宣教宣传栏，影像等演示设备。

选择配置：多媒体教学设备及信息网络系统等设备。

（四）健康干预设备。各类针灸、拔罐、刮箱板等器具，中医治疗设备等。

（五）其他。根据本单位开展中医预防保健服务（“治未病”服务）需要，配置其他相关的设备、

设施。

七、制度管理

（-）遵照《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》及《“治未病”健

康工程实施方案（2008—2009年）》等的有关要求，研究制定有关工作制度。

（二）建立并执行基本服务规范和技术操作规范。

（三）建立人员岗位责任制度、继续教育培训制度、人员考评制度等。

管理个体人健康状态风险

一、治未病中心的总体介绍

中医“治未病”具有丰富的内涵，包括天人相应、形神合一、辨证施养、平衡阴阳、精神内

守、正气为本六个方面，主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维护人

体的阴阳平衡。强调人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抵御病邪能力，达到未生

病前预防疾病的发生、生病之后防止进一步展、疾病痊愈以后防止复发的目的。

我院在治未病的理念下成立了治未病中心。现拥有面积为4000余平米管理平台。治未病中

心在中医学院校长陈立典教授、脊椎专家王诗忠主任、王和鸣主任等专家的带领下组成了一•个

包含主任医师、副主任医师、博士、硕士等近200余人所组成的专业学术团队。

为做好为未病管理工作，在X线、CT、MRI、TCD等的基础上，引进并投入使用了大量的先

进设备，如运动心肺功能检测仪、体脂肪成分测定仪、五脏相音仪器、多关节测试和训练系统

（BTE）、动态颈部肌肉测试与训练系统（MCU）、悬吊训练系统（S-E-T）、表面肌电（sEMG）

等。

目前已成功建立近60万人次的健康档案。中心每年接待省市公务员、企事业千余单位，体

检人数7万多，接待个人体检4万余人。全部人群男性占51.82%,女性占48.16缸年龄段主要

集中在25-54岁之间，占所管理的人群73.56%。属于省市医保单位占33%,属于金融行'也、公

安系统、通讯行业、电力、政府部门则占50%。

我院健康体检中心创建于2002年5月，中心使用面积现已达到约2300平方米，是福建省

最大的体检中心。率先在全省实现健康体检的真正一条龙服务，体检档案资料的网络化管理。

在完善体检的基础上，我们于2005年6月份在中医学院治未病领导小组指导下成立了治未病中

心，由单纯“治已病”发展为综合的、整体的“治未病”措施。全面完善检后服务，致力于健

康促进，成我省健康产业中规模最大、实力最强、学术最权威的代表。引进相应的健康管理设

备如体脂肪成份测定仪、动心肺功能测定仪等，配备专业健康管理人才如具备有中医基础的专

建营养师和心理咨询师等。

在治未病理念指导下，准备继续拓展治未病管理的规模，目前已经审批通过将福建中医学

院五四路老校区改造成福建中医学院康复分院,作为治未病中心及康复中心（包含脊椎病中心）。

图书馆五、六两层全部用于治未病管理。而且我院还将引进中医特色健康保障-服务模式（KY3H

模式）服务，用于加快科学技术研究、科技成果转化，初步形成“治未病”服务技术（产品）

体系，并在此基础上加快中医特色健康保障-服务模式服务人才队伍建设；完善运行机制，加快

系列标准和规范的研究制定；加强研讨交流与传播推广；初步建立“治未病”服务支持体系。

加强“治未病”服务科技成果的推广应用，满足人民群众多层次、多元化的健康需求。

二、我院治未病管理的特色

根据治未病发展要求，我院治未病中心分设四个部门：体检部、客户服务部、治未病管理

部、行政后勤部。治未病管理部管理的内容,方面结合目前治未病中心被管理人群的主要突出

健康问题，另一方是结合我院优势临床科室，在这两个基础上开展相关个人健康状态风险管理，

分设以卜健康教育组、脊柱健康管理部、代谢病健康管理部、脾胃病健康管理部、女性健康管

理部、骨质疏松健康管理部等部门。

治未病中心的流程

未

健

病

测

对康

先

个

，教

予

人防

以育

健按宠

综

康观、

合

信

评中

息

估

辨观、

，

识微观

'

识另!

检检查指标异常而无临

健床症状

康欲

状病

有临床症状无检查指

就救

标异常

明

指标临界状态，有或无

医疗保健

临床症状

综合疗法

已

病

防

传统功法锻炼

变

现代康复技术

心理呵护

“不治已病治未病”的思想方法作为祖国医学重要的思想精粹之一，作为祖国医学奉献

给人类的先进和超前的思维，我院治未病中心将其融入现代的健康管理理念之中，形成一个

具有鲜明中医特色的健康保障服务模式。

“治未病”中的“治”为管理、治理之意，就是以“治未病”理念为核心，采取相应的

干预手段，维护、改善、促进机体的健康状态，防止疾病的发生与发展。通过合理膳食、体

力活动及运动、精神调摄等养生保健和预防疾病的方法，并结合个体人先天禀赋体质的辨识

要点，形成个性化的摄生防病方案，以维系人体阴阳平衡、养护正气，提高机体内在的防病

抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的，维护一种“虚邪贼风，避之有时，

精神内守，病从安来”的良好健康状态。

治未病管理是指针对个人或特殊人群健康状态信息进行系统的管理的过程。分为五部

分：健康数据采集(健康状态辨识、监测、检测)，健康评估，健康教育，健康计划，健康

干预与健康监督以及就医管理。充分体现中医“治未病”，做到治其未生、治其未成、治其

未传、瘗后防复，体现中医药服务以人为本、促进和谐的重要方面。针对疾病的生、成、发、

传、复、源六个方面的危险因素，将个体人分为“未病之人”、“欲病之人”、“已病之人”

和''疡后之人"四大类，进行分阶段健康状态风险管理。

根据目前已建立健康档案占50%人群是属于高级知识分子，长期处于久坐伏案工作状

态久坐办公室的人消耗热量相对就减少，患慢性病的概率更大。长期静态工作加上不积极运

动在客观上提高了慢性病的患病率。长时间坐着工作，特别是伏案书写、打电脑，容易患颈

腰椎疾病，甚至形成脊柱侧曲或驼背。长期坐着工作骨盆底部的肌肉缺乏锻炼，久之可导致

肌肉松弛无力，女性健康问题随之受到威胁等。

(―)未病之人

针对健康和亚健康人群，管理疾病的“生”。重点是在于维系人体阴阳平衡、养护正气，

提高机体内在的防病抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的，维持人体良

好的健康状态。

1.健康状态监测：

(1)定期进行体检，对可能具有危险因素的普通健康人群，进行健康状态监测，收集身

体指标。常规体检项目：体脂肪成分测定、运动心肺功能检测、血生化、血常规、乙肝两对

半、肿瘤标志物、腹部脏器B超、心电图、DR胸部平片、尿常规。

(2)问卷调查：采集个体人的生活方式、既往疾病史、家族史等，作为对其健康状态风

险评估的要素之一。

2.辨识个体先天禀赋体质以及健康状态数据评估，给予个性化膳食、体力活动和情志

调摄等养生保健指导，以维系人体阴阳平衡、养护正气，达到“虚邪存内，避之有时，精神

内守，病从安来”的良好健康状态。

3.健康促进

(1)健康教育：建立健康书籍部，精选适合个体人的健康图书、提供阅读指导；发放

关于中医保健养身、健康生活方式、常见慢病危险因素等宣传材料。

(2)健康讲座：针对个人开展检后一对一的健康教育。与单位合作根据需求定期开展

针对健康和亚健康人群的各类健康讲座，提高健康人群自我保健意识和能力，同时参加海西

科普大讲坛。

(3)培训|：开展各类健康培训。例如86师卫生员“推拿小能手”的培训，保证训练

受伤处理不出连队。以及家庭急救、户外急救培训。

(4)办班：治未病技术的培训，包含继续教育及进修管理、基层工作人员培训。

(5)赠送自制小册、光碟(健康宣教、自制导引操)

(-)欲病之人

主要针对慢病高危人群和亚临床人群，管理疾病的“成“、”发“。如中老年人群（肝

肾阴虚）；长期三高饮食者（湿热内蕴）、慢性HBV感染、有高血压、血脂异常等慢病家族

史；长时间伏案工作或经常熬夜等人群。

重点在于对高危人群慢病危险因素的监测、评估和改善，调和阴阳、固本扶正，使个体

人保持健康状态，延缓得病时间。

1.健康状态评测

（1）宏观：个体人中医体质辨识。

对于高危人群中体质辨识的方法，主要依据北京中医药大学王琦教授研制的“中医体质

分类判定标准”为基准。

（2）中观：中医脏腑、经络及证候辨别。

由资深中医师对个体人进行中医证候辩证（依据《中医内科学》及临床工作经验，以《中

药新药临床研究指导原则（2002年）》为准则）。

（3）微观：主要是实验室及影像学检测，定期体检，收集身体指标。除常规体检项目

外，针对高危人群，做DR颈腰椎片、血液粘稠度+凝血六项、HBV-DNA、糖耐量试验等相关

进一步检查。

（4）问卷调查：通过问卷（生活方式、现病史、既往史、家族史等）采集相关数据。

2.个性化的摄生防病方案

不同体质偏颇，提示个体的易患疾病的不同。根据微观、中观和宏观数据分析进行评估，

由相关专家给予综合健康指导，包括饮食、运动、情志调摄及非药物（针灸按摩、中药熏蒸

沐足、推拿）养生等，从而改善和维护健康状态，防止或延缓疾病的发生。

3.高危风险因素的干预

针对相关风险因素，进行干预，如体重、血压、血脂等，根据个体人的体质偏颇，给予

平衡阴阳、养护气血、调理脏腑功能的方药或药膳等。

4.健康生活方式指导

给予健康生活方式指导，规避各种发病诱因，规范生活行为。

（三）已病之人

主要针对已病状态的“己病之人”，即管理已经得病的患者，改善“已病之人”失调的

机体状态，固本培元，管理疾病的“传”和“源”。

重点在于治疗与调理双管齐下，调治并举，标本兼治。控制病情，降低并发症的发生和

发展，提高患者生活质量，延长寿命。

1.建立健康快车名医园：协助治疗，帮助患者找到最合适自己的医生。

由我院知名专家组成健康快车名医园，实现治未病管理与临床治疗的良好衔接，为“己

病之人“提供便捷、快速、到位的临床治疗。名医园有高粘血症专科、脊柱病专科、中医内

科、糖尿病专科、心脑血管专科、妇科、乳腺科、眼科等专家。

2.健康状态评测

（1）宏观：

针对患者进行体质辨识，其方法主要依据北京中医药大学王琦教授研制的“中医体质分

类判定标准”。

（2）中观:

由资深中医专家对“已病之人”进行中医脏腑、经络及证候辨别。证候辩证依据《中医

内科学》及临床工作经验，以《中药新药临床研究指导原则（2002年）》为准则。

（3）微观：主要为实验室及影像学检测，做针对性体检，收集身体相关数据。

3.个性化的调理摄生方案

针对各种慢病的发生、发展和可能出现的并发症，根据宏观、中观和微观中医辨识，给

予以调理阴阳、气血和脏腑功能为本的改善状态调养方案，以辅助临床治疗，体现调治并举。

如我院拥有华东地区实力最强的康复理疗中心，为脊柱病、脑血栓后遗症等患者提供了

良好的康复辅助治疗。

4.健康生活方式指导：给予综合健康指导，包括饮食、运动、情志调摄及非药物（针灸

按摩、中药熏蒸沐足、推拿）养生。

三、附表：以脊柱病管理为例分别从不同的健康状态进行风险管理。

状态判断依据（需同时满足风险健康状态风险的管理

■下条件）

1.无任何不适症状和生的风险：发生颈椎病对“未病之人”——“防生”，

异常体征如颈部活动危险因索的风险：即发生颈椎病危险因素的风

自如，精神状态良好1.高危因素的增多年险，重在调整机体的健康状

2.各项理化检查指标龄、职业、工作姿势不态，管理健康状态风险群。

无异常.当、情绪紧张、伏案时（-）调整机体的健康状态：

健

3.无颈椎病高危因素。间长、着凉及办公场所根据颈椎病易患的体质特点

康

4.生活质量好通风状况差、吸烟、饮可进行

态

酒、高枕、不参加体育1.家庭防治包括＜1＞睡眠：

锻炼、经常咽喉感染等①枕头高低②寝具的正确使

2.颈椎的先天性畸形用〈2＞饮食：①食疗②药疗

各种先天性畸形，如先＜3＞看电视时候的正确姿势

天性椎体融合、颅底凹①正确坐姿②电视的正确摆

1.无“颈椎病”的不适陷等情况放＜4＞空调的正确使用

症状和体征.无疼痛或3.发育性椎管狭窄：2.办公室防治＜1＞桌椅的高

牵拉感，无手、肩背部、椎管狭窄者更容易发生低＜2＞电脑的正确摆放＜3＞办

头部的不适。颈椎病，而且预后也相公室的工间操

2.颈椎病各项理化检当较差3.学习注意桌椅的合适

查指标无异常4.产伤：在分娩过程中高低〈2》正确的锻炼方法

3.无颈椎病高危因素造成颈部的损伤，如斜4.旅途注意＜1＞坐车姿势

满足上述指标去除“健颈等＜2＞保护方法

康态”人群5.频发类似“落枕”症（-）管理健康状态风险群：

状针对可能具有的危险因素的

未普通人群，定期体检。颈椎病

病临床常见的发病因素包括：年

态龄因素、地理环境因索、个体

差异及遗传因素、生活饮食习

惯、职业因素、全身及局部振

动因素、先后天畸形、头颈外

伤因素、畸形合并外伤、颈、

咽喉部感染学说等。

（三）健康宣教：医院定期开

展颈椎病健康普及性教育，发

放颈椎病保健宣传手册，还深

入社区开展颈椎病宣教，以提

高普通群众对颈椎病的认识。

1.人体脏腑经络气血成的风险：内部或外部对欲病状态（未成、未发、

津液功能较正常人有致病诱因导致该颈椎病未复）的“欲病之人”（高危、

所下降病理因素生成的风险：康复之人）——“改善状态，

2.专项检查小于或等防病前病、病后病”，即改

欲于疾病前最轻的判断1.颈椎病的前期疾病：颈善高危、康复之人失调的整体

病标准:椎扭挫伤、落枕功能状态（固本培元），管理

之①具有与高危因素相颈椎病“成、发、复”的风

人关的各项理化指标的2.情志情志之为病，险。可从以下儿方面入手：

（轻）异常主要是影响脏腑的气机，（一）医疗保健：可定期到医

②无颈椎病各项异常使其功能活动紊乱而发院进行保健推拿治疗，消除颈

的相关指标颈椎病.项背肌疲劳，增强颈椎的功

能，预防疾病于萌芽之中。根

3.酒食酒食属肥甘厚据我们多年的经验，可予通督

欲欲病之人中，除“轻”味，过食影响脾胃运化，强脊治疗，如下：

病与“重”外即归为欲病湿浊内生，导致痰饮的生1.指揉、弹拨颈项背部督脉、

之之人（中）成。痰饮阻于经脉，影响夹脊、膀胱经三条线，反复3

人经气运行，不通则痛，因遍，重点针对阳性反应点。

（中）此出现颈项强痛肢体麻2.掌揉法、滚法等手法以放松

1.人身体状态不佳，颈木等一系列症状。颈项背部肌肉约5〜10分钟。

部开始出现颈椎病的4.慢性劳损如日常生3.在颈肩部肌肉充分放松的

病态症状活习惯不良，如长时间低前提下施间歇拔伸、摇法或其

2.出现该疾病的不适头学习工作、长时间看电它整脊手法以滑利关节。

症状或体征。视，特别是高枕而卧，均4.直擦督脉及膀胱经，横擦项

3.专项检查出现疾病使颈椎长时间处于屈曲背部，透热为度以强筋壮骨。

前最重的判断标准。状态，颈后肌内及韧带组（二）自我保健：

①具有与高危因素相织超负荷引起劳损1.双掌擦颈：十指交叉贴于后

关不适症状和异常体5.饮食不当：各种原因造颈部，左右来回摩擦50次；

征，成人体代谢失常者，特别再把双手置于颈后，用拇指从

②具有与高危因素相是钙、磷代谢和激素代谢上至下揉按颈肌。

关的各项理化指标的失常者。2.双手托天：双手十指交叉，

异常.6.寝具选择的不当：.-掌心向天尽量向上托，头后

个成年人每天需要有1伸，双眼望手。支持一下再将

/4—1/3的时间用于手放下还原，重复5次。

睡眠，所以.寝具一定要3.对顶用力先后将手置于

适合颈部的生理要求，如后枕部，头缓缓用力向后时，

枕头的高低，床的软硬等手施以向前对抗的力，坚持3

都和颈椎病密切相关秒钟，暂停片刻再重复5次。

发的风险：颈椎病发生同样的方法将手置于前额部、

的风险头部左右侧，

1.外感风寒湿颈椎病4.前屈后伸头先前再后，前

关系最为密切的当属风、屈时颈项尽量前伸拉长，共做

寒、湿三邪，随着现代30次。

生活空调冰箱的普及，风5.左顾右盼：头先向左，后向

寒湿邪的外感越来越成右缓慢转动，幅度宜大，以自

为颈椎病发病的重要诱觉酸胀为好，共做30次。

因。6.旋肩舒颈：双手置两侧肩

2.劳倦体劳过度会伤部，掌心向下，两臂先由后向

及五体，其中久坐、久视前旋转20〜30次，再由前向

都是现代人的通病，是引后旋转20〜30次。

起颈椎病的又一重要因7.翘首望月头用力左旋并

欲素。尽量后仰，眼看左上方5秒钟,

病3.外伤跌打损伤，脉络复原后，再旋向右，看右上方

之破损，血液留滞于脉外，5秒钟。

人导致脊柱、四肢、筋脉、（三）传统功法的锻炼：

（重）关节等部位气血瘀滞。1.苍龟缩颈如乌龟将头

复的风险：颈椎病缓解颈缩回躯体一样。双臂下垂，

后，内部或外部致病因置于体后，同时极度耸肩、扩

素导致疾病再次发生的胸，头颈后仰，下缩，两目直

风险：视头顶正上方，使项背部肌肉

1.颈椎病缓解后再次由强力收缩持续5秒钟，然后完

发的风险因素诱发全放松回位。连续做30次为1

2.劳累、疾病等引起颈椎组，每日早晚各做1组。

失稳后疾病的再次发作2.大鹏展翅双臂外展，双

手十指交叉，掌心扣于头后

部，肩臂向前下用力压头、头

项部用力后仰，以相对抗。持

续5〜10秒钟，然后完全放松

1.颈部功能下降如颈己病状态（未传和源）的“已

传的风险:在疾病发展

部肌力、抵抗力的下降病之人”（疾病之人）“协

等过程中出现并发症和合助）治疗颈椎病（治标），改

2.颈项部板滞疼痛，视并症的风险：善状态（治本），防病中病”，

物旋转、不能行走，头即改善“已病之人”失调和

1.交感神经型颈椎病引

痛可忍，肢体麻木疼痛更失调的整体功能状态（治

可忍、行走不利、时常起的“类冠心病综合征”：本、固本培元），

发作，心悸阵作，时作管理颈椎病“传和源”的

颈椎病变干扰心脏交感

失眠，耳鸣重听、时作风险：按照颈椎病的病情演

时止，畏寒肢冷明显，紧张时引发。患者胸前区变过程和临床实际治疗情

已

口干少津（单独或几项况，分期根据发病时间及病

病憋闷，心心悸怔忡；心电

同时出现）情轻重分为急性期、缓解期、

之图检查有窦性心率不齐，

3.生活质量影响分级康复期。急性期的治疗时间

人

为中度室性早博,阵发性心动过基本为1周，患者病情急性

（轻）

4.颈项部生理活动度发作，表现为颈项疼痛、上

速等异常心电活动。

受限肢反射疼痛麻木、下肢行走

5.影像学检查：颈椎椎2.颈性高血压:颈椎钩突不稳、持物无力或眩晕症状

体、钩突关节骨赘形严重，颈部功能活动明显受

增生、椎间盘突出刺激或

成，病变节段椎间隙限；缓解期的治疗时间为2

压迫椎动脉、交感神经可

（孔）狭窄周（第2〜3周），患者处于

6.专科检查满足神经合并颈性高血压。病情迁延期或是急性发作期

根型、交感神经型、椎经治疗，疼痛或眩晕等症状

3.神经型颈椎病：由于神

动脉型、脊髓型、混合得到缓解，颈部活动有所改

型颈椎病的诊断标准经根受到压迫，导致不能善；

颈部功能下降如颈

1.营养所支配的肌肉，时间

部肌力、抵抗力的下降康复期为第4周，患者经治

等长的可导致肌肉的萎缩疗疼痛或眩晕等症状基本消

失，颈部活动明显改善，阳性

2.颈项部板滞疼痛，视4.瘫痪：脊髓型颈椎病进

物旋转、不能行走，头体征基本消失。

行性发展可导致发生。

痛可忍，肢体麻木疼痛

可忍、行走不利、时常5.猝倒:椎动脉型颈椎病1.急性期：颈椎病症状复杂，

发作，心悸阵作，时作但此期常出现严重的疼痛、眩

可导致颅内血管供血不

失眠，耳鸣重听、时作晕、颈椎功能严重受限，或急

时止，畏寒肢冷明显，足，短暂缺血，突然晕仆。性脊髓受压的症状体征。“急

已

口干少津（单独或几项则治其标”，此期治疗目的是

病6.导致心理疾病：由于颈

同时出现）迅速解除颈项背部肌肉痉挛、

之椎病病程较长，病变发生

3.生活质量影响分级消除神经根炎症水肿、血管痉

人

为中度在比较敏感的危险部位，挛，缓解疼痛、眩晕等症状。

（中）

4.颈项部生理活动度总治则：疏经通络、行气活血、

加之患有颈椎病的患者

受限镇痛定眩

5.影像学检查：颈椎椎多数都有一定的文化水

体、钩突关节骨赘形

平，病人的疑虑、猜忌、2.缓解期（治疗第2〜3周）：

成，病变节段椎间隙患者处于病情迁延期或是急

（孔）狭窄紧张、焦虑、恐惧等心理性发作期经治疗，疼痛或眩晕

6.专科检查满足神经问题非常严重等症状减轻，颈部活动有所改

根型、交感神经型、椎善。此期治疗可充分发挥推拿

各型颈椎病之间的相

动脉型、脊髓型、混合7.手法理筋正骨的优势，调整颈

型颈椎病的诊断标准互影响及合并发生。椎内外动静力学平衡。以整体

1.颈部功能障碍如颈观念和辨证论治思想为指导，

部肌肉损伤、颈椎关节发挥经络系统的调整作用和

错位等中医推拿手法的补泻作用，

2.精神状态受到影响“标本兼治”。

3.颈项部强痛，眩晕欲

仆、不能行走，头痛难3.康复期：患者经治疗疼痛或

忍，肢体麻木疼痛难眩晕等症状基本消失，颈部活

忍、持续不止，行走时动明显改善。狭义的康复期治

足踩棉花感、甚者瘫疗指经缓解期治疗后续的一

痪，心悸频发，不能入周治疗，广义的康复期指本次

睡，耳鸣不止，治愈后到下一次发病的间期。

听力或退，畏寒肢冷欲此期治疗以患者颈椎主动功

B

加衣被，口干时常饮水能锻炼为主，加强颈椎周围肌

病

（单独或几项同时出肉力量，加强颈椎稳定性，从

之

现）而增强颈椎的功能，巩固疗

人

4.生活质量影响为重效，防止复发；配合适当的推

（重）

度；拿手法治疗，及时消除颈项背

5.颈项部生理活动度肌疲劳，巩固疗效，瘗后防复。

严重受限

6.影像学检查：颈椎椎

体、钩突关节骨赘形

成，病变节段椎间隙

（孔）狭窄，颈椎间盘突

出，压迫神经根或脊

髓。

7.专科检查满足神经

根型、交感神经型、椎

动脉型

中医特色健康保障-服务模式服务基本规范（试行）

中医特色健康保障-服务模式，是以“治未病”为核心理念，以个体人健康状态为中心，

融健康文化、健康管理、健康保险为一体，通过结构化设计、规范化模块的系列服务，全面

防范疾病发生、发展、变化，并在经济上实现可持续的健康保障-服务模式，以实现“未病

先防、既病早治、已病防变、痛后防复”的目标，达到祛病健人、健康长寿的目的。

中医特色健康保障-服务模式的服务基本规范，在服务理念、服务准则、服务流程、服

务内容、服务功能、服务作用等方面，体现下列要求。

一、服务理念

（-）管理风险-管理服务对象的个体人健康状态风险。体现了中医特色健康保障-服务模式

的服务手段。

个体人健康状态，是个体人“天人是否合一，身心是否合一”，也即身心整体功能状态,

包括对自然、社会（含道德）的适应能力，是人的生理状态（体现于生理参数和生化参数等）、

心理状态（体现于情绪、情感、心智、个性等）和行为（体现于生活方式、人际关系等）的

综合。

个体人健康状态的种类，是指针对某种“易发疾病”（主要指与脏腑功能相关、对健康

危害严重、人群高发、中医干预有效的慢性非传染性疾病），将所有人群首先分为“未病之

人、欲病之人、已病之人”三种。其次将“未病之人”分为“健康”和“未病”两类状态;

“欲病之人”、“己病之人”依“病态”程度的轻、中、重，各分为欲病轻、中、重三类状态，

已病轻、中、重三类状态。由此，可将所有人群的健康状态，针对某种“易发疾病”，分为

三种人、八类状态。

个体人健康状态风险，是指疾病发生及其不同阶段的各种风险，该风险发生、发展、变

化和转归的要素，是“生、成、发、传、复”及“源（医源性和药源性疾病）”，即或“生”、

或“生并成”、或“成并发”、或“发并传”、或“愈而复发”，或因“源”而“生、成、发、

传、复”，其发展、变化过程是由渐变到突变、量变到质变的过程.因此，疾病发生、发展、

变化的过程，也是各种风险演变的过程。

（二）固本治本-防止服务对象整体功能状态失调，改善服务对象失调的整体功能状态并防

止其进一步失调。体现了中医特色健康保障-服务模式的服务路径。

（三）提升状态-系统维护和提升服务对象的整体功能状态，防止整体功能的失调、或更失

调、或再失调。体现了中医特色健康保障-服务模式的服务目标。

（四）祛病健人--通过提升状态，使服务对象不生病、少生病、迟生病、带病延年，提高生

活质量，健康长寿。体现了中医特色健康保障-服务模式的服务目的。

二、服务准则

（一）中医为体，中西兼用-以中医理论和技术方法为基础，积极借鉴应用西医学及其他现

代科学技术方法0

（-）三观并用，动态辨识、评估、干预-个体人整体功能状态，宏观体现于个体人的体质

等，中观体现于个体人的脏腑、经络、气血状态及证侯等，微观体现于理化参数、组织形态

/功能“影像”和高危因素等。从“宏、中、微”三观，辨识服务对象健康状态变量（参数）

的时序改变和变化趋势（它们必然是个体的、动态的、系统的），并据此评估个体人健康状

态的种类和风险。在辨识、评估的基础上，针对服务对象的健康状态及其风险，应用中医的

方法进行调理（调理体质、脏腑、阴阳、气血等），并应用健康管理方法和现代医学针对疾

病的治疗手段，系统改善和提升服务对象的整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变

化。

（三）全程递进-服务过程的各个环节前后贯通、循环运行，在整个服务过程中对服务对象

的健康状态及其风险进行系统、全程跟踪，并循环递进地改善和提升服务对象整体功能状态,

防范健康风险的发生、发展和变化。

三、服务流程

（一）建库而知己-适时、实时采集服务对象健康状态的宏观、中观、微观信息，并将信息

录入“私人健康状态信息库”进行存储、整合。通过“私人健康状态信息库”，协助有关机

构和专业技术人员，对服务对象的健康状态进行适时、实时的分析、评估，并形成报告（“知

己”报告），使服务对象时时自知全面的健康状态及其风险。

（-）知己而求己-根据“知己”报告反映的服务对象健康状态及其风险，以“中医为体、

中西兼用”为准则，以系统改善和提升整体功能状态、防范健康风险的发生、发展和变化为

核心，指导服务对象进行自我管理（包括自助干预和他助干预）。

（三）知己而求医-根据“知己”报告反映的服务对象健康状态及其风险，在服务对象需要

治疗时，为其提供医疗服务指南，并协助服务对象治疗相关疾病。

（四）个体、系统、全程、递进--强调服务对象的个体性，体现服务过程的各个环节前后贯

通、循环运行，在整个服务过程中对服务对象的健康状态及其健康风险进行全程跟踪，并循

环递进地改善和提升服务对象整体功能状态，防范健康风险的发生、发展和变化。

四、服务内容

按照中医特色健康保障-服务模式的服务理念、准则、流程，为服务对象提供4类、8

款、M项、n个健康保障服务。

四类、八款、M项、n个服务内容构成有机整体，四类、八款是服务内容体系的框架，

构成服务内容体系的结构；每款服务的M项是n个服务内容的结构，M项下服务的n个是

具体的服务项目o

四类服务-建库、知己、求己、求医，有序组合、形成机制。

八款服务--智能建库-辨筛检测、评估报告-全程跟踪、干预服务-保险服务、求医指南-

就医金通，前后贯通、系统全程。

M项、n个服务，动态扩展、因人而异。

4类

8款

M项

n个

1.建库

（辨识）

1.1智能

建库

1.1.1建立私人健康状态信息库”

1.1.1.1各“治未病”服务机构负责为服务对象建立“私人健康状态信息库”

1.1.1.2专门网站负责为服务对象自助建立“私人健康状态信息库”

4类

8款

M项

n个

1.建库

（辨识）

1.1智能

建库

1.1.1建立私人健康状态信息库”

1.1.1.3各“治未病”服务合作机构负责协助为服务对象建立“私人健康状态信息库”

1.1.1.4为服务对象阶段或永久维护和管理“私人健康状态信息库”

1.2辨筛

检测

1.2.1中医

体检

1.2.1.1辨体质、易患疾病、环境适应能力、生命周期

1.2.1.2辨证侯

1.2.1.3辨脏腑经络状态

1.2.2健康

体检

1.2.2.1常规体检

1.2.2.2“易发疾病”专项体检

1.2.2.3特殊人群的专项体检

1.2.3健康

测评

1.2.3.1SF-36生存质量测评

1.2.3.2SDS心理指数测评

2.知己

（评估）

2.1评估

报告

2.1.1知己

报告

2.1.1.1总报告-（易发疾病）个体人健康状态辨识报

看

中医评估

2.1.1.2中医体质辨识、易患疾病风险评估

2.1,1.3环境适应能力评估

2.1.1.4中医生命周期诠释

2.1.1.5中医证候风险评估

2.1.1.6脏腑和经络状态评估

健康管理评估

2.1.1.7体检报告

2.1.1.8已患疾病风险评估报告