中医眼科(医学高级)-案例分析题-11

中医眼科（医学高级）-案例分析题

1、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视

物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近

视史约十年，家族中无类似病史。为进一步诊断，需要作眼部哪些检

查？（）

A.血常规

B.眼部X线照片

C.血液生化检查

D.尿蛋白检查

E.眼底散瞳检查

F.眼部超声波

G.眼部CT

H.眼底三面镜检查

I,间接眼底镜下散瞳检查

J.眼部OCT检查

2、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。依据病史你初步认为应是哪种疾病可

能？（）

A.高度近视眼

B.玻璃体混浊

C.视网膜脱离

D.视网膜中央动脉阻塞

E.视神经炎

F.急性青光眼

G.白内障形成

H.虹膜炎

3、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。关于视网膜脱离，下列哪些是正确的？

()提示：患者散瞳检查，右眼玻璃体混浊，上方视网膜呈球形隆起,

11点方位可见马蹄形裂孔

A.多发生于青年人

B.多发生于老年人

C.高度近视者易于发生此病

D.男性多发生此病

E.城市高于农村

F.病因未完全明确

G.与遗传有较大关系

H.眼底视网膜发生变性者易发生此病

4、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。关于本病的治疗，下列哪些不妥？()

A.手术极难成功

B.口服中药治疗是有效的办法

C.保守治疗胜过手术治疗

D.早期手术治疗好过晚期治疗

E.激光治疗最好

F.眼内手术是唯一正确方法

G.不用治疗都可以自愈

H.长期休息即可使视网膜复位

5、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。就患者目前病情，采用下列哪种方法

更合适？()

A.玻璃体切割联合眼内注气

B.玻璃体切割联合硅油填充

C.单纯玻璃体切割术

D.巩膜冷凝、放液联合外加压术

E.单纯外放液术

F.巩膜电凝联合外放液术

G.巩膜冷凝、放液联合环扎术

H.眼内注气术

6、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。关于视网膜术后的处理，下列哪些不

正确？（）提示：病人在局麻下行右眼巩膜冷凝、放液联合外加压术,

术后视网膜平伏，裂孔封闭，视力恢复到0.3（矫正视力）。

A.绝对卧床半年以上

B.术后不许参加体力活动

C.术后三个月内尽量减少剧烈活动

D.术后要定期复查眼底

E.术后要少喝水

F.术后不必担心眼部情况变化

G.术后适当口服一些维生素类物质

H.术后抗菌素使用一定要足够长时间

7、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。关于视网膜脱离对侧眼，下列哪些做

法不妥？（）

A.不管对侧眼情况

B.告诉患者有症状来诊治

C.尽量散瞳检查对侧眼底，早期发现病灶并及时处理

D.服用中药预防发生视网膜脱离

E.用激光作全视网膜光凝

F.定期复查眼底情况

G.多服用维生素即可

H.作全视网膜冷凝预防视网膜脱离

8、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病？()提示：

病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼

玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁

相连。

A.视网膜再次脱离

B.玻璃体混浊

C.眼内感染

D.视网膜眼底出血

E.玻璃体出血

F.视网膜炎症反应

G.视神经炎

H.后葡萄膜炎

9、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物

不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视

史约十年，家族中无类似病史。还需要作哪些检查？()

A.血常规检查

B.作全身检查即可

C.作心电图检查

D.散瞳作眼底检查

E.散瞳作眼底三面镜检查，尽可能寻找裂孔

F.眼部CT检查

G.眼部OCT检查

H.眼部电生理检查

10、病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视

物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近

视史约十年，家族中无类似病史。如采用治疗，你认为采用何种措施

为妥？O

A.眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术

B.眼内激光治疗

C.中药治疗为主

D.大剂量应用激素消炎

E.大剂量应用抗菌素

F.玻璃体内注射击曲安奈得等药物

G.玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗

H.让病者自然恢复

I.拆除原手术带重新环扎一次

11、患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装

水后突然觉左眼视，逐渐加重，每天晨起时最，坐着休息一会儿稍清

晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾

不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及

血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：VodO.06,矫正

1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前

段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃

体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜

平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查()

A.立即散瞳，检查双眼眼底

B.立即散瞳，检查左眼眼底

C.立即散瞳，检查右眼眼底

D.左眼B超查眼底

E.左眼拍X线片排除眼内异物

12、患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水

后突然觉左眼视，逐渐加重，每天晨起时最，坐着休息一会儿稍清晰,

无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎

被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液

病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：VodO.06,矫正1.2

(-6D),Vos眼前手动、侨正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未

见异常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意

下列哪些情况()

A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D.视网膜血管有无异常

E.玻璃体后脱离

13、患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水

后突然觉左眼视，逐渐加重，每天晨起时最，坐着休息一会儿稍清晰,

无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎

被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液

病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：VodO.06、矫正1.2

(-6D),Vos眼前手动、侨正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未

见异常，右眼底正常，左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颍上方有一

3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉

硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左

眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是()

A.年龄相关性黄斑变性

B.视网膜裂孔旁的血管断裂

C.视网膜血管闭塞

D.Eales病

E.糖尿病视网膜病变

14、患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水

后突然觉左眼视，逐渐加重，每天晨起时最，坐着休息一会儿稍清晰,

无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎

被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液

病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：VodO.06,矫正1.2

(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未

见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的

治疗方案是()

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

15、患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。

自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊

断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血”，以

活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然

明显下降，来我院就诊。眼部检查：VodO.02,VosO.6,矫正视力

无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥

不清；左眼见玻璃体混浊(++―+++),下方混浊为主，不完全后脱离,

直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3,

血管走行较为迂曲，A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平

伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周

部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性

水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以

下何种检查()

A.前置镜检查眼底

B.右眼B超检查

C.间接检眼镜查眼底

D.右眼眶X线检查

E.右眼OCT检查

16、患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。

自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊

断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、“双眼玻璃体积血”，以

活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然

明显下降，来我院就诊。眼部检查：VodO.02,VosO.6,矫正视力

无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥

不清；左眼见玻璃体混浊（++―+++）,下方混浊为主，不完全后脱离,

直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3,

血管走行较为迂曲，A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平

伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周

部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性

水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指

征是（）

A.玻璃体积血经保守治疗6〜8周后未吸收

B.右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像

C.右眼晶状体中度混浊

D.右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管

E.右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

17、患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。

自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊

断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、“双眼玻璃体积血”，以

活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然

明显下降，来我院就诊。眼部检查：VodO.02,VosO.6,矫正视力

无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥

不清；左眼见玻璃体混浊（++―+++）,下方混浊为主，不完全后脱离,

直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3,

血管走行较为迂曲，A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平

伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周

部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性

水肿。左眼需做下列何种治疗()

A.全视网膜光凝

B.针对新生血管的局部视网膜光凝

C.针对无灌注区的局部视网膜光凝

D.黄斑区格栅样视网膜光凝

E.预防性玻璃体切割术

18、患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。

检查：右眼视力0.1,右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，

晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗,

冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有

黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是()

A.青光眼

B.老年性白内障(成熟期)

C.玻璃体混浊

D.慢性泪囊炎

E.急性泪囊炎

19、患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。

检查：右眼视力0.1,右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，

晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗,

冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有

黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是()

A.药物治疗

B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎

C.白内障囊内摘除术

D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术

E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

20、患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：

双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外

上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运

动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

双侧腮腺可触及明显肿大。患者最可能的诊断是()

A.泪腺肿瘤B,急性泪腺炎C.Mikulicz综合征D.Graves眼病E.综合

征

21、患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查:

双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外

上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运

动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

双侧腮腺可触及明显肿大。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断()

A.B超检查

B.超声生物显微镜

C.眼眶CT

D.眼底荧光造影

E.视网膜电图

22、患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：

双眼视力1.0,双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外

上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运

动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

双侧腮腺可触及明显肿大。本病的治疗方案是()

A.针对病因或原发病进行治疗

B.应用抗菌药物治疗

C.皮质激素治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

23、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。

根据病史，急诊最好应先进行哪些检查？()

A.视力

B.裂隙灯检查

C.眼底检查

D.眼压测量

E.视野

F.房角镜检查

G.间接眼底镜检查

H.电眼压

I.荧光眼底血管造影

J.荧光素角膜染色

24、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松lOmg/日。

检查提示:右眼视力4.0(0.1),左眼4.7(0.5),-3.0D矫正至5.1(.2)<>

右眼睫状充血(++),角膜轻水肿，瞳孔5nim,对光反应极弱，周边前

房深度1/5CT。眼压右34.4mniHg,左20.55mmHg。初步诊断考虑哪种

疾病？()

A.双眼高度近视性青光眼

B.右皮质类固醇性青光眼

C.右眼急性闭角型青光眼(慢注期)

D.血管性头痛

E.三叉神经痛

F.慢性单纯性青光眼

G.青光眼睫状体炎综合征

25、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/llOmmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。

急诊应尽快作哪些处理？()

A.给予阿托品类解痉止痛药

B.停用皮质类固醇

C.维生素B.B.ATP.血管扩张剂

D.缩瞳剂，「3%匹罗卡品滴右眼

E.0.5聊塞吗心安

F.醋氮酰胺500mg即刻口服

G.50%甘油150ml

H.20%甘露醇静脉点滴

I.急诊行抗青光眼手术

26、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。

根据以上情况应进一步作哪些检查？（）

A.双眼中心视野及周边视野

B.电眼压

C.房角镜检查

D.视网膜电流图，视神经诱发电位

E.电脑视野

F.荧光眼底血管造影

G.24小时眼压测量

H.压迫试验

L眼血流图检查

J.暗室试验

27、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/1lOmmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。

根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？（）

A.高血压病

B.类风湿关节炎

C.右眼急性闭角型青光眼（慢性期）

D.左眼近视眼

E.左眼急性闭角型青光眼（临床前期）

F.三叉神经痛

G.血管性头痛

H.急性皮质类固醇性青光眼

I.青光眼睫状体炎综合征

28、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松lOmg/日。

需要施行手术治疗的青光眼有哪些？（）

A.原发性闭角型青光眼

B.用药物治疗不能控制病情发展的原发性开角型青光眼

C.先天性青光眼（婴幼儿型）

D.用药物治疗不能解除的继发性青光眼

E.皮质类固醇性青光眼

F.青光眼睫状体炎综合征

29、患者女性，71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球

胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小

卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院

观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊

不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。

本病人可选择哪些术式？()

A.周边虹膜切除术

B.滤过性手术

C.小梁切除术

D.输淋氏管内切开术

E.睫状体剥离术

F.透热凝固术

G.睫状体冷冻术

30、患者女性，18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食

及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样

点状混浊，混浊主要位于囊膜下的皮质。为进一步确诊，下述哪些检

查是必要的()

A.染色体检查

B.T3、T4

C.血糖

D.尿糖

E.尿硝普盐试验

F.血钙

G.散瞳查眼底

31、患者女性，18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多

食及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花

样点状混浊，混浊主要位于囊膜下的皮质。提示：查尿糖(+++),空

腹血糖9.3mmol/L。根据以上检查结果，该患者的诊断应为()

A.甲状腺机能亢进症

B.糖尿病

C.21-三体综合征

D.Turner综合征

E.中毒性白内障

F.代谢性白内障

32、患者女性，18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食

及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样

点状混浊，混浊主要位于囊膜下的皮质。关于真性糖尿病性白内障，

以下哪些是正确的()

A.多发生在岁以下病情严重的青少年型糖尿病病人

B.白内障病情发展迅速

C.可发生角膜知觉减退，虹膜红变，低眼压

D.可并发糖尿病性视网膜病变

E.可并发糖尿病，肾病和神经系统病变

33、患者女性，18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食

及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样

点状混浊，混浊主要位于囊膜下的皮质。提示：1年后，患者双眼视

力明显下降，右眼0.1,左眼0.3。以下哪些治疗措施是不正确的()

A.内科治疗糖尿病

B.局部滴白内停眼液

C.空腹血糖控制在8.5mir.ol/L时,可以考虑手术治疗白内障

D.手术治疗白内障的方法可选择超声乳化术或囊外摘除术并植入人

工晶体

E.因糖尿病患者白内障术后炎症反应较大，应常规大剂量静脉输注

类固醇激素预防炎症

F.术前应使用1%阿托品液散瞳，以避免因瞳孔散不大而造成的手术

操作困难

G.应植入光学区直径较大的人工晶体，以便手术后检查眼底和今后

可能的视网膜激光光凝

34、患者女性，18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食

及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样

点状混浊，混浊主要位于囊膜下的皮质。糖尿病性白内障患者手术易

发生哪些并发症()

A.切口感染

B.切口不易愈合

C.虹膜睫状体炎

D.人工晶体前膜

E.后发性白内障

F.人工晶体脱位

G.前房出血

35、患者男性，42岁，右眼翼状襟肉切除术后2个月出现术眼轻度

胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8,VosL2,右眼轻度充血，角膜轻度

云雾状水肿，周边前房约1CT,眼底C/D=0.4,左眼前节正常，眼底

C/D=O.4O该病人还需做哪些眼部检查()

A.验光

B.眼压

C.前房角镜检查

D.视野检查

E.角膜产超测厚

36、患者男性，42岁，右眼翼状酱肉切除术后2个月出现术眼轻度

胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8,Vosl.2,右眼轻度充血，角膜轻度

云雾状水肿，周边前房约1CT,眼底C/D=0.4,左眼前节正常，眼底

C/D=O.4o该病人右眼眼压38mmHg,前房角为宽角。追问病史，裔肉

术后一直点用典必殊未停。可能的诊断是()

A.外伤性青光眼

B.激素性青光眼

C.原发开角型青光眼

D.原发闭角型青光眼

E.青光眼睫状体炎综合征

37、患者男性，42岁，右眼翼状茜肉切除术后2个月出现术眼轻度

胀痛，视物模糊。检查：Vod0.8,Vosl.2,右眼轻度充血，角膜轻度

云雾状水肿，周边前房约1CT,眼底C/D=0.4,左眼前节正常，眼底

C/D=O.4o明确诊断后应首先采取下列哪些治疗措施()

A.立即行小梁切除术

B.停用典必殊眼药水

C.0.5曝吗心胺点眼

D.氮激光小梁成形术

E.派力明(碳酸醉酶抑制剂)眼药水点眼

38、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右1.5,

左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。接诊医生应尽快进

行什么处理()

A.半卧位休息

B.止血

C.抗感染

D.手术

E.测眼压

F.注射破伤风抗毒素

39、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右1.5,

左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6111nl处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:拟急诊手术。

该患者作下列何种手术最理想()

A.清创缝合及局部注射抗生素

B.脱出葡萄膜切除，结膜和巩膜伤口缝合

C.脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合

D.脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术

E.前房穿刺放血

F.玻璃体切割术

40、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右L5,

左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:入院后10天

伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加(手动

/25cm)o该患者视力不增进的原因有哪些()

A.继发性青光眼

B.角膜水肿

C.外伤性白内障

D.玻璃体积血

E.视神经挫伤

F.视网膜脱离

41、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及

视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识

清，T：37℃,P：74次/'分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右

1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2

点外611ml处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有

葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。毙示：用Schiotz

氏眼压计测眼压：右2mmHg,左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作

哪些检查才能明确原因()

A.眼部B超

B.彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉

C.ERG

D.PVEP

E.FVEP

F.脑电图

42、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右1.5,

左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6111nl处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：B超显示晶

体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv,

潜伏期98ms)FVEP波幅8uv,潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处

理是什么()

A.止血

B.白内障摘除术

C.玻璃体腔内注射尿激酶

D.玻璃体切割术

E.晶体、玻璃切割术

F.晶体、玻璃体切割及IOL植入术

43、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分,BP：135/mmHg,视力右L5,

左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6111nl处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。下列哪些疾病是眼

后节玻璃体切割术的适应证()

A.原发性视网膜脱离

B.眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离

C.眼球内非磁性异物伤

D.前房积血

E.玻璃体机化及网膜前膜

F.玻璃体新鲜积血

44、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg,视力右1.5,

左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：该患者经晶

体，玻璃体切割及I0L植入术后，视力已达L0,但术后一周视力又

下降至0.5,炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远

物不清，试镜：T.25DS-1.2以上情况应首先考虑什么病()

A.眼内炎合并双眼急性结膜炎

B.玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正

C.I0L周围机化膜合并眼结膜炎

D.交感性眼炎

E.周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正

F.黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎

G.晶体过敏性葡萄膜炎

45、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意识清,

T：37℃,P：74次/分，R：27次/分,BP：135/mmIIg,视力右1・5,

左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外

6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄

膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:经过几天观

察，双眼的视力继续下降，初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床

诊断交感性眼炎的依据()

A.外伤或手术史

B.双眼视力迅速下降

C.双眼先后出现葡萄膜炎

D.眼底发现Dalen-Fuchs结节

E.荧光造影黄斑部有渗漏

F.来伤眼有羊脂状柳

G.荧光造影显示乳头水肿

H.摘除伤眼进行病理检查

46、患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视

力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体：意