2024年检验中级摸底考试试题3

2024年检验中级摸底考试试题31.过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.单核细胞D．淋巴细胞(正确答案)E．中性分叶核细胞答案解析：在本题的5种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。2.下列不属于真菌的繁殖方式的是（）A.自我复制(正确答案)B.二分裂繁殖C.出芽繁殖D.形成菌丝E.产生孢子3.最容易引起手足搐搦的情况是（）A、维生素A缺乏B、血浆pH降低C、降钙素分泌减少D、因手术不慎致甲状旁腺被摘除(正确答案)E、维生素口中毒4.有机磷中毒时出现的烟碱样症状是（）A、务汗B、大便失禁C、抽搐(正确答案)D、视力模糊E、心悸、心慌5.骨髓检查的禁忌证是（）A.单纯性紫癜B.原发性血小板减少性紫癜C.白血病伴皮肤黏膜出血D．继发性血小板减少性紫癜E.血友病(正确答案)答案解析：血友病为骨髓检查的禁忌证。6.有关精神障碍的治疗，说法错误的是（）A、对内因性精神障碍心理治疔无效(正确答案)B、对内因性精神障碍心理治疗也是有用的C、内因性精神障碍的某些阶段，心理治疗也很重要D、心理因素所致的精神障碍，常常依靠心理治疗E、心理因素所致的精神疾患，药物治疗也可以取得理想的疗效7.天疱疮水疱散在，糜烂渗液较多，伴有胸闷纳呆，腹胀便溏，舌苔黄腻，脉濡滑。其证候诊断:（）A.热毒炽盛证B.心火脾温证(正确答案)C.气阴两伤证D.气滞血瘀证E.脾肾阳虛证8.等臂染色体（）A.myB.delC.dupD.i(正确答案)E.七染色体异常的表示法9.成熟丁淋巴细胞的表面标志是（）A.CD2B.CD3(正确答案)C.CD19D.CD80E.CD410.下列方法能最有效杀死芽胞的是（）A.千热灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸气灭菌法(正确答案)D.间歇灭菌法E.煮沸法11.骨髓细胞外铁增高，内铁增高见于（）A.再生障碍性贫血B.慢性系统性疾病贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血(正确答案)答案解析：E:珠蛋白生成障碍性贫血时，骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁都增加12.血清铁降低，总铁结合力增高见于（）A.再生障碍性贫血B.慢性系统性疾病贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血(正确答案)E.珠蛋白生成障碍性贫血答案解析：D:血清铁降低，总铁结合力增高见于缺铁性贫血。13.G6PD缺陷症可选择（）A.红细胞渗透脆性试验B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验(正确答案)E.Hb电泳分析答案解析：D:高铁血红蛋白还原试验:①原理:在血液中加入亚硝酸盐使红细胞中的亚铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，正常红细胞的G6PD催化戊糖旁路使NADP(氧化型辅酶Ⅱ)变成NADPH(还原型辅酶Ⅱ，其脱的氢通过亚甲蓝试剂的递氢作用而使高铁血红蛋白(Fe3＋)还原成亚铁血红蛋白(Fe2＋)，通过比色可观察还原的多少。②参考值:正常人高铁血红蛋白还原率大于75%(脐带血>77%)。③临床意义:G6PD缺乏时高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31%~74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。14.珠蛋白生成障碍性贫血可选择（）A.红细胞渗透脆性试验B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.Hb电泳分析(正确答案)答案解析：E:血红蛋白电泳时，HbA2增多，见于珠蛋白合成障碍性贫血，为杂合子的重要实验室诊断指标。15.[患儿，8岁.血液检査显示:Hb64g/L,Hct25%,RBC3.20X10^12/L.]血红蛋白电泳:HbA67%,HbA24%,HbF21%，该患者可能是（）A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血(正确答案)B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.β、δ混合型答案解析：A:通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型.HbA23.5%-7%,HbF10%-30%;重型:HbA1%-5%,HBF60%-90%;HBH病:β链过剩合成β4;HbBarts病γ链过剩合成γ4.16.人体缺铁时，早期出现的是（）A.MCV变小B.MCH减低C.血清铁降低D.血清总铁结合力增高E.血清铁蛋白降低(正确答案)答案解析：E:临床缺铁分为3个阶段:①缺铁期:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁型红细胞生成期存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期:除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。17.不符合急性再生障碍性贫血危象的是（）A.红细胞数目减少B.白细胞数目减少C.血小板数目减少D.多由疾病.药物继发引起E.短期内不可自然恢复(正确答案)答案解析：E:再生障碍危象是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少，此病可在短期内恢复。18.下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）A.血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞B.网织红细胞>10%C.急性型可出现类白血病反应D.血小板数多在正常范围，部分病人减少E.骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变(正确答案)答案解析：E:温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查结果为:①急性型红细胞和血红蛋白迅速下降，红细胞甚至可低至0.8×1012/L，血红蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40~80g/L。②网织红细胞增多，可超过10%。③周围血片红细胞呈小球形，表面凹凸不平，可见红细胞自身凝集、碎片，偶见红细胞被吞噬现象，常见有核和嗜多色性红细胞。④白细胞常增高，急性型可超过50×109/L，慢性型可更高，两型也都可减少。急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现，甚至并发类白血病反应。⑤部分患者血小板减少。⑥骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。再障危象发生时，全血细胞减少，迁延数周。19.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述,错误的一项是（）A.抗体主要为IgG型B.有原发性和继发性两型C.在血管内引起凝集和溶血(正确答案)D.溶血不一定要补体参加E.贫血为正色素性答案解析：C:考点:温抗体型自身免疫性溶血性贫血的特点。温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性。自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血，当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合,部分红细胞膜被吞噬或消化。20.除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）A.微血管病性溶血性贫血B.蚕豆病C.PNHD.温抗体型自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.阵发性冷性血红蛋白尿答案解析：D:血管内溶血包括以下疾病:PNH、蚕豆病、阵发性冷性血红蛋白尿症、药物致免疫性溶血性贫血(奎尼丁型)、急发性溶血性输血反应及微血管病性溶血性贫血等。21.下列属于血管内溶血的疾病是（）A.PNH(正确答案)B.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血答案解析：A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。22.诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项（）A.冷溶血试验(正确答案)B.尿含铁血黄素试验C.补体溶血试验D.酸化血清溶血试验E.蔗糖溶血试验答案解析：A:诊断PNH应做特殊溶血试验:①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。23.诊断急性血管内溶血最有意义的结果是（）A.黄疸B.血红蛋白血症和血红蛋白尿(正确答案)C.红细胞减少D.尿胆原增加E.红细胞渗透脆性试验阳性答案解析：B:尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。24.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）A.Ham试验B.Coombs试验(正确答案)C.Donath-Landsteiner试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳答案解析：B:温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。25.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验-PNHC.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应(正确答案)答案解析：E:蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，两者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。26.下列哪项不符合抗人球蛋白试验（）A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.在盐水介质中发生凝集(正确答案)D.直接试验阳性不一定发生溶血E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血答案解析：C:抗人球蛋白试验分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂(抗IgG和/或抗C3d)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。27.下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增髙B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G-6-PD缺乏症髙铁血红蛋白还原率增髙(正确答案)D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血答案解析：C:考点:溶血性贫血的实验室检查。红细胞滲透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增髙是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高;Rous试验阳性提示慢性血管内溶血,尿中有铁排出;G-6-PD缺乏时，高铁红红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病,血红蛋白电泳可出现异常血紅蛋白电泳区带.28.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体(正确答案)D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性答案解析：C:考点:抗人球蛋白试验直接法。直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验,加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等,接抗人球蛋白试验阳性。29.关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）A.亦称Rous试验B.是应用普鲁士蓝反应C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大D.可见于脱落的肾小管上皮细胞E.阴性结果可排除血管内溶血存在(正确答案)答案解析：E:考点:尿含铁血黄素试验的原理与意义。尿含铁血黄素试验，又称Rous试验，阳性提示慢性血管内溶血.但在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，上皮细胞内仍未形成可检出的含铁血黄素，此时本试验可呈阴性反应30.尿含铁血黄素试验哪项有错误（）A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大C.阳性提示尿中有铁排出D.病人有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果(正确答案)E.PNH病人本实验阳性，并可持续数周答案解析：D:尿含铁血黄素试验原理:又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1~3μm的蓝色颗粒。31.贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度15%，最可能的诊断是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案解析：B:缺铁性贫血实验室检查结果中显示，病人血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。血清铁蛋白(SF)小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L(全血)。32.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于（）A.缺铁性贫血(正确答案)B.珠蛋白生成障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案解析：A:缺铁性贫血的临床表现为:储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。在缺铁性贫血的实验室检查中，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。33.关于维生素B12在DNA合成中的作用，说法错误的是（）A.是DNA合成过程中的辅酶B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸C.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍D.催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶AE.缺乏时，血中甲基丙二酸减少(正确答案)答案解析：E:E，维生素B12缺乏时导致继发性的甲基丙二酸血症。34.患儿男性，4岁，贫血外貌，红细胞3.0X10^12/L，血清铁5μmol/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，属于（）A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血(正确答案)E.溶血性贫血答案解析：D:红细胞、血清铁和Hb均减低，骨髓增生活跃见于小细胞低色素性贫血。35.以下情况属于慢性肝脏疾病所致的贫血特征的是（）A.小细胞性贫血B.细胞大小一致C.网织红细胞轻度增加(正确答案)D.白细胞减少E.出现镰形红细胞答案解析：C:慢性肝脏疾病所致贫血的血象呈正常细胞或大细胞性贫血，细胞大小不均，网织红细胞轻度增加，若伴有感染、出血、肿瘤则白细胞增加。36.小球形红细胞常出现在（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.骨髓纤维化D.肾衰竭E.自身免疫性溶血(正确答案)答案解析：E:小球形红细胞常出现在自身免疫性溶血、遗传性球型红细胞增多症。37.下列关联描述正确的是（）A.球形红细胞见于地中海贫血B.大红细胞见于VitB12或叶酸缺乏(正确答案