中医特色护理在重症领域的临床实践

中医特色护理在重症领域的临床实践第一页，共32页。重症患者病情特点病人生命体征不稳定病情变化迅速两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能危及到病人生命第二页，共32页。重症患者的护理特点第三页，共32页。1.全科性：患者病种复杂多样，病情来势凶险，时间紧迫，重症护理工作除了常规的、共性的基本内容外，还要掌握各专科疾病的一些特殊的护理技术和重症监护技术。2.全程护理：从病人入院到出院的过程中要尽可能让病人得到身心两方面优质护理服务，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所管病人身、心情况要了如指掌，密切观察病情变化，加强和病人的沟通，使病人增强治疗信心，积极配合治疗。3.全方位护理：全方位护理是指护士既要站在医护人员的立场，，也要为患者及其家属着想；既要在患者治疗护理过程中提供服务，也要在其非治疗过程中提供帮助；既要治已病，又要防患于未然；无论院内、院外都要尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除其困难和后顾之忧。护士的角色承担了医务工作者、家属、陪护的功能。第四页，共32页。中医护理？中医护理是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，根据不同的病情变化，因人、因时、因地制宜，采取相应的护理措施，并施以独特的传统护理技术，以保护人类健康的以门应用科学第五页，共32页。中医的整体观人体是一个有机整体是以心为主宰，五脏为中心的有机整体人与自然界是一个整体“人与天地相应也”人与社会是一个整体“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”第六页，共32页。

中医护理原则护理未病护病求本正护法反护法标本缓急扶正祛邪因时、因地、因人制宜第七页，共32页。

中医护理的主要内容

■病情观察■情志护理■饮食调理■用药护理■生活起居护理第八页，共32页。中医特色护理？辩证施护中医护理技术第九页，共32页。中医特色护理在临床开展的现状护理工作性质约束了中医护理技术的临床应用，护士必须尊医嘱才能开展中医操作技术。中医医院都有专科门诊，很多中医操作技术都由专科医生操作，护士动手的机会比较少。护理人力资源严重不足，护士疲于应对日常工作，没有更多时间和精力去学习和开展中医护理技能。护士对中医理论和技能操作欠佳：仅有小部分护士毕业于中医院校，大部分护士毕业于西医院校，中医基础理论底子薄，在工作中缺乏指导工作的理论依据，影响了中医护理技术的开展。中医护理学科缺乏科研创新:当前护理人员缺乏科研知识，科研意识薄弱，护士没有更多精力进行创新和研究，影响了中医护理学科更进一步的发展。第十页，共32页。解决问题的对策医院出台开展中医护理技术的激励机制提高其绩效考核的比例，科内加强医护沟通，医生主动下达相关的医嘱，共同为病人进行中医知识宣教，医护配合开展中医护理操作技术突出中医特色。培养一批中医护理人才是解决问题的关键。对护理人员进行分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，或定期开展中医护理操作技能比赛，或将护理操作技术运用纳入综合护理质量考评之中。改革中医教学，中医护理教育从学校护理专业教学开始；临床上

加强中医专业化护士队伍的培养，理论与临床结合，创新中医护理。第十一页，共32页。我们是这样做的护士发现问题，报告主管医生提出针对问题的中医护理操作计划建议医生同意并下达医嘱管床护士尊医嘱对患者实施中医护理技术质控护士负责技术指导和疗效追踪第十二页，共32页。具体的实践方案辩证施护：了解中医辨证和治疗方案，采取合适的护理措施，准确及时用药，密切观察中药疗效。对症：开拓思维，提升服务理念，主动开展中医护理技能，千方百计为病人减轻病痛防未病：将中医的统一理论和ICU的整体护理结合，及早为病人提供连续、完整的防护措施第十三页，共32页。一、针对病情辩证施护胰腺炎：大柴胡汤合活络效灵丹加味。100ml鼻饲、灌肠Q2-4h。按时准确给药，观察疗效。

抗生素相关性腹泻:加味胃关煎/加味人参败毒散100ml，口服或鼻饲qid。密切观察大便性状，及时报告医生，为治疗提供有效依据。感染性休克:潜阳丹加味100ml，口服或鼻饲qid。及时给药，观察意识及循环情况。AECOPD合并呼吸衰竭肺衰合剂50mlqid口服或鼻饲。制硫磺胶囊（0.5克/粒），1粒，qd，口服。。。。。。。第十四页，共32页。二、对症处理静脉炎：加味黄柏地榆汤湿敷治疗非化疗所致浅静脉炎加味黄柏地榆汤煎汤湿敷（黄柏30g、生大黄30g、地榆30g、芒硝15g、冰片5g煎汤100ml），不仅具有清热、消炎、消肿、散瘀、止痛、活血化瘀等作用，而且还有解毒、营养肌肤、促进皮肤弹性恢复等作用。第十五页，共32页。第十六页，共32页。第十七页，共32页。第十八页，共32页。腹胀：小茴香加热温敷腹部30min/次，Q4h把小茴香炒热，装入布袋中温熨胃脘或小腹，对胃痛或寒凝引起的腹痛及痛经都有良好的止痛效果。现代医学研究表明，小茴香治疗胃肠道病症的机理在于其细胞内含有丰富的茴香油，该物质能刺激胃肠道蠕动，可帮助排除气体、减轻疼痛。第十九页，共32页。第二十页，共32页。压疮：？？？第二十一页，共32页。第二十二页，共32页。三、预防为主中医护理是建立在中医理论和实践基础上的，基本特点是整体观念和辨证施护，把病人视为一个有机整体，既看重疾病，又重视人的心理状态及环境因素的影响。因此，中医护理原则与现代整体护理的原则是统一的，这是中医院开展中医护理的先天优势。第二十三页，共32页。我们的实践收获提高了护士中医护理理论和技术操作水平增强了护士的责任心和成就感增强了医患之间的沟通，提高了病人的满意度；完成了院校两级3项具有中医特色的护理科研

（把科研的标题做成一张PPT）第二十五页，共32页。总结中医护理技术能解决重症患者的一些问题，能减轻患者痛苦，改善病情、促进治疗效果。促