医疗废弃物管理制度

医疗废弃物管理制度一、目的和范围：

医疗废弃物管理制度的制定，旨在规范医疗废物的处理流程，有效预防和控制其对人体健康和环境可能带来的危害。该制度适用范围涵盖医疗卫生机构的所有科室及部门，确保在医疗、预防、保健等相关活动中产生的各类废物得到科学、严格的分类管理。医疗废弃物包括具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物，具体分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物五大类。通过实施本制度，我们旨在提高医疗卫生机构对医疗废物管理的重视程度，保障患者、医护人员及环境的安全。

二、定义：

医疗废物是指在日常医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。医疗废物的分类如下：

1.感染性废物：指含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的医疗耗材，如注射器、输液器、棉签、敷料等；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-病原微生物实验室的废弃物；

-其他含有病原微生物的废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人身伤害的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、医疗器械等尖锐物品；

-废弃的医疗金属器械、手术器械等；

-其他可能引起划伤、刺伤的废物。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健活动中产生的，含有病理性组织的废物。此类废物包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡动物的尸体；

-医学标本；

-其他含有病理性组织的废物。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。此类废物包括：

-过期的药品；

-被污染的药品；

-废弃的药物制剂；

-药品包装物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健活动中产生的，具有化学反应性、毒性或其他危害性的废物。此类废物包括：

-化学试剂；

-医疗消毒剂；

-临床实验室废弃化学试剂；

-其他具有化学危害的废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法规和标准，结合医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理中出现的新问题、新情况进行研究，提出解决方案；

-定期组织医疗废物管理培训，提高全院员工的废物管理意识和能力。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院员工掌握医疗废物的分类、收集、转运和储存等操作规范；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时整改；

-定期对医疗废物处理情况进行汇总、分析，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规处理；

-配置符合规定的医疗废物分类收集容器，确保容器完好、清晰标识；

-定期检查医疗废物处理设施设备，确保设施设备正常运行。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保员工遵守相关规定；

-定期对本部门医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理培训和督查工作，共同提高医疗废物管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际需要，在明显且便于管理的位置设立医疗废物分类收集点。

b.使用合格的收集容器：收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特点，且需有明显标识，标识内容包括废物类别、警示标志等。

c.严格按照分类标准收集：各科室应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保废物不混淆。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：过期、废弃的药物应按照药品性质进行分类，剧毒药品应交由专业机构处理，普通药物应在专门容器中密封存放，标识清晰。

b.化学性废物处理：化学试剂、消毒剂等化学性废物应存放于专用容器中，避免与其他废物混合。剧毒化学废物应单独存放，并交由有资质的单位处理。

3.管理要求：

a.科室负责人责任：科室负责人应确保医疗废物分类收集工作的实施，并对员工的操作进行培训和监督。

b.员工操作规范：员工应掌握医疗废物的分类知识和操作规范，严格按照规定流程进行废物收集和处理。

c.定期检查与维护：科室应定期检查收集容器、处理设备等，确保设施设备处于良好状态，防止废物泄露、污染等事故发生。

d.记录与报告：科室应详细记录医疗废物的收集、转运和处理情况，并在发现异常情况时及时报告相关部门。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立和完善医疗废物管理责任制，确保监督管理工作的有效性：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理的标准操作流程。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需求的变化。

3.监控部门与人员配置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或人员应具备相应的专业知识，能够有效监督和指导医疗废物的各项管理工作。

4.工作落实与监督：

-监控部门或人员应定期对医疗废物管理的各项工作进行检查，确保规章制度得到有效执行。

-对发现的问题及时进行记录、报告并提出整改措施，跟踪整改效果，形成闭环管理。

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