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文档简介

急预案及自查、分析整改、血液透析中低血压的应急预案(一)发生原因:有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血(二)临床表现:少部份病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉的应急预案(一)发生原因:由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴多。(二)临床表现:透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或者无明显症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/100mmHg以上。钙通道阻滞剂、血管用综合征的应急预案(一)发生原因:患者使用新透析器时在短期内发生的过敏反应;透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素-2。(二)临床表现:嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死(一)发生原因:1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部份水分进入脑组织，脑脊液(二)临床表现:(三)防治措施:应急预案(一)发生原因:空气进入体内的最重要途径是泵前部份。泵前管道负压部份或者连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面过低、机器空气意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或者左侧卧位，空气进入右心(三)防治措施:上机前严格规范预冲，排尽管路透析器内的空气;静脉壶液面不可过低;透析中输液输血加强巡视，严防空气进入体外循环系统;规范操作透析血的应急预案因:因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂;透析过程中抗凝剂剂量不足;患者先天性或者因大量蛋白尿引起的抗凝血酶Ⅲ不足或者缺乏，而选择普通(二)临床表现:肉眼可见体外循环管路动静壶有凝血块;静脉压、跨膜压上升(三)防治措施︰并监测血液净化治疗已预案(一)发生原因:超滤不(二)临床表现:典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸艰难、胸闷、气率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或者咳八、心律失常的应急预案(一)发生病因:致心肌电生理异常，从而引起心律失致心肌电生理异常，从而引起心律失(二)临床表现:高钾血症引起的心律失常多为高度窦房阻滞、房室交壤性心支传导阻滞等;低血钾可引起严重的快速(三)防治措施︰低血压，发生严重乳酸钠、氯化钙、胰岛素加葡萄糖等。严重心律九、溶血的应急预案(一)发生原因:血)。(三)防治措施︰致皮下血肿的应急预案(一)发生原因:患者血管条件差，穿刺难度大

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