中医理疗整改方案

中医理疗整改方案

篇一：XX中医院重点专科建设整改措施

XX市中医医院

中医重点专科建设工作总结及整改方案根据省XX市

《市卫计委办关于XX年全市中医重点专科（专病）建设督

导检查情况通报》（X卫计委办）（XX）190号文件要求，为

推进我市中医医院重点专科（专病）建设与更好的发展，我

院接通报后，当即召开工作部署会议，要求各重点专科科室，

进行自查自纠。对照“督导检查情况通报”发现工作中的主

要存在的问题，现自查如下：

一、取得的主要成绩

1、领导重视，认识到位，夯实了中医重点专科（病）

的基础。在市委市政府和上级主管部门的重视和支技下，

XX市中医医院在深化医疗卫生改革的过程中，在医院班子的

带领下，医院加强内涵管理，密切环绕“以病人为中心，以

发挥中医特色为主题”不断提高医疗水平和服务质量，特殊

是中医特色专科建设全面有了明显的提升全院职工勇于探

索，知难而进，自始至终坚守中医特色优势，不断努力打造

我院市中医重点特色专科（康复科、肛肠科、骨外科）品牌。

发挥中医的传统优势和品牌效应，取得了显著的成效。得到

了上级的重视，社会的认可和群众的好评。为提高中医治疗

比例，优势病种临床疗效，开展辩证施治及评价等做出了积

极的努力和探索，并积累了一定的中医特色临床诊疗经验。

2、责任明确，措施扎实规范了中医重点专科（病）建

设。XX市中医医院是一家集急救、医疗、康复、保健、教

学、科研

于一体的具有专科特色的县市级综合性中医医院，现有

业务用房建造面积25591平方米，开设病床390张，年门诊

量约20万人次，年出院病人约近2千人次，年手术量约500

人次。全院职工453人，其中卫技人员393人，高级职称15

人、中级职称98人。医疗设备总值2855万元。截止XX年

12月下旬，医院总门诊人次216129人，中药处方占医院门

诊人次的比例是64.17%o中医药特色优势较为明显。XX市

重点专科：康复科病床30张，肛肠科病床30张，骨伤科病

床45张。设有放射、检验、功能检查等医技科室和中药制

剂室。配置有螺旋CT、DR、MRK飞利浦X光机、C臂机、

可挪移床边X光机、数码三维脑电地形图、全身彩色多普勒

成像系统及经颅多普勒、数码彩色B超、全自动血液流变学

仪、生化分析仪、呼吸机及麻醉呼吸机、除颤器、动态心电

监护系统及心电监护仪、骨科手术牵引床、电脑中频治疗仪、

中药熏蒸治疗仪等先进诊疗设备。各科室形成为了有自己的

特

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色的优势。如在康复保健、老人保健、及预防保健等方面也

独具特色。新开设的治未病中心等特需服务，为病人提供了

多层次的医疗服务。

我院按照上级卫生行政管理部门的要求，在“十二五”

中长期发展规划中确定了医院“传承光大中医，建设名院、

名科、名医，实施科教兴院工程”的发展战略，明确了医院

的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色

优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综

合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效

作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓

励措施。将临床医务工作人员业务职称晋升与下乡对口

支援考核工作挂钩。医院狠抓医务人员技能培训，努力提高

诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行

培训，重点培养医疗骨干，采用传、帮、带模式整体提高广

大医务人员医疗技术水平和诊疗能力，在保证常见病、多发

病临床疗效的基础上，重点攻克和提高“急危重症和疑难杂

症”诊疗水平和能力，取得了显著的临床疗效。重点专科的

中医特色得以彰显。科室对重点病种实施单病种严格执行医

疗质量标准。专科医生收治优势病种病人，病床使用率明显

高于其它临床科室。

3、特色彰显，优势明显，提升了中医药服务的能力。

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首先，医疗质量是医疗安全的保障，有了医疗安全才干

保障临床医疗和重点中医特色的持续发展。因此，医院领导

班子积极认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控,

发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。

(1)、康复科特色优势

康复科是我市重点专科，具有30张病床，拥有腰牵床、

颈牵床、中频、联合超声治疗仪、针刺手法针疗仪、微波治

疗仪、骨伤愈合治疗仪、足浴治疗器、熏蒸床、红外线照射

治疗等相对齐全的诊疗设备，为患者提供专业系统的中医康

复治疗。拥有占地400多平米的多功能治疗室。我院康复科

常规开展推拿，毫针针刺，皮肤针刺络放血法，电针，温针

灸，艾灸，拔罐，耳针，穴位注射，刮地等传统疗法，还开

展雷火针，被针，浮针，酉星脑开窍针刺法，中药穴位贴敷法，

药浴熏蒸法，天灸疗法，蜂疗子午流注开穴法及灵龟八法实

行按时取穴、

定时治疗等多种中医传统治疗方法等。由于具有相对于

药物疗法和手术疗法应用面广、花费少、方便快捷等的优越

性理疗方法，针对“腰椎间盘突出症”、“颈椎病”、“肩周炎”

等多个病种引起的疼痛的患者进行治疗，具有独特疗效，取

得了满意的疗效，每年治愈大量病人，为解除我市人民病痛

做出重要贡献，并赢得了患者的赞誉。我院康复科、神经内

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科和治未病中心还开展了养生保健知识宣传和指导，根据中

医辨证论管理论辨识体质，预防和治疗心脑血管性老年病、

免疫力低下性疾病、预防和治疗各种糖尿病并发症、调整和

治疗人体亚健康状态。开展冬病夏治天灸疗法，如中药穴位

贴敷，选择合适的药物贴敷于相应的体表腌穴，通过径路传

导作用，纠正脏腑阴阳的偏盛或者偏衰，改变经络气血运行,

调整五脏六腑的生理功能、纠正其病理状态。我院采用针对

个体体质的不同，通过益肺、健脾、补肾等药物扶助人体的

阳气，纠正虚寒体质，使气血流通顺畅。水谷精微输布正常，

从而达到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的赞许，

亦明显地提高了临床治疗疗效。总之，它确实是一种预防养

生为理念，具有简、便、廉、验优点的我国传统中医药疗法

中的特色疗法。

(2)、肛肠科特色优势

肛肠科开展重点专科建设以来，积极引进和运用新技术,

今年加大了对消痔灵注射疗法的推广和运用，引进了肠道水

疗治疗仪和建立了熏洗治疗室，在保证疗效的基础上积极寻

求新的中医方法，总结临床经验，切实让病人花至少的钱得

到最好的效果。

肛肠科现采用患者术后第二天应用复方黄柏液50ml原

液(山东

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汉方制药有限公司生产）加入熏洗椅药杯里，自动加热

熏洗，每次30min,每日1—2次。中药熏洗法是肛肠科重要

的外治方法之一，借助熏蒸之药气蒸患处，依靠药力和热力

直接作用于肛肠病变部位，使该处气血流畅，从而达到清热

燥湿、活血消肿、收敛止痛的功效。复方黄柏液是中药制剂，

方剂组成为连翘、黄柏、金银花、蒲公英、娱蚣。其中连翘

与金银花都具有清热解毒、消痈散结之功，为治疮痈之要药。

现代药理研究认为，两者既能抑制炎性渗出，又能抑制炎性

增生，能促进白细胞的吞噬作用。黄柏具有清利下焦湿热、

泻火解毒之功，具有广谱抗菌、抗病毒作用。蒲公英具有清

热解毒、消肿利湿、散结的作用，对多种细菌有抑制作用。

蒲公英一方面加强连翘、金银花清热解毒、消肿之力；另一

方面加强黄柏燥湿之功，保持了创面的干燥、新鲜、红活。

娱蚣有熄风止痉、散结、通络止痛的作用。故而全方通过清

热解毒、消肿去腐而达到抑菌杀菌的作用。加之热力的作用，

改善局部的血热循环，增加创面的血液供应，通则痛缓，瘀

去新自生，故而疼痛减轻，创面愈合时间缩短。中药熏洗法

治疗痔疮术后患者疗效十分显著，本方法的优点如下：操作

方便，治疗时无痛苦无创伤，病人无全身反应，特殊合用于

年老体弱患者。

使用全自动电脑结肠灌洗器，赋予慢性结肠炎患者中药

灌肠治疗灌肠药组成：当归15g赤芍12g牡丹皮12g红花

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12g桃仁20g三棱15g莪术15g浙贝15g黄柏30g苍术15g

枯研10g五倍子15g地榆15g金银花15g蒲公英15g,每剂

水煎2次,共煎药液500^600ml,装瓶备用。使用时每次抽

取药液50"80mlo

篇二：@@@中医医院过度医疗整改措施

幽@@中医医院

管理过度医疗行为专项活动整改方案

根据@@市政府及卫生主管部门的有关要求，以实际行动

践行党的群众路线教育实践活动，切实转变行业作风，加强

医德医风建设，解决群众看病难看病贵问题，我院决定，在

医院各科室中开展管理过度医疗行为的专项活动。现制定如

下整改方案：

一、总体要求

（一）通过开展专项管理活动查找过度医疗症结，进一

步规范医疗诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不

合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，切实减轻

群众就医负担，提高群众满意率。

（二）着力解决卫生系统内部伤害群众利益、社会关注

度高、群众反映强烈的突出问题，树立我院风清气正的良好

形象。

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二、整改范围

全院各科室。

三、整治的重点问题

（一）药价贵，滥开检查单、新特贵药和大处方，过于

依赖设备检查。

（二）收受回扣，开单提成，介绍患者到其他单位检查、

治疗或者购买医药产品等收取提成。

（三）科室和个人直接接受捐赠资助，参预企业资助的

参观、旅游、考察、研究会、娱乐活动。

（四）医务人员为商业目的统方，为医药营销人员统计

提供便利。

（五）无指征的重复检查、多项检查和盲目检查。

（六）各科室结合自身实际深入排查出的其它问题。

四、整治措施

（一）各科室要认真执行临床诊疗规范，严格执行首诊

负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝

小病大治等问题的

发生，实行大型检查、特殊检查科主任审批制度，有效

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控制医疗费用不合理增长。

（二）充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决

遏制药品采购过程中的不正之风；逐步安装并使用防统方和

抗生素管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发

生；建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格

责任追究制度。

（三）进一步落实《医院控制药品费用管理方案》，加

强医嘱、处方点评，加强单病种限额管理，进一步推进优势

病种临床路径管理。医务科、药剂科、医保办、药事委员会

等职能科室建立过度医疗行为通报制度，对临床用药、理化

检查、药占比等重点环节每月进行专项检查，并通报检查结

果，对存在的问题，要采取有效措施强力整改。

（四）不断完善合理用药的奖惩制度：结合处方管理办

法和医疗机构医疗质量管理规范，完善临床合理用药的奖惩

制度，对于初次浮现不合理用药处方的医师赋予书面警告，

屡次浮现的赋予扣发奖金等经济制裁，屡次浮现且警告无效

的赋予暂停处方权，并追究相关科室负责人的责任。

（五）管理过度检查行为。医技科室要提高大型医疗设

备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对

性，减少过度检查，提高检查准确率。CT、超声、核磁、DR

等大型功能检查阳性率不得低于75%,生化检查阳性率不得

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低于80%o科室质控小组应建立检查结果分析通报制度，杜

绝短期内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执

行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查

结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

（六）加快信息化建设进程，进一步加强人均住院床日、

人均住院费用、人均门诊费用、人均单病种费用、人均住院

自费比例等数据评估分析和监管工作，缩短人均住院日，降

低人均住院费用，增加床位周转率，全面提高医疗质量管理，

使卫生资源得到合理利用。

（七）充分发挥中医药特色优势，推广应用中医药适宜

技术，充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简便廉验的

独特作用，有效规避过度医疗行为。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立领导小组，设立办公室，制定

有针对性的、可操作的实施方案，院长担任领导小组组长，

实行一把手亲自抓，分管领导靠上抓，科室主任“一岗双责”，

严格责任，明确分工，精心组织，确保集中整治活动顺利开

展。

（-）广泛发动，强化宣传。在门诊大厅、病区等醒目

位置悬挂管理过度医疗活动的宣传标语、树立典型，宏扬正

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气，营造管理过度医疗行为的浓厚氛围。医院组织召开领导

班子会议，中层干部会议，各科室召开科室全体人员会议等

方式，层层发动，切实让所有医务人员充分认识开展集中活

动的重要意义，认清严峻形势，时刻保持清醒头脑，在医院

内部形成高压态势，营造上下一心、齐抓共管的浓厚活动氛

围。

（三）强化学习，提高认识。各科室要认真组织学习《执

业医师法》、《医务人员医德规范》、《中国医师宣言》、《医疗

机构从业人员行为规范》等，进一步提高泛博医务工作者自

律意识，增强服务观念，提升服务质量，树立良好的职业道

德形象。并完成不少于5000字的学习笔记。

（五）逐级承诺，接受监督。严格落实医疗卫生行风建

设“九不许”规定。结合工作实际，逐级开展承诺。职工向

科室承诺，科室向医院承诺，医院向社会承诺。科室职工承

诺交科主任保存，科室主任承诺交院办公室保存，医院承诺

向群众发布。医院公开投诉电话、信箱，接受泛博群众监督。

（六）突出重点，自查自纠。各科室都要环绕开大处方、

新特贵药、过度医疗检查等重点问题，全面排查，实行互查

与自查相结合，针对查出的问题逐项分析问题根源，找出症

结所在，拿出整改措施。

（七）催促检查，严格问责。领导小组对全院活动开展

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情况进行不定期督导检查，对违反八项规定和九不许行为的,

发现一次赋予警告与经济处罚，发现二次以上的，主任赋予

免职，职工停薪停职处理，情节严重的交上级有关部门处理。

在活动中存在突出问题、顶风违纪的科室和个人，发现一起，

查出一起，决不姑息。

（八）做好结合，统筹推进。集中整治活动是全院纠风

反腐工作的重点，要统筹协调好与医疗日常工作的关系，一

手抓集中整治，一手抓重点医疗工作，既要保证学习时间，

确保活动效果，又要维护好正常工作秩序，统筹推进我院各

项工作健康有序发展。

附件：@@@@中医医院管理过度医疗行为专项活动领导

小组名单

XX年3月25日

附件：

@@@@中医医院管理过度医疗行为专项活动领导小组名

单组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，办公地点设在医务科，主任画心

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负责管理活动组织协调等具体工务。

篇三：宜中医XX年医疗质量自查问题汇报及整改措施

宜城市中医医院

XX年医疗质量持续改进自查问题汇报及

整改措施

按照XX年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以

病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主

题的持续改进活动方案的通知》（[XX]5号）及《湖北省卫计

委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优

势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂

卫计通[XX]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院

院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：

1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位

置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科

学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局

不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道

门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市

政府开始投入资金并督导建设，估计两年内建设施工完毕并

投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中

医医院。

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2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医

院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提

升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临

床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查

预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号

和诊间预约服务，方便泛博患者就医。如：医院于XX年开

始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系

统）已建立。XX年春开始建立湖北省首家挪移互联网医院-

患者挪移服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP

端，微信

公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、

预约持号、诊间支付、杳看检验检杳报告、杳阅个人病历、

查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小

结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服

务。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，

反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，

并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、

名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发

展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势

和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考

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核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为

重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科

建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目

标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用

的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要，随时抽

查各级重点学科点的建设工作情况。截至XX年12月我院现

有湖北省重点专科皮肤科，在建湖北省重点专科建设科室脑

病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针

灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理

办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专

科建设执行情况及各项指标完成情况。

5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中

医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实

施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内

讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤

剂、中药自制药品使用率。制定医院

名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜

技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参预医改

作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局

出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各

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级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗

设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医

药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得

到实惠。

6、不断加强医、药、护、技人材队伍建设，加强人材

培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大

中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院XX年职工继

续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理

小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、

科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫

生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计

划及远景发展计划，制定全院专业丑生技术人员的继续医学

教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织

和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房

制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全

核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房

的指导作用；努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现

代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。

定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及

时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质

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量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年

开展

2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医

基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求

合格率达100虬，严格落实病历书写制度，提高全体医务人

员的中医病历书写水平和中医诊疗水平；规范使用抗菌素，

掌握用药指症，严格落实抗菌素的

分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及

在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

8、重视医院感染管理工作，医院在XX年安排专门人员

学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负

责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步

得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、

手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋

设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫生部

医院环境卫生学管理要求；对感染高危（wei）险因素进行风

险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐

患。