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文档简介

口腔黏膜病目的要求:1.了解口腔黏膜常见病的基本临床表现，口腔黏膜病变与全身或系统疾病的关系。2.熟悉复发性口疮、疱疹性口炎、白色念珠菌病和口腔扁平苔藓的病因，临床表现和治疗。

一.概述

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和软组织上的疾病。病种多，是口腔科的常见病和多发病。口腔黏膜病中，有局部发生的独立病变，也有全身因素甚至是全身或系统疾病在口腔的表现。

分为以下四类：（1）主要发生在口腔黏膜上的疾病。如：创伤性口腔溃疡、RAU。（2）同时发生于皮肤或单独发生于口腔黏膜上的皮肤—黏膜疾病。如：扁平苔藓，可以与皮肤病同时发生，但口腔与皮肤的病损有差异。（3）合并起源于外、中胚层的某些疾病。如：合并外阴、肛门、眼结膜、虹膜的多形红斑、白塞病。（4）性传播疾病或全身系统性疾病的口腔表征。如：艾滋病、血液疾病的口腔表征、维生素缺乏症。被覆黏膜：唇、颊、软腭、口底舌腹（角化低）口腔黏膜咀嚼黏膜：附着龈、腭（正角化）特殊黏膜：舌（主味觉，角化）

口腔黏膜病的基本病损1.糜烂：黏膜的表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。常见于上皮内疱破溃后，如：单纯疱疹、天疱疮、机械创伤。2.溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层脱落形成凹陷。

3.疱：黏膜内贮存液体形成，呈圆形突起，直径<1cm。见于病毒感染、药物反应、烫伤和疱性皮肤病。4.斑：皮肤黏膜上的颜色改变,直径<2cm，一般不高出黏膜表面。

黑斑：阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血红斑：血小板减少性紫癜丘斑：界限清楚、大小不等、稍隆起而坚实的病损。白色或灰白色，表面平滑或粗糙。白斑、盘状红斑狼疮、癌5.丘疹：黏膜上小的实体性突起，针头大小，表面形状为尖形、圆形和扁平型，呈白色或灰白色。

常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。

6.假膜：由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面，为灰白色或黄白色。

7、坏死与坏疽

黏膜组织坏死、坏疽时形成腐肉而脱落，遗留深溃疡。

见于坏死性龈口炎、复发坏死性黏膜腺周围炎、

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