血压正常值及异常血压判断标准血压测量的方法

Chapter9

生命体征的观察与护理

ObservationandnursingofVitalSigns

第三节血压的观察及护理

observationandnursingof

bloodpressure

Chapter9本讲主要内容：血压的形成、影响因素血压正常值及异常血压判断标准血压测量的方法学习目标1、熟悉影响血压的因素2、掌握血压正常值3、熟悉异常血压的判断标准4、掌握血压测量的方法5、能正确记录血压血压（bloodpressure）心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。单位：为KPa

或mmHg1KPa=7.5mmHg1mmHg=0.133KPa影响血压的因素1、心输出量（每搏输出量、心率）2、外周阻力3、大动脉管壁的弹性4、循环血量和血管容积各种因素对血压的影响

影响因素收缩压舒张压——————————————————

每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性血容量——————————————————收缩压、舒张压的形成收缩压（systolicpressure）在左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。舒张压（diastolicpressure）当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。血压正常值一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压90～139mmHg舒张压60～89mmHg脉压30～40mmHg血压的生理变化

年龄

性别

昼夜和睡眠（傍晚>清晨，睡眠不佳血压）

环境（温度高低）

体形（如肥胖）

体位（站>坐>卧）

身体部位（下肢>上肢,右上>左上）

其它（情绪，饮酒，运动等）血压及年龄的关系各年龄的血压平均值年龄血压mmHg（kPa）————————————————————1个月84/541岁95/656岁105/6510～13岁110/6514～17岁120/70

成年人120/80

老年人140～160/80～90异常血压观察-高血压高血压（hypertension）判断标准:收缩压大于或等于140mmHg(≥21.3kPa)舒张压大于或等于90mmHg(≥12.6kPa)原因：高级神经中枢功能失调、体液内分泌及肾脏等综合因素参与发病过程（原发、继发）高血压分级判断指标分级收缩压舒张压

(mmHg)(mmHg)————————————————————I级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组：临界收缩期高血压140～149<90————————————————————异常血压观察--低血压低血压（hypotension）及判断标准：血压低于90／60～50mmHg有明显的血容量不足的临床表现：如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。原因：常见于休克、大出血等患者异常血压的观察--脉压异常脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。脉压减小常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。血压计的种类水银血压计无液血压计电子血压计血压的测量的目的1．判断血压有无异常2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据测量血压的准备评估病人情况及影响血压测量的因素用物准备血压计、听诊器、记录本（体温单）、笔病人准备体位舒适，情绪稳定，愿意合作。测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30min后再测量环境准备整洁、安静、光线充足血压的测量及注意事项体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏应在同一水平位上。坐位-平第四肋卧位-平腋中线测量血压时袖带的注意事项袖带缠绕的松紧要合适以能放入一手指为宜；袖带缠绕过松或不均匀，测得的血压值偏高；袖带缠绕过紧，所测得的血压值偏低。异常血压的护理要点1、密切监测血压2、观察病情3、休息与活动4、环境5、情绪6、饮食7、健康教育本讲重点学习内容及技能要